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米索前列醇催产素防治产后大出血临床观察
临床上产后大出血是引起产妇发生死亡的主要原因,其中尤以子宫收缩乏力性引起的大出血常见。除使用传统的宫缩药---缩宫素和麦角新碱外,近几年来,我们医院在吸取其他医院的临床经验基础上,根据自身情况采用临床研究方法,对有可能发生产后出血的拟行剖宫产手术分娩的高危产妇在术前行直肠内放置米索前列醇200μg ,在胎儿娩出后行子宫肌肉注射催产素20 U ,通过联合用药加强子宫收缩来预防产妇产后发生大出血效果明显。现总结如下。
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两种不同改良式剖宫产术的临床分析
资料与方法2010年7~12月手术分娩的产妇106例.选择50例为观察组,对照组56例(按照以色列Stark教授术式略加改进:不将子宫搬出腹腔,缝合腹膜,全层缝合子宫).孕产妇平均年龄29岁,孕周36~43周,剖宫产指征:头盆不称29例,胎儿宫内窘迫25例,社会因素8例,臀位11例,双胎3例,妊娠高血压疾病7例,疤痕子宫20例,珍贵儿2例,前置胎盘2例.
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羊水偏少的分娩方式和结局探讨
目的:探讨羊水偏少的分娩结局.方法:对我科2004~2006年住院分娩且3 d内B超示羊水偏少的孕妇的分娩方式和结局作回顾性分析.结果:经产妇阴道分娩的比例高:阴道分娩与手术分娩在产后出血和新生儿窒息方面无显著性差异.结论:对于羊水偏少的孕妇,只要宫颈条件成熟,在严密监护下可以行阴道试产.同时做好医患沟通和相应的记录.
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瘢痕子宫再次剖宫产手术注意事项
随着社会各医院剖宫产率的提高,瘢痕子宫再次或第三次手术分娩人数近年来明显增加,而瘢痕子宫手术后缺点明显增多,为再次进行剖宫产手术分娩胎儿制造了较大困难,如腹壁各层瘢痕粘连、腹壁与子宫前壁的炎性粘连、子宫切口周围组织厚薄不均等致使再次手术时子宫切口组织的缝合困难及愈合不良造成术后患者子宫复旧不良、子宫切口裂开、晚期产后大出血、甚至子宫切除等,且患者临床术后通气晚,恢复慢,住院时间长,花销费用大.
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头位胎膜早破与难产的关系
胎膜早破是产科常见的产前并发症,胎膜早破的病因很多,胎方位异常是其中之一,也是头位性难产的主要原因.有难产因素存在易发生胎膜早破,胎膜早破又可使难产及手术分娩增加,因此胎膜早破往往是难产的信号.
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产后应重点防治哪些病
由于产后出血过多或施行手术分娩,加之产后哺乳及照料孩子等,产妇身体虚弱或不能很好休息,极容易发生各种并发症,影响身心健康,甚至会造成终生痛苦.所以产后应特别加强自我保健,并应重点防治以下疾病.
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浅谈如何降低剖宫产率
我们应从剖宫产的起源说起,公元前8世纪古罗马法律规定死于妊娠晚期的孕妇必须要开腹取出胎儿才能埋葬,也就是说施行这种手术是从死亡的孕妇身上开始的。还有一种说法是古代神话经腹出生的人是英雄,超自然的。医学文献记载早的是1581年报道了14例成功存活孕妇剖腹产手术分娩。但是这种手术的死亡率高得惊人,死亡的主要原因是出血和感染。剖腹产大的改革是1926年一位妇产科医生提倡子宫下段剖腹产技术。它的优点是出血少,易缝合,手术后不易发生粘连,子宫切口的愈合也比较牢固,1970年全面推广,是目前世界上使用广泛的手术方法。
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100例初产妇临产胎头高浮临床分析
初产妇一般在产前2~4w胎头已入盆固定,临产时,胎头仍浮动者产程进展情况较难预测,难产发生率亦高.本文分析了我院从2001年3月~2003年6月,年龄在22~30岁,骨盆外测量在正常范围内的初产妇中,符合初产妇头浮诊断标准者100例,诊断标准为:①初产妇头浮孕周≥37 w;②临产后先露低点位于坐骨棘水平以上(S-2);③无孕3月以上流产及引产史.100例中42%手术分娩,因胎儿过大引起相对头盆不称以及脐绕颈等是影响先露衔接的主要原因.
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穴位按摩在预防产科术后下肢静脉血栓形成的护理体会
近年来,由于手术分娩适应证的不断扩大,产科采取手术分娩比例越来越高,随之而来的手术后的并发症也日趋增加.为了有效预防产科手术分娩后下肢静脉血栓形成这种并发症,结合当前全国中医医院质量管理年评审活动,我院妇产科2010年4月以来,对在我院手术分娩的患者开展了"穴位按摩"这项中医护理技术操作,取得了良好的效果,报告如下.
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临床护理路径在剖宫产围手术期健康教育中的应用
我院对2006年9月-2007年3月240例剖宫产产妇应用临床护理路径进行健康教育,取得满意的效果,现报道如下.对象与方法1.对象.选择2006年9月-2007年3月在我院产科住院手术分娩的240例,无其他器质性疾病的产妇(巨大儿、头盆不称、胎位异常等),按住院号顺序随机分为对照组和实验组,每组各120例,2组产妇在年龄、文化程度、胎次、手术及麻醉方式(均为连硬外麻+术后镇痛)方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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121例分娩患者的对比分析
近年来,在我院分娩的患者中,手术分娩的患者呈逐渐增加的趋势,这既不利于母婴健康也增加了产妇的经济负担.本文随机抽取了2006年度住院分娩的患者121例,其中手术产87例,顺产34例,对采用两种分娩方式的患者进行了对比分析,对今后的工作提出了指导性意见.
