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缺水可导致身体疼痛
水是重要的营养素,占人体体重60%~70%.缺水就会影响全身组织与细胞的功能,甚至危及生命.为了保证身体不缺水,人一方面通过神经肌肉的活动而喝水,另一方面通过垂体后叶(神经垂体)分泌激素作用于泌尿系统,从而增加水分的重吸收.
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垂体的解剖及MRI检查
垂体位于鞍隔下方,由垂体囊包裹,分腺垂体和神经垂体两部分,两者起源不同,其结构、功能、血供及影像特征亦有明显不同.MRI以其极高的软组织分辨力和多序列、多方位成像的独到优势,成为垂体病变的首选影像学检查方法.本文综述有关垂体的解剖、MRI检查方法和影像表现.
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神经垂体多肽激素分泌颗粒释放形式和转运途径的形态学研究
目的探讨神经垂体多肽激素分泌颗粒的释放形式和在细胞外正常转运途径的结构基础.方法对大鼠神经垂体进行光镜、透射电镜和扫描电镜观察.结果神经垂体主要由无髓神经纤维、垂体细胞及富含毛细血管的结缔组织组成.毛细血管内皮为有孔型(50 nm),外有基膜与血管周隙分隔.完整的大型膜包分泌颗粒(100~300 nm)不仅大量存在于无髓神经纤维内,而且也见于血管周隙内.垂体囊由单层扁平上皮细胞和上皮下结缔组织构成,囊上皮细胞间存在许多不规则的囊上皮孔(2~5 μm),上皮孔附近经常可见分泌颗粒.结论这些结构特征提示,神经垂体多肽激素或分泌颗粒的释放形式,存在一种连同颗粒被膜的整体释放;释放入血管周隙内的多肽激素或分泌颗粒,更易经组织间隙、囊上皮孔进入脑脊液发挥旁分泌作用,而非直接通过毛细血管壁进入血液.
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大鼠神经垂体催产素能神经元内神经分泌颗粒的免疫电镜观察
目的观察大鼠神经垂体催产素(OT)能神经元轴突及终末内颗粒囊泡形态学及免疫细胞化学特点.方法应用电镜包埋后免疫细胞化学方法,对大鼠神经垂体进行OT免疫染色.结果在OT能神经元轴突终末内,可见OT免疫反应性的致密核芯大颗粒囊泡和无OT免疫反应性的清亮小泡存在.部分囊泡与轴膜靠近,并可见颗粒囊泡与轴膜融合形成的胞吐现象;在轴突非终末部分,也可见OT免疫反应性的颗粒囊泡,散在分布轴浆内,还可见无OT免疫反应性的颗粒囊泡,呈散在或聚集分布,两种囊泡均可位于微管之间.结论位于轴突和轴突终末内的囊泡,在形态学和OT免疫染色方面有明显差异,推测它们在功能上也有不同.
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神经垂体颗粒细胞瘤临床病理观察
目的 探讨神经垂体颗粒细胞瘤(GCT)的临床表现、影像学和病理学特征.方法 报道1例神经垂体颗粒细胞瘤,进行形态学观察及免疫组化染色,并复习文献.结果 患者男性,36岁.间断性头痛10天.头部MRI显示鞍区占位性病变,T1与T2等信号,不均匀增强.手术全切除肿瘤.镜下见肿瘤由密集上皮样细胞构成,胞质丰富,有较多嗜酸性颗粒,细胞核小,细胞异型性不明显,缺乏核分裂.PAS特殊染色可见胞质内富含阳性颗粒.免疫组化:肿瘤细胞CD68、vimentin和TFE-3弥漫性(+),Ki-67阳性指数为3%,CD1a、S-100、TTF-1、Syn和CgA均(-).结论 神经垂体颗粒细胞瘤是鞍区罕见肿瘤,可能起源于神经垂体的特殊神经胶质细胞,明确诊断依靠病理学检查.
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颅咽管瘤病人手术前后的观察及护理
颅咽管瘤是先天性颅内肿瘤,占颅内肿瘤总数5%~6%,可发生任何年龄,多见于儿童,青年.颅咽管瘤位置较深,在手术中易损伤神经垂体,以及下丘脑重要结构,造成严重后果,所以病情观察及护理尤为重要.我科2008年1月~2009年3月收治颅咽管瘤病人共15例,其中男性10例,女性5例,年龄6~40岁,平均年龄20岁,全部手术治疗,14例痊愈出院,其中10例出现尿崩症,1例死亡.
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神经垂体颗粒细胞瘤一例
临床资料 患者男性,14岁,因"烦渴、多饮、多尿70余天"于2004年6月10日收入我院内分泌科.患者于外院行头颅CT显示鞍区略高密度占位性病变,无钙化.MRI显示鞍内鞍上等T1等T2占位性病变,约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,呈"雪人状",边界清楚,注射造影剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后均匀强化(图1).体格检查:意识清楚,嗅觉粗测正常,视力左眼0.4,右眼0.6,视野正常.阴毛浓密,阴囊色素沉着.实验室检查:催乳素、黄体生成素、促甲状腺激素、生长激素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、卵泡刺激素均正常.
