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腔隙性脑梗塞:症状轻,易忽视
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉硬化的基础上,大脑深部的小穿支动脉发生病变,终形成血栓或微栓塞导致血管闭塞,形成腔隙性软化病灶.其病变范围一般为2~20毫米,其中以2~4毫米者为多见.我国腔隙性脑梗塞在全部脑梗塞中所占的比例为27.6%,且近年来有增多趋势.高血压、高血脂是祸首腔隙性脑梗塞发病与高血压、高血脂、高血黏度等因素有关.腔隙性脑梗塞之所以多见于中老年人,是因为人到中年以后,血液黏滞度会增加,血脂增高,红细胞变形能力下降,这时血液处于高凝状态,血流速度下降,加之长期高血压会引起小动脉硬化等.当这些危险因素相互叠加时,就容易出现小动脉闭塞,诱发腔隙性脑梗塞.糖尿病、吸烟等对微小血管的不良影响也是腔隙性脑梗塞发生的因素之一.
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吉林省老年冬泳锻炼者红细胞胆固醇及其变形能力的研究
目的:探讨冬泳对老年性疾病尤其是心脑血管疾病的防治作用.方法:选择60位65岁以上男性,分为长跑运动组、冬泳组和对照组,分别测定大摄氧量、红细胞变形能力(RCD)、红细胞胆固醇指标(E—CH).结果:适当的长期冬泳运动可以明显降低老年人的RCD和E—CH,从而有助于改善老年人的血液微循环,有利于预防老年心脑血管疾病的急性发作和病后的康复治疗.结论:长期适当的冬泳锻炼可以提高肌体对一次性运动的耐受能力,减轻或消除其对RCD的负面影响.
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灯盏花素注射液对慢性肺心病失代偿期红细胞变形能力、白细胞活化、黏附分子CD11b的影响
目的 探讨灯盏花素注射液对慢性肺心病患者红细胞变形能力、白细胞活化、黏附分子CD11b的影响.方法 将符合诊断标准的84例患者随机分为治疗组和对照组.对照组46例,根据痰培养以及药物敏感试验结果选用敏感抗生素,常规止咳、祛痰、平喘,心功能不全者加地高辛或利尿剂.治疗组38例,在对照组治疗方法基础上,加用灯盏花素注射液50 mg/d.疗程均为20 d.结果 ①治疗组的红细胞初始斜率、0.80斜率增加,0.50斜率、小余值降低,与治疗前相比均有显著差异(P均<0.01);与对照组相比,初始斜率、0.80斜率、0.50斜率有显著差异(P<0.05).②治疗组白细胞活化显著增强(P<0.05),黏附分子CD11b变化不明显(P>0.05);与对照组相比,治疗组白细胞活化、黏附分子CD11b均有明显变化(P均<0.001).结论 灯盏花素注射液能显著改变慢性肺心病患者的红细胞变形能力,提高白细胞活化功能,抑制黏附分子CD11b的表达,阻止肺心病的进展.
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针刺对快速老化痴呆模型小白鼠红细胞变形能力影响的实验研究
目的:探讨RCD在老化痴呆发病中的作用及针刺的影响.方法:以日本快速老化痴呆模型小白鼠SAM-P/8为实验动物,采用国产激光衍射红细胞变形仪,观察该模型动物RCD的增龄性变化及针刺的干预作用.结果:针刺组RCD水平较对照组明显提高.结论:针刺对RCD的改善作用可能是针刺治疗老年期痴呆的作用机制之一.
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冠心病中医辨证分型的实质研究近况
1冠心病与血液循环的关系1.1对血液流变学的影响方氏[1]观察48例冠心病(CHD)分型与血粘度关系,表明CHD标实证的高血粘理化特性是以红细胞聚集性增强为基础,尤其痰瘀患者,其血液粘度的增高与红细胞变形能力降低有关.刘氏[2]等对214例CHD病人进行血液流变学指标测定,结果显示,CHD全血高切粘度、全血低切比粘度、全血还原低切粘度、HCT值及纤维蛋白原含量明显升高,异常高粘度率以气阴两虚型高(63%),其次为气虚血瘀型(62.1%)、痰浊型(52.3%)、肝肾阴虚型(38.5%)、阳虚型(16.7%).
