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意象对话在躯体化障碍患者中的应用
意象对话疗法近似荣格的精神分析法,该疗法使患者产生一种意境并使其在意境中放松、排郁、升华.目前在国内心理治疗应用较为广泛,主要应用于一般心理问题,而较少应用于躯体化障碍的患者.
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产妇心理健康与母乳喂养护理相关研究
目的:更细致全面地把握产妇的心理健康状况,并探究产妇的心理健康对母乳喂养是否产生影响.方法:随机抽取2009年5月日~8月1日在我院进行常规检查的孕妇240离,运用SCL-90(症状自测量表)对孕妇所处的怀孕早期以及分娩后一个月这两个阶段进行调查分析.结果:按照分值高低排序,在量表中可以明显得出产妇分娩后因子1(躯体化)与因子5(焦虑)排位靠前,分值较高,分别为2.34分和2.23分.同怀孕早期相比,有明显的差异性;按阳性均分1分、2分、3分分成三个小组,可得出这三组在母乳喂养率方面的对比也呈现明显的差异性.结论:产妇的身心健康是关乎一个家庭,乃至整个社会发展的一个重要因素,要想进一步提高母乳喂养率,做好母乳喂养的相关护理.要求家庭成员、医护人员及社会相关组织给予产妇心理健康以必要的重视.
关键词: 初产妇 母乳喂养 SCL-90(症状自测量表) 躯体化 心理健康 -
识别躯体化障碍
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腹针治疗药物依赖性失眠患者30例疗效及躯体化因子聚类分析
目的 探讨腹针疗法治疗药物依赖性失眠的临床效果,并通过聚类分析为腹针治疗药物依赖性失眠提供理论依据.方法 对30例药物依赖性失眠患者进行腹针疗法干预,对比治疗前后匹兹堡睡眠质量评分(PSQI) 和症状自评量表(SCL-90),并通过聚类统计进行降维分析,探讨其理论基础.结果 PSQI及SCL-90量表总分治疗4周后与治疗前相比差异均有统计学意义(P < 0. 05),治疗后低于治疗前.SCL-90量表躯体化项T值由26例阳性(T > 2) 转为12例阳性,14例转阴,T值由2. 56下降为1. 96.结论 故认为患者治疗前后躯体化症状有明显改善,而腹针对其作用机制主要与调动气血、调节气血运行、疏通经络有关.
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军人躯体化水平与情景特质消极应对方式
目的 探讨军人消极应对方式与躯体化症状水平的相关关系,为军人心理健康的维护提供科学依据.方法 在某军区采用随机整群抽样法抽取730名军人,采用《军人职业倦怠量表》和《军人情景特质应对方式量表》进行测评;运用SPSS17.0统计软件对数据资料进行t检验、相关分析、多元线性回归分析.结果 ①已婚军人躯体化症状较高(t=-2.56,P<0.05).独生子女职业倦怠总分偏高(t =-2.63,P<0.05);②军人躯体化症状与消极应对总分及各因子显著相关(r=0.381~0.895,P<0.01);③多元线性回归,人际关系消极,情感消极,军旅特殊生活消极和健康及经济消极进入军人躯体化的回归方程.结论 军人消极应对是影响基层军人心理健康,导致躯体化症状的的主要影响因素.
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维和军人躯体化症状:中国与巴基斯坦军人之表现与影响因素
目的 研究承担维和任务的中国和巴基斯坦军人的心身健康.方法 对执行维和任务的中国军人79人和巴基斯坦66人,进行一般资料、症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)调查,对躯体化症状与影响因素进行相关性分析.结果中国军人躯体化阳性症状的发生率是16.4%,巴基斯坦军人的发生率是15.2%;中国军人主要表现为失眠、恶心、胃部不适,巴基斯坦军人主要表现为恶心、胃部不适,失眠、腰痛;躯体化阳性与内外向E、神经质N有明显的正相关性;年龄对躯体化阳性的影响中国军人(r=0.99),巴基斯坦军人(r=0.83);受文化教育,父母的教育方式均影响个人自评阳性因子分,中国军人r=0.05,0.08(P<0.05),巴基斯坦军人r-0.07,0.10(P<0.05).结论 负性情绪、人格特征是产生躯体化症状的易感性与维持性因素,提高心理柔韧性对于保障维和军人的心身健康有积极意义.
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监狱干警心理卫生健康状况的调查
运用SCL-90对郑州市监狱138名干警心理卫生健康状况进行测试,其结果显示躯体化、强迫、焦虑、敌对、恐怖、精神病因子及阳性项目数,明显高于全国常模;年龄在35岁以上的干警与35岁以下的干警相比,躯体化明显高,但人际关系、敌对、偏执却相反;女性干警恐怖、焦虑、抑郁比男性干警突出,整体心理健康差于男性干警.
