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米索前列醇催产素防治产后大出血临床观察
临床上产后大出血是引起产妇发生死亡的主要原因,其中尤以子宫收缩乏力性引起的大出血常见。除使用传统的宫缩药---缩宫素和麦角新碱外,近几年来,我们医院在吸取其他医院的临床经验基础上,根据自身情况采用临床研究方法,对有可能发生产后出血的拟行剖宫产手术分娩的高危产妇在术前行直肠内放置米索前列醇200μg ,在胎儿娩出后行子宫肌肉注射催产素20 U ,通过联合用药加强子宫收缩来预防产妇产后发生大出血效果明显。现总结如下。
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改良式自制简易量杯用于观察入量
心血管外科病房的危重患者常会被要求记录24h出入量.护士在护理工作中,通常使用玻璃量杯记录入量.但是,使用玻璃量杯时,存在玻璃杯容易损坏,损坏后无法计费;使用后需回收,但玻璃量杯细长,需反复浸泡,不易清洗等缺点,增加了护理工作量.我科在总结他人自制量杯用于记录伤口引流液[1]的经验基础上,改良了注射器制作简易量杯,代替玻璃量杯,记录入量,方法简单,效果良好,现介绍如下.
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论计划生育工作要加强服务
在新世纪第一个中央人口、资源、环境座谈会上,江泽民总书记指出:"计划生育工作要加强服务,寓管理于服务之中,使计划生育事业真正成为造福于人民的事业."江总书记的讲话,是在深刻总结计划生育历史经验基础上得出的一个重要结论,是对计划生育工作性质、宗旨、工作方式等规律性东西的深刻揭示,为新世纪开创计划生育工作新局面指明了方向.
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过敏性鼻炎的中医治疗体会
过敏性鼻炎是临床的常见病,多发病,其症状以突然或反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕及鼻塞等为主要特征.过敏性鼻炎相当于中医"鼻鼽"所描述的症候.古典医籍中也曾对鼻鼽做了详细描述.<素问·气交变大论>:"岁金不及……民病肩背瞀重,鼽嚏……"<刘河间医学六书·素问玄机原病式>:"鼽者,鼻出清涕也","嚏,鼻中因痒而气喷作于声也".中医认为,过敏性鼻炎的发病原因,多与肺气虚有关.肺气虚,则卫表不固,风寒来袭,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,故而出现喷嚏,流涕等.笔者在总结前人经验基础上,结合多年临床经验,现将过敏性鼻炎的病因病机、证治分型及其证例分述如下.
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中药为主治疗结石病86例临床观察
结石病(指肝胆结石、尿路结石)是一种常见多发病.目前,现代医学除了体外碎石、手术等治疗外,尚无更好有效的保守治疗措施,在全国已故名老中医岳美中治疗胆结石经验基础上进行改良,加服西药654-2予以治疗各类结石病患者86例,取得满意效果,现将有关资料报告如下.
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中国居民健康素养首次调查结果
为了解中国居民的健康素养现状,卫生部日前委托中国健康教育中心/卫生部新闻宣传中心,在参考国内外健康素养研究成果和工作经验基础上,根据<公告>内容,编写了<中国居民健康素养调查问卷>,结合2008年中央补助地方项目,开展了全国范围的调查.
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新修订《国家地震应急预案》解读
一、此次《国家地震应急预案》修订的背景我国是世界上地震活动强烈、地震灾害严重的国家之一,党中央、国务院历来高度重视抗震救灾工作.1976年唐山大地震之后,我们在总结抗震救灾经验基础上开展了地震应急对策研究,1988年开始在地震重点危险区开展地震应急预案编制工作,1991年国务院印发了《国内破坏性地震应急反应预案》,这是我国第一部突发事件应急预案.1996年、2000年、2005年分别进行了3次修订.
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胆腑舒胶囊治疗湿热内蕴、痰瘀内阻型胆石症的临床观察
笔者在多年临床经验基础上,研制了治疗胆石症的中药新制剂--胆腑舒胶囊,于1998年8月~2001年9月治疗胆石症患者42例,另设肝胆结石片对照组30例进行对比观察,现报道如下.
