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不吃药也能治失眠
在现代生活节奏加快,工作压力和生活压力不断增强的今天,越来越多的人出现了失眠症状.央视著名主持人崔永元、白岩松都曾因为失眠而苦不堪言.在失眠患者中,不少人习惯盲目吃药,睡不着就找两片安定吃.这类药物长期服用可产生耐药性、成瘾性,停药会产生戒断症状.对于失眠者,首先要分析原因,再进行针对性处理.其实,应对失眠有很多方法,并非都需要服药.
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吸毒史患者术中出现戒断症状的麻醉处理
目的:探讨吸毒史患者术中出现戒断症状的麻醉处理.方法:6例吸毒史患者术中出现戒断症状的患者,按戒断症状控制情况先后静脉注射氟芬合剂、安定、芬太尼、氯胺酮.结果:芬太尼或联合氯胺酮可有效控制药物成瘾性病人术中出现的戒断症状.结论:药物成瘾性病人术中出现的戒断症状首选芬太尼、氯胺酮.
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烟草依赖是一种慢性病
什么是烟草依赖?烟草依赖又称为吸烟成瘾、尼古丁依赖,包括躯体依赖和心理依赖.躯体依赖表现为在停止吸烟或减少吸烟量后,吸烟者将会产生一系列不易忍受的戒断症状,包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力难以集中、睡眠障碍等.心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟.在医学上,烟草依赖已经是一种明确的疾病.“烟瘾”也就是所谓的“烟草依赖”,如同高血压、高血脂、高血糖一样是一种慢性疾病.
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亲情护理在酒精戒断症综合征中的应用体会
中国是古老的文明礼仪之邦,中华民族有着热情好客之美德,酒文化有着浓厚悠远的历史.因此有多少酒坛英雄豪杰因为长期汹酒造成机体多系统功能损害.长期饮酒的人机体对酒精逐渐形成了依赖,在突然停止饮酒或减少酒量后可发生不同程度的戒断症状.
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交泰丸治疗脱毒后失眠的临床观察
海洛因依赖者脱毒后长期存在失眠、焦虑等稽延性戒断症状,其中以失眠常见.在戒毒治疗过程中,如能很好地解决稽延性戒断症状问题,可提高戒毒治疗效果,减少复吸[1].采用中药交泰丸治疗失眠能明显提高戒毒者脱毒后的睡眠质量,改善其焦虑状况.现将结果报道如下.
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青风藤及青藤碱在体内外对吗啡依赖模型戒断反应的影响
目的 通过吗啡依赖豚鼠离体同肠实验及吗啡依赖小鼠催促戒断实验,观察青风藤醇提液及有效成份青藤碱在体外及体内对吗啡成瘾后催促戒断反应的影响.方法 将豚鼠离体回肠标本段在含吗啡(3μmol/L)的37.5℃Krebs液中孵育4 h,形成吗啡依赖回肠,加入纳洛酮(1μmol/L)引起戒断性收缩,观察青风藤或青藤碱预先作用对其影响.以剂量递增法形成吗啡依赖小鼠模型,用纳洛酮进行催促戒断,观察小鼠的戒断反应.结果 青风藤醇提液(1、2、4 mg/ml)以及青藤碱(10、50、250μmol/L)均可不同程度地抑制吗啡依赖豚鼠同肠的戒断性收缩反应,作用呈剂量依赖趋势.青风藤醇提液20 g/kg或青藤碱60 mg/kg,连续3天体内给药,能明显抑制吗啡依赖小鼠纳洛酮催促后产生的跳跃反应.结论 青风藤及其主要成分青藤碱在体内外均能有效抑制吗啡依赖引起的戒断症状.
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URWell对吗啡依赖小鼠戒断反应和NO/NOS系统的影响
目的:研究中药URWell对吗啡依赖小鼠催促戒断症状及其一氧化氮(NO)/一氧化氮合酶(NOS)系统的影响,初探其作用机制.方法:取昆明种小鼠60只,随机分为正常对照组,模型组,阳性对照组(可乐定,0.4 mg·kg-1·d-1,ig),URWell组(以生药计剂量分别为20,10,5 g·kg-1 ·d-1,ig).除正常对照组外,各组以剂量递增法连续皮下注射吗啡,建立吗啡依赖模型,于建模第5天开始各组分别给予相应的药物,连续给药6d.各组于建模第8天,予以纳络酮(4 mg·kg-1,ip)催促戒断,观察小鼠2h内的戒断症状和体重变化.用硝酸还原酶法测定各组小鼠大脑组织匀浆的NO含量与NOS活性.结果:与模型组比较,URWell组(20,10 g·kg-1 ·d-1)小鼠在第8,9天跳跃反应明显降低(P＜0.05),可乐定组和URWell组(20,10g·kg-1·d-1)小鼠戒断后体重降低明显减少(P＜0.05),可乐定组和URWell组(20g· kg-1 ·d-1)小鼠大脑NO含量及NOS活性下降(P＜0.05).结论:URWell能抑制吗啡依赖小鼠催促戒断症状,其作用机制可能与URWell影响大脑的NO/NOS系统有关.
