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罕见阴道壁颗粒细胞瘤1例报道
颗粒细胞瘤又称颗粒性肌母细胞瘤,是一种少见的软组织肿瘤,发生于女性生殖道的更为罕见,现报道吉林大学白求恩第二医院经免疫组化染色确诊的1例阴道壁颗粒细胞瘤,并复习相关文献,以期从病史、病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等方面提高对该病的认知,减少漏诊及误诊.
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卵巢颗粒细胞瘤18例临床分析
5).结论:卵巢颗粒细胞瘤是低度恶性的卵巢肿瘤,临床分期、病理分级、肿瘤大小等因素均影响预后,有远期复发可能,要终身随访.
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几种女性生殖道软组织肿瘤的病理诊断
近20年的研究表明,起源于女性下生殖道间充质的某些(部位具有相对特异性)软组织肿瘤,包括血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblas-toma,AMF)、浅表性宫颈阴道肌纤维母细胞瘤(superficial cervicovaginal mvofibroblastoma,SCM)、浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyx-oma,SA)、侵袭性血管黏液瘤(aggressive angio-myxoma,AA)、细胞性血管纤维瘤(cellular angio-fibroma,CA)和颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT).
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双侧卵巢颗粒细胞瘤一例
患者,女,38岁,因腰痛三年,月经不调,发现盆腔包块两个月入院.入院检查:一般情况好,生命体征平稳,心肺无异常,肝脾未扪及.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈无糜烂,可见:散在的纳氏囊肿,子宫前位,正常大小,右附件扪及一大小约5×4×4cm包块,活动.左附件扪及2.5×2×2cm包块,活动.
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喉颗粒细胞瘤
目的讨论喉颗粒细胞瘤的组织发生、形态学特点和生物学行为.方法报道3例喉颗粒细胞瘤并进行组织形态学、组织化学及免疫组织化学染色研究,结合文献对本病的诊断标准、鉴别要点及组织来源进行探讨.结果喉颗粒细胞瘤组织学形态特点与其他软组织颗粒细胞瘤基本一致,但50%～60%伴有肿瘤表面鳞状上皮呈假上皮瘤样增生.免疫组化S-100、Vimentin、CD68、MBP等在肿瘤细胞胞浆内呈阳性表达,PAS染色中胞浆为阳性反应.结论发生于喉部的颗粒细胞瘤为罕见肿瘤,通常为良性肿瘤,采用局部切除法治疗,预后好.多数学者认为该肿瘤起源于雪旺细胞.
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颗粒细胞瘤11例临床病理分析
目的 探讨颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 复习11例GCT的临床资料,进行组织细胞形态和免疫组化观察.结果 11例颗粒细胞瘤均为良性,男性5例,女性6例;年龄24～61岁,平均46.2岁.肿瘤直径0.8～6cm,平均直径2.3cm,均为单发病例.临床主要表现为真皮、皮下或黏膜下孤立无痛性结节.组织学特点为无明显被膜,瘤细胞体积较大,呈圆形,胞质丰富,可见较多嗜伊红均质细颗粒.免疫组化示肿瘤细胞NSE、S-100及CD68均为强(+),vimentin部分(+),9例不同程度TFE3(+);CK、CD34、SMA、GFAP和NF均为(-).随访3个月～5年,均无复发和远处转移.结论 GCT为一种少见的良性软组织肿瘤,典型的组织学表现结合免疫组化可以明确诊断.TFE3是诊断GCT有价值的免疫组化标记物.手术切除为首选治疗方法,总体预后良好.
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神经垂体颗粒细胞瘤临床病理观察
目的 探讨神经垂体颗粒细胞瘤(GCT)的临床表现、影像学和病理学特征.方法 报道1例神经垂体颗粒细胞瘤,进行形态学观察及免疫组化染色,并复习文献.结果 患者男性,36岁.间断性头痛10天.头部MRI显示鞍区占位性病变,T1与T2等信号,不均匀增强.手术全切除肿瘤.镜下见肿瘤由密集上皮样细胞构成,胞质丰富,有较多嗜酸性颗粒,细胞核小,细胞异型性不明显,缺乏核分裂.PAS特殊染色可见胞质内富含阳性颗粒.免疫组化:肿瘤细胞CD68、vimentin和TFE-3弥漫性(+),Ki-67阳性指数为3％,CD1a、S-100、TTF-1、Syn和CgA均(-).结论 神经垂体颗粒细胞瘤是鞍区罕见肿瘤,可能起源于神经垂体的特殊神经胶质细胞,明确诊断依靠病理学检查.