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如何分析综合性医院中常见心理障碍的躯体化症状——对CCMD-3的评价
据统计90年代上海市综合医院中心理障碍的发生率为:门诊10~20%,住院病人达20~50%,而非心理专业的内科医师对心理障碍的躯体症状识别能力仅为15.9%,而美国内科医师对其识别能力已达60%左右[1].因此,如何提高我国众多综合性医院中临床医师的心理素质以及对心理障碍的识别能力是当务之急.目前有关我国精神和心理疾病的分类和诊断标准(CCMD-3)近已正式公布,这是我国众多精神专家的多年研究的结果.本文试图就非精神科领域中CCMD-3涉及的常用心理障碍的分类和应用价值作一探讨,以达抛砖引玉的目的.
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地震遇难者家属的个体韧性及与社会支持、心理健康的关系
目的:探讨地震灾区遇难者家属的个体韧性及其与社会支持、生活满意度、抑郁、躯体化的关系.方法:5.12地震8个月后,用个体访谈的方法了解灾区民众的家人遇难情况,由此获取166名遇难者家属和180名家庭完好无损的灾区受试,用个体韧性量表、社会支持评定量表、生活满意度量表、症状自评量表对其进行问卷调查.同时,对133名非灾区受试进行个体韧性量表的施测.结果:(1)遇难者家属的个体韧性得分低于家庭完好无损者和非灾区受试[(2.41±0.74)vs.(2.74±0.71),(2.76±0.72);P<0.01],其社会支持、生活满意度得分低于家庭完好无损者[(7.30±2.03) vs.(7.69±2.24),(2.86±1.09) vs.(3.33±1.16);均P<0.01],而抑郁、躯体化得分高于家庭完好无损者[(2.40±0.88)vs.(1.62±0.74),(1.98±0.72) vs.(1.60±0.69);均P<0.01].(2)路径分析表明,个体韧性较高者的生活满意度也较高(β=0.23,0.21;均P<0.01),而抑郁、躯体化无明显差异(β= -0.04,-0.09;均P>0.05);社会支持较高者的抑郁和躯体化较少(β=-0.18,-0.21;均P<0.01),生活满意度较高(β=0.23,P<0.01).结论:遇难者家属的个体韧性相对较低,且个体韧性不能与社会支持一起帮助缓解抑郁、躯体化等心理症状,这表明个体韧性在极端创伤条件下的逆境复原作用是有限的,灾区的创伤心理辅导工作尤其要重视受灾群众社会支持系统的重建.
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躯体化障碍患者防御方式与A型行为测评
躯体化障碍已作为神经症-躯体形式障碍的亚型之一列入CCMD-3[1].本文采用A型行为问卷(TASQ)[3]和防御方式问卷(DSQ)[2]对躯体化障碍患者进行了实证研究.
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综合医院中医科门诊躯体化筛选阳性患者的临床分布特征
目的 了解综合医院中医科门诊躯体化筛选阳性患者的临床分布特征.方法 连续纳入12个月中医科门诊患者3 176人,进行SCL-90问卷调查,选择躯体化因子分>2分的患者191人,运用SPSS18.0软件对其SCL-90量表进行统计分析.结果 中医科门诊躯体化筛选阳性患者占就诊患者的6.01%;其中出现频次较高的躯体化症状依次为乏力、胃肠不适、入睡困难、早醒、咽部不适.其人际关系敏感、抑郁、焦虑因子分与全国常模相比,具有统计学差异(P<0.05).结论 综合医院中医科躯体化因子筛选阳性患者在就诊患者中占有一定比率,其中女性更年期患者居多,其在人际关系敏感、抑郁、焦虑等情绪障碍方面存在一定问题.
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护士心理压力产生的原因及其应对措施
当好一名护士,必须提高自身的素质,保持自身健康,有好的情绪,才能对病人热情.但是从我国的调查和研究的实际情况来看,我国护士的心理健康状况是不够令人满意的.一项调查发现,护士的心理健康水平比一般人群差,其中30~40岁是心理障碍的发生高峰期,表现出躯体化,抑郁和强迫等症状.
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护士保持自身心理健康的方法
随着整体护理的不断深化,对护士的要求越来越高,当好一名护士,必须提高自身素质,保持自身心理健康,有稳定的情绪,才能对病人热情,想病人所想.但是实际情况并不令人满意,据世界卫生组织的一份报告估计,世界上有20%~30%的人有不同程度的心理异常[1].从我国调查和研究的实际情况看,我国护士的心理状况是不够满意的,一项调查发现护士的心理健康水平比一般人群差,其中30~40岁是心理障碍发生高峰,表现出躯体化、郁抑和强迫等症状状[2].护士心理健康状况不佳的原因有缺乏适应职业压力的优秀心理品质;护士工作性质和特殊环境的影响;职业责任大,工作繁重,压力大,地位低等心理应激因素;社会心理支持不足等.护士如何保持自己的心理健康呢?本文从以下七个方面进行了总结.
