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精神分裂症急性发作怎么办?
★惠有精神分裂症的病人出现幻听、幻想怎么办?★惠有精神分裂症的病人有暴力行为怎么办?★精神分裂症急性发作时,病人也会感到恐惧吗?★家属能否寻求警察的帮助?在精神病性的急性发作中,病人常常主要表现为如下症状:幻听、妄想、思维障碍以及行为和情感失控.
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警惕青春期抑郁来袭
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型.临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状.近年来,我国抑郁症患者逐年增多,并有向青少年群体蔓延的趋势.
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枸橼酸坦度螺酮用于精神分裂症患者抗焦虑作用的临床研究
精神分裂症是一种病因未明的重性精神疾病,多起病于青壮年.该病在成年人口中的终生患病率将近1%.精神分裂症患者的临床症状复杂多样,除有典型的幻觉、妄想等精神病性症状外,常伴有明显的焦虑症状.焦虑症状影响患者对药物治疗的依从性及疗效,影响患者的康复.枸橼酸坦度螺酮是一种新型抗焦虑药物,临床上主要治疗焦虑障碍.目前临床上应用劳拉西泮治疗精神分裂症伴发的焦虑症状效果较好.本文旨在对枸橼酸坦度螺酮改善精神分裂症患者的焦虑症状及不良反应进行研究.报告如下.
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阿片类物质依赖患者神经介质及细胞信使物质水平观察
阿片类物质依赖是当今全球性公害.吸毒者由于长期吸食毒品,造成精神和躯体依赖,精神上表现出焦虑、烦躁、易激惹,身体肌肉酸痛、蚁爬感等令人难以忍受,是戒毒失败的重要原因.长期滥用毒品将出现典型的精神病性症状如妄想、思维紊乱、焦虑、失眠、意志减退等[1].
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晚发性与老年性精神分裂症研究的新进展
精神分裂症一向被人们认为是一种以起病于青少年后期或成年早期为特征的疾患,但在诊断为患精神分裂症或分裂样精神病的患者中确有少数患者(尤其是女性)是在中老年期首次出现精神病性症状的。无论是ICD-10还是DSM-4都不包括晚发性精神分裂症的编码类别,这反映了两者如下观点:早发与晚发性精神分裂症之间在症状方面与相伴随的神经感觉缺损方面有所不同,许多学者曾呼吁对这种观点进行重新审查[1],并认为以上观点可看作是年龄对单一疾病进程的病理塑型作用所致,而非患另一种疾病的证据。
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应重视军校学员心理卫生教育
近年来,军校教育工作者采用国内通行的症状自评量表(SCL-90)对学员调查,发现存在程度不同的心理问题.对军医大学624人测查,有81.4%的学员至少有一个因子分高于国内常模.心理健康状况严重程度依次为:敌对、偏执、精神病性、焦虑和忧郁[1].对军校文科176人测查,有72.2%存在轻度的不良心理反应、22.7%存在明显的心理问题,9项因子分均高于国内青年组常模[2].笔者对本院工科200人进行测量,结果有31%的人存在各类心理问题,心理障碍以强迫症状、人际关系敏感、忧郁、偏执和敌对性等因子分居高,9项因子分也高于国内青年组常模.其中具有中度(即3≥分)以上反应的前10项症状依次是:感到要赶快把事情做完(65.5%),过分担忧(63.5%),不能集中注意(56.5%),感到苦闷(56%),经常与人争论(55%),容易烦恼和激动(54%),感情容易受到伤害(52.5%),难以做出决定(52%),当别人看着或谈论您时感到不自在(51.5%),感到孤独(49.5%)[3].严重的心理问题影响一部分学员的正常学习与生活,少数患精神疾病而中断学业(近年因此退学的人数有所增加).心理异常的学员成为学员队管理的"难点",增加了管理难度.
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影响精神科护患关系的因素及对策
护士在医院利用专业知识和技能,有目的有计划的与患者接触沟通而形成的关系称为护患治疗性人际关系,简称护患关系[1].精神病患者因有精神病性症状而引起认知行为的改变,如护理不当或患者家属对护理工作不能正确理解,常引起护患纠纷.因此良好护患关系的建立,可以帮助患者消除自卑和无能的心理状态,化解内心矛盾,树立对生活的信心和勇气,克服对疾病的困惑从而引导正确的人生社会行为[2].
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行为干预方法对老年痴呆患者生存质量的影响
1资料与方法1.1一般资料2002年10月-2004年10月因认知功能障碍合并精神病性症状而入院的轻、中度老年痴呆患者36例,均符合CCMD-2-R诊断标准[1],未合并心、肝、肺、肾等严重躯体疾患.36例患者中男20例,女16例;年龄在68-91岁,平均年龄为78.5岁.
