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缺水可导致身体疼痛
水是重要的营养素,占人体体重60%~70%.缺水就会影响全身组织与细胞的功能,甚至危及生命.为了保证身体不缺水,人一方面通过神经肌肉的活动而喝水,另一方面通过垂体后叶(神经垂体)分泌激素作用于泌尿系统,从而增加水分的重吸收.
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东莨菪碱联合垂体后叶治疗难治性肺结核咯血62例的临床分析
目的:探究东莨菪碱联合垂体后叶治疗难治性肺结核咯血的临床疗效.方法:选择我院自2011年2月至2015年2月收治的62例难治性肺结核,所有患者均有咯血症状,发作大于2次,咯血量:每次300ml,给予垂体后叶治疗效果不佳,加用东莨菪碱.结果:所有患者中,有10例患者止血时间为5d,有37例患者止血时间为7d,有11例患者止血时间为10d,有4例患者用药10d后症状好转,偶出现咯血或痰中带血.由此可知,患者的有效率为100%,治愈率为93.55%(58/62).结论:东莨菪碱联合垂体后叶治疗难治性肺结核咯血,具有较好的疗效,如患者没有禁忌证的情况下,可首先考虑该治疗.
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催产素在产科的正确使用
催产素为垂体后叶分泌的一种激素,初用的是从动物脑燕体腐叶中提取的垂体后叶制剂、含催产素和加压索两种成份,因兼有二者作用、临床使用受到一定的限制.自50年代开始、临床广泛使用的是人工合成的催产素,催产索有直接兴奋子宫平滑肌,加强子宫收缩的作用,对宫体兴奋作用大,对宫颈兴奋作用小,对早期妊娠子宫作用极微,对末期妊娠子宫作用敏感性强,可用于催产、引产.也可用于预防和控制产后出血.
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产后大出血致尿崩症2例临床分析
尿崩症是由于抗利尿激素(AVP)缺乏,肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿为主要表现的一种疾病.主要由于下丘脑-垂体部位病变所致,分特发性和继发性.产后大出血为产科常见急症之一,但产后大出血致尿崩症临床少见.产后大出血致尿崩症多因产后大量出血,机体呈休克状态,脑细胞缺血缺氧,垂体后叶缺血缺氧,造成短暂功能丧失或减弱,抗利尿激素分泌减少,而出现尿崩症状,故为继发性.经临床积极应用抗利尿药物治疗,可完全恢复,故亦为暂时性.现将我院2001~2003年2例产后大出血致尿崩症临床分析报道如下.
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剖宫产产妇32例产后抑郁情绪护理体会
绝大多数产妇都曾经遭遇过产后的抑郁情绪.只要产妇懂得自我调适、身边人足够关心加上恰当的护理,产妇的抑郁情绪很快就能缓解,不会发展成为产后抑郁症.有文献显示[1],产后抑郁症发生率为20.9%,在产后6周至产后6个月可高达30%,产后抑郁常可发生一些恶劣事件.有人认为产后抑郁症可使大脑皮质处于抑制状态,垂体后叶分泌的缩宫素减少而导致子宫收缩乏力,引起产后出血及泌乳量的减少[2].
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尿糖高就是糖尿病吗?
很多人拿着化验单看到尿糖几个加号,参数较高,但不知道如何诊断.那么,尿糖高是糖尿病吗?尿糖阳性并不一定都是糖尿病,很多生理和病理情况均可引起尿糖变化.如:饮食性糖尿、药物性糖尿.长期使用肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因及苯丙胺类药物,会使血糖增高而造成糖尿.此外,水杨酸类、氨基比林等药物,可使尿糖化验出现假阳性结果.
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血管加压素在感染性休克及心肺复苏时的应用
1 VP的生理及病理生理血管加压素(VP)是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成并分泌,贮存在垂体后叶,此外上交叉、杏仁核、海马等处也可有少量分泌.VP是由9个氨基酸组成的,通过二硫键构成的环状结构,分为精氨酸加压素(AVP)和赖氨酸加压素(LVP)二种,人为AVP,猪为LVP.高渗透压和细胞外液量减少是促进AVP合成分泌的有效的刺激.此外,疼痛、外伤、情绪变化、吗啡、巴比妥等药物均可影响AVP的分泌.AVP的生理范围是0.3~30 pg/ml,一般在4 pg/ml以下,禁水时渗透压增高,可于48小时升高至30~40 pg/ml.手术、大出血等应激状态下可超过600 pg/ml.AVP半衰期15~20分钟.
