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精神病人拒服药时的特殊喂药方法
在精神科工作,经常遇到精神分裂症病人,有被害妄想,怀疑别人害他而拒绝服药.还有一些木僵亚木僵状态的病人也拒服药,喝药时牙关紧闭,怎么劝说都不张口,下胃管也不配合,此时口服药根本无法服下,护士常常站在病人面前做心理护理,耐心解释、开导、劝说,都无济于事,一站就是半小时、一小时……,终也未服入.后来我们自己尝试了一种办法给此种类型的病人喂药,效果很好,现介绍如下,供同行们参考.
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精神分裂症病人的拒服药的原因分析及对策
精神病是指在各种因素的作用下造成大脑功能失调,出现以感知觉、思维等认知活动障碍为主的一类程度严重的精神疾病.目前精神病是难以根治的,药物治疗是治疗精神病的主要途径,而且要维持数年共至终生服用.提高病人药物治疗的依从性,是防止疾病复发,提高病人生活质量的关键.
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精神科临床用药中常见的护理问题及护理对策
目的:确保精神科临床药物治疗效果.方法:提高安全防范意识,加强责任心,做好心理护理.结果:提高患者服药的主动性和依从性.结论:精神科药物治疗与临床护理有密切关系.
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精神病人的抗精神病药物依从性心理分析与护理
由于精神病人大多数对自身疾病无评判能力,在治疗过程中容易产生抗药物心理,如拒服药或藏药.针对此类患者125例采取相应的护理对策,取得满意疗效,现总结报告如下:
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治疗中发作2例报告(双相抑郁障碍转相)
在精神科临床,我们经常遇到某些病例,在应用药物治 疗和心理治疗下,疗效很好.但是,一段时间后,由于某些特定的外在原因或其他的问题,在没有改变药物剂量,也排除 拒服药的情况下,病情快速复燃,马上进入精神病性状态,或紊乱性精神运动性兴奋,或其他精神病性状态,这种现象,称 为治疗中发作(bleakthough episode)[1].
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住院精神病患者服药心态的调查分析
药物治疗是治疗精神病主要方法之一,而口服药物将贯穿患者的整个治疗期间,由于精神病病种的特殊性,服药时间相对较长,首次发病的患者一般需持续服药1~3年左右对于一些反复发病的患者药物可能伴随着他们终身.治疗精神病的药物大多有一定的副作用,坚持遵照医嘱持续服药对疾病的治愈及预后显得尤为重要.临床工作中,经常会遇到一些拒服药、藏药或中途自行停药的患者,他们在住院期间治疗效果受到了一定的影响,也延长了住院的时间,同时也增加了患者经济负担.为此通过对住院精神病患者服药心态的调查,将他们对服药的感性认识及心理进行整体分析,预测他们拒服药、藏药或中途自行停药的行为,探讨拒服药、藏药或中途自行自停药的高危人群,尽早采取护理干预,从而使患者能遵照医嘱有效持续地服药,控制疾病发展,降低复发率,减少住院频率.
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精神分裂症并发恶性综合征一例
患者 女,37岁.因缓起孤僻,不与人交往,外跑7年,于2011年3月28日入我院治疗.患者于7年前不明原因缓起孤僻,不与人交往,经常发呆,生活逐渐变得懒散,不愿洗漱.有时无故外跑,睡眠差.曾于2006年7月及2009年1月先后2次入住我院,均诊断为精神分裂症.给予氯氮平(大剂量125 mg/d)及舒必利(大剂量0.6 g/d)治疗,精神症状缓解,能料理简单家务,但待人接物不如常人.2011年2月以来拒服药,病情加重,表现发呆,不理家人,生活懒散,有时连日卧床不起,需家人喂食,有时整夜不眠,半夜外跑,入院前1周未进食.近两日鼻塞,流涕.现第3次入本院治疗.体格检查:体温37.0℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),消瘦,身高156 cm,体质量42 kg,精神欠佳,咽部充血,扁桃体未见肿大,双肺未闻及异常.神经系统检查未发现明显异常.