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老年期与非老年期抑郁症症状特点比较
目的:比较老年期与非老年期抑郁症的临床症状特点.方法:将126例首次发病的单相抑郁症患者分为2组,其中63例>60岁者为老年组,63例<60岁者为非老年组.在入院时和住院1个月时评定汉密尔顿抑郁量表,并比较治疗前后组内因分子的变化.同时对发病诱因、伴发躯体疾病及抑郁症状条目进行比较.结果:老年组与非老年组的自杀意念(分别为45例,24例)、疑病(39例,20例)、偏执症状(20例,4例)、焦虑(48例,28例)、自杀行为(30例,13例)、心境抑郁(46例,59例)、迟缓(28例,45例)、睡眠障碍(48例,61例)、记忆力减退42例,18例)的差异有非常显著性(P<0.01)、激越(26例,15例),昼重夜轻(13例,24例)、胃肠道症状(22例,10例)的差异有显著性,焦虑/躯体化[(8.4±2.4)分,(4.9±2.0)分]、认知障碍[(5.9±2.8)分,(3.9±1.8)分]的差异有显著性(P<0.05);伴发躯体疾病(48列,17例)的差异有非常显著性(P<0.01),发病诱因(23例,28例)的差异无显著性(P>0.05).用氟西汀或帕罗西汀20mg/d治疗1个月后,2组组内抑郁症状的比较,老年组各症状的差异无显著性(P>0.05);非老年组焦虑/躯体化[(4.9±2.0)分,(2.1±1.5)分]、日夜[(1.7±0.9)分,(0.5±0.6)分]、体重变化[(1.0±1.0)分,(0.4±0.6)分]症状的差异有显著变化(P<0.05).结论:老年期抑郁症临床症状特征明显,治疗效果差.
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聋哑精神病人临床特征与护理
聋哑精神病人由于生理缺陷导致个性和心理活动等方面与其它类型的精神病人相比较都存在着很大的差别.如果护理人员在与聋哑精神病人的情感沟通、交流方式和护理方法不当时,都会使其精神病性怪异行为表现更为复杂化.自1998年至今,我院共收治聋哑伴精神障碍病人8例,年龄在18~50岁,其中男6例,女2例,临床诊断均为发育迟滞伴精神障碍.8例生活均能自理,性格孤僻,人际交往困难,针对病人特点及临床表现,笔者对8例病人进行了特殊观察及护理,分析其心理特征制定出相应的护理措施,取得了良好的效果,现将体会报告如下.
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精神疾病治疗中发作30例临床分析
在精神科临床中,经常遇到一些病例,在治疗中,疗效较好,病情稳定,在没有改变药物剂量的情况下,病情突然复发,进入精神病性状态,称治疗中发作.[1]对我院近来30例治疗中发作的病人作一下分析
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综合护理干预对脑血管病后抑郁影响45例分析
脑血管病后常会出现明显的神经心理学改变,除认知功能受损外,抑郁、焦虑、恐怖、强迫、躯体化、精神病性等症状亦十分突出.其中,脑血管病后抑郁是脑血管病后较为常见的情感障碍.本文旨在探讨综合护理干预对脑血管病后抑郁的影响.
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偷窃癖合并酒依赖1例
患者,男,35岁,工人,高中文化,已婚,第四胎,足月顺产,父母抚养,家庭经济条件中等,从小聪明伶俐,学习成绩优良.个性倔强,不善与人交往,1987年参加工作,曾因多次偷工厂的东西受到过同事和家里的埋怨,尤其是婚后不管是有用或没有用的东西都往家里搬,有时偷来工厂的电话机,有时偷来邻居的木板等.患者饮酒史10年,酒量逐渐增大,自从去年开始一天喝2~3次酒,一次喝6两左右白酒,有钱就喝酒,没有钱就赊帐喝酒,有时半夜起来也喝酒,故经常酩酊大醉,酒后冲动,吵架,时而滚下楼梯,时而躺在大街上被"110”送回家.不饮酒则出现手颤,坐立不安,晨起恶心,干呕等戒断症状,饮酒后消失.入院后,经常偷病房内任何东西,如碗筷、毛巾、洗洁净、香烟、半导体收音机等,尤其是用绳反手捆绑双手则用嘴叼可口可乐等东西为己有.体检阴性,精神检查意识清晰,记忆力差,对酒有强烈的渴求,有难以控制的偷窃欲望伴有偷东西以前紧张感,一旦拿到手,就有一种特殊的欣快和满足,感到"过瘾”,无其它精神病性症状.
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治疗中发作2例报告(双相抑郁障碍转相)
在精神科临床,我们经常遇到某些病例,在应用药物治 疗和心理治疗下,疗效很好.但是,一段时间后,由于某些特定的外在原因或其他的问题,在没有改变药物剂量,也排除 拒服药的情况下,病情快速复燃,马上进入精神病性状态,或紊乱性精神运动性兴奋,或其他精神病性状态,这种现象,称 为治疗中发作(bleakthough episode)[1].
