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女性周期性精神病53例临床分析
周期性精神病是指按月经多次反复发作的精神障碍,即与月经周期基本一致有明显间歇期,以内分泌激素分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期性急性精神障碍[1,2]。主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等。周期性精神病初诊时误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难。现结合我院2006年1月至2013年12月门诊确诊的53例女性周期性精神病分析如下。
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血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床效果
目的 探讨血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床效果.方法 选择2014年10月至2015年10月我院收治的84例周期性精神病患者,按照来院顺序单双号分为试验组与参照组,每组42例.参照组患者予以复方炔诺酮联合小剂量抗精神病药物治疗,试验组患者予以血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组患者的治疗愈显率明显高于参照组;试验组患者的不良反应发生率显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病,可获得较为理想的治疗效果,且安全性高,值得在临床中广泛推广.
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血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病临床效果分析
目的:探讨血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床效果.方法:收治周期性精神病患者84例,随机分为对照组和试验组.对照组采用复方焕诺酮联合小剂量抗精神病药物治疗,试验组采用血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,试验组总有效率和BPRS评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05).结论:血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床效果显著.
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周期性精神病性激素治疗及预后
为了解周期性精神病的有效治疗及预后,本文对46例周期性精神病的诊断及治疗过程进行了临床观察,并进行了出院后随访.结果提示,抗精神病药物不能控制精神症状的周期发作,甲状腺素、谷维素等疗效欠佳,男女性激素疗效确切.本病预后良好.
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碳酸锂与复方炔诺酮预防周期性精神病复发的对照研究
目的:评价碳酸锂和复方炔诺酮维持治疗周期性精神病的疗效和不良反应.方法:68例符合中国精神障碍分类方案与诊断标准第三版(CCMD-3)关于周期性精神病诊断标准的间歇期女性患者,随机分为两组,分别给予碳酸锂与复方炔诺酮维持治疗,随访2年,观察疗效、不良反应及依从性等方面的情况,进行对比.结果:碳酸锂组有7例(20.6%)复发,复方炔诺酮组有9例(26.5%)复发(P>0.05).碳酸锂组不良反应明显少于复方炔诺酮组,碳酸锂组有6例(17.6%)自行停药,复方炔诺酮组有15例(44.1%)自行停药(P<0.01).结论:碳酸锂用于周期性精神病的维持治疗与复方炔诺酮相比疗效相当、不良反应少、药依从性好,值得在临床上推广使用.
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21例周期性精神病患者的随访分析
目的:了解周期性精神病患者的临床特点,诊断一致性及预后情况.方法:采用复习住院病历询问知情人,电话回访等方法对21例住院周期性精神病患者进行追踪随访.结果:周期性精神病患者出院诊断一致性低,但预后较好.结论:周期性精神病预后较好,但诊断有待提高.
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周期性精神障碍患者临床初步观察
周期性精神病是指多次反复发作的精神障碍,患者大多为女性,多与月经周期基本一致,有明显间歇期,且多在青春期以内发病,有内分泌失调与自主神经症状,以及思维、情感、行为紊乱为主的周期急性精神障碍.主要有经前忧郁、焦虑、急躁并伴有冲动或攻击行为等,由于其误诊率高,给实际临床治疗带来了一定的困难,现结合我院1995年至2005年确诊的31例女性周期性精神病患者分析如下.
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达营汤合并抗精神病药物治疗周期性精神病疗效观察
目的:观察达营汤合并抗精神病药物治疗周期性精神病( periodic psychosis )的临床疗效及不良反应。方法:利用随机对照方法,将33例患者分为2组,以达营汤合并抗精神病药物治疗周期性精神病17例为中药组,黄体酮合并抗精神病药物治疗周期性精神病16例为西药组,观察其症状改善情况、病情复发情况及不良反应。结果:达营汤对周期性精神病治疗有效,愈显率82.4%,比黄体酮(68.7%)高;治疗后达营汤合并抗精神病药物的副反应明显低于黄体酮合并抗精神病药物。结论:达营汤合并抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效优于黄体酮合并抗精神病药物。而不良反应明显少于黄体酮合并抗精神病药物。
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周期性精神病18例临床分析
目的 研究周期性精神病与月经周期及发病特征相关性的联系,对病因与发病机制进行探讨.方法 对18例周期性精神病发病特征、临床表现、治疗效果与月经周期关系的调查分析.结果 几乎所有病例每次发病均与月经周期平行一致,77.8%的患者均有经量减少或周期不规则特征,提示大部分患者的神经内分泌功能低下;脑电图检查72.2%的患者轻中度异常,而血液促甲状腺激素(TSH)水平检测72.2%的患者低于正常,激素药物疗效明显.结论 支持下丘脑-垂体-性腺功能失衡引发本病论点.
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血府逐瘀汤临证举隅
血府逐瘀汤出自<医林改错>一书,由桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草组成,具有活血祛瘀,行气止痛之效,是治疗心脉瘀阻血行不畅的代表方剂.笔者用此方加减广泛地用于精神科临床,收到满意效果.兹就临床应用的肤浅体会介绍如下:
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谷维素是维生素吗
谷维素的成分是阿魏酸酯.它不是维生素,与维生素毫不相干.它作用于中枢神经系统,能调整大脑机能、纠正植物神经失调、内分泌紊乱等.主要用于周期性精神病、脑震荡后遗症、更年期综合症、经前期紧张症、植物神经功能紊乱及胃肠或心血管神经官能症等.