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病证结合模式及临床运用探索
病、证关系研究是当前中西医结合研究的热点和关键.病证结合的临床研究模式来自半个多世纪中西医结合医学实践的总结,是两种医学体系交叉融合的良好切入点,是较为成功的中西医结合临床研究模式,体现了中医学整体思维、意象思维、辩证思维与现代医学科学唯物论的结合,体现了中医学宏观整体与现代医学微观局部的结合.陈可冀院士在深入学习中医学经典著作,继承岳美中、赵锡武等中医名家经验基础上,临证时主张辨病与辨证相结合的病证结合研究模式,注重辨证论治与专病专方专药相结合,以实现中医学与现代医学这两种医学优势的结合与互补,并在50余年的医疗、科研工作中不断实践、推广、完善,开创中医学临床研究新时代.
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中西医结合治疗跟骨关节内骨折临床分析
中西医结合治疗跟骨关节内骨折是根据跟骨骨折的生物力学,在中、西医医疗跟骨关节内骨折的经验基础上,提出手术治疗积极配合中医治疗及术后早期功能锻炼,即"手术+中药+功能锻炼"的治疗模式.我们自2005年2月至2008年8月,应用中西医结合治疗跟骨关节内骨折20例,取得了较单一的治疗方法更为满意的疗效.现总结报告如下.
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当归饮子治疗慢性荨麻疹84例
当归饮子一方首见于<证治准绳>,专治疮疥、风癣、湿毒瘙痒等症.我们在泉州市第一医院蔡光斗主任应用此方经验基础上,根据该方具有益气养血,祛风润燥等作用,临床治疗慢性荨麻疹84例,收效甚佳,现总结如下.
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我国免疫细胞治疗临床研究和应用的现状及管理对策
免疫细胞治疗又称细胞免疫治疗或细胞过继免疫治疗,近年来发展迅速,被誉为继手术、化疗、放疗后第四种有前景的肿瘤治疗方法,其临床研究在国外非常活跃,某些种类的免疫细胞治疗也已经获得临床应用。但我国对免疫细胞治疗的管理尚不明晰,对我国免疫细胞治疗的发展非常不利,甚至给患者带来安全隐患。中国医药生物技术协会会同所属生物技术临床应用专业委员会首次将我国免疫细胞治疗调研结果公布,并在参考国际管理经验基础上对我国相关部门对免疫细胞治疗的管理提出对策,以期起到抛砖引玉的作用,为科学规范此项治疗建言献策。
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关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见
随着城市社区建设及城镇医疗卫生体制改革的推进,城市社区卫生服务已步入全面建设服务体系框架阶段.为加强社区建设,构筑新型城市卫生服务体系,推动三项改革同步开展,满足广大居民的卫生服务需求,要求<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>精神,在总结试点经验基础上,经征求地方及有关部门意见,现提出2005年城市社区卫生服务发展目标.请各地结合实际,制定具体规划和实施方案.
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关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见
随着城市社区建设及城镇医疗卫生体制改革的推进,城市社区卫生服务已步入全面建设服务体系框架阶段.为加强社区建设,构筑新型城市卫生服务体系,推动三项改革同步开展,满足广大居民的卫生服务需求,要求<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>和<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>精神,在总结试点经验基础上,经征求地方及有关部门意见,现提出2005年城市社区卫生服务发展目标.请各地结合实际,制定具体规划和实施方案.
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关节软骨损伤的治疗研究
关节软骨具体指的是一层覆盖于关节表面的比较光亮的结缔组织,其主要生物学功能为传导与分布荷载,同时维持并承受接触应力.关节软骨损伤的发病率表现出了逐年升高的趋势,其中不仅包括有创伤所致的软骨损伤,同时也包括骨性软骨退行性病变而诱发的软骨损伤.国内目前对关节软骨损伤的临床治疗,保守治疗与手术治疗虽然均可能在短期与长期的随访中表现有一定的临床疗效,但现实却是还未有某一种治疗方法可将损伤的软骨完全恢复其原来的功能水平,几乎所有的治疗方法均有待在既往的经验基础上开展必要的调整与修改.关节软骨损伤为骨科临床的常见疾病类型,更好地为临床关节软骨损伤的治疗方法选择提供参考,本文对关节软骨损伤的当前治疗现状进行了简要综述.