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精氨酸加压素在神经元水平电生理作用的研究进展
精氨酸加压素(arginine vasopressin, AVP)是由9个氨基酸组成的多肽,其相对分子质量为1084kDa,在肝脏和肾脏中被代谢分解[1].AVP具有神经激素(neurohormone)和神经递质(neurotransmitter)的作用.作为神经激素主要是由下丘脑视上核和室旁核大细胞神经元合成,经轴浆运输到神经垂体并储存.垂体内的AVP浓度是整个大脑含量的1000倍,当机体需要时释放入血液,与靶器官细胞上的受体结合而发挥生理作用,其受体分为Vla(或V1)、V2、Vlb(或V3)3种亚型[1~4].
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ICU中COPD患者并中枢性尿崩症诊治体会
中枢性尿崩症是下丘脑神经垂体病变致抗利尿激素(ADH)分泌与释放不足而造成部分性或完全性ADH缺乏引起肾小管对水份的重吸收功能障碍,从而造成多尿、烦渴、多饮和低尿比重为主要临床表现的病症.
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垂体腺瘤病人的手术护理
垂体腺瘤是指蝶鞍内脑垂体细胞的良性肿瘤.发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%~12%,仅次于脑膜瘤和胶质瘤.男女比例无明显差异,好发年龄多为青壮年.垂体位于蝶鞍内,呈卵圆形,1.2cm×l.0cm×0.5cm大小,约750mg.垂体通过垂体柄和与第三脑室底和侧壁的下丘脑联系密切,垂体具有复杂而重要的内分泌功能,分为神经垂体和腺垂体.垂体腺瘤对于病人生长发育、劳动能力、生育功能及社会心理影响较大.
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烫伤对大鼠下丘脑视上核、室旁核、垂体和血浆内皮素-1含量的影响
内皮素(endothelin,ET)在下丘脑含量很高,大鼠下丘脑ET主要形式是ET-1,也含有E T-3。Yoshizawa及蒋应明等报道下丘脑神经元能自身合成和表达ET-1,主要集中在视上核 (Supraoptic nucleus,SON)和室旁核(paraventricular nucleus,PVN)部位,但其功能意 义尚不清楚。ET对下丘脑-垂体-肾上腺轴具有调节作用,可促进应激情况下AVP的释放。 烫伤是一种强烈的应激刺激,同时又可引起体内渗透压的升高,因此推测重度烫伤可能影响 下丘脑ET-1合成和分泌。本实验应用放射免疫测定法,观察大鼠烫伤后不同时间下丘脑SON 和PVN、神经垂体、腺垂体和血浆中ir-ET-1含量的动态变化,以了解烫伤对下丘脑和垂体 中ET-1含量影响和下丘脑ET-1的功能。1 材料和方法 雄性Sprague-Dawley大鼠96只,体重280~320 g,随机均分为烫伤后即刻、15 min、60 min、180 min四组及相应的4个对照组。经20%尿酯腹腔麻醉(5 ml/kg)后,背部剃毛,实 验组用沸水烫背部7 s,造成20%体表面积的Ⅱ度烫伤,对照组动物背部浸入37℃水中假烫7 s。各组动物分别按上述烫后不同时间断头,收集躯干血于预冷的含抑肽酶(每ml血加500 k IU)和Na2 EDTA(每ml血加10 mg)的指形管中,4℃离心(3 000 r/min,10 min),取血浆 置 于-40℃冰箱保存待测;同时迅速取全脑和垂体,置沸生理盐水中煮10 min,分离神经垂体 和腺垂体;自前连合平面至乳头体尾端取下丘脑,双侧包括下丘脑外侧部。用4%多聚甲醛 溶液固定24 h。用震动切片机行下丘脑冠状切片,片厚200μm,依据大鼠脑立体定位图谱 ,用不锈钢针管行打孔法取下丘脑SON和PVN组织,称重,将SON和PVN组织混在一起,加1 mo l/L醋酸匀浆提取,2 h后加入1 mol/L NaoH中和,低温离心取上清液行放射免疫测定。ET- 1放免测定试剂盒由北京解放军总医院放免研究所提供,小检出量为0.5pg。
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血管加压素对心血管系统的作用及临床应用进展
血管加压素是由9个氨基酸组成的小肽,在下丘脑的视上核和室旁核的神经元细胞体中合成,经下丘脑-垂体束被运送到神经垂体.血浆晶体渗透压升高、血容量减少、血压降低等可以刺激其释放进入血液循环.由于血管加压素的生理浓度很低,对正常的血压调节作用并不重要,以往主要重视其抗利尿作用.新近的研究表明,血管加压素在严重低血压时具有很强的血管收缩作用,对治疗严重低血压有良好的效果,特别是在心肺复苏和感染性休克时,其作用正在受到重视.因此,我们查阅有关文献,对血管加压素对心血管系统的调节作用及其临床应用作一综述.