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TFE3和SOX10在颗粒细胞瘤中的表达及其临床意义
目的 探讨TFE3和SOX10在颗粒细胞瘤(GCT)中的表达,并分析其在诊断及鉴别诊断中的作用.方法 采用免疫组化EnVision法检测28例GCT中TFE3和SOX10的表达,并分析其意义及相关性.结果 TFE3和SOX10在GCT中的阳性率分别为82.1％和100％,SOX10阳性率高于TFE3,但二者之间无差异(P＞0.05).选取其中5例发生在皮肤的颗粒细胞瘤行FISH检测,结果显示均无TFE3基因重排.结论 TFE3和SOX10在GCT中呈弥漫强阳性表达,有助于该肿瘤的诊断及鉴别诊断.
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眼眶颗粒细胞瘤临床病理观察
目的 探讨眼眶颗粒细胞瘤的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法 收集1例发生于右侧眼眶的颗粒细胞瘤临床及影像学资料、观察其病理学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者女性,34岁.以右侧眼球活动受限伴视物模糊3年为主要症状.MRI示右侧眼眶内软组织肿块.镜下观察大部分瘤细胞弥漫生长,细胞边界不清,局部瘤细胞排列成小巢状,瘤细胞体积大,胞质内含有丰富、粗大的嗜酸性颗粒,个别细胞胞质见较大的圆形小滴(嗜酸性小体),局部可见片状泡沫细胞,肿瘤细胞核小,圆形、卵圆形位于中央,个别核增大,核不规则,有轻度异型性,核仁不明显,核分裂象少见,增殖活性低.免疫组化:S-100、CD56、CD68和vimentin(+),α-IN弱(+),Ki-67阳性指数为1％,而CK、EMA、GFAP、nestin、Syn、CgA、SMA、actin、desmin和HMB45均为(-).结论 眼眶颗粒细胞瘤罕见,需与副节瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤、低级别胶质瘤、腺泡状软组织肉瘤等进行鉴别,其确诊需结合临床、组织病理学及免疫组化信息进行综合分析.
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颗粒细胞瘤43例临床病理分析
目的 探讨颗粒细胞瘤(GCT)的临床病理特征,以提高对该肿瘤的认知和诊断水平.方法 应用常规病理学技术、免疫组化Polink-2HRP染色系统对43例软组织颗粒细胞瘤进行石蜡切片、HE及免疫组化染色分析,其中15例结合术中快速冷冻切片形态.依据WHO(第4版)软组织肿瘤分类诊断标准对其病理特征进行综合分析.结果 43例GCT中38例光镜下肿瘤细胞为多边形,呈巢片状排列,细胞间为胶原纤维束,胞核小、圆或卵圆形,胞质内见嗜伊红颗粒;5例细胞呈梭形,丰富密集.肿瘤与周围组织无明显边界;免疫组化:S-100、CD56、Syn、NSE、vimentin及CD68(+),CK、GFAP、desmin及MelanA(-);术中快速冷冻切片会诊9例GCT、1例误诊为恶性、5例延迟;常规病理诊断:40例GCT、3例非典型GCT.结论 GCT是较少见的外周神经组织肿瘤,准确及时的病理诊断,是保证临床治疗效果的关键.
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乳腺颗粒细胞瘤7例临床病理分析
目的 探讨乳腺颗粒细胞瘤(GCT)的临床表现、病理形态特征及鉴别诊断要点.方法 报告7例乳腺颗粒细胞瘤并进行组织形态学、组织化学研究,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果 肿瘤呈浸润性生长,由实性巢团或条索状排列的圆形或多角形细胞组成,胞质粗颗粒状、嗜酸性,细胞边界清楚或不清,核仁明显.D-PAS染色(+).免疫组化S-100、CD68和PGP9.5(+),CK、CgA、Syn和HMB45(-).结论 乳腺颗粒细胞瘤是一种少见的乳腺肿瘤,通常为良性,手术完整切除预后良好,切除不完整可复发,但也有极少数恶性病例报道,可有淋巴结转移.GCT需与乳腺大汗腺癌、嗜酸细胞癌、神经内分泌癌、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤进行鉴别.
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眼眶颗粒细胞瘤1例
患者女性,41岁.右眼眶及右面部胀痛2年余,右眼球突出1年余入院.查体:右眼视力0.4,左眼视力0.7,右下睑轻度凹陷,沿眶下缘囊内1/3处向深部可触及黄豆大小肿物,触痛.眼球突出度:右眼16mm,左眼14 mm,双眼底未见明显异常.CT及MRI检查示右眶底中部不规则占位.临床诊断:右眶下神经鞘瘤或颗粒细胞瘤.术中见肿瘤位于眶下神经沟和眶下神经管内,呈梭形,有包膜,向深部生长,沟缘骨质反应性增生,肿瘤剥离后完整切除.
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腮腺颗粒细胞瘤1例
患者男性,54岁.右侧耳前肿块2个月.查体:右侧耳前约1.2cm×1 cm大小的肿块,质地中等偏韧,表面光滑,活动度好,无压痛,表面皮肤无红肿,口内腮腺导管无异常,咽侧壁无隆起,无面瘫症.MRI检查示右侧腮腺浅叶小结节状异常信号,大小1.2cm ×1 cm,病灶境界清楚(图1).常规血液和生化检查均正常.既往无病史.在全麻下行右腮腺肿块及腮腺组织区域切除术.