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中肝叶海绵状血管瘤刮吸法切除
中肝叶位于肝脏的中心部位,紧邻第一、二、三肝门,其手术切除向来被认为难度高、风险大.自1993年以来我们使用彭氏多功能手术解剖器(PMCD),采用刮吸法断肝术[1]切除中肝叶原发性肝癌12例,处理创伤性肝破裂8例[2],在取得经验基础上,又根据肝脏海绵状血管瘤(CHL)的病理基础和中肝叶解剖特殊性,采用包膜外间隙刮吸切除中肝叶海绵状血管瘤12例,获得满意效果,现报道如下.
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心脏骤停救治中的共识与争议
2010年10月颁布的<2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南>(以下简称"2010指南")是基于大量循证医学证据,由数百位国际复苏学和临床专家对数千份经过同行审核的论文进行评估、讨论和辩论后制定,现已成为临床医师抢救心脏骤停患者的指导性文献.但由于心脏骤停的突发性和相关伦理学问题,迄今我们对于心脏骤停和心、肺、脑复苏的许多环节仍一知半解.现行的临床实践在很大程度上是建立在经验基础之上的,客观的研究成果相对较少,我们现将心脏骤停救治中存在问题的诸多共识和一些争议问题简述如下.
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厚积薄发,博采众长,锐意创新,服务临床
1962年,我从北京医学院(现北京大学医学院)毕业后,分配到积水潭医院当一名青年医生.当时处于"大跃进"和"三年困难"时期,领导问我怕不怕苦、脏、累,我说不怕,于是我就被分到烧伤科上班.当时烧伤科的病人很多,抢救大面积烧伤病人、为钢铁工人"保驾护航"是光荣的政治任务.在学习上海广慈医院(现上海瑞金医院)成功抢救患者邱财康的经验基础上,科里八位中轻年医生白手起家,在工作中学习,日日夜夜吃在病房,住在病房,围着病人转.DOI:10.3877/cma.j.issn.1673\|9450.2011.05.001
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中西医结合治疗肿瘤
在我国,中西医结合综合治疗正在成为具有中国特色的肿瘤治疗方向,数十年来,中西医结合治疗肿瘤的研究已取得很大进展.20世纪60年代,在整理古代有关肿瘤诊治的理论与经验基础上,归纳总结了中医药对肿瘤的认识和疗法,并广泛开展征集、挖掘、筛选中医药治疗肿瘤的单方、复方工作,同时开展了前瞻性对照临床观察,逐步摸索出中医药与手术、放疗、化疗、免疫治疗相结合的治疗规律.研究表明:中医药对放疗、化疗有增效及减轻不良反应作用,对围手术期肿瘤病人有改善症状、促进康复的作用,对中晚期癌症病人及老年患者,通过扶正与祛邪相结合治疗,可以减轻症状,提高生活质量,延长生存时间.临床资料表明:坚持中西医结合治疗,病人远期生存率较高.
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探讨整体自洽理念在脑血管病防治中的作用
脑血管病是21世纪人类健康的大威胁,目前尚无令人满意的防治手段.从循证医学的观点来看,现有许多医疗干预的有效性是相当不确定的.在这种背景下,几乎所有与脑血管病相关的学科都理直气壮地参与到该类疾病的诊治中来,所形成的恶性竞争,几近相互诋毁的程度.而作为一名科学工作者,当我们知道连数学这门演绎、推理、精确论证的学科都是不确定性的(见M.克莱因编著<数学:确定性的丧失>),我们就更清楚临床医学的疗效也只是概率性的结论,我们不能轻易否定其他学科的理论和经验基础.