首页 > 文献资料
-
不明因素致发热患者肺外结核与病毒感染的临床分析
目的 本研究主要就不明原因发热患者肺外结核与病毒感染的临床特征展开分析探讨,为此类患者的临床治疗提供参考.方法 选择我院2012年4月-2013年4月所收治的70例肺外结核患者作为观察组,另选50例病毒感染患者作为对照组,比较两组患者的实验室检测结果.结果 两组患者的降钙素原(PCT)、补体C3(C3)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)存在一定差异,具有可比性,但不具备统计学意义(P>0.05).两组患者的病程、外周血细胞水平(WBC)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在对不明因素致发热患者进行临床诊断时,肺外结核患者与病毒感染患者的WBC、LDH、ADA等临床特征存在一定差异,可以将其作为肺外结核与病毒感染的鉴别以及诊断的依据之一,在临床治疗中值得大力推广及使用.
-
腋窝淋巴结结核的外科手术治疗
腋窝淋巴结结核是临床上重要的肺外结核之一,我科2008—2013年收治110例此类患者,全部行腋窝清扫手术治愈,报告如下。
-
白及抗痨凝胶介入治疗结核性胸腔积液的临床研究
结核性胸腔积液是肺外结核的第二常见表现形式,仅次于淋巴结核[1]。结核性胸膜炎常用抗结核药物及抽胸液治疗,通常胸膜腔内无需注入药物[2]。我科采用白及抗痨凝胶介入治疗结核性胸腔积液,取得较好的临床效果,现报告如下。
-
一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核
脊柱结核是常见的肺外结核,占骨与关节结核的50%.近十多年来,由于脊柱结核发病率呈现上升趋势,而且脊柱结核常合并脊髓和马尾神经损伤,导致脊柱不稳及后凸畸形.随着外科技术的发展,在正规化疗基础上行病灶清除、植骨融合、矫形内固定,恢复脊柱稳定性的观点已得到广泛认可.我院2007年1月至2010年8月对21例胸腰椎结核患者采取一期后路椎弓根钉系统矫形内固定、前路病灶清除、自体骨植骨融合方式进行手术治疗,取得满意的临床效果,现报告如下.
-
开放性埋药治疗淋巴结结核的护理
体表淋巴结结核占肺外结核的首位,是外科常见病,但疗效差,易复发,是医学界公认的难治性疾病.我院采用中西医结合、局部开放性埋药治疗中期、晚期淋巴结结核,取得满意的疗效,其中临床护理工作起着举足轻重的作用.现将我院2004年1月至2004年10月开放性埋药治疗淋巴结结核112例的护理工作总结如下.
-
微孔杂交技术诊断肺外结核
目的将聚合酶链反应(PCR)、核酸杂交、酶联免疫吸附三种技术有机结合,从分子水平检测结核杆菌,为临床诊断肺外结核提供病原学依据.方法使用生物素标记的特异性引物扩增结核杆菌(TB)DNA,带有生物素的产物与包被在微孔板内的靶基因杂交,加入酶标链毒亲和素与生物素结合,后加辣根过氧化物酶显色,2M H2SO4终止反应.根据酶标仪检测各孔吸光度判断结果.结果通过对临床高度怀疑为肺外结核的408份标本的检测,PCR-微孔板杂交法的检出率为43.6%,培养法的检出率为25.9%直接涂片抗酸染色为6.4%.结论 PCR杂交法灵敏度高,特异性强,有助于临床准确、快速诊断肺外结核.
-
实时荧光核酸恒温扩增检测技术辅助诊断肺外结核的临床价值
目的 探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)辅助诊断肺外结核的价值.方法 收集2016年1月至2017年12月期间重庆市公共卫生医疗救治中心结核科、普通外科与骨科收治的482例患者肺外样本(主要为病变部位的脓液或手术取出物),根据患者病历记录的临床诊断分为肺外结核(试验组,433例)和排除结核病的其他疾病(对照组,49例).所有标本同步采用培养法(联合罗氏培养法和BACTEC MGIT 960液体培养法两种方法,只要其中一种培养阳性就视为“培养法”结果为阳性)和SAT检测结核分枝杆菌,并对培养法阳性、SAT检测结果阴性的标本进行菌种鉴定.分别与培养法、患者临床诊断比较,并分析SAT检测的敏感度、特异度和临床辅助诊断肺外结核的价值.采用SPSS 13.0软件进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.结果 试验组127例培养法阳性的标本中TB-SAT检测阳性107例,阴性20例;306例培养法阴性的患者中TB-SAT检测阳性73例,阴性233例.对照组1例标本培养法阳性、TB-SAT检测阴性,其余48例标本培养法与TBSAT检测均为阴性.以培养法为标准,SAT检测MTB的敏感度、特异度分别是83.6%(107/128)、79.4%(281/354).与患者临床诊断相比,则培养法的敏感度、特异度分别为29.3%(127/433)、98.0%(48/49);SAT检测MTB的敏感度、特异度分别为41.6%(180/433)、100.0%(49/49).培养法检测阳性率为29.3%(127/433),SAT法检测阳性率为41.6%(180/433),两者检测阳性率比较,差异有统计学意义(x2=14.17,P<0.05).结论 SAT检测技术辅助诊断肺外结核具有方便快速、检出率高、敏感度和特异度高等优势,具有较高的临床价值.