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针刺配合美沙酮治疗海洛因依赖者的心理及复吸状况
目的:了解和分析针刺配合美沙酮递减治疗与单纯美沙酮维持治疗(MMT)海洛因依赖者心理健康状况及其复吸的影响.方法:分组及治疗采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组海洛因依赖者的心理状况进行调查,并做复吸统计.结果:针刺+美沙酮治疗组与美沙酮对照组SAS、SDS积分均有所下降,且针刺+美沙酮组比美沙酮对照组下降更明显(P＜0.01).针刺+美沙酮治疗组及美沙酮对照组患者的复吸率分别为69％及81％.结论:针刺配合美沙酮可明显改善海洛因依赖者心理健康状况,并且可遏制患者对海洛因的心理渴求,降低患者复吸率.
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戒毒者双下肢刺痛案
李×,女,25岁,系海洛因依赖者.于2002年5月12日,入我所做早期脱毒治疗.20天以来曾数次出现失眠、烦躁不安、胸闷、肢体酸痛、浑身起鸡皮疙瘩等戒断症状,每次经中西医结合治疗后缓解.
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电针与耳针对甲基苯丙胺成瘾者戒断症状疗效差异的比较研究
目的:比较电针与耳针对甲基苯丙胺依赖者戒断症状的疗效差异.方法:将90例男性甲基苯丙胺成瘾者按随机数字表法分为电针组、耳针组和对照组,各30例.电针组取双侧内关、神门、足三里、三阴交,T5、L2夹脊穴;耳针组取单侧交感、神门、肺、肝,均每周治疗3次,共治疗12次;对照组不予任何干预措施.分别于治疗前,治疗1、2、3、4周后观察各组甲基苯丙胺戒断症状评分、汉密尔顿焦虑量表评分和汉密尔顿抑郁量表评分情况.结果:电针组和耳针组甲基苯丙胺戒断症状总评分、焦虑症状评分和抑郁症状评分在治疗2、3、4周后与治疗前相比明显降低(均P＜0.05),并且随着治疗时间的延长呈现逐渐下降趋势;对照组以上各评分在治疗4周后较治疗前降低(均P＜0.05);治疗1、2、3、4周后,电针组和耳针组戒断症状总分、焦虑症状评分和抑郁症状评分均显著低于对照组(均P＜0.05);治疗4周后电针组戒断症状总分显著低于耳针组(3.69±2.446 vs 5.73士3.169,P＜0.05),治疗3、4周后电针组焦虑症状总分显著低于耳针组(8.19±4.57 vs9.65±4.24,5.27±2.89 vs 7.38±3.10,均P＜0.05),治疗2、3、4周后电针组抑郁症状总分显著低于耳针组(15.35±5.64 vs 19.81±5.37,10.96±4.52 vs 15.00±4.53,7.96±2.69 vs 12.35±3.59,均P＜0.05).结论:电针体穴和耳针对于甲基苯丙胺戒断症状、情绪焦虑和抑郁症状均具有治疗作用,并且随着治疗时间的延长,电针体穴对以上症状的改善更明显.
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中药脱瘾方配伍美沙酮戒毒的实验研究
目的:观察中药脱瘾方配伍美沙酮对大鼠吗啡依赖性的影响.方法:以剂量递增法形成大鼠吗啡依赖模型后,分为吗啡组、美沙酮组、中药组加美沙酮和空白对照组,观察经不同药物处理后动物的戒断症状反应,并测定其血浆和垂体的β-EP和血清的IL-2、IL-1含量.结果:脱瘾方配美沙酮组能明显抑制成瘾大鼠的戒断症状,促进动物体重的恢复,提高β-EP和IL-2含量,与吗啡组比较有显著性差异,其中β-EP与美沙酮组比较也有显著性差异.结论:脱瘾方配伍美沙酮能提高戒毒效应.
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中药配合美沙酮改善海洛因戒断综合征的临床观察
我们在海洛因依赖脱毒治疗中,采用中药配合美沙酮(中药组)改善海洛因戒断症状,并分别与单纯使用美沙酮(对照组)和中药加针刺配合美沙酮联合治疗(联合组)作对照,现将观察结果报告如下.
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酒中毒幻觉妄想症在入院初期的戒断症状
目的探讨酒中毒幻觉妄想症在入院初期的酒戒断反应.方法以46例符合CCMD-2-R酒中毒幻觉症或妄想症诊断条件者为对象,评定入院24小时内、3天内、7天内的精神症状和躯体症状出现率,比较各阶段症状的差异性.结果精神症状中行为紊乱、冲动性、意识清晰度、睡眠障碍在入院24小时后较24小时内出现有意义增多(P<0.05).躯体症状中也反映T、P、R及心慌烦躁、恶心呕吐、出汗、指颤等伴随渴望饮酒而在入院72小时内呈高峰期(P<0.05).结论酒中毒幻觉妄想症在入院初期即使已投用抗精神病药物或苯二氮艹卓类药物后,也可呈现出或轻或重的戒断反应,由此应引起精神科临床护理的重视.