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精神科健康教育存在问题及对策
精神病患者存在幻觉、妄想以及明显的精神运动性兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍,使健康教育的深入开展有相当难度.现将我院几十年来精神科开展健康教育进行总结和分析,对存在问题及对策探讨如下:1 存在问题1.1 护士因素1.1.1 护士健康教育意识淡漠甚至个别护士认为各项治疗、护理措施的实施至关重要,健康教育是可有可无的工作.尤其是部分患者住院期间行为紊乱、无自知力,个别护士认为健康教育不适用于精神科,因此积极性不高.
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探索具有中国民政特色的精神残疾康复之路
中国民政部门开办的精神康复医院在全国占了很大的比例.绝大多数病人病程长、住院次数多,大多数病人均存在着精神残疾.一般药物治疗效果都不十分明显.由于他们病情反复、住院时间长,在多数病人中存在社会功能减退,生活自理能力差,精神病性阴性症状突出.为提高他们的生活质量,大限度地减轻他们的精神残疾,通过各种行之有效的康复手段,充分挖掘内部潜能,使之为社会做出有益的贡献,这是精神康复工作中一个值得研究的重大课题.
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中文版柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表的研制
目的 研制中文版柯恩-曼斯菲尔德激越情绪行为量表(CMAI,简称柯氏量表)的养老院版和社区版,以适合评估香港本土养老院和社区的痴呆症患者的情绪和行为.方法 将英文版柯氏量表翻译成中文,然后经精神科专家、中文教师、心理学专家、护理博士等多次修改、回译后,经过质性研究,对28例痴呆症患者进行了非参与性观察,访问了33例患者家属,同时还进行了家属组与专家组座谈,以理解中外痴呆症患者激越情绪行为的异同.然后对189例养老院的痴呆症患者及家属和171例社区痴呆症患者及家属进行问卷调查,以评定工具的信效度.结果 中文版养老院用的柯氏量表有21个项目,其信度为0.83;中文版社区用柯氏量表有23个项目,其信度为0.86.结论 中文养老院版和社区版柯氏量表有良好的信效度,内容简练,适用于香港本土养老院和社区痴呆症患者情绪和行为的评定.
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幽默疗法辅助治疗慢性萎缩性胃炎53例
目的:观察幽默疗法辅助治疗慢性萎缩性胃炎的疗效.方法:将106例患者随机分为幽默疗法治疗组和对照治疗组各53例,均使用胃康宁治疗(每次四粒,一日三次),1 wk为一疗程,共十二个疗程.对照组不使用幽默疗法,两组皆运用胃镜和活检评定疗效.结果:幽默疗法明显改善了患者的心理症状,患者在躯体化、抑郁、焦虑、精神病性四个项目上与治疗前具有显著差异(t=4.57,P=0.007<0.01),强迫症状与治疗前比有显著差异(t=3.24,P=0.02<0.05).幽默疗法结合中医治疗结果显示:治疗组病理有效率为56.60%,总有效率为83.02%,治疗前后差异显著(t=3.15,P=0.02<0.05);对照组病理总有效率为35.85%,总有效率为69.81%,治疗前后具有显著性差异(t=2.98,P=0.03<0.05);组间比较,总有效率和痊愈率具有统计学意义(t=3.06,P=0.03<0.05).结论:幽默疗法可有效改善患者心理症状与胃肠功能,促进病理症状的改善,从而提高药物疗效.
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功能性消化不良50例心理障碍临床分析
目的探讨精神心理因素与功能性消化不良(FD)的关系.方法采用自填量表评分对50例FD患者进行抑郁量表(SDS)与焦虑量表(SAS)测定.结果二种量表评分显示FD患者抑郁性心理障碍发生率为72%,焦虑性心理障碍发生率为80%.男女患者焦虑性心理障碍和抑郁性心理障碍的发生率比较无明显差异(P>0.05),而女性伴有抑郁性心理障碍的FD患者与男性患者年龄比较,女性明显大于男性,年龄较大的女性FD患者容易伴发抑郁性心理障碍.结论 FD的发病与心理因素有关,普遍存在抑郁和焦虑情绪对FD的治疗应包括解释、疏导和必要的心理治疗.
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高压氧治疗老年2型糖尿病并存脑梗死患者神经心理障碍的疗效分析
目的 探讨高压氧治疗老年2型糖尿病并存脑梗死患者神经心理障碍的有效性. 方法 将70例入选患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规药物治疗基础上联合10次高压氧治疗.选用老年成套心理测验,对所有患者治疗前后进行测试. 结果 对照组患者神经心理障碍得到部分改善,治疗组患者改善程度明显提高(P<0.01).Spearman相关分析显示,神经心理障碍改善程度与高压氧治疗(r=0.502)、治疗前(r=0.260)和治疗后测验时间(r=0.386)呈正相关(P<0.05);与高脂血症(r=-0.261)、糖化血红蛋白(r=-0.321)和体质指数(r=-0.360)呈负相关(P<0.05).多元逐步同归分析显示,高压氧治疗和高脂血症是影响神经心理障碍改善程度独立的危险因素. 结论 高压氧治疗有效,可作为老年2型糖尿病并存脑梗死患者神经心理障碍的治疗措施之一.