-
超声引导下穿刺抽脓及注药治疗寒性脓肿12例
肺外结核中的浅表淋巴结结核、脊柱结核、关节结核,胸壁结核均可在体表形成寒性脓肿.较大寒性脓肿可引起局部疼痛,合并感染者疼痛加重,局部有明显红肿,全身中毒症状重,且脓肿易穿破形成结核性脓胸、肿脓食道或支气管瘘等严重并发症.
-
系统性红斑狼疮合并肺外结核23例手术时机探讨
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多个器官的自身免疫性疾病,因患者免疫系统本身存在功能紊乱或低下,且临床上常应用糖皮质类固醇激素(简称"激素")和免疫抑制剂以控制疾病活动,所以患者机体特异和非特异免疫功能均下降,容易导致感染性疾病发生,其中结核病是常见的疾病之一[1],SLE合并肺外结核并不少见,且病情重,进展快,治疗效果差,伤口不易愈合,SLE以激素治疗为主,而结核病一般不宜使用激素,治疗上存在矛盾和难度.笔者分析23例SLE合并肺外结核患者的临床表现特点、治疗难点、手术相关因素与时机、治疗效果,以增强对SLE合并肺外结核的认识,同时希望与临床工作者就手术治疗时机进行探讨,以期对临床治疗有所帮助.
-
椎管内注药辅助治疗结核性脑膜炎68例临床分析
结核性脑膜炎(以下简称"结脑")在临床上属于重症肺外结核,是我国脑膜炎常见的病因之一.在治疗上常有高颅压症状不缓解,脑脊液蛋白质增高,糖、氯化物降低等改善不理想,使病情迁延,后遗症增加,死亡率增高.
-
喉结核108例临床特征分析
近年来喉结核的感染人数有所增加[1].喉结核作为常见的肺外结核病变,其发病形式和临床特征与过去描述的典型病程,临床特征发生很大的变异,使该病的诊断比以往更加困难.本文回顾性研究襄樊市结防院和襄樊市中心医院耳鼻咽喉科自2002年1月-2009年6月收治的108例喉结核,现报告分析如下.
-
24例艾滋病合并颈部淋巴结结核临床分析
艾滋病和结核病是目前世界范围内流行严重的2种传染病,HIV/AIDS与结核病双重感染已成为这2种传染病的流行特征之一[1],而且2者相互影响,互为因果促进病变进展、恶化[2].艾滋病患者由于免疫功能低下,可引起多系统、多器官结核病变,其中肺外结核中以淋巴结结核常见.本文通过对24例HIV/AIDS合并颈淋巴结核患者进行回顾性分析,为临床诊疗提供参考.
-
肛周结核病6例
结核病仍是我国严重危害人民健康的问题.肺外结核亦不少见.但以往报告腔口结核较少,只占内脏结核病的0.2%[1].现将我院1981年至2006年1月收治的6例肛周结核病报告如下.
-
肺结核、脑结核球、心肌结核1例
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及多个脏器,以肺结核为常见,肺外结核发病率相对较低,现将1例多脏器结核病例报告如下.
-
肺外结核磁共振成像的诊断及研究进展
磁共振成像是体层摄影术的一种,有高于CT扫描数倍的软组织分辨能力,可以敏感地检出组织成分中水含量的变化;同时,可以任意做直接的多方向体层摄影、三维成像,甚至可以得到空间-波谱分布的四维图像.在中枢神经系统、骨关节、腹腔、生殖系统及少见部位结核的诊断及鉴别诊断中具有重要价值,可为临床诊断及疗效评估提供可靠依据.
-
沙县居民1973-1998年结核病死亡情况及变化趋势
为了解我县1973-1998年结核病死亡情况及变化趋势,对我县1973-1998年结核病(肺结核和肺外结核)死亡资料进行统计分析.
-
镇原县326例肺外结核管理治疗效果分析
目的:以现代结核病防治技术策略,对肺外结核实行减、免、收政策,评价结防机构对肺外结核的管理治疗效果.方法:病人来源均经县级或县级以上综合医院诊断确诊病例.
-
立复欣与利福平治疗肺外结核的临床对照研究
目的:分析比较静脉应用立复欣3HRZS(E)/9HR和口服利福平3HRZS(E)/9HR的方案在肺外结核治疗中的作用.
-
43例肺外结核治疗效果观察
本文自1998年1月至2001年2月我中心门诊部收治的43例肺外结核男性16例女性27例年龄6-64岁平均30岁全部病例均由综合医院及市结核病控制中心术前及术后由病理学及细菌学证实.其中胸壁结核6例(术后伤口不愈),锁骨结核2例(未手术),外阴结核2例(未手术),附睾结核3例(未手术),肛周结核4例(手术后伤口不愈),肌肉结核4例(手术后伤口不愈),膝关节结核2例(手术后伤口不愈),皮肤结核14例,腹壁结核4例(手术后伤口不愈),右手指结核2例.
-
多发性脑结核瘤9例分析
脑结核瘤是一种少见的肺外结核.近年由于检查手段的进步,特别是头颅CT、核磁共振成像(MRI)技术的应用,本病的报道增多.本文总结分析我院1990~1999年住院的脑结核瘤9例.旨在提高对本病的认识,减少误诊.