首页 > 文献资料
-
女性周期性精神病53例临床分析
周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍,即与月经周期基本一致有明显间歇期,以内分泌激素分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍[1,2]。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。
-
病毒性脑炎伴精神障碍患者的管理及护理
资料与方法2005年1月~2007年6月收治病毒性脑炎伴精神障碍的病人33例,其中男18例,女15例,年龄15~49岁,平均32岁.临床特征:33例患者发病前均有不同程度的上感症状,而后出现不同的精神症状,表现为不同程度的意识障碍20例,意识清楚8例,有癫痫发作且伴有精神症状的患者5例;精神症状主要表现为行为紊乱,兴奋躁动,幻觉妄想,也有表现为精神活动减退,情感平淡,反应迟钝,不语不动,拒食等,呈亚木僵状态.
-
轻型颅脑外伤后认知功能障碍的神经影像学研究新进展
临床上将外伤后出现失去意识(loss of consciousness,LOG)在30min以内、外伤后遗忘(posttraumatic amnesia,PTA)时间少于24h,伤后30min内Glasgow昏迷量表评分在13-15分的闭合性颅脑损伤划分为轻型颅脑损伤(mildtraumatic brain injury,mTBI)[1-2].研究表明,即使轻型颅脑损伤也能引起认知功能障碍、神经行为紊乱、躯体感觉障碍、躯体症状、物质依赖等一系列脑震荡后遗症症状(post concussion symptom,PCS)[3],其中认知功能损伤是mTBI后普遍存在、持续时间不一、变化幅度较大的后遗症症状[4].以往研究者曾利用EEG、ERP等神经电生理或脑磁图手段对mTBI 后遗症进行无创评估,已为早期干预治疗奠定基础.
-
丙戊酸钠对精神分裂症行为紊乱的辅助治疗作用
目的::观察利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症行为紊乱的辅助治疗作用。方法:将56例具有冲动行为的精神分裂症住院患者随机分为研究组(利培酮联合丙戊酸钠治疗)28例,对照组(单用利培酮治疗)28例。疗程8周。两组患者于治疗前及治疗第1、3、5、8周末采用PANSS评定量表和TESS评定量表测定,并予以比较。结果:两组患者的总体疗效尤以研究组显著,对照组锥体外系反应( EPS)发生率高于研究组。结论:利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症患者的冲动行为疗效优于单纯利培酮治疗。
-
痴呆的行为和精神症状(BPSD)的临床特征和护理措施
长期以来,人们更多的重视阿尔采莫氏病(AD)的认知功能研究,如:记忆力、智能和语言能力,忽略了痴呆的非认知功能症状.而多达70-80%的痴呆患者在其疾病的一定时间内会出现抑郁、精神症状、行为紊乱、攻击、破坏行为、昼夜节律紊乱等症状,这些症状的出现是造成痴呆患者住院、照料者痛苦的重要原因,也是临床护理工作中较为棘手的问题.1996年国际老年精神病学会(IPA)专门召开会议,制定了一个新的疾病现象学术语即痴呆的行为和精神症状(BPSD),并定义为"痴呆患者经常出现的紊乱的知觉、思维内容、心境和行为症状),反映了对这组症状的重视和关注.本文将主要讨论BPSD的临床特征及护理问题和护理措施.
-
周期性精神障碍患者临床初步观察
周期性精神病是指多次反复发作的精神障碍,患者大多为女性,多与月经周期基本一致,有明显间歇期,且多在青春期以内发病,有内分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期急性精神障碍.主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等,由于其误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难,现结合我院1995年至2005年确诊的31例女性周期性精神病患者分析如下.
-
收容精神病患者93例护理分析
收容精神病患者是指公安、民政部门送来的精神疾病患者,他们常常是流浪街头,严重影响市容市貌,有肇事行为或倾向[1].入院时与其他精神病患者不同,表现为蓬头垢面、衣衫不整或赤身裸体、行为紊乱、语言不通,多数伴有躯体疾病,如皮外伤、骨折或肢残,有的女性患者甚至己怀孕.此类患者病史往往不详,缺乏主诉,护理上较特殊.现将我院93例收容精神病患者的护理体会报告如下:
-
麻痹性痴呆误诊1例
患者男 48岁,已婚,高中.5年前逐渐出现睡眠差,2010年8月眠差加重,伴紧张焦虑、猜疑、疑人陷害,坐立不安,2010年9月就诊浦东医院门诊:查头颅CT,心电图均无异常,诊断:神经衰弱,予氟西汀20 mg/d,艾司唑仑2 mg/d,治疗1月余,症状无好转;2010年11月25日首次就诊我院门诊,患者表现焦虑紧张、心慌、浑身不适,诊断:焦虑症,予文拉法辛75 mg/d,扎来普隆5 mg/d治疗5个月,症状持续存在.2011年4月20日因2周前出现疑人跟踪,坐立不安,殴打家人,坚信某银行欠他50万存款再次就诊我院并收治住院治疗,入院后生命体征正常,神经系统未见异常,血常规、血生化、心电图检查均未见异常.精神检查:存在明显的被害妄想,夸大妄想,被跟踪感,情感反应平淡、不协调,行为紊乱,自知力无.
-
酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例
1病历介绍患者,男,64岁,因"行为紊乱1月余",于2007年1月2日入院,患者既往体健,有长期饮酒史,每天饮白酒1斤左右,近两年又改喝黄酒,每日2斤左右,经常喝醉,醉酒后便胡言乱语,凭空谩骂,疑人害己,既往曾因为类似情况住过1次医院,诊断及治疗不详,1天后即好转出院.入院体检:体温36.8 ℃,意识模糊,皮肤无出血点及瘀点、瘀斑,肝、脾、淋巴结不大,心肺无异常;实验室检查:白细胞8.6×109/L,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板108×109/L,肝功能ALT 60u,AST 86u,肾功能正常,胸部与头颅摄片无异常.