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老年性聋患者的红细胞变形能力测定与疗效观察
1995年1月~2000年10月,我们对100例老年性聋患者,利用在改善异常血流变学的基础上加入适量的红细胞Ca2+拮抗剂,观察红细胞变形能力(RCD)的变化及疗效情况,分析疗效与RCD的关系,现报告于下.
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吩嗪甲酸硫酯对葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的人红细胞某些生化指标的影响
为探讨葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏的人红细胞在自由基作用下的变化情况,通过测定自由基作用前后G6PD缺乏人红细胞变形能力、高铁血红蛋白生成、过氧化氢酶活力、还原型谷胱甘肽(GSH)、还原型三磷酸吡啶核苷(NADPH)的浓度,并与正常红细胞比较.结果显示G6PD缺乏红细胞在氧自由基作用下变形能力、过氧化氢酶活力、GSH及NADPH水平与正常红细胞相比显著下降(P<0.01),而高铁血红蛋白生成显著增加(P<0.01),从而得出G6PD缺乏红细胞氧化易感性增强导致细胞损伤、变形能力下降是其易发溶血的主要原因的结论.
关键词: 氧自由基 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 红细胞变形能力 过氧化氢酶 -
急性一氧化碳中毒患者血清丙二醛、超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶水平变化及维生素C的干预作用
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)时,由于缺氧及能量代谢障碍,可出现内皮细胞肿胀,红细胞变形能力降低,血粘度增加[1],微血管收缩,部分毛细血管闭塞,微循环障碍 [2]等病理生理过程.在随后给予的常压及高压氧治疗过程中,随着微循环的改善、组织供氧的恢复,组织存在着缺血-再灌流的病理过程;自由基氧化损伤是缺血-再灌流损伤的一个重要方面,ACOP时自由基氧化损伤的动物实验已有报道[2~4],为探讨自由基氧化损伤在ACOP患者病理损伤中的作用,进一步加深对ACOP病理机制的认识;探讨抗自由基氧化损伤治疗在ACOP治疗中的意义.
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碘对比剂对红细胞变形能力的影响及其临床意义
目的探讨碘对比剂对红细胞变形能力的影响及意义。方法用激光衍射法测量了红细胞(n=6)在Omnipaque\,Ultravist\,Angiografin和复方泛影葡胺的不同体积比浓度(0、5%、50%及从50%稀释至5%)环境中的变形能力参数EI值,及应用Angiografin(20例)和Omnipaque(14例)血管造影前后病人的红细胞EI值。结果在5%浓度时EI值均下降,以后3种较显著(P<0.01),在50%浓度时EI值均近于零。在可变浓度中EI值均明显低于相应5%浓度时的EI值(P<0.01),其恢复程度相互间差别显著(P<0.05)。应用Angiografin造影后EI值下降(P<0.01),应用Omnipaque者无显著变化(P>0.05)。结论 Omnipaque和Ultravist比Angiografin和复方泛影葡胺对红细胸变形能力的影响小,临床应用更安全。降低对比剂应用浓度可能有助于减少副反应的发生。
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经皮冠状动脉腔内成形术与冠状动脉内支架术后红细胞变形能力变化的临床研究初探
1 对象与方法选择1997年2月~1998年2月经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)与冠状动脉内支架术(Stent)治疗的住院病人71例,年龄59±9(32~78)岁,其中PTCA 21例、Stent 45例、PTCA+Stent 5例.所有病人均无肝、肾和肺等器官疾病.术前3天服用噻氯匹定.术中肝素化,术后低分子肝素用至1周停用.术日晨空腹取静脉血1*!ml,术后16小时及1周时取血方法同术前.采用激光衍射法检测,仪器为GYJ-Ⅱ型自动激光衍射仪.红细胞变形能力(ED)指标包括:红细胞变形指数(DImax)、积分变形指数(IDImax).做术后16小时与术前、术后1周与术前的配对t检验.
