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精神失常与精神健康
在一个工厂的全厂大会上,厂长不点名地指出:"有些职工把厂里的生产工具拿回家使用并据为己有,这是不道德的,希望大家不要假公济私,挖企业的墙角……"
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老年药源性低血糖致脑功能障碍9例
临床资料本组9例患者均确诊为2型糖尿病,其中男8例,女1例,年龄60~83岁,平均73岁.全部患者均经饮食控制.所用药物为优降糖,降糖灵,消渴丸,用药量均在治疗剂量内.低血糖反应苜发症状:昏迷6例,精神失常2例,偏瘫1例.预后:死于多器官功能衰竭1例;其余8例均得以恢复未留后遗症状.发作时首次血糖:1.11mmol/L~2.01mmol/L.本组9例均有程度不同的脑萎缩,2例有3处陈旧性腔隙性脑梗塞.
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进行性智能减退
病历报告李×,90岁,家庭妇女,1980年11月4日住院.廿余年来记忆力减退,智能降低,精神失常,二日来发烧,神志不清.
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青少年学习压力大"慢性疲劳综合症"席卷而来
案例:学习压力大导致"脑疲劳"据天津<今晚报>报道,近来从天津前往上海寻找专家治病的患者中,有四五十人是因为学习压力过大而导致"脑疲劳"的初、高中及中专应届毕业生,有的已造成典型的精神失常.某中学一位高中生,一年来放弃一切节假日刻苦攻读,成了一台名副其实的永不停息的读书机器.为了方便他的学习,父母想方设法把家搬到了南大.这名学生每天凌晨五点起床,学两个小时的外语,除上午、下午及早晚自习的正常学习之外,中午也不休息,钻研电脑,每天晚上一直学到深夜.
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低血糖症表现为精神失常16例临床分析
目的:及时发现及治疗首发症状及主要症状为精神失常的低血糖症,分析低血糖症的原因、表现、诊断、治疗.方法:回顾2005年12月至2015年10月收治的16例表现为精神失常的低血糖症,根椐发病因素、临床特征、血糖结果进行整理分析和总结.结果:低血糖症表现为精神失常16例,因为表现不典型,诊断及时,经补充葡萄糖,症状迅速缓解,均获得成功.结论:精神失常可以是低血糖症的首发症状和主要症状,临床中较少见,应及时检查血糖,以免导致误诊,及时准确地诊断和治疗,可以挽救患者生命,治愈率高.
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左归丸治疗妇女更年期综合征96例
妇女更年期综合征,中医称为"绝经前后诸症";临床表现:头晕、心烦、失眠、健忘、出汗、腰痠、膝软,严重者,精神失常.从2001年临床应用左归丸治疗本病96例,现总结如下.
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误诊为急性脑血管病的低血糖症30例分析
低血糖症是糖尿病治疗过程中常见的并发症,尤其老年患者发生率更高,危害更大.除表现为交感神经兴奋的临床症状外,常合并各种类型的神经功能障碍,如意识障碍、精神失常、抽搐及肢体瘫痪等.
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防治肥胖刻不容缓
肥胖问题已经成为当前全球性的公共卫生问题.这是因为肥胖与多种疾病的发生相关,是胰岛素抵抗、糖尿病、心血管病、高血压,以致某些癌症的危险因素.由此带来的医疗费用、社会负担是不言而喻的.此外,由于肥胖引起或加剧的健康问题还包括胆结石、生殖与性功能障碍、负重关节的疾病、精神失常和意外事故.
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孩子误服水银怎么办
体温计中的水银又称汞,为液态银白色金属,常温下即能蒸发.体温计破碎后,水银掉在地上就会形成许多银色的"水珠".水银量较大时引起的急性中毒,其全身症状为头痛、头昏、乏力、发热.口腔及消化道症状表现为齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓.皮肤接触可出现红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多.少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现.慢性中毒主要表现为口腔发炎、肌肉震颤和精神失常等.
