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荧光原位杂交技术在尿路上皮肿瘤中的临床应用研究
尿路上皮癌是我国常见的泌尿系统恶性肿瘤,发生在肾盂、输尿管、膀胱等尿路上皮覆盖部位,以膀胱癌为多见,常表现的临床症状为无痛性肉眼血尿。尿脱落细胞学检查为泌尿系肿瘤的传统检查方法之一,荧光原位杂交(fluo-rescence in situ hybridization,FISH)是近年来新兴的细胞分子学技术,可以从基因层面检查出肿瘤病变,本研究通过比较血尿患者的尿液 FISH 检查与尿脱落细胞学检查诊断尿路上皮癌的特异性和敏感性,探讨其在血尿患者尿路上皮癌筛查研究中的临床价值。
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血管内皮生长因子和肝硬化关系研究进展
自从1989年从牛的垂体滤泡星状的条件培养基分离纯化出来以后[1],血管内皮生长因子(VEGF)及其受体一直受到人们的关注并成为研究的热点,尤其是在各种类型肿瘤病变和血管系统疾病方面.然而随着研究的不断深入,很多学者认识到它在肝硬化和门静脉高压症的发生、发展及作为提示预后的指标方面也扮演着重要的角色.现就关于这一方面的研究及进展作一综述.
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左锁骨上窝转移性肿瘤10例X线平片分析
本文搜集了近几年来临床资料完整的10例左锁骨上窝转移性肿瘤病变(均经手术、病理证实),回顾性分析其X线平片表现,旨在提高对本病的认识.
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肝恶性肿瘤血流灌注成像的影像学研究进展
大量研究表明恶性肿瘤的发生、发展需经过不同性质的多阶段才能逐步完成,伴随恶性特征的形成,肿瘤血管因子诱发的毛细血管向肿瘤内生长是必不可少的步骤.因此,研究肿瘤病变的血管和血供变化可反应肿瘤的生长及演变过程,可对病变进行早期诊断、恶性程度分级或分期、随诊复查及预后评估.近年来应用灌注成像技术评价肿瘤的血流动力学变化已成为影像学研究的热点,本文将对肝脏恶性肿瘤血流灌注成像的应用进展综述如下.
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睾丸肿瘤及肿瘤样病变CT与MR表现
目的 探讨睾丸肿瘤及肿瘤样病变影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实睾丸肿瘤与肿瘤样病变38例,27例行MRI平扫及增强扫描,15例行CT平扫及增强扫描.结果 生殖细胞瘤占52.6% (20/38),其中精原细胞瘤占26.3% (10/38),肿瘤均有分隔,增强扫描分隔明显强化;非精原细胞瘤占26.3%(10/38),混合型生殖细胞瘤4例,胚胎性癌3例,畸胎瘤2例,密度或信号不均,表皮样囊肿1例,信号均匀,无强化;非生殖细胞瘤占21.0% (8/38),肉瘤3例,转移瘤1例,腺样腺瘤2例,海绵状血管瘤1例,淋巴瘤1例,肿瘤有各自特点;肿瘤样病变占26.3% (10/38),结核4例,脓肿1例,慢性炎症3例,肉芽肿1例,临床表现明显,均累及附睾及皮肤,血肿1例,有外伤史.结论 睾丸肿瘤及肿瘤样病变种类繁多,影像学作为一种辅助检查具有重要的价值,其CT/MR表现具有一定特征性,临床症状、年龄、相关实验室检查等可帮助诊断及鉴别诊断.
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评《骨肿瘤影像学》
由段承祥、王晨光、李健丁主编,科学出版社(北京)出版的<骨肿瘤影像学>是按骨、关节和软组织肿瘤的组织起源分12章加以介绍的,约100万字,1 400余帧图.第一章为概论,包括骨肿瘤的分类、发病率和有关诊断问题等,余11章分别介绍成骨性骨肿瘤、软骨性骨肿瘤、骨纤维和纤维组织性病变、骨圆细胞性病变、骨脉管性肿瘤、骨神经组织肿瘤、骨脂肪组织肿瘤、骨的其他肿瘤和类肿瘤性病变、骨转移性肿瘤、关节的肿瘤和类肿瘤病变以及软组织肿瘤.
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医院感染管理在介入放射学中的重要性
介入放射学是融诊断和治疗为一体的科技含量很高的一门新兴科学.在国外始于60年代,在我国也已有20年的历史.它应用于肿瘤病变的介入诊疗,血管神经系统的介入诊疗,血管栓塞术,局部药物灌注术等等.
