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化妆成瘾:不化妆我根本不出门
30岁的何丽是外企白领,她的心病听起很时尚——“化妆成瘾症”.这是一种近年来在一些白领丽人中流行的心理障碍:一睁眼就得化妆,否则心里便如百爪挠心般紧张不安,不化妆既不敢出门又不能工作,只有化完妆才身心松弛.妆后还不允许自己流汗、流泪、淋雨等,以免毁了妆容.令人奇怪的是,越是学历高容貌漂亮的女士对化妆的心理依赖越严重.从心理学的角度分析,这种怪僻的形成往往和她们以往备受挫折的生活经历有关.
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烟草依赖是一种慢性病
什么是烟草依赖?烟草依赖又称为吸烟成瘾、尼古丁依赖,包括躯体依赖和心理依赖.躯体依赖表现为在停止吸烟或减少吸烟量后,吸烟者将会产生一系列不易忍受的戒断症状,包括对吸烟的渴求、焦虑、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力难以集中、睡眠障碍等.心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟.在医学上,烟草依赖已经是一种明确的疾病.“烟瘾”也就是所谓的“烟草依赖”,如同高血压、高血脂、高血糖一样是一种慢性疾病.
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个体心理辅导中移情与心理依赖的区别及调适
心理健康教育与心理辅导在高等学校的普及与发展,为学生全面健康成长提供了有力支持和保障.在高等学校开设心理卫生课与专题讲座,开展团体训练与个体心理辅导使一些学生走出了心理误区,改变了心理行为,适应了生活环境.在个体心理辅导中往往容易出现学生对辅导老师的移情和心理依赖现象,本文结合个体心理辅导的工作实践,对移情与心理依赖的基本特征、正确地对待移情与心理依赖者、认清移情与心理依赖的正负效应等进行论述.
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立体定向手术治疗海洛因心理依赖者1例报告
患者男性,26岁,已婚,某电视台工作人员,因服用海洛因7年余,脱毒后半月来我院做心理依赖戒断手术.患者于1996年因好奇烫吸白粉(海洛因),2001年后,又用静脉注射海洛因,每天1到4克不等,每次0.5克左右.
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全麻辅助快速阿片类脱毒
目前,阿片类药物滥用已成为重要的社会公害.寻求一种安全、平稳、快速而无痛苦的戒毒方法实属必要.阿片戒毒通常包括脱毒和康复治疗两个过程,即克服毒品的生理依赖和心理依赖两个阶段.成功脱毒是阿片成瘾者戎毒的前提.常规药物脱毒法一般在清醒状态下单独给予阿片受体拮抗剂或可乐定,也可两药联合应用[1].脱毒时间通常需3~21天,此间令人不堪忍受的戒断症状使戒毒失败率高达30~91%[2-4].为此,有学者应用"全麻辅助快速阿片类脱毒法(anesthesia-assisted opioids detoxification,AAOD)",即在全身麻醉下,短期内给予成瘾者大剂量上述脱毒药勿,使之在无意识状态下快速(4~6h)而平稳度过脱毒期,从而避免或减轻清醒时难以忍受的戒断症状.脱毒成功率达100%,此方法八十年代中期由维也纳大学Loimer等首先使用,现已日趋成熟.
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门诊麻醉药品和精神药品的应用与管理
在癌痛治疗过程中,患者大多数的时间是在家里渡过的,需要在门诊领取阿片类镇痛药物.由于阿片类镇痛药物具有镇痛和心理依赖双重效应,必然存在管理问题.
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海洛因依赖伴有癫痫发作19例临床治疗分析
海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用的现象极普遍,经常是同时滥用几种药物.海洛因依赖者不但产生心理依赖,而且生理依赖也相当严重,海洛因和其他滥用药物进入大脑,调控大脑神经元细胞的γ-氨基丁酸(GABA)的释放和信号传递而导致放电异常[1],这可能是海洛因里残杂滥用药物诱发癫痫的一个主要原因.但是在人体内观察海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用诱导癫痫发作很少有相关的临床报道,本文资料分析3033例海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用患者,在脱毒治疗过程发现有19例癫痫大发作,分析显示这19例患者均有两种或两种以上药物滥用史.本研究为脱毒治疗过程海洛因依赖者在滥用其他药物诱发癫痫发作提供有力的证据和治疗经验.
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浅析脊柱外科患者术后尿管拔出的佳时机及处理意见
留置导尿是目前治疗排尿困难、观察尿量、排空膀胱利于手术的主要手段,在外科腹部手术过程中应用十分广泛,是临床常用的护理技术之一.但术后患者由于对留置尿管的心理依赖、疼痛、活动差等各种因素,致留置尿管拔除后极易引起第1次排尿困难和尿潴留.