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垂体腺瘤的影像学表现
脑垂体分为腺垂体和神经垂体[1],起源于腺垂体的嗜酸、嗜碱及嫌色细胞的良性肿瘤为垂体腺瘤.垂体腺瘤是常见的鞍上肿瘤,约占原发性颅内肿瘤的10%,鞍区肿瘤的1/3,鞍旁肿瘤的50%.常见的恶性垂体瘤多为转移瘤,原发性垂体癌临床罕见.恶性垂体瘤占所有垂体瘤的1%.
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垂体后叶及垂体柄的解剖及病变的MRI表现
垂体后叶及垂体柄是重要的内分泌器官.近20年来,随着医学影像学的发展,使垂体后叶和垂体柄的显示更加清晰,因MRI具有良好的分辨率和多序列、多方位成像的特点已经成为显示垂体后叶和垂体柄解剖和病变的重要影像学检查方法.
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缺水可导致身体疼痛
水是重要的营养素,占人体体重60%~70%.缺水就会影响全身组织与细胞的功能,甚至危及生命.为了保证身体不缺水,一方面通过神经肌肉的活动后口渴而喝水,另一方面通过垂体后叶(神经垂体)分泌激素作用于泌尿系统,从而增加水分的再吸收.
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抗利尿激素及SSR149415对大鼠母婴分离模型空间认知能力的影响
抗利尿激素(vasopressin,VP)主要在下丘脑的室旁核和视上核合成,经神经垂体分泌进入循环系统,分泌量取决于血浆渗透压和血容量。VP神经元向其他脑区都有投射,尤其是边缘系统,包括中隔及海马系统。已有文献报道VP及其代谢产物可以调节海马的theta节律,易化记忆过程。
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神经垂体分泌物释放入脑脊液主要途径结构基础的电镜研究
目的探讨神经垂体分泌物直接释放入脑脊液途径的结构基础.方法透射电镜和扫描电镜观察大鼠神经垂体.结果神经垂体无髓神经纤维终止于毛细血管或垂体细胞周围,垂体细胞突起与神经纤维膨体及终末之间形成细胞间池.有孔型毛细血管内皮外有基膜与血管周隙分隔,血管周隙内可见到完整的膜包分泌颗粒(100~300 nm).神经垂体表面的囊上皮孔(2~5 μm)附近经常可见分泌颗粒.结论细胞间池-血管周隙-囊上皮孔,构成了神经垂体分泌物释放入脑脊液主渠道的结构基础.
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神经垂体肿瘤临床影像诊断分析
目的 探讨和了解神经垂体肿瘤的影像学表现、组织学发生及其个性化治疗.方法 对11例神经垂体肿瘤影像学表现和临床资料进行回顾性分析.结果 神经垂体肿瘤多表现为局限于垂体后叶及垂体柄的微小病变,极少累及垂体前叶,偶可沿垂体柄向鞍上生长,形成较大的占位性病灶.MRI表现:T1W呈混杂信号,T2W呈稍高或混杂信号.注射Gd-DTPA后病灶可被强化,但信号略低于周围正常的垂体组织,两者可以藉此分辨.组织学检查:垂体颗粒细胞肿瘤GFAP染色弱阳性,胞质内富含各种小囊泡和各级溶酶体颗粒,偶见有不等量的中间微丝.垂体噬酸性颗粒细胞腺瘤FSH、TSH、LH染色弱阳性,胞质内的颗粒成份为密集肿胀变形的线粒体.结论 神经垂体肿瘤包括沿垂体柄向上移行生长的垂体腺瘤和原发于神经垂体部位的肿瘤.颗粒细胞肿瘤可能是胶质细胞来源的肿瘤,多局限于垂体后叶和垂体柄.神经垂体肿瘤的MRI特征性表现有助于临床诊断.经鼻经蝶入路手术和立体定向放射外科治疗是目前较理想的治疗方法.
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抗利尿激素分泌不当综合征1例报告
抗利尿激素(ADH)是由神经垂体视上核和室旁核分泌,通过作用于肾集合管周膜上的V2特异受体而开放"水分子通道",促进水分子的再吸收,在某些病理状态下可出现ADH分泌不当,而表现为明显的低钠血症,血浆渗透压下降,出现一系列临床表现.现报告1例肺癌致抗利尿激素分泌不当综合征如下:
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两种染色方法对脑垂体三种嗜色细胞显示效果的比较
脑垂体由腺垂体和神经垂体两部分组成,其中腺垂体内有3种类型细胞:嗜酸性细胞、嗜碱性细胞和嫌色细胞.在常规的苏木精-伊红染色切片中,脑垂体3种嗜色细胞显示的效果一直不甚理想,学生在显微镜下进行观察辨认比较困难,为了更清晰地显示脑垂体3种嗜色细胞,我们采用不同的染色方法对脑垂体进行染色,经过多次实验显示,采用Mallory氏法染色,获得了较满意的染色效果,现介绍如下: