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徒手旋转纠正胎头位置异常效果观察
目的:探讨徒手旋转胎头纠正胎头位置异常的方法、效果.方法:观察组在活跃期出现枕后位、枕横位,产程进展延缓或停滞,进行徒手旋转胎头操作.将右手食指、中指分开形成40°夹角紧贴胎头枕部,根据胎方位行顺时针或逆时针方向旋转成枕前位,待下一阵宫缩感到胎头下降固定并不回转时将手抽出.若宫口已开全,感到头盆紧贴不易转动时,可用五指分开握住胎头将胎头稍向上推,使其松动后再转.对照组仅采取改变产妇体位.结果:分娩结局统计分析,观察组较对照组,在成功转成枕前位自阴道分娩例数、产程时间、新生儿窒息及新生儿头皮血肿方面都有统计学意义.结论:徒手旋转胎头操作有效可行,能缩短产程,提高阴道分娩率,降低新生儿窒息及新生儿头皮血肿并发症.
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头位难产产妇助产护理中的徒手旋转应用分析
目的:对徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用效果进行分析.方法:收治头住难产产妇96例,随机平分两组.观察组产妇在助产护理中采取徒手旋转胎头,对照组产妇根据常规产程实施常规助产护理,对比、总结、分析两组产妇情况.结果:观察组与对照组产妇自然分娩率差异有统计学意义(P<0.05),观察组新生儿窒息发生率和宫内窘迫发生率以及第二产程时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:头位难产产妇助产护理中,对胎头位置异常的产妇采取徒手旋转的措施,会大大提高自然分娩率,降低新生儿窒息与宫内窘迫的发生率,大大提高了母婴安全性.
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徒手旋转胎头术在头位难产中的临床意义
目的:探讨徒手旋转胎头术在头位难产中的临床意义.方法:2007年10月~2008年10月住院分娩产妇中随机选择胎头位置异常者78例,采用徒手转旋胎头术纠正胎头位置异常.结果:成功63例,成功率80.8%.结论:徒手旋转胎头术是处理胎头位置异常的有效方法,可缩短产程、减少产妇痛苦,使头位难产转为顺产,降低剖宫产率,在临床上有使用和推广的价值.
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阴道检查如何正确诊断胎头方位异常
随着围产期医学保健的发展,胎位性难产的发生率已越来越低,而头位性难产的发生率却越来越高.胎位异常仅占10%左右,其中胎头位置异常6%~7%,是造成难产的常见因素,而持续性枕后位和持续性枕横位是胎头位置异常中多见.头位难产易被忽视,如处理不当将会危及母婴健康,如何正确及时处理头位难产是产科工作者经常遇到的难题,也是降低剖宫产率的重要措施.
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改良旋转胎头法纠正胎头位置异常
产程中胎头位置异常,是头位难产的主要原因,也是造成母婴损伤的重要原因之一,降低头位难产成为临床急需解决的问题.本文总结自2003年12月以来对"改良旋转胎头法"(又称屈头、颈旋转胎头-纱布裹指旋转胎头法)纠正胎头位置异常的临床效果,分析报告如下.
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"徒手旋转"枕后位分析
枕后位足头位难产中比较常见的胎头位置异常,其于术率高,通常枕后位会自动转成枕前位,5%~10%病例不出现自发旋转,保持持续枕后位,常出现持续存在"背疼"或"背部临产"的枕后位临床标志,处理小当可对母婴造成较大的危害.
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徒手纠正胎方位异常68例体会
正常分娩受4大因素(骨盆,胎儿,产力,精神因素)的影响[1]。在头位分娩中,若胎头位置异常,可造成头位难产,往往增加手术产率。而且,头位难产要待临产后才能被发现。因此,及时发现头位难产,并予以适时的干预和纠正十分重要,这样可以大大降低剖宫产率,达到经阴道分娩的目的。
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跪式待产在枕后位临床处理中的作用
枕后位是头位难产中较常见的胎头位置异常,如何能更好地将枕后位转至枕前位而获阴道分娩,减少因枕后位而行剖宫产的几率,直接影响到一个医院的产科质量.为此我院对140例枕后位产妇进行研究,随机选择52例在分娩过程中指导产妇跪式待产,利用胎背重力使胎方位从枕后位逐渐旋转至枕前位而娩出.
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改变孕妇体位矫正枕后位探析
枕后位是头位难产中比较常见的胎头位置异常,其手术率极高,处理不当,可对母婴造成较大的危害.本文通过指导产妇进行体位矫正,加用人工破膜等预防性干预措施,使81%的枕后位产妇经阴道娩出,降低了难产及剖宫产率,提高了阴道分娩质量.现报道如下.
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头位难产264例临床分析
目的 分析头位难产的原因,探讨头位难产的临床特点和处理方法.方法 回顾性分析2009年1月至2011年10月间在我院住院分娩发生头位难产的264例孕产妇的临床资料.结果 头位难产重要诱因为胎头位置异常186例(70.15%),其次为宫缩乏力59例(22.3%),产道异常19例(7.19%).剖宫产分娩81例,阴道分娩183例.结论 头位难产发生率高,应重视早期识别诱因、积极防治.
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徒手矫正加对侧卧位在头位难产中的应用
凡是胎头位置异常,经过试产仍不能转为正常位置者几乎均将成为难产,自然分娩的机会极少,常见的是持续性枕横位及持续性枕后位.本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇,采用徒手旋转胎头,辅以给孕妇腹部推胎背,加对侧卧位,取得了满意效果,现报告如下.