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独生子女护士心理健康与社会支持状况的相关分析
目的:探讨独生子女护士的心理健康现状,及其与社会支持状况的相关性。方法:随机抽取我院独生子女护士与非独生子女护士各70名,采用SCL-90人格问卷和社会支持问卷(SSRS)了解其心理健康与社会支持状况并分析两者相关性。结果:①独生子女护士在SCL-90各因子得分均高于常模和非独生子女,除敌对和恐怖得分无统计学意义外,其余各因子的得分差异均有统计学意义(P<0.05)。②受试护士中非独生子女者社会支持总分、客观支持、主观支持、支持利用得分高于独生子女者,除客观支持的差异无统计学意义外,其余得分差异均有统计学意义(P<0.01)。③相关分析表明躯体化、人际敏感、强迫、抑郁、偏执因子与社会支持总分以及主观支持的相关性具有统计学意义(P<0.05);躯体化、偏执与客观支持相关性有统计学意义(P<0.05);躯体化、焦虑与支持利用的相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论:独生子女护士心理健康状况堪忧,其社会支持的主观评价和对支持的利用不如非独生子女护士,且影响到了其心理健康状况。
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文拉法辛配合生物反馈治疗伴有躯体症状的抑郁症的对照研究
目的:对住院抑郁症患者分别采用药物治疗和药物治疗联合生物反馈治疗,以观察两组治疗的疗效.方法:将116例住院抑郁症患者随机分为药物治疗组(58例)和联合治疗组(58例),治疗8周.结果:联合治疗组对躯体症状、焦虑、失眠症状改善更明显.结论:联合治疗组抑郁症,尤其伴有躯体症状的改善效果更好,同时也增加了治疗的依从性.
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安乐片治疗神经症30例临床观察
神经症是一组有一定人格基础,起病常受心理社会因素影响的精神障碍.主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病,躯体化症状,或神经衰弱症状.症状没有可证实的器质性病变基础,并与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延[1].
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综合护理干预对脑血管病后抑郁影响45例分析
脑血管病后常会出现明显的神经心理学改变,除认知功能受损外,抑郁、焦虑、恐怖、强迫、躯体化、精神病性等症状亦十分突出.其中,脑血管病后抑郁是脑血管病后较为常见的情感障碍.本文旨在探讨综合护理干预对脑血管病后抑郁的影响.
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完善奖惩制度以促进精神疾病护理工作发展
精神科护理工作奖惩制度包括实行奖惩的原则、条件、种类、方式、程序等.奖励与惩处具有激励与控制的双重调节功能,两者相辅相成,应当结合使用.奖惩大概包括物质奖励,如颁发现金奖励、实物奖励等;其二是精神鼓励,如当选先进、颁发奖状等;第三是物质与精神相结合,如晋升职称等.其目的都在于表彰先进、鼓励优秀者,批评落后、水平低者.有文献报道,精神科住院护士SCL -90总分阳性项目数,躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分均高于非住院护士,并认为精神科住院护士心理健康状况不佳,应改善其工作状况,建立良好的应对方式,缓解心理压力[1].改善工作状况,主要的是完善医院的奖惩制度,建立公平合理的大环境,这样才能促进精神疾病护理工作发展,现讨论如下:
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癌症患者心理状况分析
目的::探讨癌症患者的心理状况,并分析相关危险因素及干预方法。方法:采用症状自评量表( SCL-90)对松江区癌症俱乐部的239名癌症患者进行调查。结果:躯体化、强迫、人际、抑郁、焦虑、偏执均显著高于常模,P<0.05。结论:癌症患者存在一定的躯体化、强迫、焦虑、抑郁情绪,且与多种因素有关,需予以引导和干预。
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不典型抑郁误诊误治的临床分析
不典型抑郁,如临床常见的隐匿性抑郁、更年期抑郁综合征、假性痴呆等,可能包括一组异质状态.DSM-Ⅲ把它们都归在一类,此类患者不具备重性抑郁或心境恶劣障碍的典型症状,而有明显焦虑、疑病(躯体化)、恐怖等症状.年龄在30一64岁,中年女性多见.因其症状表现酷似神经症,往往以躯体不适为突出症状.所以,患者大多先就诊于综合医院的内科或神经内分泌科.