首页 > 文献资料
-
血液流变学的临床意义
血液流变学是生物流变学的重要组成部分,目前已广泛的用于基础医学、临床医学及预防医学中,对疾病的诊断、病因及发病机理的探讨,医学方案的制定、药物疗效等有重要作用.因此,现对血液流变学各项指标的临床意义以及临床应用做一综述.1血液流变学测量指标意义1.1 全血粘度全血粘度结果有高切变率、中切变率、低切变率下的三个血液表现粘度值,高切变率下的全血粘度主要是由红细胞变形产生的,高切粘度高,红细胞变形能力或弹性差,血管壁硬化、粗糙.低切变率下的全血粘度主要是红细胞聚集决定的,低切粘度高,红细胞聚集性增高.全血中切粘度值为全血低切粘度到高切粘度变化的一个过渡点.冠心病、糖尿病、缺血性脑血管疾病、急性心肌梗死、血栓闭塞性脉管炎、真性红细胞增多症、肺源性心脏病、充血性心力衰竭、先天性心脏病、高山病、烧伤、脱水、镰状红细胞病,球形红细胞病症、酸中毒、缺氧等均可引起全血粘度增高;而各种贫血、尿毒症、肝硬化腹水、晚期肿瘤、急性白血病以及妇女妊娠可引起全血粘度降低.同时,全血粘度测定对脑血管疾病有一定鉴别诊断意义,如缺血性脑血管疾病70%~80%全血粘度增高,而出血性脑血管疾病则不增高或降低.
-
250例脑梗死患者血液流变学的变化分析
脑梗死是临床常见而严重的疾病,患者的临床症状及其发生发展均与血液流变学变化有较为密切的关系。本文对250例脑梗死患者进行检测,以了解其变化及探讨其意义。1 研究对象和方法1.1 选自我院1999年12月—2000年8月,经CT检查确诊的脑梗死患者共250例,年龄51~72岁,男150例,女100例为观察组。另选同期在我院体检无心脑血管疾病的健康体检者160例为对照组,男80例,女80例,年龄35~57岁。1.2 方法 空腹抽取静脉血4ml,以肝素抗凝,使用LBY—N6A自清洗旋转式粘度计(普利生公司提供),COAG-A-MATER半自动血凝仪(欧加农公司生产),测定全血粘度(高、低切变率分别为150s-1和10s-1)、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等指标。
-
Ⅱ型糖尿病全血粘度值的临床意义
目的探讨Ⅱ型糖尿病全血粘度值测定的临床意义。方法采用R-80锥板粘度计,对91例Ⅱ型糖尿病全血粘度值进行了检测。结果 91例Ⅱ型糖尿病低切变率粘度值和对照组相比有显著性差异(P<0.01)。和高脂血症非糖尿病组相比有显著差异(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病全血低切变率粘度增高,可造成微血管循环障碍,是Ⅱ型糖尿病易形成心梗、脑梗及其它微血管病的一种重要因素。
-
276例健康成年人血液流变学主要指标测定
由于地区和人群生活状况的改变,在获得新购仪器后需重新建立本实验室参考值.作者测定276例健康成年人的肝素抗凝全血在高、中、低切变率下的血液粘度和血浆粘度,结果经统计学分析,报导如下.
-
益赛普治疗前后强直性脊柱炎患者血液流变学指标和血清免疫球蛋白水平变化
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种以骶髂关节和中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病,其病变主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节等,终导致关节功能障碍及关节畸形.目前我国大约有400万患者[1],但其发病原因和致病机理至今尚未完全明确,多数学者认为AS是在遗传基础上,当机体受到外伤、感染、劳累等因素的刺激而引发自身免疫性炎症反应;还有文献报道[2],AS患者全血粘度(从高切变率到低切变率)、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数和血浆纤维蛋白原含量明显高于正常人,表现为浓、粘、聚状态,可能也是原因之一.