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产后下肢静脉血栓16例治疗体会
我院自1988~1998年共收治产后下肢深部静脉血栓患者16例,均采用溶栓、祛聚,抗凝综合治疗,效果满意.1临床资料1.1一般资料:本组16例均为住院病例,年龄21~34岁,发病时间为产后7~26 d,病程3~8 d,深部静脉血栓形成全部为左下肢,10例经多普勒超声确诊.临床表现为:患肢肿胀、疼痛、活动障碍,其中高龄产妇(有长期服避孕药史)2例;中、重度妊娠高血压综合征(妊高症)14例,为本组病例的87.5%;12例为手术分娩,占本组病例的75%.
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剖宫产对母儿的影响
关于剖宫产的早文献见于1581年,Ousset报道14例孕妇施行剖腹手术分娩.到17世纪中期以后,与剖宫产手术有关的报道逐渐增多,但麻醉、出血、感染等问题一直是手术的首要障碍.随着1846年乙醚麻醉在美国麻省总医院的问世以及20世纪初手术方式逐步改进和青霉素的发现,大大地降低了手术出血和感染的发生率,使剖宫产术的安全性有了一定的保障,剖宫产率也显著上升[1].我国20世纪60年代的剖宫产率控制在5%以下,70年代后上升到20%,到90年代剖宫产高达到40%[2].近10年的剖宫产率突飞猛进,部分医院已达到75%,国外的剖宫产率一般控制在15%~30%左右[3].剖宫产手术是产科的比较常用手术,在解决妊娠合并症和并发症、难产等方面具有不可替代的作用,但是剖宫产率上升到一定水平后,并不能降低产妇并发症和新生儿窒息的发生率[4].与自然分娩相比,剖宫产对母儿在身体、心理等方面都产生不同程度的近远期影响.
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胎膜早破189例的原因及结局
胎膜早破(PROM)为产科常见并发症之一,临床上分为足月PROM及足月前PROM(preterm PROM,PPROM).PROM与阴道感染密切相关[1-2],是难产的先兆,其发生往往导致羊水减少,进而发生宫缩乏力等,致使难产和手术分娩概率增加.PROM还易引起早产、围产儿感染等,使死胎、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎等发病率明显上升.
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人性化护理在试管婴儿孕产妇分娩护理中的应用分析
目的 探讨人性化护理在试管婴儿的孕产妇手术分娩护理中起到的作用.方法 选取2017年2月至2018年2月在本院实施试管婴儿且妊娠成功的80例孕妇为研究对象,采用随机分组的方式,分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对观察组从孕期初期开始就进行人性化护理,例如,进行试管婴儿方面的相关知识教育了解、及时疏导孕妇不良情绪、注重她们的生活习惯、产前指导等,对照组行常规护理,采取十分制方式进行调查.结果 人性化护理后试管婴儿孕产妇手术分娩的妊娠情况:观察组护理后的自然分娩率为97.5%明显高于对照组为65.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对试管婴儿孕产妇进行的手术分娩前人性化护理干预,不但能够提升她们对相关知识的知晓率,更能对其妊娠进行有效的临床指导,以帮助孕妇度过妊娠期和分娩期,值得临床进一步推广.
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宫口扩张术助产效果的观察
近年来,剖宫产的发生率不断提高.据统计2006年7月至2007年7月,兰溪市住院产妇剖宫产率高达55%.而在临床产科分娩过程中,有许多初产妇在排除经阴道分娩的禁忌证后试行经阴道分娩过程中因产程延长而改用剖宫产手术分娩,使剖宫产发生率更高.笔者对经阴道分娩的初产妇行宫口扩张术助产,收到了良好的效果,现报道如下.
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2349例剖宫产指征的分析
近年来国内剖宫产率逐年上升已成为产科界极为关注的问题,选择剖宫产,既要考虑母亲安全,又要考虑婴儿的健康,不宜轻率决定手术分娩,也不能失去挽救母婴的时机.现就我院2000年2349例剖宫产的指征作如下分析.
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不同分娩方式对产后抑郁的影响
抑郁是产妇常见的心理反应之一.产后抑郁不同程度地影响着产妇的身心健康及婴儿的智力发育和行为发展.为了进一步做好孕产妇的保健工作,我们对203名孕产妇进行了心理卫生状况的调查,旨在了解不同分娩方式对产妇产后抑郁情绪的影响.
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新式剖宫产对母乳喂养的影响
剖宫产对产妇尽早地实现母乳喂养有何影响,我科2000年1月到2001年1月对200例需手术分娩的产妇分别采取下腹纵切口子宫下段剖宫产手术及新式剖宫产术,经过对比分析发现,新式剖宫产对母乳喂养的成功率明显高于下腹纵切口子宫下段剖宫产术.
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巨大胎儿围产因素病例对照研究
近年来,巨大胎儿(体重≥4 000 g)发生率有增高趋势,手术分娩机会增多,胎儿产伤及病残发生率也增多,对母婴健康均有较大危害.为此,我们对我院过去十年分娩的巨大胎儿的围产因素进行统计学分析,提出防治措施.