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健身运动对老年人的红细胞变形能力及其胆固醇的影响
心脑血管疾病及糖尿病等疾病的发病与红细胞变形能力(RCD)的异常以及血内脂质紊乱有关~([1]).关于长期中小强度健身运动对RCD影响及对红细胞胆固醇(ECH)影响的研究报道不多.
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2型糖尿病肾病88例临床分析
糖尿病肾病是糖尿病微血管病变导致肾组织缺血,缺氧,使血液粘稠度增加,红细胞变形能力减弱,出现肾小球毛细血管内压力增高,肾小球动脉阻力增大,入球动脉阻力增高,超滤压升高,肾小球毛细血管和小动脉的损害形成蛋白尿,水肿,肾功能衰竭和高血压等临床表现.
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运动、红细胞膜与红细胞变形能力
红细胞变形能力或红细胞变形性(Erythrocyte Deformability, ED或Red Cell Deformability, RCD),是指红细胞通过比自身直径更小的组织毛细血管时发生主动形态变化的能力[1].红细胞的主要功能是为组织运输氧气和运载组织代谢产生的二氧化碳.红细胞这种与组织细胞进行气体交换、载运物质诸功能的实现,是以红细胞能够进入组织毛细血管并能与组织细胞进行有效物质交换为前提的.可见,良好的红细胞变形能力对于保证上述功能非常重要.由于红细胞对外环境的变化与代谢紊乱非常敏感,作为红细胞的固有特性--红细胞变形能力在多种病理和生理变化过程中,常作为反映红细胞(甚至推测其它组织细胞)结构和功能变化的指标,具有重要价值.
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维生素E对血液流变学的影响
为了观察和研究维生素E对血液流变学的影响,作者应用维生素E对30例脑血管疾病患者进行临床治疗,并观察其对红细胞压积(HCT)、全血粘度(ηb)、还原粘度(ηre)、血浆粘度(ηp)及红细胞变形能力(用红细胞滤过指数 IF),五项血流变学指标的影响.结果发现,维生素E有明显降低血粘度和改善红细胞变形能力的作用.
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血液流变学的临床意义
血液流变学是生物流变学的重要组成部分,目前已广泛的用于基础医学、临床医学及预防医学中,对疾病的诊断、病因及发病机理的探讨,医学方案的制定、药物疗效等有重要作用.因此,现对血液流变学各项指标的临床意义以及临床应用做一综述.1血液流变学测量指标意义1.1 全血粘度全血粘度结果有高切变率、中切变率、低切变率下的三个血液表现粘度值,高切变率下的全血粘度主要是由红细胞变形产生的,高切粘度高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化、粗糙.低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的,低切粘度高,红细胞聚集性增高.全血中切粘度值为全血低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点.冠心病、糖尿病、缺血性脑血管疾病、急性心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水、镰状红细胞病,球形红细胞病症、酸中毒、缺氧等均可引起全血粘度增高;而各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病以及妇女妊娠可引起全血粘度降低.同时,全血粘度测定对脑血管疾病有一定鉴别诊断意义,如缺血性脑血管疾病70%~80%全血粘度增高,而出血性脑血管疾病则不增高或降低.