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浅谈女性精神病人拒服药的原因及护理措施
探讨女性精神病人拒服药的原因及护理措施.方法经过对我院2006年12月至2007年12月共住院397例次进行护理观察统计拒服药的原因依次为:缺乏自知力否认有病,敌视医护人员,对服药持恐惧心理担心被毒死或刺激大脑变傻者,对药物副作用直觉躯体不舒适者,女性内分泌代谢失调月经紊乱、闭经、泌乳肥胖等,担心日后生活者.护理措施依次为:做好病人的心理护理及健康宣教,建立良好的护患关系,密切观察药物不良反应,及时报告医生处理,并做好思想工作.结论病人能够主动按时服药,使其早日康复恢复社会功能.
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100例精神分裂症病人拒绝药物治疗的原因分析和对策
精神分裂症病人一旦确诊后需要用抗精神病药物控制症状。但是有部分病人因为某种原因表现服药依从性较差,出现藏药。吐药。拒服药的现象。本文通过调查100例住院和因停药而再次住院的精神分裂症病人,了解其拒绝药物治疗的原因。
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精神疾病的治疗中发作
1 概念治疗中发作(breakthrough episode)是医学上一个十分常见的概念,在精神科也是如此.在精神科临床,我们经常遇到这样一些病例,在应用药物治疗和辅助的心理治疗下,疗效很好;但是,一段时间后,由于某些特定的外在原因或其他问题,在没有改变药物剂量的情况下(也排除系拒服药),病情复燃,快速进入精神病性状态,这种现象称为治疗中发作[1].由于它往往是指在临床过程发生的、继疾病显著好转或痊愈后不久,加之其具有"药物不变"和"疾病发作"的特点,故不同于一般的疾病复发,也不同于"难治性"的概念.
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关于治疗中发作的认识和分析
1概念在精神科临床,我们经常遇到某些病例,在应用药物治疗和辅助的心理治疗下,疗效很好.但是,一段时间后,由于某些特定的外在原因或其他的问题,在没有改变药物剂量的情况下,也排除系拒服药的情况下,病情快速复燃,马上进入精神病性状态,或紊乱性精神运动性兴奋,或其他精神病性状态,这种现象,称为治疗中发作(breakthroughepisode)[1].
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浅谈如何防止精神病人假服药行为
精神病人由于不能正确认识自己的健康状况,对所患疾病持否认态度,无自知力,而且抗精神病药物副作用大,病人往往难以耐受,因此常常对治疗采取直接或间接的抵阻手段,如拒服药或假服药.假服药行为在精神病人中比较常见,而精神病人病情的好转和稳定主要依靠长期的口服药物来治疗与巩固,一旦治疗中断,就可导致病情复发,给病房管理造成较大的困难和危险.
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"法轮功”与一般气功所致精神障碍的临床特征对照研究
"法轮功”是近几年在中国兴起的邪教组织,其所致精神障碍而自伤、自杀、"拒服药”而致死等惨剧在全国新闻机构屡见报道[1].为此,本文从临床特征方面对其进行描述性研究并与一般气功所致精神障碍作一比较.
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抗精神病药物导致强迫症及其引起治疗中发作3例报告
在精神科药物治疗时,某些病人已获较好疗效。但是,在没有改变所用药物剂量,也排除系拒服药的原因,病情突然快速复燃,即进入精神病性状态、紊乱性精神运动性兴奋或其它精神病性状态,这种现象称为治疗中发作(breakthough episorder)。现将我们所见3例病人因抗精神病药物导致强迫症状,从而引起精神症状全面发作,现报道于后。 1 病例报告 病例1,女性,47岁。因多疑、害怕、行为紊乱1个月,总病程2年而入院。入院诊断精神分裂症,应用氯氮平治疗,半个月后精神症状基本控制,在20天时氯氮平为250mg/日,血药浓度431.1μg/L,第23天出现强迫性思维,反复多次、无法控制的想“大仙”,自知无必要,且有明显的“抵抗”,但强迫一……