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指压合谷急救止痛
合谷穴位于虎口第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处.这是一个非常有用的穴位.医生经常用它配方针灸防治疾病,普通人若能掌握它,也可在不少场合派上用场.
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第二掌骨诊疗法
关键词: 第二掌骨 -
结合小针刀经皮钢针固定治疗陈旧性Bennett骨折
自1991~1997年间应用小针刀疗法结合经皮克氏针固定治疗陈旧性Bennett骨折11例,收到满意效果。1 临床资料本组11例皆为陈旧性Bennett骨折,其中男8例,女3例。年龄18~44岁,平均29.4岁。右侧9例,左侧2例。2 治疗方法臂丛麻醉,在X线电视机监视下,用小针刀自第一腕掌关节尺背侧插入,注意避免损伤拇长展、拇短伸及拇长伸肌腱,用小针刀先将骨折周围骨痂剥离,再渐插入骨折间隙内,边插入边分离。将拇指掌侧内侧三角形骨块从骨折远端上分离下来。在外展位牵引拇指,同时加压于掌骨基底部,于第一掌骨基底部穿一根克氏针,穿过关节进入大多角骨。第二根克氏针将两骨折块固定在一起。若内侧骨块较小,不易用钢针固定时亦可贯通第一掌骨后将其固定在第二掌骨上。如整复固定满意则将克氏针近皮肤处剪断埋于皮下,然后用前臂石膏将腕关节固定于背屈和拇指外展位,使远节拇指关节可自由活动。术后石膏固定3~4周,经X线复查骨折愈合拆除石膏并拔除克氏针。开始加强拇指腕关节功能锻炼。
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小多角骨脱位6例报告
小多角骨脱位临床上较为少见.我科自1988年起收治6例患者,经医治后取得了较好的疗效,现报告如下:1 临床资料本组6例中,男性2例,女性4例;年龄28~48岁;左手2例,右手4例.6例都有外伤史,车撞伤4例,摔倒2例.损伤时间30分钟~15天.局部都有肿胀、压痛、活动受限,可触及突起骨块,3例伴有皮肤裂伤及并发其它部位骨折.X线片示:4例小多角骨完全背侧脱位,第二掌骨基底向近端移位,解剖关系异常,2例不全脱位,经X线透视下从侧、斜位方向证实为小多角骨脱位.
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奇异性骨旁骨软骨瘤样增生一例
患者男,40岁。2年前无明显诱因左手背侧第二掌骨处出现蚕豆大小的肿块,无明显疼痛、肿胀。未做任何治疗,此后逐渐增大。2013年10月,在定西市人民医院检查X线片示:左手第二掌骨远端可见与骨皮质相连的骨性突起,界清、骨皮质无破坏,与附着骨骨髓腔不相通,其内可见清晰的骨纹理结构,呈离心性生长(图1)。考虑骨软骨瘤或奇异性骨旁骨软骨瘤样增生。临床行肿物完整切除术。
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局限性骨化性肌炎1例
1 临床资料患者:男,57岁,20年前右手食指外伤,并有金属异物刺入食指掌侧根部,当时食指肿痛,无功能异常,自行家中服药后肿痛逐渐消退;一个月后右手第二掌骨远端背侧长出约"蚕豆"大小的包块,质硬.20年来包块进行性长大,并影响手指活动功能,局部明显肿胀,压痛.全身症状:无发热、寒战.因患者近日右手胀痛难忍,2004年9月20日就诊于我院,摄片后转院手术治疗.
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局限性骨化性肌炎1例
1 临床资料患者:男,57岁,20年前右手食指外伤,并有金属异物刺入食指掌侧根部,当时食指肿痛,无功能异常,自行家中服药后肿痛逐渐消退;一个月后右手第二掌骨远端背侧长出约"蚕豆"大小的包块,质硬.20年来包块进行性长大,并影响手指活动功能,局部明显肿胀,压痛.全身症状:无发热、寒战.因患者近日右手胀痛难忍,2004年9月20日就诊于我院,摄片后转院手术治疗.
