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低功率超声栓塞肿瘤新生血管治疗肿瘤的临床研究
目的探讨低功率超声辐射血管内微泡剂对恶性肿瘤血管的临床生物疗效.方法 83例恶性肿瘤患者,外周静脉注入CO2微泡剂,以低功率低频率超声(0.5 W)经皮辐射肿瘤局部,每周2～3次,每例病人治疗3～6次.结果超声组50例疗效:治疗后病变缩小达50%以上,呈部分缓解为13例,有效率占总数的26%;稳定为27例,占总数的54%;进展为4例,占总数的8%;生活质量评分改善为28例,占总数的56%;治疗后出现肝功能等指标升高的4例,占总数的8%,均为与化疗联合治疗者;癌痛不适改善为35例,占总数的70%;治疗后局部一般未发现明显损伤;肝脏肿瘤局部治疗后,肝酶ALT、AST未见明显升高.结论低功率超声辐射血管内微泡剂可以成为局部治疗恶性肿瘤的一种无创的新方法.
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低功率超声空化效应二氧化碳微泡剂治疗淋巴瘤初探
肿瘤组织中新生血管的形成是肿瘤迅速增殖和转移的重要条件之一,临床应用的低功率超声辐射微泡剂致肿瘤血管栓塞术是一种以血管为靶目标,继手术、化疗、放疗后发展起来的一种新型的肿瘤治疗手段.我科于2003年7～12月应用超声辐射5%碳酸氢钠和5%维生素C配方的新型微泡剂的方法治疗了1例对化疗不敏感的晚期淋巴瘤患者,取得了较好的临床效果.
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碘125粒子术中植入联合体外低功率超声治疗腹腔内晚期恶性肿瘤
目的 探讨应用放射性碘125粒子植入联合低功率超声治疗腹腔晚期恶性肿瘤的疗效.方法 对我院普外科2009年10月至2011年5月共36例腹腔内晚期恶性肿瘤患者,采取术中植入放射性碘125粒子持续内照射,术后行病变区域体外低功率超声治疗.结果 36例患者中,完全缓解4例,部分缓解23例,无变化6例,进展3例.结论 碘125粒子术中植入联合体外低功率超声治疗腹腔内晚期恶性肿瘤,具有损伤小、安全有效、并发症发生率低等特点,是针对腹腔内晚期恶性肿瘤的理想治疗手段,值得临床推广应用.
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低功率超声空化治疗肿瘤的临床研究
目的:观察低功率超声空化治疗实体瘤的近期和远期疗效及不良反应.方法:53例晚期实体瘤患者随机分为超声空化+化疗组(A组18例)、单纯化疗组(B组18例)和单纯超声空化治疗组(C组17例).超声空化治疗为每周治疗5 d,1次//d,共治疗2周;或每周治疗3 d,1次//d,共治疗3周.可同时进行化疗和超声空化治疗.结果:53例患者均可评价疗效和不良反应.A组中完全缓解1例、部分缓解6例、疾病稳定9例,临床获益率为88.8996 (16/18);B组中无完全缓解患者、部分缓解4例、疾病稳定7例,临床获益率为61.1196 (11/18):两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组中无完全缓解患者、部分缓解4例、疾病稳定6例,临床获益率为58.8296(10/17).A,B和C组的生活质量改善率分别为83.3396,55.56%和58.82%.A,B和C组的1年生存率分别为66.6796,44.44%和41.1896,2年生存率分别为38.89%,16.67%和17.65%.A组与B组和C组的1和2年生存率差异均有统计学意义(P＜0.05);B组和C组的1和2年生存率差异无统计学意义(P＞0.05).超声空化治疗无血液学不良反应,主要不良反应为局部疼痛和发热,可自行缓解.结论:超声空化治疗晚期实体瘤的有效率较高,不良反应可以耐受,能够改善患者的生活质量.
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低功率超声治疗顽固性癌痛1例
顽固性癌痛一直是晚期肿瘤临床上较为棘手的问题,我科采用低功率超声辐射治疗1例晚期食管癌转移致顽固性疼痛合并颈椎转移致右上肢功能障碍,现报告如下.1病案摘要患者女性,59岁.左乳腺癌术后7年,上段食管鳞癌术后化放疗后29个月,因右锁骨上淋巴结、双肺、右锁骨、第7颈椎转移致右锁骨区疼痛1年加剧半年,于2010年8月收入我院.
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应用低功率超声治疗肝脏恶性实体瘤
目的 探讨低功率超声辐射微泡剂对肝脏肿瘤血管栓塞的临床疗效及其安全性.方法 应用低功率超声联合CO2微泡剂治疗18例晚期肝脏实体瘤患者,每周3次,6次为一疗程.测量患者治疗前后瘤体大小、进行KPS评分、癌痛不适程度分级和相关血生化指标检测.结果 16例患者癌痛不适分级改善,2例稳定;14例KPS评分改善,4例稳定;影像学检查15例瘤体缩小,3例无明显变化;相关血生化指标检验结果未见异常;除3例出现超声治疗探头接触区皮肤刺痛外,未见其它症状、体征.结论 低功率超声辐射血管内微泡剂能够安全无创地破坏肝脏恶性实体瘤血供,可望成为治疗恶性肿瘤的一种新方法.