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施他宁抢救晚期肝癌食管静脉曲张破裂大出血
我院自2000年7月—2001年7月使用施他宁抢救37例肝癌食管静脉曲张破裂大出血,并与1999年6月—2000年6月使用大剂量垂体后叶索加硝酸甘油治疗31例患者比较,止血效果满意,现报告如下。 1 对象及方法 1.1 对象 68例呕血患者均行胃镜、肝脏CT及肝脏病理活检证实为肝癌食管静脉曲张破裂大出血,以施他宁抢救治疗为观察组37例,男30例,女7例,……
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孤立性垂体柄组织细胞增生症X一例
患者男,13岁,以肥胖、呕吐6个月而来院就诊.体检:体态肥胖,心肺听诊无异常,腹软.实验室血尿常规检查阴性.MRI表现:垂体后叶正常高信号消失,垂体柄增粗,呈结节状等T1、等T2信号,增强后明显强化(图1~3).MRI诊断:生殖细胞瘤或胶质瘤,组织细胞增生症X不除外.检查其他系统未见明显异常.手术后组织病理检查:镜下可见到泡沫细胞、嗜酸粒细胞、巨细胞和纤维结缔组织.病理诊断:组织细胞增生症X.患者经服用糖皮质激素治疗2年后复查,病情基本稳定.
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鞍上垂体细胞瘤MRI表现一例
患者 女,44岁,无明显诱因出现头晕、头痛伴双侧视力渐进性下降1个月于2014年8月1日到我院就诊,余体格检查均未见异常.MRI检查:鞍上类圆形肿块,大小约2.1 cm × 2.4 cm × 2.0 cm,T1WI、T2WI上均呈等信号(与灰质相比),且矢状面T1WI示垂体后叶高信号消失,垂体柄显示不清.病灶边界尚清,视交叉受压上移(图1).动态增强扫描(20期),病灶信号强度时间曲线(signal intensity time curve, SITC)早期即出现明显均匀强化,其动态强化方式与垂体后份强化相似,呈快进缓出型,但强化程度较垂体后份低(图2).延迟后肿瘤呈中等强化,强化程度低于腺垂体,其内见点条状明显强化区(图3).
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垂体柄阻断综合征的MRI诊断
垂体柄阻断综合征(pituitary stalk interruption syndrome, PSIS)是指垂体柄缺如并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送至正常垂体后叶所致的临床系列症候群.该病自MRI应用以来才逐步被认识,下丘脑垂体区MRI表现较为特异.现将4例经临床确诊PSIS的MRI表现做一回顾性分析.
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催产素静脉点滴用于晚期妊娠引产及催产725例临床分析
催产素又名缩宫素,是脑垂体后叶激素的一个主要成分.其主要作用是选择性兴奋子宫平滑肌,增强子宫收缩力及收缩频率,故临床上广泛用于引产和催产.由于围产医学的不断发展,产程图的广泛应用,为了降低高危妊娠围产期死亡率和母婴患病率,切断异常产程.我科常用的方法是催产素静脉滴注引产及催产,择例加用普鲁卡因宫颈封闭,均取得了一定的临床效果,但也存在一些问题.现将我院从2003年1月-2004年1月应用催产素引产及催产作回顾性临床分析,重点讨论成功的因素及失败的原因.
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缩宫素引产的临床体会
缩宫素是由下丘脑室旁核中合成后从垂体后叶分泌的一种环八肽.它与颗粒内的后叶素运载蛋白(neyrophysin)结合,沿下丘脑神经元的神经轴运送至垂体后叶储存.对子宫平滑肌有较强的兴奋作用,可引起子宫收缩.子宫对缩宫素的反应在妊娠过程中逐渐增加,足月时达高峰.
