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压肠板在新式剖宫产娩头困难中的临床分析
我院自2008年起开展新式剖宫产,即采取腹部横切口,钝锐分离腹壁各层,取得了良好效果。与纵切口相比,切口愈合好,出血少,手术时间短,创伤小,并且美观,无明显瘢痕,但胎头娩出困难明显增多,尤其胎头高浮。如处理不当,极易发生娩头困难引起新生儿窒息,颅内出血,甚至死亡,或母体并发症。为了寻求新式剖宫产中娩出头困难的新方法,我院自2009年开始使用压肠板协助娩头困难的临床效果可靠,现分析如下。
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新式剖宫产术中娩头困难62例分析
迅速顺利地娩出胎头是剖宫产手术技巧的关键,新式剖宫产术具有手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快、疼痛持续时间短等优点,已在国内广泛开展.但如果处理不当,则有可能出现新生儿窒息、子宫切口撕裂、产后出血等并发症[1].为此,本文对近2年来本院行新式剖宫产术中发生娩头困难的62例资料进行回顾性分析,探讨娩头困难的原因及防治措施.
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剖宫产产钳在腹壁横切口瘢痕子宫剖宫产中的应用
目的:探讨剖宫产产钳在解决腹壁横切口瘢痕子宫再次剖宫产术中胎头娩出困难的临床应用价值。方法:收治腹壁横切口瘢痕子宫妊娠再次行剖宫产术孕妇120例,产钳组60例使用产钳助娩胎头,手娩组60例手取胎头,比较两组效果。结果:两组胎儿娩出时间及新生儿Apgar评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:再次腹壁横切口剖宫产术中及时使用剖宫产产钳能有效地辅助胎儿娩出,同时可减少严重的手术损伤。
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产钳在剖宫产术中娩头困难时的应用体会
目的:探讨剖宫产术中娩头困难的有效处理办法.结果:应用产钳助娩的247例全部成功.结论:剖宫产术中娩头困难时应用产钳是一种简便安全的好方法.
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新式剖宫产术中娩头困难临床分析56例
目的:提高对剖宫产术中娩头困难的认识,防止娩头困难的发生.方法:回顾性分析56例新式剖宫产术中娩头困难临床资料.结果:娩头困难的原因主要有胎头位置、麻醉效果、手术切口等方面,并发症主要是新生儿窒息.结论:只要术前充分估计娩头困难的原因,术中采取积极有效措施,就会大限度的保证新式剖宫产术中的母婴安全.
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单叶产钳在胎头深嵌剖宫产中的应用价值
目的 探讨单叶产钳在胎头深嵌剖宫产中的应用价值.方法 胎头深嵌行剖宫产时共218例娩头困难患者,使用单叶产钳娩出胎头者为研究组,共117例;采用上推胎肩,台下阴道上推胎头后娩出者为对照组,共101例.比较两组新生儿窒息、产伤、娩出间隔和产妇子宫切口延裂、产后出血、产褥病率情况.结果 研究组和对照组新生儿窒息分别为4.3%(5/117)、17.8%(18/101);产伤分别为3.4%(4/117)、5.0%(5/101);娩出时间间隔分别为(69.2±11.5)s和(126.3±32.1)s;产妇切口延裂分别为22.2%(26/117)、40.6%(41/101);产后出血为10.3%(12/117)、22.8%(23/101);产褥病率分别为44.4%(52/117)、66.3%(67/101).两组比较产妇在切口延裂、产褥病率、新生儿窒息,产后出血、娩出时间比较,差异均有统计学意义;新生儿产伤比较,差异无统计学意义.结论 在胎头深嵌剖宫产术中应用单叶产钳可减少母婴并发症,是一种安全可靠的方法,值得临床应用.
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胎头助娩器在613例剖宫产中的应用
随着剖宫产技术的日益成熟和广泛应用,选择剖宫产终止妊娠者不断增加.剖宫产时常因胎头高浮或胎头深嵌骨盆发生娩头困难,本研究临床中应用剖宫产胎头助娩器,取得了良好的效果,现报道如下.