-
阿立派唑所致排尿困难1例
1 病例女性患者1例,30岁,因疑人害己,行为紊乱10年,病情复发半月入院,诊断精神分裂症,患者长期口服氯氮平.停药2月病情复发入院,入院后用阿立派唑口腔崩解片(商品名:博思清),首日用量5 mg,Bid po,第3天加量至10 mg Bid po,第6天出现排尿困难,肌肉注射新斯的明2ml后解出小便;继续治疗至第2天,患者仍然排尿困难,再次注射新斯的明后缓解,减量直至停用阿立派唑口腔崩解片,患者排尿困难不再出现.
-
锂盐合并抗精神病药物及苯二氮(艹卓)类药物中毒1例
1 临床资料患者女 47岁,2007年11月8日入院,经CCMD-3诊断为精神分裂症,有长期慢性腹泻.口服药物剂量为氯氮平片275 mg/d,佳静安定片0.8 mg/d.精神症状稳定.2007年11月12日患者无故开始表现情感高涨,兴奋话多,自我感觉良好,每日因话多而进食困难,整夜不眠,消瘦,躯体状态差.11月15日开始服用碳酸锂缓释片,起始量为0.25 g/d po.监测血锂浓度0.4 mmol/L ,16日增至0.25 g bid po,夜睡眠2小时,兴奋躁动,行为紊乱,给予地西泮注射液10 mg ivgtt,12月30日增至20 mg ivgtt,兴奋躁动明显缓解,监测血锂浓度0.8 mmol/L.
-
氯氮平致全血细胞减少一例
患者,男,42岁,因"孤僻、多疑、行为紊乱10年,加重15天"于1999年4月16日以"精神分裂症"收入院.入院时体格检查未见异常,血常规:WBC4.8×109/L,RBC4.8×1012/L,PLT118×109/L.其他检查也均正常.给予氯氮平系统治疗,始剂量为25mg bid,后隔日加量50-75mg/d.于4月30日加量至400mg/d.4月26日、5月4日各查血常规一次,未见异常.
-
精神科药物所致肠麻痹1例报告
1 一般资料患者:女,45岁,汉族,已婚,工人.因少语纳差,少动,行为紊乱1+年, 1周前出现自弃行为入院.
-
氟哌啶醇合并安定肌肉注射致意识模糊1例
患者,男,39岁.因乱语、兴奋、行为紊乱1天,已有精神病史5年,反复住院治疗,诊断"精神分裂症",既往体健.体查:心肺阴性.精神检查:意识清楚、兴奋、话多、进行性演讲、自知力缺损.
-
酒精所致精神障碍伴胰腺炎1例
1病历介绍患者,男,64岁,因"行为紊乱1月余",于2007年1月2日入院,患者既往体健,有长期饮酒史,每天饮白酒1斤左右,近两年又改喝黄酒,每日2斤左右,经常喝醉,醉酒后便胡言乱语,凭空谩骂,疑人害己,既往曾因为类似情况住过1次医院,诊断及治疗不详,1天后即好转出院.入院体检:体温36.8 ℃,意识模糊,皮肤无出血点及瘀点、瘀斑,肝、脾、淋巴结不大,心肺无异常;实验室检查:白细胞8.6×109/L,红细胞3.3×1012/L,血红蛋白100 g/L,血小板108×109/L,肝功能ALT 60u,AST 86u,肾功能正常,胸部与头颅摄片无异常.
-
精神科药物所致肠麻痹1例报告
1 一般资料患者:女,45岁,汉族,已婚,工人.因少语纳差,少动,行为紊乱1+年, 1周前出现自弃行为入院.
-
氟哌啶醇合并安定肌肉注射致意识模糊1例
患者,男,39岁.因乱语、兴奋、行为紊乱1天,已有精神病史5年,反复住院治疗,诊断"精神分裂症",既往体健.体查:心肺阴性.精神检查:意识清楚、兴奋、话多、进行性演讲、自知力缺损.
-
精神科护理工作中潜在的安全问题及防范措施
精神病患者大多是大脑功能失调、言语行为紊乱、反应迟钝、不能正确表达意愿的特殊群体,精神病医院又多为"封闭式"管理,护士工作琐碎、繁重,稍有疏忽,就会有意外发生,一旦发生意外,责任全归咎于护士,不仅要经济赔偿,还会给护士带来沉重的心理压力,影响护士身心健康及护理质量.
-
精神科健康教育存在问题及对策
精神病患者存在幻觉、妄想以及明显的精神运动性兴奋或抑制等"精神病性症状"的精神障碍,使健康教育的深入开展有相当难度.现将我院几十年来精神科开展健康教育进行总结和分析,对存在问题及对策探讨如下:1 存在问题1.1 护士因素1.1.1 护士健康教育意识淡漠甚至个别护士认为各项治疗、护理措施的实施至关重要,健康教育是可有可无的工作.尤其是部分患者住院期间行为紊乱、无自知力,个别护士认为健康教育不适用于精神科,因此积极性不高.
-
多种抗精神病药物致粒细胞下降1例
1 病历摘要患者,男性,汉族,18岁,因胡言乱语、行为紊乱加重1周,于2007年3月19日第1次入院 ,总病程6年.躯体检查及神经系统检查未见异常,诊断:精神分裂症.