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四个邦凶催人老
心胸狭窄,嫉妨心理嫉妨心不仅可以使人们走向歧途,而且令人内心非常矛盾,情绪极为紧张,进而导致中枢神经的功能紊乱,造成头痛、胃痛、变态心理,甚至精神失常等身心疾病.因而心胸狭窄、嫉妨心理是人们身心健康的大敌.
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中风后遗症辨证治验
中风后遗症是临床常见病,由于近10余年来中风病发病率有逐年增长趋势,并且中风病一旦发病,或危及生命,或遗留严重功能障碍,或反复发作,愈发愈重.中风半年以后仍有半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语不利等症,或有间断地抽搐发作,或渐渐痴呆,或精神失常都属于中风后遗症.现将这些后遗症的辨证论治分述如下.
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以急性脑血管病为首发症状的低血糖症的治疗体会
低血糖综合征的表现多种多样,早期心悸、多汗、饥饿感,严重时可出现意识障碍、精神失常、抽搐等症状,有些则以偏瘫失语类似脑血管病的症状发生,容易误诊.现将我科2004-2006年收治的3例以急性脑血管病为首发症状的低血糖症报道如下.
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急性粒细胞缺乏症恢复期出现假性白血病1例
患者,男,27岁.因精神失常2年余,复发加重1月余,于1992年11月4日入院.患者于1990年9月起病,曾于同年11月及翌年7月两次住院,诊断:精神分裂症,均为治疗好转后复发.体检:心肺正常,肝脾未及,无神经病理征.实验室检查:血红蛋白120g/L,红细胞4.0×1012/L,白细胞8.4×109/L,中性0.71,淋巴0.29.肝、肾功能、X线胸片、心电图正常.患者于11月10日起用氯氮平治疗,每日口服200毫克,11月13日及30日因"感冒"各以复方氨基比林肌注一次,12月1日查血,发现白细胞骤降至1.0×109/L,分类:中性0.25,淋巴0.75,并有不规则发热、咽痛及口腔溃疡,曾作血培养(-).诊断:急性粒细胞缺乏症.
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口服小剂量氯丙咪嗪致射精不能1例
患者,男性,32岁,已婚,于1996年5月因其弟精神失常住院治疗,在陪伴五天后出现失眠,有时彻夜不眠,自觉脑子乱,感到死去的舅舅、老伯在脑子里,要叫自己去死.不开心,觉得活着没意思,自觉思考困难,半年后自行缓解,能正常工作、生活.至2000年3月精神症状复发,表现失眠,高兴不起来,自觉脑子反应迟钝、乏力、想死但无行动.4月8日来门诊治疗.既往患伤寒、甲肝已治愈.性格:外向,急躁.个人史无特殊.家族史中父亲30岁时曾有一次精神失常,未经治疗好转,以后一直正常.弟弟在市精神病院诊断为精神分裂症,目前继续服药治疗.叔叔自杀.体检:BP13/8.5 kPa,心肺(-),肝脾未触及.神经系统检查未发现阳性体征.精神检查:意识清晰,情绪低落,焦虑,有时易激惹,兴趣稍下降,乏力,自我评价低,自责,自觉思考能力下降,有早醒或不能入睡,有厌世情绪.未发现幻觉妄想,情感体验与内心一致,定向力正确,智能正常,自知力存在.
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氯丙嗪致剥脱性皮炎1例
1病历介绍`患者,女,42岁,因凭空闻语,认为被害9年,再发加重1月入院.患者于9年前无明显诱因起病,逐渐出现精神失常,主要表现为自言自语,凭空听到人语声,诉说有人在漫骂自己,但看不到人影,认为有人来伤害自己,在饭菜里下毒,认为出门坐公共汽车时有人跟踪自己,当时曾到外院住院治疗,诊断及治疗不详.住院3月后痊愈出院,院外未曾服药.1月前,患者再次出现无故漫骂,凭空听到议论自己的人声,认为饭菜里被人下了毒,而拒绝进食,夜晚难眠.于2008年2月26日入院,查体:T、P、R、BP未见异常;精神检查:意识清晰,接触被动,兴奋话多,查出言语性、评论性幻听和被害妄想内容,思维松弛,情感反应与内心体验不协调,意志减退,冲动,易激惹,无自知力.既往无药物过敏史.