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产钳在新式剖宫产娩头困难时的应用120例分析
目的:新式剖宫产挽头困难应用产钳与单纯徒手挽头的优劣性比较.方法:回顾性分析我院2006年1月至2009年12月实施新式剖宫产挽头困难240例,从子宫切口撕裂例数、术中失血量、新生儿窒息率、新生儿产伤、产祷感染率等方面进行比较.结果:新式剖宫产挽头困难应用产钳比单纯徒手挽头并发症少.结论:在剖宫产挽头困难时应用产钳助娩,可迅速娩出胎儿,将母婴损伤降到低.
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探讨新式剖宫产术中胎头娩出困难的影响因素及处理
目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因及处理.方法 对引起剖宫产术中胎头娩出困难的可能因素逐一分析.结果 剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的.结论 术前充分估计胎头娩出的难易程度,掌握好剖宫产术中胎头娩出困难的处理和技巧,有利于母婴安全,降底并发症的发生.
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第二产程剖宫产娩头困难38例临床分析
目的 探讨第二产程剖官产娩头困难的相关因素及其处理.方法 对本院收治的38例第二产程刮宫产娩头困难的病例进行回顾性分析.结果 娩头困难的原因:胎头深嵌24例,巨大儿5例,产妇肥胖6例,麻醉效果差3例.发生子宫下段撕裂延长8例,产后出血6例,新生儿窒息20例.结论 加强对产妇的评估及产程观察,做好围手术期的处理,尽量减少第二产程剖宫产,从而减少并发症的发生.
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剖宫产术中外伤性脾破裂一例
一、病例摘要患者22岁,既往体健,否认血液系统和免疫系统疾病.于2010年1月13日因“巨大胎儿”在湖北省孝感市中心医院行剖宫产术,胎头高浮,娩头困难,两助手轮番按压宫底,娩出胎儿4.5 kg,子宫切口缝合后见腹腔有活动性少量积血,检查切口无活动性渗血,清理腹腔后常规关腹.
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剖宫产娩头困难及子宫切口选择方法探讨
目的 探讨剖宫产中娩头困难原因与子宫切口的选择.方法 选取商丘市梁园区中医医院2013年3月-2014年2月收治的54例施行剖宫产的患者,分析娩头困难的产生原因以及子宫切口的选择位置.结果 患者子宫下段出现撕裂的有7例,裂伤率为22.58%,整个过程中未发生膀胱损伤与输尿管损伤.4例新生儿出现轻度窒息,1例出现重度窒息,新生儿窒息率为16.12%,经过及时有效的治疗,母婴全部治愈出院.导致剖宫产中娩头困难的原因为胎头于骨盆中深陷、胎头高浮、巨大儿与麻醉效果不满意.结论 剖宫产手术中根据患者实际情况选择合理的子宫切口十分必要,子宫切口的正确选择可以促使胎儿于子宫内顺利娩出,并有效减少并发症产生.
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剖宫产娩头困难原因分析及子宫切口的选择方法探讨
目的 探讨剖宫产中娩头困难原因与子宫切口的选择.方法 选取鹿邑县人民医院2013年6月-2014年6月间收治的108例施行剖宫产的患者,分析娩头困难的产生原因以及子宫切口的选择位置.结果 患者子宫下段出现撕裂的有14例,裂伤率为22.58%,整个过程中未发生膀胱损伤与输尿管损伤.8例新生儿出现轻度窒息,2例出现重度窒息,新生儿窒息率为16.12%,经过及时有效的治疗,母婴全部治愈出院.导致剖宫产中娩头困难的原因为胎头子骨盆中深陷、胎头高浮、巨大儿与麻醉效果不满意.结论 剖宫产手术中根据患者实际情况选择合理的子宫切口十分必要,子宫切口的正确选择可以促使胎儿于子宫内顺利娩出,并有效减少并发症产生.
