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膀胱侵袭性血管黏液瘤2例临床病理观察
目的 探讨膀胱侵袭性血管黏液瘤的临床病理学特征和鉴别诊断.方法 观察2例膀胱侵袭性血管黏液瘤的临床表现、组织病理学特征和免疫组化,并复习相关文献.结果 2例肿瘤均位于膀胱顶部,1例近脐尿管.镜下均显示肿瘤细胞密度低至中等,由相对一致的星形、卵圆形和梭形细胞构成,背景为疏松的黏液水肿性间质,其中散在管腔大小不等、管壁厚薄不均的血管.免疫组化显示肿瘤细胞均CD34和vimentin(+),Ki-67阳性率＜10％;CK、S-100、CD117、ER、AR、desmin、myosin和MyoD1均(-).例1 PR(+);例2少数细胞CDK4和MDM2(+),血管内皮细胞CD31(+),CK7、CK18、EMA和D2-40均(-).2例分别随访78个月和12个月,无复发及转移.结论 膀胱侵袭性血管黏液瘤极罕见,具有局部复发的可能,需长期随访.
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超声诊断外阴侵袭性血管黏液瘤1例
患者女,33岁,主因“发现外阴囊肿5年余”就诊.妇科检查:右侧外阴见大小约10 cm×4 cm肿物,表面可见丰富血管.超声:外阴偏右侧见11.7 cm×7.2 cm×6.5 cm实性肿块,边界清晰,形态不规整,内呈漩涡状低回声(图1A),其内可见散在小液性区,CDFI探及丰富血流信号(图1B),肿块与子宫及阴道分界尚清.超声提示外阴偏右侧实性肿物.行外阴肿物切除术,术中见右侧大阴唇内侧肿物,界限不清,呈实性,质软,下方压迫直肠,内侧达耻骨降支水平.
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超声诊断侵袭性血管黏液瘤
目的 探讨术前超声诊断侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床价值.方法 回顾性分析10例经手术病理检查证实的AAM患者资料,观察AAM的临床特点及术前超声表现.结果 10例AAM患者病灶位于盆腔2例,外阴4例,会阴部延伸至盆腔2例,臀部延伸至盆腔2例.超声均表现为形态不规整的肿块;8例边界清,2例边界稍模糊;3例呈液性伴密集细小点状回声,2例呈不均匀中等回声,1例呈中、低混杂回声,4例呈不均匀低回声;CDFI显示3例未见血流信号,5例可见少量血流信号,2例可见丰富血流信号.术前超声对10例AAM均准确定位,但7例未能定性诊断,3例误诊.结论 AAM临床表现缺乏特征性,超声检查有助于明确肿瘤的位置、侵及范围,但定性诊断较为困难.
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侵袭性输尿管血管粘液瘤的临床诊治及回顾性分析(附3例报告)
目的 总结输尿管侵袭性血管黏液瘤(AAM)的临床及病理特征,探讨其诊治方案,加深对其的认识.方法 报告新疆自治区人民医院1991年1月-2011年1月诊治的3例输尿管AAM,统计并分析其临床各项指标.结果 3例输尿管AAM皆为女性,手术后病理确诊,随访至今未见复发.结论 输尿管AAM临床少见,好发于女性,临床症状隐匿,不典型.诊断主要依据术后的病理组织学及免疫组化检查,应注意和其他黏液性软组织肿瘤鉴别.手术不易彻底,术后易复发.
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女性侵袭性血管黏液瘤临床治疗的研究进展
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是具有侵袭性和复发性的罕见良性间质性肿瘤,好发于育龄期女性生殖道及盆腔等部位.该病临床表现不典型,往往被妇科医师漏诊或误诊,其临床误诊率约80％.手术切除是其主要的临床治疗方法,但术后复发率仍可达32％ ～76％.目前对AAM的治疗强调个性化综合治疗,以手术结合激素治疗、血管栓塞及放化疗等辅助治疗;另外,微创治疗方式也逐渐应用于临床.但由于AAM报道较少,尚无统一的标准化治疗规范.因此,该文对近年来AAM临床治疗方法的进展简要综述,以期为AAM的临床治疗提供参考.
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1例外阴侵袭性血管黏液瘤诊治研究
侵袭性血管黏液瘤是一种罕见的疾病,可发生于全身软组织.国内外多为个案报道,易误诊.现就我院近期收治一例侵袭性血管黏液瘤病例予此报道.
