首页 > 文献资料
-
超选择性血管栓塞治疗顽固性鼻出血的术后及并发症护理
顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫和血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔堵塞、动脉结扎和输血等方法仍不能控制的鼻出血,而发生于鼻腔后部的顽固性鼻出血,则是耳鼻喉科的急、重症之一,用传统的方法通常难以彻底止血.超选择性血管栓塞术能明确颈内和颈外动脉分支有无血管畸形;可显示出血点,导管可以贴近出血点或在颌内动脉末梢栓塞,为顽固性鼻出血的治疗提供了有效的手段.2001年7月我科开始采用超选择性血管栓塞术治疗顽固性鼻出血6例,效果较好,现将患者情况及护理报告如下.
-
开颅显微手术夹闭与血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的效果分析
目的:分析开颅显微手术夹闭与血管内栓塞术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法:收治脑动脉瘤患者130例,应用开颅显微手术夹闭的患者62例作A组,应用血管内栓塞术治疗的患者68例作B组,对比临床结果.结果:A组、B组治疗的总有效率分别为87.1％、97.06％,差异有统计学意义(χ2=4.533,P<0.05).A组患者平均住院时间比B组长,平均住院费用少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者3个月随访GOS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组神经功能障碍发生率12.9％、复发率1.61％;B组神经功能障碍发生率10.2％、复发率4.41％,差异无统计学意义(P>0.05).结论:开颅显微手术夹闭治疗颅内动脉瘤,整体住院费用低于介入,住院时间长,复发率低,血管栓塞术治疗,住院时间短,整体住院费用高于开颅,两种方法均为重要的治疗方法,可以结合患者情况合理选择.
-
动脉夹闭术与血管栓塞术对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响
目的：探讨动脉夹闭术与血管栓塞术对蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响。方法：收治蛛网膜下腔出血患者118例，随机分为两组，分别采用动脉夹闭术和血管栓塞术治疗，比较两组治疗效果。结果：动脉夹闭组100.0%出现脑血管痉挛，75.0%为症状性痉挛，栓塞组87.1%出现脑血管痉挛，50.0%为症状性痉挛，两组症状性脑血管痉挛差异有统计学意义(P＜0.05)。Fisher 评分与 Hunt 和 Hess 分级与蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛具有相关性(P＜0.05)。结论：与动脉夹闭术相比，血管栓塞术能降低蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛和症状性脑血管痉挛的发生率，Fisher评分与Hunt和Hess分级是脑血管痉挛的独立危险预测因子。
-
脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血46例介入治疗
目的:总结血管栓塞介入治疗脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的临床经验.方法:46例脑动脉瘤患者经股动脉插入微导管,将可脱性球囊送至动脉瘤颈口,充盈球囊闭塞载瘤动脉;或将微导管直接进入脑动脉瘤内,行瘤体栓塞.结果:46例脑动脉瘤栓塞成功41例,成功率为89.1%,术后随访未见出血、复发.结论:血管栓塞介入治疗脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血临床疗效显著.
-
经导管超选择栓塞术在耳鼻喉疾病中的临床价值研究
目的 评价经导管超选择栓塞术在耳鼻喉疾病中的临床应用价值.方法 2005年11月至2009年1月间,14例患有耳鼻喉疾病的患者应用超选择血管栓塞术诊治,男13例,女1例.年龄13～79岁,单纯严重鼻出血4例,鼻咽癌及上颌窦癌致顽固出血各2例,扁桃腺手术术后出血1例,鼻咽纤维血管瘤术前栓塞5例.结果 9例严重鼻出血中经超选择血管栓塞治疗后,出血均获得有效的控制,5例鼻咽纤维血管瘤术前栓塞肿瘤供血动脉均获成功,减少了术中出血量,手术野清晰,实体瘤更易于辨认、切除.所有行超选择血管栓塞术的患者均未发生严重并发症.结论 超选择血管栓塞术是诊断和治疗严重耳鼻喉出血的安全、有效的方法.鼻咽纤维血管瘤术前行超选择血管栓塞,能有效地减少术中出血量,有利于提高手术的成功率,减少并发症.
-
显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的效果评价
目的 研究分析脑动脉瘤采用显微手术夹闭与血管栓塞术的临床治疗效果.方法 我院于2016年05月～2018年05月选取82例脑动脉瘤患者,分为参照组和研究组,参照组有41例,给予血管栓塞术治疗,研究组有41例,予以显微手术夹闭治疗,比较两组临床治疗效果以及并发症发生情况.结果 分析数据,研究组总有效率为(92.68％),参照组总有效率为(70.73％),差异有统计学意义(P＜0.05);同时研究组并发症发生率为(4.88％),参照组并发症发生率为(19.51％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑动脉瘤患者实施显微手术夹闭治疗,应用价值优异,值得临床推广.