-
051 Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变患者甲襞微循环改变
目的: 观察Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变患者甲襞微循环情况, 对其意义进行探讨. 方法: 153例Ⅱ型糖尿病患者均为住院病人, 男性72例, 女性81例. 年龄57.0±10.0岁, 病程8.2±7.5年. 所有病例均由眼科医生散瞳查眼底, 部分行荧光造影检查, 确诊有无糖尿病视网膜病变(DR). 采用放免法检测24 h尿白蛋白排泄率. 确诊有无尿病肾病(DN), 同时测定患者的血糖、血压及血液粘度并观察其甲襞微循环情况, 包括微血管形成、微血管流态和微血管周围状态. 所有资料用SPSS6.0计算机软件进行分析. 结果: 152例Ⅱ型糖尿病患者中并发DR者90例. 在这90例中并发DN者80例, 占88.9%, 非DR组63例中并发DR者38例, 58.5%, 二者有非常显著差异(P<0.001); 与非DR组相比, DR组中SBP、全血粘度指标高切变率和低切变率均显著增高; (P<0.05, P<0.001, P<0.001); 甲襞微循环重度异常组合并DR者明显高于中、轻度异常组(P<0.05); DR组甲襞微循环总积分值、微血管血液流态积分、袢周积分均显著高于非DR组, 而血液流速显著低于非DR组, 并有明显的细胞聚集和袢周渗出(P<0.05). 结论: Ⅱ型糖尿病并发DR和DR中并发DN与非DR组相比其SBP, 全血高低切粘度和甲襞微循环积分值均有显著性差异, 为临床治疗提供了参考价值.
-
046 糖尿病肠病患者血液流变性改变及抗凝活血化瘀对糖尿病的临床意义
目的: 研究糖尿病肠病患者血液流变性改变及抗凝活血化瘀对糖尿病的临床意义. 方法: 临床确诊糖尿病肠病组(DE组), 共30例. 糖尿病组(DM), 共32例. 对照组为健康人组(NS), 共30例. 观察对象在取血前2周停用消炎药、阿司匹林等对血液系统有影响之药物. 血液流变性检测, 在25 ℃温度下用NXE-1型锥板粘度计测高切变率(230.4 s-1)及低切变率下(5.74 s-1)全血粘度; 用电子计算机自动分析毛细血管粘度计测血浆粘度, 血沉测定采用温化法, 甘油三酯及总胆固醇测定采用酶法. 白蛋白测定采用血浆分离法, 糖化血红蛋白指数测定采用酯化硝基唑兰比色法. 结果: DE、 DM组低切变率下, 全血粘度、红细胞聚集指数、血沉等明显异常, 显示高粘、高聚; 血中白蛋白减少时, 显示血红细胞间交联的能力减弱; 糖化血红蛋白指数增高间接反映了红细胞膜蛋白质非酶糖基化增加, 后者可使红细胞膜负电荷减少, 又使红细胞间的电斥力减弱. 蛋白质非酶基化过程中可产生自由基, 使红细胞膜蛋白质变性而粘度增加, 即红细胞膜表面产生粘着性物质. 结论: 糖尿病肠病患者存在高粘血症并有高血小板聚集、微血管病变, 因而采用抗凝及活血化瘀治疗对DE的治疗是有积极意义的.
-
糖尿病与血液流变学
糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,血糖控制不佳使糖尿病患者易于出现大血管和微血管并发症,成为患者致残和致死的主要原因.糖尿病患者具有显著的微循环障碍和血液流变学改变,在慢性并发症的发生和发展中起着重要的促进作用.对糖尿病患者的血液流变学的研究有助于了解糖尿病患者的病理变化,对预防和治疗并发症有重要的意义.1 糖尿病患者的血液流变学变化特点和发生机制1.1 全血粘度在一定范围的切变率内,糖尿病患者的全血粘度较正常人明显升高,且以低切变率时全血粘度的差别更为显著.低切变率全血粘度增高主要与红细胞聚集性升高密切相关.糖尿病患者的红细胞聚集性明显高于正常人,红细胞聚集成缗钱状,其发生的机制有:红细胞膜上蛋白质的非酶糖基化后,膜表面带负电荷的唾液酸减少,使细胞间的静电斥力减少而易于聚集;血浆纤维蛋白原和α2-球蛋白升高而白蛋白降低可促进红细胞的相互粘附.