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进展期胃癌的切除范围
进展期胃癌指肿瘤病变超过胃黏膜下层,又称中、晚期胃癌,常有远处转移或邻近器官的播散.按新 TNM分期,进展期胃癌包括Ⅰ B期( T2N0M0)、Ⅱ期( T2N1M0, T3N0M0)、Ⅲ A期( T2N2M0, T3N1M0, T4N0M0)、Ⅲ B期( T3N2M0, T4N1M0)和Ⅳ期( T4N2M0).进展期胃癌可达 T4,说明病变已超越浆膜层侵及邻近结构或脏器;腔内则扩展至食管或十二指肠.淋巴结可达 N2、距原发灶边缘 3 cm以外的胃周淋巴结,或区域性淋巴结转移数为 7~ 15枚,包括脾动脉周围淋巴结群、脾门淋巴结等.一旦有远处转移 (M1),已不属于根治切除范围.
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颈段食管癌的外科治疗
颈段食管起自颈 6(C6)水平的环咽肌 , 止于胸 1(T1)水平的胸廓入口处 , 长约 5 cm. 颈段食管癌约占食管癌总数的 5% 左右 [1]. 由于解剖位置较深 , 初期症状不明显 , 加上颈段食管缺乏浆膜层的覆盖 , 肿瘤病变可很快穿透食管壁而侵入邻近的颈部结构 , 相当一部分的患者 , 在确诊时肿瘤已累及气管膜部、咽、喉、颈动脉等 , 而且长度常会超过颈段的界限 . 当肿瘤的近端侵及环状软骨后区域时 , 很难区分是颈段食管癌还是下咽部肿瘤 , 除了会造成严重的吞咽困难 , 还可发生窒息 . 大剂量的根治性放疗 , 不但远期效果不佳 , 而且常难以提供足够的姑息 , 对于肿瘤较大的病例 , 更显无力 , 有时还会引起颈动脉破裂、食管狭窄、食管气管瘘等并发症 . 其他的治疗方法如化疗、激光、置管等效果甚微 [2]. 因此 , 目前仍主张以手术为主的综合治疗 . 由于手术治疗涉及到食管近端、下咽部甚至喉的切除 , 造成局部组织的复杂缺损 , 对吞咽和发声功能存在很大的影响 , 消化道的重建也存在一定的困难 , 所以是外科医生所面临的一个复杂问题 . 随着外科技术的发展 , 大程度上切除肿瘤及其所侵及的组织 , 一期重建消化道 , 恢复患者的吞咽功能 , 并尽可能地保留或重建发音功能是近年来外科治疗颈段食管癌的方向 . 胸外科、耳鼻喉科、血管外科等多学科的合作 , 对于提高手术的质量和成功率有着重要的意义 .
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妇科恶性肿瘤血管介入治疗的研究进展
恶性肿瘤的血管介入治疗是在X线设备的监视下,将抗肿瘤药物和(或)栓塞剂经导管注入肿瘤营养动脉,对肿瘤病变进行治疗.20世纪50年代,Bierman,Kloopp等首次应用介入化疗对某些脏器肿瘤进行治疗.继之,Sullivan,Clarkson,Breman等在20世纪60年代普及了长期持续动脉灌注化疗.
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大剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌
我科于1997年1月至2000年3月应用大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶(HDUF/5-FU)治疗晚期胃肠道癌56例,疗效满意。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 经病理证实的晚期胃肠道癌56例,全部患者均为术后复发转移者,其中胃癌26例,大肠癌30例。男35例,女21例,年龄22~72岁,中位年龄52岁,KPS评分60分以上。56例患者均有可测量的肿瘤病变,其中双肺转移13例,肝转移16例,锁骨上淋巴结转移17例,腹腔内复发转移36例,30例患者术后一直用含用5-FU或FT-207的化疗药物化疗直至复发。1.2 治疗方法 亚叶酸(CF)每次200 mg,静滴2 h,连用5 d,5-FU 1.0 g加入50 g/L GS溶液1 000 ml中,于CF滴一半时从另一条静脉通路中滴入,持续滴14 h以上,连用5 d,21 d为一疗程,完成2疗程以上者作疗效评价。56例患者共用214个周期。
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经蝶显微手术切除垂体腺瘤的配合体会
垂体腺瘤位于颅底,是常见的颅内肿瘤,由于其位置深,术野狭小,肿瘤常与重要的神经、血管关系密切,手术难度较大,而经蝶窦显微镜下切除垂体腺瘤具有手术创伤小,对垂体后叶、垂体柄等重要神经结构保护好,肿瘤暴露佳,鞍内肿瘤切除完全及术后并发症少等优点.近来已成为临床上大部分垂体瘤手术的首选径路.我院1996年5月至2000年5月,应用经蝶显微技术切除垂体腺瘤18例,取得较好的临床效果,现将手术配合要点介绍如下.1 临床资料18例中男8例,女10例,年龄21~59岁,经MRI检查均能清晰显示所有肿瘤病变.根据Hardy的诊断分级标准[1],将垂体瘤分5级,其中Ⅰ级6例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,Ⅴ级2例,本组中微腺瘤及小腺瘤占多数.
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疏肝散结消癖汤治疗乳腺增生病56例
自1993年4月至1999年4月,采用自拟方"疏肝散结消癖汤"治疗乳腺增生病56例,收到较好疗效,现总结如下:1临床资料56例患者均为女性,其中已婚47例,未婚9例;年龄大51岁,小19岁,以30~40岁居多;病程3~12个月18例,1~2年22例,3~5年11例,5年以上5例;乳房单侧发病39例,双侧发病17例.全部患者均有单侧或双侧乳房内扪及大小不一、边界不清的囊性包块,其形态不规则,呈片块状、结节状、混合状、弥漫状等,以片块状多见.根据病史、症状及体征可诊断,难以确诊的以电脑红外线扫描、乳房钼靶X线、CT检查等排除其它良性或恶性肿瘤病变.
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导航系统在150例颅脑手术中的应用及护理体会
导航系统是颅脑外科的辅助手段,它将传统的立体空间技术与现代的神经诊断技术、显微外科技术通过计算机综合在一起,可将颅内不同部位、不同体积大小的肿瘤病变进行三维立体定向及术中引导与监测,自动确定手术的入路点.再经显微镜的立体放大,同轴照明,帮助手术医生清晰地看到肿瘤的边界.明确切除范围,避免损伤正常的组织、血管和神经,该技术可用于各科类型的颅脑手术,尤其对传统手术难以达到的深部病灶,直径<1cm的细小病灶.我院手术室2002年2月~2004年2月应用美国Medtronic公司生产的Stelalthstation4.1神经导航系统,在显微镜下实施颅脑手术150例,现将临床资料报道如下.
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肿瘤血管介入治疗的护理
肿瘤血管介入治疗,是在X线等设备的监视下,经皮肤穿刺股动脉,将抗肿瘤药物和栓塞剂经导管直接注入肿瘤的供血动脉,对肿瘤病变进行治疗[1].它具有操作简便,可重复性强,定位准确,并发症少,疗效高等优点,可以有效延长肿瘤患者的生存期.正确的护理可以大限度地减少患者的痛苦,有效预防并发症发生.
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维持性透析患者合并膀胱癌1例报告
患者,女,38岁,因确诊慢性肾衰竭14+年,反复肉眼血尿1+年,复发2天于2009年9月29日就诊.14+年前,患者于我院确诊为慢性肾衰竭尿毒症期、丙型肝炎、肝硬化,行保肝治疗并规律透析治疗.入院前1+年,反复出现无痛性肉眼血尿,就诊于我院,先后两次行膀胱镜检查未见有肿瘤病变,考虑膀胱炎症,经抗炎治疗后均好转.2天前,再次出现上述症状,较前明显加重,伴血凝块,因而入院.入院查体:慢性肾病病容.CT尿路造影(CTU)显示:双肾萎缩,双肾囊肿,双肾功能差.肾盂期尿路无造影剂显示:膀胱右上壁内小结节,大小约2 cm,考虑膀胱肿瘤性病变可能伴膀胱腔内积血.
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1144例肺癌术后并发症的分析及护理对策
支气管肺癌是胸外科常见的恶性肿瘤病变,外科手术切除肿瘤仍然是临床上治疗肺癌的有效手段[1].但手术存在着一定的并发症和死亡率.为了提高手术的治愈率,减少术后并发症和死亡率,我们对1987年4月至2002年6月我院胸外科手术治疗的1144例肺癌患者术后护理进行分析,现将护理体会报告如下.
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鼻内镜下上颌窦手术治疗进展
鼻内镜鼻窦手术之前,上颌窦炎性或肿瘤病变,主要依靠经典上颌窦根治手术,即Caldwell-Luc术式,特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦[1].
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眼睛也会生肿瘤
我们俗称的"眼睛",在眼科医生专业的范围内实际上包含了眼球、眼睑、眼眶三个部分.与身体的其它部位一样,由于先天遗传和后天环境因素的影响,也可以患有良性或恶性的肿瘤病变.但是,有时由于病变隐藏很深,有时病变又微不足道,往往容易被患者忽视,耽误了及时的诊治.近年来,由于医疗水平的进步,眼部肿瘤的治疗也更多样化,已采取手术、化疗、放射、激光、冷冻等综合治疗,并非简单的"一切了之".任何肿瘤的处理原则都是早发现、早诊断、早治疗,我们希望借此普及相关的知识,提高您的生活质量.
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肝链状韧带附近假肿瘤病变的CT诊断
目的:统计肝链状韧带附近假肿瘤性病变的发生率及CT表现.方法:回顾性分析568份无肝脏疾病的上腹部平扫及增强CT病例589份,统计其链状韧带附近假肿瘤性病变的发生率.结果:580例中78例存在链状韧带附近假肿瘤性病变,其中平扫显示21例(26.92%),动脉期显示29例(37.18%),门静脉期显示78例( 100.00%).结论:认识肝链状韧带附近假肿瘤性病变的特征有助于肝脏肿瘤性病变的鉴别诊断.