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网络成瘾综合症研究综述
本文根据国内外对网络成瘾综合症的研究,介绍了网络成瘾综合症的定义、类型、原因、发生率及网络成瘾者的内在特质和外在因素,提出了以预防为主,标本兼治的干预对策,并对网络成瘾现象的研究方法进行了探讨.
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苯二氮（艹/卓）类药物依赖与戒断的临床症状和处理
许多焦虑性障碍具有长期性、高复发性和治疗无效的特点,因此不得不进行长期治疗或维持治疗,而这种治疗又存在有产生依赖性和戒断症状的危险.临床前期研究发现,BZ-GABA受体系统的整体核心是作为一种抑制性神经调节器.并且还发现BZ受体有多种亚型,不同的亚型分布于不同的大脑区域.研究表明BZ具有广谱活性,因此针对不同受体具有不同亲和力和选择性的新型药物有指望成为目标性更强的抗焦虑药物,这种药物应该是有良好的效果,而较少的镇静和精神运动性抑制潜在危险性,以及没有依赖性和产生戒断症状的危险性.短期和长期使用BZ治疗焦虑性障碍的结局如何,是一个感兴趣的课题,本文总结BZ依赖和戒断症状的临床特点,以及BZ停药的方法.
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两种吗啡依赖小鼠模型的行为学及相关指标的对比研究
目的:比较两种吗啡依赖小鼠模型的戒断行为及相关指标的相互关系.方法:以剂量递增法建立两种吗啡依赖小鼠模型, 纳洛酮催促戒断.之后,比较两种吗啡依赖小鼠的戒断症状及心、肝、肾、肺、肾上腺和睾丸重量.结果:两种方法均成功建立了小鼠吗啡依赖,7日法模型小鼠平均跳跃次数、"湿狗"样抖动次数及上睑下垂和前爪震颤的动物数均明显多于5日法,尤其是平均跳跃次数和"湿狗"样抖动次数与5日法有极显著性差异(P<0.001),且7日法模型小鼠心、肾和睾丸重量明显小于5日法.但5日法建立模型时间短,吗啡累积总剂量小,且可观察到跳跃和体重降低这两项反映吗啡依赖的客观指标.结论:两种方法均可观察吗啡依赖和评价药物依赖性潜力,但7日法比5日法更全面、准确、客观.
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阿片类药物的条件性位置偏爱效应及其奖赏机制
药物成瘾是以失去控制地应用某种成瘾药物为特征的慢性、复发性疾病.造成成瘾的原因包括正性强化因素(欣快感、奖赏效应)、负性强化因素(逃避现实、减轻戒断症状)及条件性强化因素.目前认为,负性强化因素主要与阿片类药物造成的身体依赖性有关,而追求阿片类药物带来的正性强化作用即奖赏效应是引起阿片精神依赖性、导致强迫性觅药行为和复吸的主要原因[1].
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海洛因依赖患者自然戒断状态下症状频谱的动态变化
目的:了解自然戒断状态下不同时期戒断症状发生率的动态变化以及导致患者复吸的主要原因.方法:对158例强制戒毒病人,于戒断后24小时,72小时,7天,10天,1月,3月进行戒断症状评定.结果:急性期戒断症状以焦虑、渴求、失眠、疲乏、食欲减退、疼痛、出汗、流泪、流涕、呵欠等症状的发生频率为高,而急性脱瘾后恢复期则以渴求、失眠、疲乏、焦虑,性欲望减退、情绪抑郁等为主要表现.导致病人复吸的主要原因依次为心理渴求,回到吸毒朋友的社交圈,睡眠障碍、周身不适、焦虑不安、空虚无聊、情绪不佳等稽延性症状,及来自家庭社会的应激.结论:海洛因依赖患者在不同的戒断时期症状表现有所不同,导致复吸的原因亦多种多样,提示在不同戒断时期,治疗和预防复吸的方法应有所不同,应加强可以人为干预因素的控制,减少复吸率.
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1例食管癌术后并发戒断症状患者的护理
戒断症状是长期大量服用某种药物后产生习惯性,日久成瘾,成瘾者突然停药后出现的一系列症状[1].轻则有全身不适及植物性神经系统功能障碍,重则可引起意识障碍、谵妄、昏迷、肢体抽搐,甚至循环虚脱而致死[2].长期大量的饮酒、吸烟,导致机体对酒精、烟中尼古丁要求越来越高.酒精、尼古丁成瘾是一种类似于药物依赖的普遍现象[2].我院于2002年2月成功治愈1例罕见的食道中段癌术后并酒精、尼古丁戒断导致昏迷患者.现将护理体会介绍如下.
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1例吗啡戒断中合并双侧肺炎的观察与护理
吗啡是属于药物依赖型的鸦片类生物碱,此类药物除镇痛外可引起欣快,常用剂量2周即可成瘾,具有强力的精神依赖、躯体依赖及耐药性,目前在青壮年中呈蔓延的趋势,戒断时可引起严重的躯体症状、精神症状、性格变化甚至可并发其它的疾病如双侧肺炎等,给护理带来了一定的难度及挑战性.