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掌骨软骨肉瘤一例
患者男,61岁。右手外伤后局部肿块30年余,肿块迅速增大4个月,2012年12月来我院就诊。查体:右手手背第二掌骨处有一质硬肿块,约5 cm ×5 cm大小,活动度差,局部肿胀明显,局部压痛,右食指活动稍受限,血运及感觉尚好,其他四指血运及活动良好。 X线片(图1)及MRI示:右手第二掌骨膨胀性骨质破坏,内有钙化灶,部分骨皮质显示不清,病变累及软组织,部分区域骨皮质有绒毛状骨结构样高密度至软组织内,并形成巨大软组织肿块。磁共振病变呈等 T1(与肌肉信号等),长 T2信号。
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罕见的腕关节头状骨骨折合并多处脱位损伤及治疗
患者男性,54岁,平素体健.因骑摩托车不慎摔倒,右手着地翻滚受伤.右腕及手背肿痛,腕关节活动明显受限,其余全身无损伤.在当地使用石膏托外固定,未做其他治疗.伤后第12天转来我院.数字化成像(DR)、CT检查:经拍摄DR右腕正、侧位、斜位及CT扫描和三维重建显示:右腕头状骨中部横形骨折,第二掌骨近端关节面完全脱开小多角骨并向背侧移位,钩骨和三角骨半脱位,钩骨向背侧部分脱出.
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拳击手套外固定法治疗掌骨骨折疗效分析
笔者自1996年2月~2002年5月,采用拳击手套法(手握大小合适的空药瓶配合绷带外固定法)治疗单根掌骨骨折78例,取得了良好的效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 78例中男性62例,女16例,年龄12岁~65岁,平均37.3岁。第一掌骨3例,第二掌骨11例,第三掌……
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乌鲁木齐市维吾尔族长寿家族成员第二掌骨骨皮质的X线形态学测量分析
用X线形态学测量方法,对乌鲁木齐市部分维吾尔族长寿老人及其家族成员的第二掌骨骨皮质进行测量.结果表明10~39岁组骨皮质厚度、皮质厚度指数、皮质面积随年龄增长而增大,30~39岁组达到峰值,其中骨皮质厚度、皮质面积的数值男性>女性,30~39岁组差别有显著性.40岁以后各组数值开始下降.其下降速度女性快于男性,90岁以上组为明显,有显著性差异.
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掌骨巨大骨囊肿一例
患者女,27岁.右手背核桃大肿物4年,近1年来呈渐进性增大而来本院就诊.4年前患者右手背曾被铁块砸伤,伤后右手肿痛未予治疗.伤后1个月右手背仍红、肿、热、痛,手背出现一核桃大肿物,伴静脉怒张,夜间剧痛,曾来本院诊治.当时右手X线片示:第二掌骨溶骨性破坏.考虑系恶性肿瘤,建议患者去专科医院治疗.患者在此期间,曾去多家大医院就诊,均诊断为恶性肿瘤并建议截肢.患者因不同意截肢而自行口服多种中药治疗.伤后3 年肿物逐渐增大,在肿物渐进性增大1年余又来本院治疗.局部检查:右手虎口处有一巨大椭圆形肿物,直径约为10 cm,局部不红不热,表面光滑皮肤菲薄,边界清楚,无明显活动度. 右拇指对指功能完全丧失.X线片示:右手第一至第三掌骨间见一椭圆型透明阴影,呈多房状,直径约10 cm,边缘清晰,周围骨质膨胀变薄.第二掌骨溶骨性破坏,仅剩掌骨头及掌骨基底;胸片则未见异常.择期行肿物切除术、示指截指及虎口成形术.术中见肿物大小为 10 cm × 8 cm × 6 cm,心状形,包膜完整,近端与第二掌骨基底相连.将肿物与周围组织分离后切除,剖开肿物见其为多房形的骨壳,囊壁内有一层纤维薄膜,内含黄色胶冻样物质及陈旧性出血.术后将肿块送病理检查,报告为巨大骨囊肿,囊壁为分化成熟的骨组织,其内为大量纤维组织.
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多指伴拇指发育畸形一例报告
患儿 男,2岁.右手先天性多指并拇指发育畸形.查体见右手虎口尺侧一赘生指,呈悬垂状,无屈伸活动,右拇指屈曲挛缩,指间关节屈曲并尺偏,拇指屈曲有力,伸指无力,指体较健侧瘦小.X线片示赘生指近节指骨位于第二掌骨远端桡侧,仅存指间关节,近节指骨与第二掌骨无关节相连.