-
低功率超声空化效应二氧化碳微泡剂治疗淋巴瘤初探
肿瘤组织中新生血管的形成是肿瘤迅速增殖和转移的重要条件之一,临床应用的低功率超声辐射微泡剂致肿瘤血管栓塞术是一种以血管为靶目标,继手术、化疗、放疗后发展起来的一种新型的肿瘤治疗手段.我科于2003年7～12月应用超声辐射5%碳酸氢钠和5%维生素C配方的新型微泡剂的方法治疗了1例对化疗不敏感的晚期淋巴瘤患者,取得了较好的临床效果.
-
显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤的护理作用探讨
目的 探讨显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤的护理作用.方法 选取2017年02月~2018年02月我院收治的脑动脉瘤患者62例作为本次研究对象,通过电脑完全随机分组法,将之分为常规组与研究组,两组分别有31例.常规组行血管栓塞术治疗的同时予以围术期护理配合,研究组行显微手术夹闭治疗的同时予以围术期护理配合.结果 研究组住院时间明显少于常规组,组间差异显著(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于常规组,组间差异显著(P<0.05).结论 显微手术夹闭治疗动脉瘤患者并实施围术期护理配合的效果更为突出,术后并发症少,保证了治疗安全,加快了患者康复进程.值得临床推广应用.
-
显微手术夹闭与血管栓塞术对脑动脉瘤患者临床效果的影响
目的:观察显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤临床对比效果.方法:选取2013年6月～2017年1月期间我院收治的120例脑动脉瘤患者,按照数字表法随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患者采取血管栓塞术治疗,观察组患者采取显微手术夹闭治疗,对比2患者手术时间、术后恢复时间及治疗效果、复发情况.结果:观察组脑动脉瘤患者手术时间、术后恢复时间与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组脑动脉瘤患者治疗总有效率(93.33％)明显高于对照组(73.33％),差异具有统计学意义(P<0.05),观察组脑动脉瘤患者复发率(1.67％)明显低于对照组患者(16.67％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑动脉瘤患者采取显微手术夹闭进行治疗效果明显,预后水平较好,有效降低了疾病复发率,具有十分显著的效果,值得临床推广.
-
急性消化道出血的造影诊断和栓塞治疗
目的:研究数字减影血管造影诊断和血管栓塞术在急性消化道出血中的应用价值. 方法:随机选取2013年3月~2013年12月我院收治的急性消化道出血的24例患者作为研究对象,患者急诊予以动脉血管造影术,部分患者行栓塞和外科手术进行治疗,观察血管造影诊断和血管栓塞治疗的临床效果. 结果:24例患者中有直接征象的有4例,间接征象的有17例,造影未出现明显异常的3例,外科手术后出血的4例均表现为阳性,阳性率为100%,非手术出血的20例患者,造影剂阳性为5例,阳性率为25%,均为小肠病变. 24例患者中,予以血管栓塞的20例,在手术结束后无出血的有17例,总有效率为85%,栓塞术后有3例患者出现复发,4例仅行动脉造影后直接行外科手术的患者中,经病理诊断有3例为小肠肿瘤,1例为吻合口残端瘘. 结论:数字减影血管造影诊断和血管栓塞术具有安全、迅速的特点,在临床消化道出血疾病的诊断和治疗中有重要的意义.
关键词： 数字减影血管造影诊断 血管栓塞术 急性消化道出血 应用价值 -
肝癌免疫治疗研究进展
大多数肝细胞癌(简称肝癌),特别是伴发肝硬化和其他一些症状的情况下,预后往往都很差.外科手术,包括肿瘤切除术或是肝移植,往往是肝癌治疗的惟一手段.化疗和血管栓塞术只能缓解症状,对存活率和存活时间没有显著改善[1].
-
重症法洛四联症的KMG微球栓塞联合外科矫正术治疗
重症法洛四联症病人常伴发丰富体肺侧支血管,传统外科矫正术较难理想处理侧支血管,导致手术效果不理想甚至失败.2004年2月至2008年1月,我们对9例确诊伴发有大体肺侧支血管的重症法洛四联症病人,于心脏畸形矫正手术术前、术巾采用海藻酸钠(KMG)微球实施体肺侧支血管栓塞术,效果较好,现报道如下.
-
女性侵袭性血管黏液瘤临床治疗的研究进展
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是具有侵袭性和复发性的罕见良性间质性肿瘤,好发于育龄期女性生殖道及盆腔等部位.该病临床表现不典型,往往被妇科医师漏诊或误诊,其临床误诊率约80％.手术切除是其主要的临床治疗方法,但术后复发率仍可达32％ ～76％.目前对AAM的治疗强调个性化综合治疗,以手术结合激素治疗、血管栓塞及放化疗等辅助治疗;另外,微创治疗方式也逐渐应用于临床.但由于AAM报道较少,尚无统一的标准化治疗规范.因此,该文对近年来AAM临床治疗方法的进展简要综述,以期为AAM的临床治疗提供参考.
-
先天性心脏病介入治疗的瞻望
介入性心脏病学的理念起始于二十世纪50年代,但形成介入心脏病学则始于70年代Gruntzig 的经皮球囊血管成形术、Porstmann动脉导管栓塞术、King 和Rashkind 的房间隔缺损封堵术及Gianturco的血管栓塞术.20世纪80年代Palmaz及合作者发展了Dotter的构思,开始了球囊扩张金属支架治疗血管狭窄的研究.
