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病历质控须从细处入手
医疗质量是医院管理的永恒主题,也是决定医院生存与发展的核心要素,而病历质量管理和控制又是医疗质量管理的一个重要环节,我院采取加强培训、完善制度、查找问题及制定奖惩制度等各项措施,提高了病历的内涵质量,使甲级病案率达到90%以上,达到了三级医院质控标准.
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杜绝"红包"现象的有效措施和途径
"红包"现象是影响医院医德医风建设的一个较为突出的问题,我院通过加强医德医风教育、建立健全监督机制、严格实行奖惩制度、改善职工生活待遇、改革医院内部管理、电话随访跟踪等一系列行之有效的措施和途径,较好地遏制了"红包"现象的产生.
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天津市城区三级综合医院可疑肺结核患者转诊与追踪到位情况分析
目前综合医院等非结核病防治机构(简称"非结防机构")仍是肺结核患者就诊的首选场所[1].加强结核病防治机构(简称"结防机构")与综合医院等非结防机构间的合作,促使非结防机构诊断的肺结核或疑似肺结核患者转诊到结防机构,是提高肺结核患者发现水平的一项有效措施[2].天津市结核病控制中心采取行政部门推动、细化工作程序、完善培训机制、建立奖惩制度等措施加强与三级综合医院合作,从而提高肺结核患者到位率.本研究对2003-2012年10年间天津市城区三级综合医院可疑肺结核患者转诊追踪情况进行总结,并分析其转诊到位的影响因素.
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我院不合理处方分析
处方点评是医疗机构对合理用药、处方管理、费用控制等情况实施的综合性评价.为了强化医师合理用药和处方的规范化书写意识,形成合理用药的主流导向,保证医院持续健康发展,现就2010年11月~2011年6月处方点评结果进行分析,为我院处方点评结果的持续改进提供统计学的支持.
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不同级别综合性医院感染科护士手卫生状况研究
目的:对不同级别综合性医院感染科护士的手卫生状况研究分析。方法选取6家不同级别综合性医院的感染科护士共计120名进行手卫生相关的问卷调查研究,采集所得数据进行统计学分析。结果从总体来说,6家不同级别综合性医院的感染科护士手卫生执行不规范,手卫生依从率仅为24.30%,处于较低水平。从医院级别上来看,三级医院感染科护士手卫生依从率为30.33%,显著高于二级医院感染科护士的手卫生依从率22.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响不同级别综合性医院感染科护士手卫生依从性的主要因素一致,包括①护理部未制定针对手卫生的奖惩制度;②手卫生清洁剂、消毒剂会刺激护士皮肤;③护士自感工作太忙,忘记洗手。结论不同级别综合性医院的感染科护理人员手卫生依从性均不高,尤其是二级综合性医院,手部卫生状况亟待提高。护理管理者应尽早制定针对护士手卫生依从性的奖惩制度,论证并选取刺激性小的清洁剂和消毒剂,加强宣传教育和管理,确保感染科护士手卫生依从性的逐步提高。
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肿瘤专科医院病案质量管理的奖惩制度
病案不但是医院医疗、教学、科研的基本资料,更是反映医院医疗质量、学术水平的主要指标.只有使病案管理工作制度化、规范化、才能保证病案的质量.现结合我院病案管理工作的特点,谈谈肿瘤专科医院病案管理的奖惩制度.
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山东高校科研管理奖惩制度建立实施情况调查及对策研究
我国高校的科技进步受很多软、硬环境的影响,科研管理奖励、惩处制度的建立、实施就是其中重要的一环.近,我们通过调查研究后发现,山东高校已全部建立了奖、惩制度,且制度绝大多数符合当前国家法令法规和政策要求;所涉及的内容涵盖了科学研究的全过程;奖励制度的力度较大,实施情况较好.不足之处:奖惩制度建立时间稍长,已不能适应现在和长远发展的要求;惩处制度实施情况不理想,且力度不够;有些奖、惩条款制订的不够科学、合理,可操作性差.针对这次调查发现的问题,作者认为应加强以下几方面的工作:(1)修订与高校当前科研运行机制不相适应的科研管理制度,使之符合我国当前国情;(2)继续加大奖励力度,适当提高惩处力度;(3)科研管理奖惩制度应制订的既科学合理而又易于具体操作;(4)重视奖惩条例的实施工作.