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第二掌骨侧全息穴位埋线结合传统针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察
[目的]观察第二掌骨侧全息穴位埋线结合传统针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效.[方法]将100例神经根型颈椎病患者随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予单纯传统针灸治疗,隔日治疗1次;观察组给予第二掌骨侧全息穴位"颈穴""上肢穴"埋线结合传统针灸治疗,7天治疗1次.两组均连续治疗4周后观察田中靖久症状量化表评分、颈椎功能障碍指数(Neck Disabilitv Index,NDI)评分及临床疗效.[结果]⑴观察组田中靖久症状量化表评分显著高于对照组,而NDI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);⑵观察组临床疗效总有效率为91.7%(44/48),显著高于对照组(82.0%,41/50),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]第二掌骨侧全息穴位埋线结合传统针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,且优于单纯传统针灸治疗.
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针刺第二掌骨全息律穴位治疗神经根型颈椎病26例
第二掌骨穴位分布的全息律于1973年被发现[1],20多年来在临床已得到了较多的应用,笔者于1999年2月-2000年12月运用针刺第二掌骨全息律穴位颈穴治疗神经根型颈椎病取得了较好的疗效,现总结如下.
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第二掌骨侧按摩治疗恶心呕吐300例临床观察
笔者自1997-1999年3年中,通过第二掌骨侧按摩治疗恶心、呕吐300例,取得了较好疗效,现报告如下.
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掌指关节脱位手法不可复位1例
患者,女,20岁.因摔倒左手着地,致使左手第二掌指关节处疼痛、肿胀、畸形,活动受限,1 d后来院就诊.查体:左手第二掌指关节处肿胀畸形,指骨弹性固定于过伸位,掌指关节处肿胀明显、掌侧可扪及第二掌骨远端关节头,掌指关节活动受限,背伸、屈曲功能部分丧失.行X线检查示:左手第二掌指关节脱位,远端向尺背侧移位.门诊行闭合手法整复术,未能成功复位,因患者疼痛难忍,给予2%利多卡因局部麻醉后,手法复位,仍然不能成功.
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肌间沟臂丛阻滞后合用哌氟合剂致呼吸停止1例
1病例介绍男性患者21岁,体重61kg,既往体健,无药物过敏史.因踢球时右手掌着地致右手第二掌骨基底部骨折,拟行右手第二掌骨钢针内固定术.术前心电图、血常规等检查无异常,给予阿托品0.5 mg、安定10 mg肌注.测血压126/70 mmHg(1 mmHg=0.1 33 kPa),血氧饱和度(SpO2)98%,经右侧前中斜角肌间隙阻滞臂丛神经,用7号针头寻找到异感后注入局麻药2%利多卡因15 mL十0.5%布比卡因10 mL,5 min后测试麻醉平面,右臂痛觉明显减退,此时患者烦躁,给予哌氟合剂(杜冷丁20 mg+氟哌利多1 mg)静脉注射.5 min后患者渐渐安静,呼吸幅度逐渐减弱,SpO2进行性下降,立即给予面罩高流量吸氧(7 L/min),SpO2无改善且继续下降(低60%),1 min后呼吸动作消失,呼吸停止.
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灼口综合征全息病因的初步研究
目的探寻BMS可能的全身病因.方法 BMS患者64例,另外以39例年龄、性别相仿且无口腔疾病的健康人作为对照.详细记录患者灼痛范围和检查左手第二掌骨内侧全息穴位的口腔穴、胃穴、肾穴、肠穴的压痛程度.将检查所得数据用sas、state5.0等软件进行统计分析.并进行BMS影响因素logistic回归分析.结果 BMS组与对照组相比较,头穴压痛程度较重,(P<0.05);胃、肾、肠穴压痛程度明显加重(P<0.01).BMS患者口腔灼痛范围(Y)与患者年龄(X5)呈负相关,与第二掌骨内侧的生物全息胃穴(X2)、肠穴(X4)的压痛程度呈正相关.而与头穴(X1)、肾穴(X3)的压痛程度无关.讨论推测BMS患者的口腔灼痛不是口腔局部的疾病,可能与胃肠道的某些机能性或器质性变化在口腔的表现.
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第二掌骨远端血管蒂骨瓣移植治疗舟状骨骨折后骨不连
自1995年8月至2006年06月,我院采用第二掌骨远端带血管蒂骨瓣治疗舟状骨骨折后骨不连32例,取得良好的效果.资料与方法本组32例全部为男性,年龄大32岁,小18岁,平均20岁.其中右侧25例,左侧7例.骨折类型:腰部骨折26例,远侧1/3骨折2例,近侧1/3骨折4例.受伤至入院时间8个月至14个月,平均9个月.