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垂体柄阻断综合征特殊病例1例报告并文献复习
垂体柄阻断综合征(PSIS)是指垂体柄缺如或明显变细并垂体后叶异位,下丘脑分泌的激素不能通过垂体柄输送至正常垂体所致临床系列症候群[1]。一般此类患者各项激素缺乏,如生长激素(GH)等,故成年后身高呈不同程度矮小,称为垂体性侏儒症或矮小症。笔者发现1例垂体柄阻断综合征特殊病例,虽生长激素等缺乏,但身高持续增长。
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初有关脑垂体的一些认识
内分泌学是20世纪发展起来的一门新兴学科,人类在了解一些内分泌器官和内分泌腺以后,如认识到甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、生殖腺、肠粘膜、松果体、胸腺、脾脏、肾脏、脑垂体,这些腺体和器官的正常作用,才能维持健康,保持生命所必需的物质供应,但它们彼此之间,存在复杂的相互关系,尤其是脑垂体.H.Cushing曾风趣地称之为"内分泌乐队的指挥者”.关于垂体中叶与后叶的认识由于二者解剖关系甚为密切,因此区别二者的功能十分困难.1894年Oliven与E.A.Schafer提出垂体后叶提取液会有使血压增高的物质,1898年Howell也得出同样结论,1906年Dale发现垂体后叶的提取物可促进子宫和其他肌肉收缩,1901年R.Magnus和E.A.Schafer发现垂体后叶可促进尿液分泌,1935年S.W.Ranson等人又发现垂体后叶的利尿功能与丘脑下部密切相关.
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第276例 乏力—纳差—低钠血症—颈部肿物
病历摘要患者男,70岁,因反复乏力、纳差、头晕,发现血钠低半年,于2011年2月24日收入北京协和医院内分泌科.患者于2010年8月初无诱因出现乏力、纳差、头晕、烦躁,走路不稳,无头痛、呕吐、视物模糊及意识障碍,当地医院查血钠明显降低( 114 mmol/L),血氯降低( 83.1 mmol/L),血糖升高(11.1 mmol/L),糖化血红蛋白升高(9.7%),24 h尿钠升高(267.9 mmol),血神经元特异性烯醇化酶(NSE)升高(44.01 μg/L),癌胚抗原(CEA)升高(7.36 μg/L),垂体MRI:T1加权像上垂体后叶信号降低.
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缺水可导致身体疼痛
水是重要的营养素,占人体体重60%~70%.缺水就会影响全身组织与细胞的功能,甚至危及生命.为了保证身体不缺水,一方面通过神经肌肉的活动后口渴而喝水,另一方面通过垂体后叶(神经垂体)分泌激素作用于泌尿系统,从而增加水分的再吸收.
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足底反射区的功能分区与疾病的诊断治疗(续)
2 脑垂体反射区2.1 功能是人体重要的内分泌腺,可谓内分泌的"总司令部"它对甲状腺,副甲状腺、肾上腺、胰腺中的胰岛素、性腺等内分泌器官或组织有直接影响.脑垂体分前叶和后叶两部分.前叶能分泌多种激素,对于生长、发育、新陈代谢和性功能都有调节作用,并能影响其它内分泌活动.脑垂体后叶的激素,有调节血压,收缩子宫等作用.
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垂体后叶面积与年龄变化的MRI研究
目的研究垂体后叶面积的改变与年龄的变化关系.方法采用美国GE公司生产的SIGNA1.5T超导磁共振成像系统,于T1W正中矢状位测量垂体后叶的前后径和高径.结果男性在10岁以内数值大(17.11 mm2),女性在10~19岁之间数值大(20.00mm2).60岁以后垂体后叶面积小,男性为11.93mm2,女性为9.27mm2.结论男、女在40岁以前垂体后叶面积与年龄无明显关系,40岁以后随年龄的增长逐渐减小.
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母乳喂养条件及失败原因浅析
近年来,母乳喂养的优点已被大多数产妇所了解,母乳喂养也成为当今社会的热门话题,然而,进一步提高母乳喂养率仍是妇幼保健工作者的努力方向.本文就母乳喂养的条件及失败原因进行分析,旨在指导实际工作.1 母乳喂养成功条件1.1 心理因素 充足的乳汁是母乳喂养成功的前提,母体泌乳受垂体前叶催产素所控制,排乳则受垂体后叶催产素所调控,而泌乳和排乳过程均受乳母心理、精神、环境因素所影响.