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侵袭性血管黏液瘤一例
患者女,36岁,14年前发现左侧臀部肿物,直径约2 cm,突出于皮面,无红肿热痛表现,于13年前在外院行体表肿物切除术后,考虑为纤维血管瘤.切除后肿物复发并逐渐增大,3年前CT检查提示阴道占位.发病后大便次数增多,无发热腹痛.体检:一般状况好,腹壁柔软,无压痛及反跳痛,腹肌无紧张.左侧臀部可见直径约10 cm半球形隆起,质软,无波动感,可活动,无红肿热痛.
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皮下多发性侵袭性血管黏液瘤的病理形态学研究
目的:探讨多发性侵袭性血管黏液瘤的临床病理特点.方法:对1例发生在男性皮下浅表部位的侵袭性血管黏液瘤进行形态学和免疫组化观察,并讨论软组织黏液性肿瘤的诊断和鉴别诊断.结果:本例肿瘤为多发,其中大者位于阴囊.镜下肿物位于真皮浅层和皮下,大量黏液性基质中散在梭形和星芒状肿瘤细胞,深部侵犯周围皮下脂肪组织,部分区域角囊肿形成.结论:黏液性肿瘤的诊断需要结合发病年龄、部位等临床特点以及免疫组化染色来综合考虑.皮肤浅表血管黏液瘤和侵袭性血管黏液瘤可能属于同一疾病谱的不同阶段,本例形态学上兼有两者的特点,表现为侵袭性地生长,可能属于两者之间的中间型.
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侵袭性血管黏液瘤的临床特点及治疗
目的 探讨侵袭性血管黏液瘤的临床特点及诊治原则.方法 回顾性分析1990年1月～2004年12月间我院收治的4例侵袭性血管黏液瘤患者的临床资料.结果 男、女患者的比例为1:3;平均患病年龄34岁,其中女性患者平均年龄27岁.2例患者(50%)有泌尿系统或肠道压迫症状,另2例患者无临床症状.2例患者行经阴手术,1例患者行开腹手术,1例患者行经皮下肿物局部切除术.术后复发3例(75%),平均复发时间为2.5年.结论 侵袭性血管粘液瘤易发生于女性盆腔及会阴软组织,瘤体大,易发生局部浸润或复发.
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侵袭性血管黏液瘤4例报道并文献复习
北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科于2014年12月至2017年9月共收治4例术后病理确诊为侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)患者,其中男性1例,女性3例,年龄为30～49岁,平均年龄39岁,均无基础疾病,4例患者的临床病历资料,见表1.4例患者的临床表现均不典型,大部分表现为下腹部不适,偶有腹痛腹胀,可伴有泌尿系症状或便秘.术前完善腹盆腔增强CT扫描,肿瘤主要部分位于盆腔.所有患者在完善检查后均行手术治疗,术后经病理确诊为AAM(图1).4例患者均接受随访,随访截至术后1年,均未复发.
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盆腔深部侵袭性血管黏液瘤1例
患者,女,44岁,因排便性状改变2个月入院.查体:腹部触诊未见异常,直肠指诊:进指约6 cm于直肠右侧可触及质软肿物,压迫直肠,活动度差.肿瘤标志物:糖类抗原125(CA125):2.88 U/ml;糖类抗原153(CA153):3.84 U/ml;糖类抗原72-4(CA72-4):2.28 U/ml;细胞角蛋白19片段(CYFRA21-):1.5 ng/ml;神经元特异性稀醇化酶(NSE):10.9 ng/ml;糖类抗原19-9(CA19-9):3.5 U/ml;甲胎蛋白(AFP):0.69 ng/ml;癌胚抗原(CEA):1.98 ng/ml.
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子宫颈侵袭性血管黏液瘤一例临床病理分析
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种少见的、低度恶性间叶性肿瘤,1983年由Steeper和Rosai首先报道[1],多发生于成年女性的外阴、会阴、盆腔及腹股沟区.现报道1例发生于宫颈的AAM,并结合文献进行复习.
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肛周侵袭性血管黏液瘤1例诊治分析
侵袭性血管黏液瘤(Aggressive angiomyxoma ,AAM )是一种少见的软组织肿瘤 ,1983 年首次被 Steeper 和 Rosai 发现[1] ,其多发生于成年女性外阴 、会阴 、盆腔及腹股沟区的软组织 ,发生于肛门旁极为罕见 . 临床工作中尤其是基层医院对该肿瘤的临床病理组织学及发病情况诊治经验的不足 ,容易发生漏诊误诊 ,故笔者报道 1 例肛门旁 AAM ,并结合文献资料复习 ,对其临床病理学特点及发病情况 、临床诊治方法进行总结分析 .