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门诊处方三级审查及点评制度的建立
合理用药是一个系统工程,而处方点评工作对促进临床合理用药起到了督促作用。《处方管理办法》规定,医疗机构应当建立处方点评制度,填写处方评价表,对处方实施动态监测及超常预警,登记并通报不合理处方,对不合理用药及时予以干预。我院按照《医院处方点评管理规范(试行)》要求,成立门诊处方点评小组、临床药学工作小组和合理用药监督评价专家组,实施三级处方点评工作制度,并建立健全相关的奖惩制度,以保证持续质量改进。
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家庭病房病案的建立与管理
我院于1998年9月28日成立了全科医疗科,在沈阳市范围内,以家庭病房的形式为患者提供全日、全科、全程预防、保健、诊治、康复和健康教育一体化服务.现就家庭病房病案的建立与管理方面的体会总结如下.一、家庭病房病案的建立在全科医疗科成立之初,我们以医院病案室管理模式为准,结合家庭病房工作的特殊性,发布了<家庭病房病案管理规定>.具体做法有:①首先提高对家庭病房病案重要性的认识;②规范家庭病房病历的书写格式和内容等;③适应新的社区医疗服务模式;④定期检查病历和医疗表格,实行奖惩制度. 在家庭病房工作中的医疗文件主要是病历和医嘱单.我们要求医师的病历和护士的医嘱单均为一式两份,一份作为病案收集存档,一份作为医师和护士分别交接班的依据.
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做好收费管理工作
1.加强收费工作人员职业道德教育.加强门诊收费处、住院结帐处收费工作指导,建立医疗收费处学习培训制度,熟悉各种收费项目的内容,熟悉医疗收费标准和中、西药价格.建立工作考核和奖惩制度.
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浅议医疗欠费的原因与对策
医疗欠费现象的存在主要与我国现阶段医疗保障体系不健全、人均收入不高以及医院自身管理方面的问题等有关.各级医院由于历年陈帐得不到清欠,新的欠费又未得到有效遏制,致使欠费越来越多,严重制约了医院的可持续性发展.为此,我院通过建立预警机制、加强欠费跟踪管理、提高医疗服务质量、完善奖惩制度等措施,大大减少了欠费现象的发生.
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划价、发药、管理网络系统
医院药房的管理是医院管理的重要组成部分.药品划价是否准确,直接关系到病人的利益;调价是否及时,直接关系到医院的效益和声誉.现代化的大型医院需要现代化的管理手段,为此,我院在原单机运行的基础上,开发研制了“划价、发药管理网络”系统.该系统对草药不仅是金额管理,还能做到数量管理,并提供工作人员的管理统计数据.结合相应的奖惩制度,使药房的管理更加科学化,并且大大减少了药房的工作强度.
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浅析山东铝业公司除害灭病工作的成功经验
山东铝业公司是1954年投产的以氧化铝冶炼、电解铝及水泥生产为主的国有特大型集团公司,在职职工18 000余人,地处城乡结合部,占地10余km2,四周为农田和村落,公司内部各分厂、宿舍区、餐饮娱乐服务单位混杂排列,布局不甚合理,各单位缺乏正规专业的消杀技术队伍,四害密度较高。为此,该公司采取一系列防制措施,有效地开展了除害灭病工作。1 领导重视,机构健全,实施标准化管理公司领导十分重视除害灭病工作,依据《山东省爱国卫生工作条例》,下发了《公司除害灭病工作管理办法》,由公司实行统一消杀,明确下属各单位的职责和义务,制定了严格的奖惩制度,实行标准化管理,由公司爱卫会负责制定具体的除害灭病实施方案,协调监督管理各单位日常除害灭病工作,并负责定期考核,考核结果列入公司标准化管理规程,奖优罚劣;爱卫会下设卫生消杀中心,承担全公司的除害灭病服务和技术指导。
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完善奖惩制度以促进精神疾病护理工作发展
精神科护理工作奖惩制度包括实行奖惩的原则、条件、种类、方式、程序等.奖励与惩处具有激励与控制的双重调节功能,两者相辅相成,应当结合使用.奖惩大概包括物质奖励,如颁发现金奖励、实物奖励等;其二是精神鼓励,如当选先进、颁发奖状等;第三是物质与精神相结合,如晋升职称等.其目的都在于表彰先进、鼓励优秀者,批评落后、水平低者.有文献报道,精神科住院护士SCL -90总分阳性项目数,躯体化、焦虑、抑郁、恐惧因子分均高于非住院护士,并认为精神科住院护士心理健康状况不佳,应改善其工作状况,建立良好的应对方式,缓解心理压力[1].改善工作状况,主要的是完善医院的奖惩制度,建立公平合理的大环境,这样才能促进精神疾病护理工作发展,现讨论如下:
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全员管理:员工的潜能革命
在一个劳动密集型行业,企业主面对海量员工时的管理成本是很高的,无论诉诸奖惩制度、独特的企业文化还是完善的绩效考核方式,都可能引发员工对管理者的不满和反弹,在药品零售行业,这样的例子数不胜数.有没有一种方式可以降低员工对于“被管理”的抵触情绪,提高管理效率?全员管理希望让所有员工参与到企业的管理过程中.全员管理是对基于理论假设的“管理”的纠正,例如,对人们愿意承担责任、期望获得尊重和成功的假设,但管理存在强制性的控制、惩罚等,所以没有人愿意“被管理”.如果让所有人都成为管理者,这个问题即可迎刃而解.