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外阴颗粒细胞瘤1例
患者女性,47岁.1年前发现外阴有一蚕豆大小包块,实性,无痛感,未予重视,现患者感觉肿块有所增大而入院就诊.查体外阴发育正常,于左侧大阴唇上方扪及一3 cm×2 cm大小肿物,质硬,无压痛,表面皮肤覆盖完整,无破溃、色泽正常.病理检查 巨检:带皮肤组织一块2 cm× 1.5 cm×1 cm,皮肤无破溃、色泽正常,皮下见一1.5 cm×1.5 cm×1 cm的灰白色肿物,境界清楚,质中.镜检:肿瘤位于真皮,呈巢片状排列,肿瘤边界不清,瘤细胞圆形或多边形,细胞核小、圆形,居于细胞中央,染色质呈固缩状,无异型性及核分裂,胞质丰富,呈淡嗜伊红色颗粒状(图1～3).免疫组化:瘤细胞vimentin、S-100及CD68均(+)(图4～6),CK-pan、NSE、CD56、Syn、CgA、desmin、Ki-67均(-).
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下唇颗粒细胞瘤1例
患儿男性,8岁.发现下唇正中肿物1年余入院.查体:下唇正中触及2cm×2cm×1cm大小肿物,边界清,质地硬,无压痛和自发痛,中心见淡黄色薄痂皮.肿物无破溃、流脓史,有搔痒史.临床诊断:下唇肿物性质待查.手术切除肿物及周围正常组织.
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肛周颗粒细胞瘤1例
患者女性,48岁.因发现肛门右侧无痛性肿物1年余入院.专科检查:肛旁左后侧,胸膝位9 ～10点可见肿物隆起,皮肤表面正常,肿物边界清楚,无压痛,质硬.肛门指诊:肛管上皮及直肠下段黏膜光滑.肛门镜检查未见溃疡、裂口和异常分泌物.行手术局部切除.病理检查 巨检:灰红、灰白色已切开肿物1枚,大小4.5cm×2.6cm×1.2cm,切面灰白色,包膜基本完整.
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胃颗粒细胞瘤1例
患者男性,37岁.反复右上腹痛10余年,外院胃镜提示胃息肉及十二指肠溃疡.入院后胃镜示胃体上部前壁见大小1 cm×1 cm黏膜隆起,表面充血、有蒂,圈套器套住基底部完整切除,周围黏膜皱襞形态规律,余未见异常(图1).病理检查 送检息肉样组织,大小1 cm ×0.8 cm×0.6cm,表面被覆黏膜;切面见一灰白色肿块0.9 cm×0.8 cm ×0.6 cm大小,质地中等,界限较清.镜检:黏膜层内见肿瘤细胞呈巢状、小片状、腺泡状分布(图2),肿瘤细胞在固有腺体内浸润性生长(图3),细胞胞质丰富、嗜酸性、颗粒状,胞核较小,部分可见小核仁,核分裂未见.
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胃颗粒细胞瘤合并食管鳞状细胞癌和神经鞘瘤1例报道
颗粒细胞瘤(GCT)是一种由胞质呈嗜伊红的圆形或多边形的细胞组成的良性肿瘤,可发生于任何年龄,人体的多个部位.本文报道1例发生于消化道且与鳞状细胞癌和神经鞘瘤伴发的颗粒细胞瘤,并结合文献讨论其相关的临床病理学特征.1 材料与方法1.1 临床资料 患者男性,53岁.因进行性吞咽困难2个月入院.上消化道钡餐示食管下段4.5 cm处有不规则充盈缺损,壁僵硬,蠕动消失.内窥镜32～36 cm处见环腔2/3周的隆起溃疡样病变,表面结节感,质脆、易出血,病变致管腔狭窄.活检病理诊断:(食管)鳞状细胞癌.遂行食管癌切除术,术中见胃底前壁浆膜面有一质韧结节.送快速冷冻病理.
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乳腺颗粒细胞瘤1例报道
颗粒细胞瘤(granular cell tumor)是一种少见的软组织良性肿瘤,可以发生于任何部位,大多数位于头颈部,发生于乳腺者少见.本文报道1例乳腺颗粒细胞瘤,分析该肿瘤的临床病理特征、影像学、免疫组化特点及诊断和鉴别诊断要点,并结合文献进行讨论.
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消化道微小颗粒细胞瘤2例报道
颗粒细胞瘤作为一种少见的软组织肿瘤,可发生于人体的多个部位.而原发于消化道的颗粒细胞瘤却较为罕见,尤其是直径＜1 cm的微小型颗粒细胞瘤,因其在巨检中较难发现,极易漏诊.本文报道2例消化道微小颗粒细胞瘤,并结合文献讨论其临床病理学特征.