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健康教育在骨科支具使用患者中的应用
在骨科患者的治疗和康复过程中,将健康教育贯穿于临床护理整个过程,使患者及家属了解疾病相关知识,对治疗和护理做到心中有数,积极配合治疗,这对增强患者战胜疾病的信心,减少并发症的发生,促进早日康复有重要意义。支具(braces)又称矫形器(orthotics),是现代运动创伤外科临床研究的一项重要成果,也是骨关节治疗技术的核心技术之一。随着现代康复医学的发展,人们对支具的需求日益增加。支具对骨骼肌肉系统疾病的治疗具有积极作用,但长期佩戴会使肌力减退,产生心理依赖,配戴方法不正确可能会导致皮肤压伤、破溃和神经受损,因而应注意合理适时地应用支具并加以适当的护理[1],对使用支具的患者进行有效的健康教育就显得尤为重要。在疾病治疗过程中影响患者对疾病的态度的因素非常多,对疾病相关健康知识的认知水平是其中较为关键的影响因素[2]。患者对健康宣教知识掌握、理解的程度直接影响着患者在治疗过程中的依从性,而治疗依从性与治疗疗效、预后等又有着极为重要的关系[3]。关节外科康复要求损伤的关节或者手术修复重建部分相对制动固定,而关节正常结构保持功能活动,甚至加强康复训练以增加动、静力稳定结构,加强肌力,促进软骨代谢,防止并发症。关节外科治疗技术发展迅速,对支具治疗提出了更高的要求。支具治疗由改善临床症状的被动治疗模式发展为促进损伤愈合,改善功能、提高疗效的主动模式[4]。骨科患者往往年龄跨度大,治疗方法差异大,患者疾病相关知识更为缺乏,住院及术后恢复时间长,术后的康复训练难以坚持等实际困难,使得健康宣教在骨科患者既是重点又是难点[5]。
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药物成瘾机制与手术戒毒研究进展
药物成瘾是严重危害人类身心健康的脑疾病.它使脑内参与认知、记忆、奖赏、动机形成、行为决策与驱动的脑区发生可塑性变化,正常功能平衡遭到破坏,产生病理性平衡关系[1,2[,使成瘾者对药物产生强烈的心理依赖.
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外科手术治疗海洛因依赖185例临床总结
药物滥用或吸毒是严重的全球性公害之一,近十余年来阿片类成瘾者,在我国31个省、直辖市迅速蔓延,每年毒资的直接消耗约2000亿元之巨[1].目前,药物戒毒治疗只能针对躯体症状,而不能解除心理依赖,效果多不理想.在内科药物戒毒无效的情况下,需要不断探索新的治疗方法.我院于2003年8月至2004年10月,用手术治疗海洛因依赖者185例.现将结果总结如下.
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伏隔核毁损术治疗药物依赖性脑病术后疗效随访分析
目的评价伏隔核定向毁损术戒毒的安全性和有效性.方法伏隔核定向毁损戒毒术后随访期达1年以上者42例,通过家庭访问、门诊、书信、电话,精神心理测评量表和随访调查问卷进行长期追踪随访,分析手术对一般生理学指标、本能行为、人格特征的影响及手术疗效、复吸率、并发症.对未复吸患者,不定期随机抽查尿检和纳络酮催瘾试验.结果除术后短期内出现中枢性高热外,手术对其他生理学指标无明显影响;对本能行为的影响主要表现为术后1个月性相关暗示刺激诱发动机降低,术后3个月恢复至正常水平.术后患者人格特征总体趋势无明显变化;短期内可出现注意力、近期记忆和睡眠障碍,于1周-1个月内自行恢复;对工作能力和远期记忆无影响;未复吸19例,复吸21例,失随访2例,术后1年期以上平均操守率45.2%,复吸率54.8%;影响手术疗效的因素:术前生理脱毒是否彻底,毁损灶大小,患者吸毒史长短、吸食毒品种类和所处社会环境;本组无死亡及感染病例.近期并发症:癫痫样发作1例(2.4%);远期并发症:动机形成障碍、对特征性刺激注意力下降、社会活动退避反应6例(14.3%),经康复训练3-6个月后症状减轻.结论伏隔核定向毁损术戒毒是安全、有效、可行的.手术的副反应和并发症发生率低,程度轻,是短暂的,可恢复的,与患者不能摆脱毒品折磨的痛苦相比,是在可接受范围内的.手术戒毒效果明显好于常规药物戒毒效果,是在常规药物戒毒无效的基础上,用于克服心理依赖,防止复吸的一种重要手段.
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身体性别与心理性别
在想象中实施的身体性别差异实验结果表明:在女性和男性之间只存在很小的身体性别差异,女性和男性之间的共同性远远超出了差异性.为了提高两性之间的吸引力,人类创造出了丰富多彩的社会性别文化,从而使几乎每个人类成员在心理上都认为女性和男性是两种完全不同种类的生物,它们在各个方面都表现出看似天生的性别差异.在心理性别文化的影响下,由于女性和男性建立的与爱情相关信息库在结构和内容存在设计上的缺陷,从而使恋爱中的双方不能保持相对稳定的心理状态.在身体性别文化的影响下,虽然女性和男性的心理性别差异会明显减少,但是由于在许多领域取消了对性别的限制性条件,女性和男性的活动空间反而增加了,它们的创造性可以在新的领域得到发展.