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一例肝豆状核变性误诊分析
病例摘要:肖某,男,25岁,未婚,中专文化,湖南涟源干部,因亚急起精神失常1月,表现为夸大谓自己有开天劈地之功,外出乱跑,东游西荡,不知归,无故发脾气,打门击窗,阻止时伤人,对亲人冷淡,个人生活需督促加剧一周.于1997年2月4日首次入本院诊断为分裂样精神病,用氯丙嗪治疗,住院半月后自诉腰部疼痛、行走疼痛加剧、出汗、乏力、查血沉68mm/h,经治医生考虑为"风湿性脊柱炎"给予抗风湿处理症状缓解.8月6日B超复查报告、肝脾大小正常,右肾积液.
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反射性嗅幻觉一例
女性,72岁,文盲,务农.98年1月看到电视中有撒骨灰的镜头时,突然嗅到一股生石灰的气味.此后,只要看到类似镜头,马上能闻到这种气味.本人对此感到很纳闷,诉,"我怎么能闻到这样的味呢?"除此无任何异常.未经任何治疗持续半月余消失.随访三年未再出现类似症状.既往体健,无任何重大躯体疾病史,无精神失常史,兄妹5人,行大,育二子六女均体健、性格特点:脾气温和,一生十分勤劳,只为家人其他成员着想而不考虑自己的需要.生活环境:丧偶一年后,随子居住数月,因环境生疏常一人独处,不与生人接触,久之倍感孤独、烦闷.经济状况较好,家庭关系和睦.
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流行性出血热并发精神失常患者的施护
流行性出血热为传染类疾病,本病发病急、病情重,患者进入多尿期是病情好转表现,多尿期并发精神失常率很低,这样的患者容易受到忽视.
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68例自服异物患者的观察及护理
消化道异物为有意或误服下不同性质的物品,大型非食物性异物多发生在精神失常或企图自杀者.[1]我院1990~2001年底共收治故意吞入异物的患者68例,均为狱中服刑者.经过我们精心的护理,无一例造成内脏损伤及其他严重的并发症,全部治愈.现将我们的观察及护理报告如下.
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维生素B6联合血液灌流抢救异烟肼中毒一例
患者男,26岁,2007年9月11日自服异烟肼100片(10 g)并饮啤酒2L后,家人发现其有精神失常、幻觉,之后出现间断抽搐,牙关紧闭,舌咬破,伴意识丧失,每次抽搐数分钟,间隔10余分钟,期间家人给予洗米水300ml,呕吐3次,急送我院.患者既往体健,否认结核病史及药敏史.入院查体:体温38.5℃,血压160/70 mm Hg,心率155次/min,神志昏迷,压眶无反射,全身抽搐,双侧瞳孔正常,口腔内可见血性分泌物,舌体右侧见1.2 cm×1 cm大小创面,四肢肌张力高,双侧腱反射亢进,巴宾斯基征阴性.入院后X线胸片:右上肺小片模糊影.心电图窦性心动过速.肝功能、电解质正常,BUN2.7 mmol/L,CR 112 μmol/L,胃液OB(+).血气分析:pH 6.889,PCO2 44.4mm Hg,PO2 82.5 mm Hg,SO2 84.1%,HCO38.3 mmol/L.凝血功能:PT 12.9 s,INR 1.07,FIB 139.2 g/L,APTT 29.1 s.血常规:WBC 22.4×109/L,HGB 15.2 g/L,PLT338×109 g/L.腹部超声:肝胆胰脾未见明显异常.