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140例头位难产患者的临床分析
目的 探讨头位难产的原因、临床诊断、处理原则.方法 回顾性分析妇产科于2010~2011年收治的140例分娩过程中发生头位难产的产妇.结果 140例头位难产的产妇中,71例胎头位置异常,27例产力异常,21例产道异常.27例自然分娩,14例阴道助产,99例行剖宫产术.新生儿娩出后评分:109例在8分以上,25例在4~7分,6例在1~3分.产妇及围生儿死亡的情况没有发生.结论 减少围生期并发症的关键措施是观察产程,及时谨慎处理,选择正确的分娩方式.
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持续性枕横位157例临床分析
目的:通过对临产过程中,持续性枕横位进行临床观察与分析,进一步探讨持续性枕横位的l临床诊断和处理.方法:对临床过程中发生持续枕横位157例进行回顾性分析.结果:主要临床表现为产程滞缓或阻滞(26.16%)、继发宫缩乏力(28.03%);胎儿宫内窘迫发生率为16.56%.结论:对持续性枕横位应引起重视,及时发现、诊断和处理.以减少头位难产的发生,降低因产科因素导致的新生儿病死率.
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胎头位置异常与梗阻性难产
1原因及分类胎头位置异常与骨盆的形态及大小和胎儿的发育有关,骨盆形态异常、畸形、倾斜度异常,胎儿畸形可使胎头衔接发牛异常.
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自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果观察
目的 观察自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用效果.方法 选取南方医科大学第五附属医院2014年1月~2016年1月200例头位置异常产妇,随机分组,观察组采用自由体位分娩方式,对照组采用传统体位分娩方式,比较两组分娩结果.结果 (1)观察组活跃期和第一产程时间短于对照组,P<0.05.(2)观察组的剖宫产率(5%)低于对照组,P<0.05.(3)观察组2级以下分娩疼痛率(90%)高于对照组,3级分娩疼痛率(10%)低于对照组,P<0.05.(4)观察组产后2h出血发生率(5%)、新生儿窒息发生率(1%)低于对照组,P<0.05.(5)观察组护理后焦虑评分低于对照组,P<0.05;观察组护理后焦虑评分低于对照组,P<0.05.(6)观察组满意程度(95%)高于对照组,P<0.05.结论 自由体位分娩在胎头位置异常产妇中的应用可缩短生产时间,减少剖宫产率,降低产妇分娩的疼痛感,降低不良事件的发生率,提高产妇的舒适感和护理满意度,值得临床广泛应用和推广.
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头位胎头位置异常分娩方式的选择
头位分娩时绝大多数(85%~90%)可经阴道分娩[1].女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆.产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,终以正常的枕前位分娩方式进行分娩.
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73例头位难产临床分析
通过73例头位难产病例分析,认为胎头位置异常是头位难产的主要因素,对其适时纠正,为自然分娩,阴道助产分娩创造条件,从而减少剖宫产。
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B超诊断胎头位置异常在产程中的应用价值
目的:探究产程过程中B超诊断胎头位置异常在临床的应用价值及推广意义。方法:对926例单胎头位初产妇在产程中行B超检查,检出68例胎头位置异常,指导妇产医生立即做出无损害干预纠正异常的胎头位置,或立即行剖宫产终止分娩。结果:通过产程中行持续地B超检查,及早发现胎头位置异常现象68例,立即行人工无损害干预后,成功阻止24例枕前位发展成持续性枕后位(24/27,88.9%),19例枕前位发展成持续性枕后位(19/24,79.2%),另外果断对3例高直位、3例面先露胎儿行剖宫产终止分娩减轻母儿损伤。结论:产程中利用B超对胎儿状态、位置进行实时监控可以有效减少胎头位置异常引发的头位难产,提高生产安全行,具有很大的应用价值,应广泛推广。
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徒手转位纠正胎头位置异常86例临床总结
头位难产是指发生于头先露的难产,据报道发生率占分娩总数的12.56%,超过难产总发生率2/3以上.在头位难产的发病原因中,胎头位置异常是一大重要因素,占85%左右,剖宫产率及阴道手术助产率均很高,新生儿及母体并发症均比正常产明显增高[1].为保证母婴健康,降低头位难产率,笔者对胎头位置异常的产妇试行经阴道徒手转位的方法,使难产变为顺产,取得满意的临床效果,现报告如下.
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对侧卧位纠正枕后位的临床观察
目的探讨产程中对产妇采用对侧卧位法纠正枕后位的临床效果.方法选择进入活跃期至分娩Ⅱ期,经阴道检查证实胎方位为枕后位者100例,按随机表法分成对照组和观察组,每组50例.分别采用随意卧位加徒手转胎头法和对侧卧位法纠正枕后位,观察两组难产率、产程时间、新生儿窒息率及新生儿体重.结果①观察组阴道分娩率86%(43例),难产率14%(7例);对照组阴道分娩率44%(22例),难产率56%(28例),两组比较,差异有极显著性(P<0.005).②观察组的宫口开5 cm至宫口开全的平均时间为(2.5±1.2)小时,对照组为(5.5±2)小时,两组比较,差异有显著性(P<0.01).③两组新生儿窒息率比较差异有显著性(P<0.05).④两组新生儿出生体重比较差异无显著性(P>0.05).结论对侧卧位法纠正枕后位能使产程明显缩短,难产率以及新生儿的窒息率降低.