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加强血浆应用审批程序提高血浆合理应用
我院是以收治肝病患者为主的传染病专科医院。由于肝病患者凝血机制障碍,而血浆含有大量的凝血因子[1],因此肝病输血患者主要应用的血液成分是血浆[2],血浆用量达到全院用血总量的67%。为了促进血浆的合理应用,我院临床输血管理委员决定,自2012年7月起,申请血浆要严格执行血浆使用审批流程,并对临床科室的医师护士进行相关培训,输血科需要严格审核,对于指标填写不全、达不到输血指征,未进行选择或者虚报指标者,拒绝给予血浆,并制定具体的奖惩制度。本研究对2012年1~6月和7~12月血浆使用申请合格率的变化进行分析,报告如下。
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舒兰市2003~2009年医疗机构法定传染病漏报分析
为进一步加强传染病管理,了解与分析我市法定传染病报告工作现状,掌握疫情动态,提高法律意识和人民健康的自我保护意识,推进医疗卫生及保健机构传染病报告工作的提高,为制定防制措施提供科学依据,于2003~2009年间,我中心分别对我市12所医疗卫生机构进行了法定传染病漏报率调查.1 疫情报告管理情况12所医院基本组建了疫情管理领导班子,并有专职人员负责疫情管理工作,大部分有自查、自检、奖惩制度,但有个别医院只流于形式只有制度,而无自查自检记录.多数医院均使用统一门诊日志、住院登记、传染病登记簿等,临床医生登记逐步完善.
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2004年扎鲁特旗法定传染病疫情分析
2004年在传染病防治工作中,我中心认真贯彻落实了<传染病防治法>,加强了全旗疫情报告管理工作.各卫生单位均成立了疫情报告管理工作领导小组,制定了适合本院的疫情报告管理制度,主要包括传染病控制目标,疫情自查制度,传染病培训制度,传染病奖惩制度,门诊日志,住院登记,化验登记制度.为便于规范个体开业医疗单位传染病报告管理,卫生局统一下发了个体医疗单位传染病报告管理制度,使传染病管理工作更加科学化、规范化,取得了较好效果.为进一步总结经验,查找不足,以便今后进一步完善传染病管理工作,现就我旗2004年法定传染病疫情分析如下.
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浅谈医院财务管理
财务管理是医院经济管理工作的核心,医院的经营活动必须以会计核算为依据,通过财务控制,分析评价经营成果,加强成本管理,建立有效的激励与约束机制,提高运营效率,大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗服务,才能增强医院在市场中的竞争力。因此提高医院财务管理水平、规范医院财务行为,使医院在竞争日益激烈的市场环境中持续健康发展,已经成为现代医院经济管理工作的重要内容。
1完善内部控制制度,加强医院财务管理
1.1内部控制制度是指一个组织内部设计的管理控制程序:其目的是维护资产安全、完整及有效利用;资料信息的可靠性和及时性;尽量减少成本、费用并保持赢利;提高工作效率;预防差错和舞弊为管理决策提供依据。为此医院领导和财务负责人应定期或不定期的展开内部控制大检查,监督和考核内部控制制度的执行情况,建立相应的奖惩制度。 -
避免急打方向盘
颁布新的奖惩制度和人事决策时造成的舆论震荡,是每位领导者必须关注的.虽然这些限制性举措和终极调剂方法,符合德鲁克的引导原则与企业发展方向,但争议的出现,仍暴露出引导措施的不力.积重难返时猛打方向盘,是每一个企业应当避免的风险.