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45例剖宫产娩头困难处理体会
顺利娩出胎儿是剖宫产重要的步骤.杜绝母儿损伤更是剖宫产基本的原则.术前若对母儿情况估计不足,术中娩出困难,出现措手不及的情况,加之术者经验不足,助手配合不默契,麻醉效果欠佳等各种因素均可造成胎儿损伤,胎头娩出时间超过150 s,新生儿窒息发生率显著增加,严重可出现颅内出血,新生儿死亡.
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新式剖宫产术娩头困难194例分析
目的 探讨新式剖宫产术娩头困难的原因及其对策.方法 对于194例有剖宫产指征而娩头困难的孕妇进行回顾性分析.结果 胎头高浮60例,占30.9%;胎头深定43例,占22.1%;巨大儿13例,占6.7%;胎头过度仰伸2例,占1%;麻醉不满意43例,占22.1%,瘢痕子宫切口位于原瘢痕之下2例,占1%;切口小10例,占5.2%;原因不明21例,占10.8%.结论 术前对孕妇分娩条件,胎儿大小,胎头位置高低及临产时间长短全面了解,术时处理得当、及时,可降低新生儿窒息发生率和围产儿死亡率.
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104例剖宫产术中娩头困难的临床分析
目的:临床分析104例剖宫产术中娩头困难的原因及处理措施。方法整群选取该院2012年1月—2015年3月间收治的剖宫产术中娩头困难孕产妇104例临床资料进行分析。结果胎头高浮(17.31%)、麻醉效果不佳(52.88%、)、胎头过低(16.35%)、瘢痕子宫(9.62%)以及胎儿过大(3.85%)是剖宫产术中娩头困难的主要因素;术中采取相应措施后,3(2.88%)例子宫下端切口裂伤,8(7.69%)例新生儿窒息,转至新生儿科治疗后,均痊愈出院,母婴无其他并发症。结论剖宫产中多种因素可造成娩头困难,应做好相应对策,减少娩头困难发生率。
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再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床效果分析
目的:探究对再次剖宫产术娩头困难的产妇应用剖宫产产钳解决的临床效果。方法随机抽取本院2011年至2013年收治应用剖宫产产钳解决的再次剖宫产术中娩头困难产妇50例,设为观察组,另选同期本院收治再次剖宫产术徒手解决娩头困难的产妇50例,设为对照组。对比2组产妇各项手术指标。结果相对于对照组,观察组产妇的手术至胎头娩出时间、产妇子宫切口撕裂事件发生概率、新生儿apgar评分以及新生儿颅内出血事件发生概率等均有显著优越性,对比存在统计学价值(P<0.05)。结论应用剖宫产产钳解决再次剖宫产术娩头困难的效果相对于徒手助娩更具优越性,帮助胎儿尽快娩出并降低母婴分娩后并发症事件出现概率,给母婴健康提供足够的保障。
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新式剖宫产术娩头困难200例分析
新式剖宫产术具有较多优点,但对麻醉效果水平要求高,应使腹直肌及前鞘充分松弛,否则影响胎头娩出.本文重点探讨新式剖宫产术的娩头困难原因及处理对策.
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新式剖宫产术娩头困难56例临床分析及处理对策
目的:探讨新式剖宫产术中娩头困难的原因分析及处理对策.方法:收集我院2000年10月~2005年10月实施新式剖宫产术中娩头困难的56例孕妇资料进行临床分析并总结处理对策.结果:为避免娩头困难的发生,术前对孕妇分娩条件、胎儿大小、胎头高低及临产时间的长短等应全面了解分析,做到术前心中有数,术时处理得当及时.要尽量做到麻醉满意,避免腹壁切口及子宫切口相对过小.结论:新式剖宫产术可有效减少母婴损伤等并发症的发生.