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男性会阴侵袭性血管黏液瘤1例报告
病人男性,59岁.因发现会阴部肿瘤半年余伴会阴部坠胀感于2010-07-16到我院就诊.查体:左侧会阴部可及直径约8cm肿块,质软,囊性感,触之无压痛.MR示(图1):左侧会阴部见一巨大囊状长T1长T2信号灶,向下达左侧阴囊水平,向上累达前列腺水平,大小约10.1cm ×3.6cm × 5.14cm,其内信号欠均匀,以淋巴管瘤诊断拟行会阴部肿块切除术.
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侵袭性血管黏液瘤12例临床分析及文献复习
目的 探讨侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)临床、病理特点、诊治方法及预后.方法 回顾性分析2006年12月至2013年3月中国医科大学附属盛京医院收治的12例AAM的临床资料,对其临床、病理特点、诊断治疗方法及预后进行分析.结果 患者年龄26 ～ 53岁(平均38.75岁);12例AAM患者多无明显症状,主诉多以发现包块逐渐增大(外阴、盆腔及臀部8例),其次为体检发现包块(3例,其中2例后期出现下腹坠痛),1例为尿频.增强CT及增强MRI可见特异性的“旋涡状”或“分层”结构;病理切片可见形态基本一致的星芒状、卵圆形或短梭形的瘤细胞,基质可见大量黏液,亦可见扩张的薄壁或厚壁血管.12例均行手术治疗,随访7例,无复发,失访5例.结论 AAM虽然属于良性肿瘤,但术后复发率高,需严密随访.治疗上以手术为主,亦可行考虑促性腺激素释放激动剂(GnRH-a)治疗.
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外阴阴道侵袭性血管黏液瘤
侵袭性血管黏液瘤是一种罕见的软组织肿瘤,好发于生育年龄女性的外阴和会阴,呈侵袭性生长,易局部复发,常被误诊.本文复习文献,讨论了该病的临床表现、病理特征、鉴别诊断和治疗方法.
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阴道侵袭性血管黏液瘤1例并文献复习
侵袭性血管a液瘤(aggressive angiom yxoma,AAM)是一种临床罕见的间叶组织来源的软组织肿瘤.国内外文献报道仅百余例.本院收治1例阴道AAM患者.现结合文献复习报道如下.
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外阴阴道侵袭性血管黏液瘤4例报告并文献复习
侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是一种罕见、具有局部侵袭性的软组织间质肿瘤,多发于女性外阴、阴道及盆腔软组织、腹膜后、泌尿系统等.AAM目前病因尚不明确,因无特异性临床特征,生长部位及外形与前庭大腺囊肿、股疝、脂肪瘤、纤维瘤等相似,术前诊断困难.本文报道我院2005-2011年收治的AAM 4例,并结合文献进行分析.
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前列腺深部侵袭性血管黏液瘤1例
前列腺深部侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是临床上罕见的疾病,近年来随着病理诊断等相关技术的发展,在临床上逐步被认知.但目前仍缺乏对该类疾病的前期诊断的金标准,相关诊断大多是术后病理组织学检查才得以终确诊.AAM是一个高风险的局部复发无转移的、具有局部侵袭性的软组织肿瘤,多好发于女性的盆腔及临近软组织,但近年来该病逐渐在中年男性患者中被发现,瘤体相对女性较小,相关症状不典型,术前与其他疾病难以鉴别.在男性前列腺中发生只有少数病例报道.我院泌尿外科于2015年10月收治1例前列腺深部AAM患者,就本例患者的早期诊断和治疗情况报道如下.
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膀胱侵袭性血管黏液瘤1例
病例:女,30岁,出现无痛性间断肉眼血尿2周余.患者于外院行膀胱镜检查并取活检,病理提示为良性肿瘤,为进一步诊治,来我院就诊.本院影像学诊断提示膀胱占位,予行膀胱镜检,见膀胱顶部左侧有一直径约3 cm肿块,呈类松果样,表面成滤泡状,膀胱内壁光滑,未见其他肿块(见图1).膀胱镜活检后送病理检查,诊断为:膀胱移行上皮黏膜慢性炎症伴炎性渗出、坏死,慢性炎性肉芽组织形成及明显成纤维细胞增生.