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超声辐射微泡剂对家兔卵巢血管的影响
目的 探讨低功率超声辐射微泡剂对家兔卵巢微血管的影响,为该方法在临床应用提供动物实验依据.方法 30只生育期的家兔随机分为2个实验组(A、B组)和1个对照组(C组),每组10只.对A、B组家兔一侧耳缘静脉注射微泡剂,然后以低功率低频率(20 kHz,0.5 W)超声照射家兔腹部的4个象限各120 s,照射结束后在24 h(A组)、7 d(B组)解剖实验组家兔,同时解剖对照组(未行微泡剂注射及照射)家兔,取双侧卵巢,观察每组卵巢血管内血栓形成及微血管密度改变.结果 (1)超声干预后A、B两组家兔双侧卵巢血管内血栓形成率分别为(33.67±2.83)%和(2.96±0.80)%,对照组为0,A组与B、C两组比较有统计学差异(P＜0.05);B、C两组比较无统计学差异(P＞0.05).(2)超声干预后,A、B组微血管密度分别为11.00±2.83和24.00±4.80,对照组为27.00±3.09;A组与B、C两组比较有统计学差异(P＜0.05);B、C两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 低功率超声辐射微泡剂对家兔卵巢正常微血管的影响是可逆的.
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超声辐射微泡剂诱导肿瘤血管栓塞的初步临床研究
目的探讨采用低功率超声辐射血管内微泡剂对恶性肿瘤血管的生物学效应及其对肿瘤的治疗效果.方法 35例恶性肿瘤患者,外周静脉注入CO2微泡剂,以低功率低频率超声(0.5 W)经皮辐射肿瘤局部,每周2次,治疗3～6次.结果治疗后病变缩小50%以上8例(22.85%),稳定23例(65.71%),进展4例(11.43%);局部未见明显损伤, 肝脏肿瘤患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)未见明显升高.结论低功率超声辐射血管内微泡剂可以作为局部治疗恶性肿瘤的一种新的无创方法.
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低功率超声对家兔卵巢微血管的影响
目的:探讨低功率超声辐射微泡剂对家兔卵巢微血管的影响,为该方法在临床上的进一步应用提供理论依据.方法:40只生育期的家兔随机分为四个实验组和一个对照组,每组8只家兔.由家兔一侧耳缘静脉注射微泡剂,然后以低功率低频率(0.5W)超声照射家兔腹部的4个象限,按照射时间长短分为30s组,60s组,120s组和240s组.照射结束24h后解剖四个实验组和对照组各4只家兔,取双侧卵巢,10%甲醛固定后进行苏木精-伊红(H-E)染色,观察家兔卵巢微血管内血栓形成情况.各组另4只家兔继续饲养,30d后解剖取双侧卵巢.结果:超声干预后24h解剖的四个实验组家兔,双侧卵巢的微血管内偶可见血栓,其血栓形成率分别为(3.67±0.83)%、(3.54±1.07)%、(3.39±1.09)%和(3.92±1.10)%,各组间比较无显著性统计学差异(P＞0.05).而超声干预后饲养30d解剖的4个实验组家兔卵巢微血管内均未见明显的损伤.各组卵巢内的细胞饱满,无细胞核碎裂、固缩等细胞死亡征象.结论:本实验结果可初步认为低功率超声辐射微泡剂对家兔卵巢正常微血管似无明显影响.
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低功率超声增强顺铂对食管鳞癌细胞的抗肿瘤作用
目的 观察低功率超声在增强顺铂对食管鳞癌细胞抗肿瘤作用中的影响.方法 以食管鳞癌EC9706细胞为实验对象,分别利用单纯低功率超声(0.5 W/cm2和1.0 W/cm2)、单纯顺铂(1 μmol/L)、先超声处理再加入顺铂(超声+顺铂)和先加入顺铂再应用超声(顺铂+超声).4种方式干预细胞的生长,细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞活力,显微镜下定性观察荧光染色,流式细胞术定量检测细胞凋亡.结果 超声功率分别为0.5W/cm2和1.0W/cm2时,CCK-8法检测细胞活力,与对照组(3.78％、3.97％)比较,低功率超声(14.36％、15.43％)明显降低了肿瘤细胞活力(P＜0.05).超声功率为0.5 W/cm2时,顺铂+超声组(cisPt+ us)细胞凋亡率为(67.23±4.38)％,明显高于超声+顺铂组(us+ cisPt)的(75.38±3.98)％ (P＜0.05).结论 低功率超声可以提高肿瘤细胞对化疗药物的敏感性,抗肿瘤药物和超声序贯干预的先后顺序,有助于提高肿瘤杀伤疗效.
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低功率超声放大卵巢癌肿瘤标志物的实验研究
目的:探讨应用低功率超声放大卵巢癌肿瘤标志物提高卵巢癌早期检出率的可行性.方法:用自制的超声信号发生装置,设定超声信号频率为1 MHz,超声功率为0.1～0.3 W/cm2,时间为1、2、3、4、5分钟,对人卵巢癌细胞株SKOV3行超声辐射,检测培养基中的肿瘤标志物;以功率0.1～0.3 W/cm2和超声辐射时间5、10、15分钟对裸鼠卵巢癌瘤体进行声辐射后检测血肿瘤标志物,对标志物的放大效应进行分析.结果:在细胞水平,超声辐射时间一定的条件下,CA125浓度随功率增大而增加,且差异有统计学意义(P＜0.05).0.2 W/cm2和0.3 W/cm2超声条件下,CA125浓度随照射时间延长而增加,不同时间组间差异均有统计学意义(P＜0.05).相同的超声辐射时间条件下,CA199浓度随功率的提高而增加(P＜0.05).经超声辐射后,各组裸鼠血清CA125、CA199浓度较对照组均显著上升(P＜0.05),不同功率组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低功率超声可在细胞和瘤体使卵巢癌肿瘤标志物CA 125和CA 199浓度增加.