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减肥药心理依赖伴发精神病样表现1例
患者,女,23岁,因服减肥药二年,发作性耳闻人语声一年入院.患者2003年初起担心自己身体发胖,开始服用多种减肥药品,并自己增加药物剂量,如曲美(高量80 mg/d)、火美人(高量15片/d)、魔变、衡韵、大印象减肥茶(高量8g/次)和御秀堂养颜瘦身胶囊等,虽然其实际体重正常,但一直不断坚持服用,他人劝说不听,其间无节食行为,偶有多食,食后感后悔,但无自我诱发呕吐行为.
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探讨毒品滥用者的心理康复治疗
毒品滥用者的治疗与康复大体上讲包括两个方面:一是解除生理依赖,二是解除心理依赖,即"心瘾".近年来,在各级专家和医务人员的共同努力下,各种新型戒毒药物层出不穷,解除生理依赖已不困难,一般经过2周药物治疗即可达到目的.据研究,目前彻底解除心理依赖非常困难,因为毒品滥用者,即便是在戒毒治疗后,仍会对毒品有渴求,这往往是导致复吸的主要原因.此外,毒品滥用者均有不同程度的心理缺陷障碍,如他们往往性格脆弱,意志薄弱,耐受力差,常紧张、焦虑、甚至抑郁等,给戒毒治疗工作带来很大的困难.我院戒毒中心非常重视毒品滥用者的心理特点及康复治疗研究,形成一套系统的心理康复治疗方法,并取得了良好疗效,以下作一探讨.
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氯氮平、纳曲酮治疗壮、汉族海洛因依赖者心理渴求疗效分析
目的:对脱毒后的壮、汉族海洛因依赖患者进行氯氯平、纳曲酮治疗,观察其对心理渴求的治疗效果.方法:52例壮族、86例汉族自愿戒毒海洛因依赖者,脱毒后由患者自愿选择氯氮平或纳曲酮治疗3个月,使用心理渴求量表评定患者治疗前、后渴求程度变化.结果:壮、汉族海洛因依赖者治疗前后心理渴求评分值差异有显著性(P<0.05),壮、汉族海洛因依赖者之间心理渴求评分值治疗前后差异无显著性(P>0.05),壮、汉族海洛因依赖者氯氮平治疗后心理渴求评分值下降较纳曲酮明显,差异有显著性(P<0.05).结论:氯氯平、纳曲酮能有效治疗壮、汉族海洛因依赖者脱毒后的心理渴求,且无民族差异,氯氯平治疗效果稍优于纳曲酮.
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药物成瘾者心理依赖的分析与治疗
药物成瘾者的反复复吸行为是一项世界公认的难题.导致复吸行为的根本原因是药物的心理依赖性,即所谓的"心瘾".本文试图从人的潜意识角度分析心瘾的本质及其特征,以解释复吸行为的成因,并初步探索了药物心理依赖性的一般治疗.
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建立香港中药不良反应监测系统,发挥中医药在药物滥用防治中的作用
药物滥用是造成药物不良反应的重要原因之一,我国将滥用麻醉药品等称为"吸毒",是形成药物依赖性的主要原因.药物依赖性包括生理依赖和心理依赖两类.
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2例小剂量纳曲酮用于戒酒体会
例一:任某,院号:4673,男,33岁,初中,回族,离异,工人.因饮酒十年,成瘾九年,酒后手抖,走路不稳,不能工作一周,首次入院.患者曾酒后跌伤头部一次,缝合十一针,无血肿、昏迷、呕吐等,饮酒量平素每天6~7市两白酒,大时每日一市斤,酒精含量50%以上,多空腹饮,已产生明显躯体、心理依赖,多次戒酒未成功.1988年因酒问题妻提出离婚,法院判离,家人见妻离子散,将其强行送我院戒酒.入院时消瘦明显,查肝肾功能、B超、胸片、头颅片均正常,心电示“T波改变”.
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治疗毒品心理依赖的难点及对策
毒品心理依赖的神经生物学机制比较复杂,故治疗毒品心理依赖比较难.治疗难点主要有:吸毒带来的快感难以替代;吸毒快感的记忆难以消除;吸毒人员自我遗弃感强;吸毒人员的人格产生变异;戒毒人员经常受歧视.治疗对策主要有:增强戒毒意志;分散求毒注意力;培养戒毒者自尊心;矫正戒毒者自我中心的个性;同伴教育;挫折教育;正确对待戒毒者.在治疗时要注意:治疗要有计划;治疗初期主体外作用力量强,后期变成主体自动化处置方式;治疗要结合康复治疗、治疗社区进行.