-
血管栓塞术在鼻咽癌放射治疗后大出血中的应用
一、临床资料 例1 男，59岁。因鼻咽癌放射治疗后5年，反复鼻出血1个月于2000年3月15日入院。3月17日患者出血量骤增，约1 600 ml，给输液、输血、抗休克治疗后，行数字减影血管造影检查，显示出血来自右颌内动脉，予栓塞治疗。先注入350-500 u-PVA颗粒60 mg，再用明胶海绵1/2块进行栓塞，术后大量出血停止，偶有少量渗血，均可自止。检查发现鼻咽癌复发，局部有溃疡，全身骨转移，患者渐入衰竭状态，3个月内随诊，无大出血再发。 例2 男，53岁，因左颞部、顶部间歇性疼痛半个月于2000年4月4日入住神经内科，神经内科诊断为鼻咽癌放射治疗后三叉神经痛。患者1998年患鼻咽癌，在我院放射治疗，20个月后复发，再次放射治疗，并X刀治疗。本次入院后第15天上午9时，无诱因出现右鼻出血，间断发作，量每次约100 ml，连续反复发作，给输液、输血、抗休克治疗，行数字减影血管造影栓塞治疗。血管造影后采用导丝跟进技术，选择插至右侧颌内动脉，透视下经导管缓缓注入200 u-PVA颗粒30 mg（混入优维显）行栓塞治疗，继而用明胶海绵颗粒半块栓塞。栓后注入优维显未见左颌内动脉显示。术后偶有头晕，渐消失，6日后出院。3个月复诊偶涕中有血，无大出血再发。
-
显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床疗效分析
目的 分析脑动脉瘤患者行显微手术夹闭和血管栓塞术治疗的临床效果.方法 90例脑动脉瘤患者,按治疗所用方法分为两组,对照组38例患者行血管栓塞术治疗,观察组52例患者行显微手术夹闭治疗.比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率96.15％比对照组73.68％高,且术中出血量、手术与术后恢复时间均比对照组少,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑动脉瘤患者行显微手术夹闭治疗的临床效果显著,值得推广.
-
显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床效果
目的 探讨显微手术夹闭及血管栓塞术治疗脑动脉瘤患者的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年2月中国医科大学附属第一医院鞍山医院收治的120例脑动脉瘤患者作为研究对象,按手术方法随机分为A组与B组,各60例.A组患者接受血管栓塞术治疗,B组患者采用显微手术夹闭治疗,比较两组患者临床疗效、术后并发症发生情况及恢复情况.结果 B组患者治疗的总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者术后并发症发生率明显低于A组,恢复率明显高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 显微手术夹闭治疗脑动脉瘤临床疗效明显,患者术后并发症发生率较低,且术后较易恢复.
-
创伤性假性动脉瘤的介入治疗（附29例报告）
目的探讨创伤性假性动脉瘤介入治疗的有效性和安全性。方法对29例疑诊断创伤性假性动脉瘤患者进行DSA检查，明确诊断后，对其中19例介入栓塞治疗，栓塞后复查DSA。结果 DSA能清楚显示创伤性假性动脉瘤的位置、形态、开口及大小，4例采用弹簧钢圈栓塞供血动脉，6例用真丝线段及明胶海绵进行栓塞，追踪显示瘘口封闭，瘤体吸收。结论 DSA 在创伤性假性动脉瘤的明确诊断中具有重要意义，弹簧钢圈、真丝线段及明胶海绵颗粒介入栓塞较小动脉的创伤性假性动脉瘤切实可行。
-
胆道出血误诊结石1例
胆道出血(hemobilia)占上消化道出血病因的1.3％ ～5.0％,发病率仅次于胃十二指肠溃疡出血、门静脉高压引发的食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜糜烂出血,因高并发症率和高病死率而受到重视[1].西方国家以创伤性胆道出血为主,东亚国家尤其是我国则以胆道结石伴感染居多本文报告1例通化矿业集团总医院普外科胆道出血误诊胆管结石患者的诊疗过程,旨在提高临床医生对胆道出血疾病诊治方面的认识.
-
显微手术夹闭与血管栓塞术治疗脑动脉瘤的疗效探讨
目的 探讨对应用显微手术夹闭与血管栓塞术两种方式对患有脑动脉瘤的患者实施治疗的临床效果.方法抽取56例患有脑动脉瘤的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组28例.对照组患者接受血管栓塞术方式治疗;治疗组则是接受显微手术夹闭方式治疗.结果 治疗组患者治疗有效率为89.3%,对照组为60.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者手术操作时间、术后恢复时间以及术中出血量等均较对照组发生明显降低(P<0.05);围手术期出现不良反应的患者人数明显少于对照组;术后动脉瘤病情再次复发率明显低于对照组.结论应用显微手术夹闭方式对患有脑动脉瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显.