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周期性精神病临床诊断治疗分析
目的:探讨周期性精神病临床诊断与鉴别诊断过程及临床治疗原则。方法选取2011年2月至12月,我院收治的周期性精神病患者20例,临床通过诊断分析进行综合治疗。结果临床通过药物治疗后患者症状明显得到缓解,对比分析治疗前后结果,药物治疗前患者临床兴奋躁动对比评估,治疗前临床兴奋躁动评估分为40.75~4.55,治疗后患者临床兴奋躁动评估分为21.25~3.35,治疗后评估分明显低于治疗前,p<0.05,有差异。心理治疗前患者焦虑症状的评估分37.55~3.65,心理治疗后患者焦虑症状的评估分为25.55~2.25,治疗后的评估分明显低于治疗前,p<0.05,有差异。结论针对周期性精神病患者,早期发现,早期诊断,尽早进行全面治疗,根据患者的症状综合征合理选择用药。
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周期性精神病--关于"间歇性低热、意识模糊、言行紊乱2月余"的讨论
1本病例的临床特点1.1患者女性,起病年龄16岁,青春期.病前无明显诱因,有"感冒"低热史,伴随出现意识模糊、精神失常,紊乱性兴奋,并有遗尿、多汗、心率快、面潮红等自主神经症状.
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奇特的月经周期性精神病
李小姐每到月经来潮前5-6天,就异常兴奋,话多,易激动,爱打扮,月经过后又恢复正常.家人甚感奇怪,经朋友介绍前来医院进行心理咨询,确诊为"月经周期性精神病".
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中西医结合治疗周期性精神病疗效观察
采用中药达营汤配合小量抗精神病药治疗周期性精神病19例,并设西药复方炔诺酮治疗18例为对照组。结果治疗组痊愈13例,显效5例,好转1例,全部有效;对照组痊愈12例,显效4例,好转2例,全部有效。两组比较无显著差异。但治疗组起效快,无明显药物副作用,复发率低。
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加味达营汤治疗周期性精神病临床疗效观察
目的:观察加味达营汤治疗周期性精神病(periodic psychosis)的临床疗效及不良反应.方法:利用随机对照方法,将37例患者分为2组,以加味达营汤治疗周期性精神病19例为中药组,复方炔诺酮治疗周期性精神病18例为西药组,于用药前及用药后4、8周时采用简明精神病评定量表(Brief psychiatric rating scale,BPRS)评定药物疗效,治疗副反应量表(Treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应.结果:加味达营汤对周期性精神病治疗有效,愈显率89.5%,与复方炔诺酮(94.4%)相当(P>0.05);治疗后加味达营汤的TESS副反应量表分数明显低于复方炔诺酮(P<0.05).结论:加味达营汤治疗周期性精神病临床疗效与复方炔诺酮相当,而不良反应明显少于复方炔诺酮.
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温胆汤治疗妇女周期性精神病30例
周期性精神病是精神科较常见的一种精神障碍疾患.大多妇女发病与月经周期有关,故又称为月经周期性精神病.其主要临床表现为经前期喧扰打骂,狂躁不宁.笔者应用温胆汤加减治疗该病30例,取得了较好效果,报道如下.
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血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效观察
目的:探讨血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病的临床疗效。方法:选取2012年2月~2013年8月本院收治的50例周期性精神病患者,按双盲法随机分成观察组和对照组各25例,观察组采用血府逐瘀丸,对照组采用复方炔诺酮治疗,两组均联合小剂量的抗精神病药物,观察并比较两组患者BPRS 的评分变化、临床疗效及不良反应( TESS )发生率。结果:治疗8周后,两组BPRS评分均较治疗前明显改善( t=17.581, P<0.01)具有统计学意义,治疗后4周,观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(t=3.811,P<0.05),治疗后8周两组疗效相当,观察组不良反应(TESS)发生率20%明显低于对照组72%,差异具有统计学意义(χ2=10.457,P<0.05)。结论:血府逐瘀丸联合小剂量抗精神病药物治疗周期性精神病临床疗效显著,不良反应少,值得临床推广。
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愈癫汤治疗痰瘀互结型周期性精神病的临床观察
目的:观察愈癫汤治疗痰瘀互结型周期性精神病患者的临床疗效.方法:将50例符合纳入标准的痰瘀互结型周期性精神病患者随机分为利培酮组(对照组,25例)及愈癫汤组(治疗组,25例).采用简明精神病评定量表(BPRS)量表评定患者治疗效果.结果:治疗组治疗后BPRS量表评分明显优于对照组(P<0.05).结论:愈癫汤可以显著改善痰瘀互结型周期性精神病患者的精神状态.
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是月经周期性精神病,还是精神分裂症?
先举1个实例:许某,女,17岁,从14岁月经初潮时开始,家长发现每月大约有10到12天比较兴奋多言,甚至大吵大闹,一旦月经来潮,就恢复正常.