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心脑血管疾病患者脂蛋白(a)与红细胞流变性关系的研究
目的通过观察心脑血管疾病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和红细胞变形指数的变化及二者的关系,为临床防治心脑血管疾病提供理论依据.方法将病人分为两组:脑梗死组41例,冠心病(心绞痛)组44例,选择39例健康体检者作为对照组.于清晨空腹抽血测血脂、Lp(a)、红细胞变形/聚集指数.比较各组与对照组间各指标水平的差异,并将各组Lp(a)异常率[Lp(a)]300mg/L与对照组作比较,以评价Lp[(a)异常时发生心脑血管疾病的相对危险度;对Lp(a)与红细胞变形指数作相关分析.结果(1)Lp(a)在脑梗死组和冠心病组与对照组比较明显升高(P<0.01,P<0.05).(2)Lp(a)异常率在脑梗死和冠心病组与对照组比较有明显增多(P<0.01,P<0.05),且当Lp(a)>300mg/L时,冠心病发病的危险性增加4.87倍,脑梗死发病的危险性增加7.61倍.(3)红细胞变形/聚集指数在各组中均与对照组有显著差异(P<0.01).(4)Lp(a)在各组中均与红细胞变形指数呈负相关(P<0.01).结论(1)Lp(a)浓度升高是心脑血管疾病的危险因素,高浓度的Lp(a)使心脑血管疾病发病的危险性明显增加.(2)高浓度的Lp(a)对心脑血管疾病的影响除通过降低血浆纤溶酶原活性而致动脉硬化和血栓形成外,还通过降低红细胞变形能力,导致微循环障碍,微血栓形成.
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中西医结合治疗糖尿病的临床研究
1.中西医结合治疗糖尿病临床疗效的研究潘明政等[1~3]用仙贞片配合降糖药治疗气阴两虚、肾虚血瘀2型糖尿病患者优于单纯西药治疗.原饮食控制及口服降糖药不变;治疗组加服仙贞片(由黄芪、生地、女贞子、仙灵脾、知母、黄连、黄芩、水蛭等组成);疗程2个月.结果降空腹血糖、午餐后2h血糖的显效率治疗组均为41.7%;治疗组治疗后血糖下降,全血粘度改善、纤维蛋白原下降,SOD含量、Na+-K+-ATP酶、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性均增高;红细胞变形能力改善,LPO水平下降.陈少华等[4]观察降糖康配合降糖西药治疗2型糖尿病,治疗组188例用降糖西药加降糖康(主要成分为杭白菊),对照组92例初治者用优降糖,原用磺脲类降糖药者保持不变;疗程2月,随诊观察6个月.治疗组空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白明显下降(P<0.001),血清铬的含量增高(P<0.01),全血粘度及甘油三酯下降,胰岛素水平无明显变化但胰岛素敏感性明显增高.
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中老年糖尿病患者血液流变学及细胞流变学检测分析
目的探讨及时检测糖尿病患者血液流变学各项指标的意义.方法用北京中勤世帝公司生产的粘度仪及细胞流变仪进行检测.结果糖尿病患者血液全血粘度明显增高,存在着红细胞变形能力降低和红细胞聚集性增高的现象.结论随时监测血流变的动态变化,是预防糖尿病患者合并脑血管并发症的重要手段之一.
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针刺对快速老化脑萎缩模型小白鼠SAM-P/10红细胞变形能力的影响
目的:探讨RCD在老化脑萎缩痴呆发病中的作用及针刺的影响.方法:以日本快速老化脑萎缩模型小白鼠SAM-P/10为实验动物,采用国产激光衍射红细胞变形仪,观察该模型动物RCD的增龄性变化及针刺的干预作用.结果:针刺组RCD水平较对照组明显提高.结论:针刺对RCD的改善作用可能是针刺治疗老年期脑萎缩及痴呆状态的作用机制之一.
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地龙提取物对健康小鼠红细胞变形性的影响
采用健康昆明种小鼠,分5个剂量组一次灌胃(ig)地龙提取物后,检测红细胞变形性.2.5倍组用药量6.25mg/kg(成人用量2.5倍)、5倍组用药量12.5mg/kg(成人用量5倍)、10倍组用药量25mg/kg(成人用量10倍)、15倍组用药量37.5mg/kg(成人用量15倍)、20倍组用药量50mg/kg(成人用量20倍),空白组用同等量生理盐水.ig90min后摘眼球取血,检测红细胞变形能力.结果发现:地龙提取物在6.25mg/kg(成人用量2.5倍)、12.5mg/kg(成人用量5倍)、25mg/kg(成人用量10倍)、50mg/kg(成人用量20倍)剂量下对小鼠红细胞变形能力有不同程度的改善作用,10倍组作用显著,而在15倍成人用量(37.5mg/kg)条件下小鼠红细胞变形能力有所降低.