首页 > 文献资料
-
舌溃疡经久不愈,当心舌癌!
小王是一位22岁的苏北姑娘.两年前,她的舌头长了溃疡,经久不愈,她自己和家人都没太当回事,只是在当地小医院简单看了看,直至她发生吃饭、吞咽困难,说话吃力,才来到江苏省人民医院诊治,确诊为舌癌.此时,她已双侧颈淋巴转移,错失了佳治疗时机,而她已经怀有四个月的身孕.得此消息,她的婆婆唉声叹气,母亲痛哭不已.谁也没有想到,小小的舌溃疡竟然能引发舌癌!江苏省人民医院口腔科卜寿山主任医师介绍,舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位.近年的资料表明,无论国内或国外,女性舌癌患者都有明显的上升趋势,其年龄亦趋年轻化.男性发病率较女性高,好发年龄为50~70岁.舌癌根据发病部位又分舌体癌和舌根癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快.
-
85例早期胃癌的幽门螺杆菌感染率分析
目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)与早期胃癌的关系.方法:对85例早期胃癌及30例消化性溃疡患者的Hp进行统计学分析.结果:早期胃癌的Hp阳性率为54.1%,消化性溃疡Hp析出率为70.0%,两者之间无显著差异(P>0.05),溃疡型早期胃癌的Hp析出率高于非溃疡型,粘膜侵害程度和癌细胞分化程度与Hp析出率无明显差异.癌灶平坦凹陷型的Hp阳性率高于隆起型,位于胃体倍的癌Hp析出率高于位于胃窦部及贲门部位的癌.结论:Hp的感染与早期胃癌的形成与消化性溃疡同样有相关性,可能是溃疡型胃癌重要的发病因素之一,胃体癌及平坦凹陷型胃癌Hp感染率较高.
-
中药外治联合病灶清除术治疗脓肿溃疡型淋巴结核的疗效分析
目的:观察三黄膏、止痛膏治疗脓肿溃疡型淋巴结核的疗效。方法:将190例脓肿溃疡型淋巴结核患者在全身抗结核化疗及病灶清除术基础上,按照配对研究原则分为试验组和对照组,试验组给予三黄膏、止痛膏油纱条填塞换药,对照组给予异烟肼纱条换药。比较两组的治愈率、愈合时间及1年后的复发率。结果:试验组治愈率高,愈合时间短,随访1年两组均无复发病例。结论:在抗痨并病灶清除术基础上,三黄膏、止痛膏分阶段腔内填塞换药治疗脓肿溃疡型淋巴结核治愈率高,疗程短。
-
中西医结合治疗大面积溃疡型坏疽性脓皮病1例
患者,男,25岁.于2009年1月16日无明显诱因出现发热,在当地卫生院诊为"感冒",给予药物肌肉注射治疗后热退.两天后会阴部出现灼热疼痛,但无发热,当地卫生院诊断为"肛周脓肿",治疗3天未见好转,脓肿破溃,流黄红色脓血水,并出现发热,高体温40.4℃,且会阴部皮肤溃烂面积逐渐扩大、坏死,继而出现左髂棘部疼痛,先后在保定及北京等地医院就诊.诊断为"菌血症,贫血""肛周感染.贫血原因待查""皮肤炭疽""坏死性筋膜炎"等,给予抗感染、输血、清创及支持疗法,但患者病情仍未有效控制.于2009年2月23日入我院治疗.
-
消痞安胃汤治疗动力障碍型功能性消化不良92例
功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)是由非器质性病变引起的一组消化不良症状群,根据其主要临床表现的不同,常将本病分为动力障碍型、溃疡型、非特异型三类,分别有其特殊性.1996年8月~2001年8月,笔者在此分型基础上,应用自拟消痞安胃肠治疗功能性消化不良动力障碍型92例,并设吗丁啉对照组,进行临床观察,现报道如下.
-
抗疮凝胶治疗Ⅱ度溃疡型褥疮30例
2001年1月-2004年1月,我院用自制的抗疮凝胶治疗Ⅱ度溃疡型褥疮30例,现报告如下.
-
复方鳄油冻疮膏治疗冻疮136例
我院于1996年11月~1998年4月用复方鳄油冻疮膏(简称鳄油膏)治疗冻疮136例,现报告如下.1临床资料36例中,男61例,女75例;年龄7~77岁;职业为学生、工人、农民、教师、护士、医生、会计等;病程≤1年9例,2~5年89例,6~10年34例,10年以上者4例.冻疮分级:Ⅰ级(红斑型)110例,Ⅱ级(水泡溃疡型)26例,Ⅲ级(坏死型)0例.生于手者84例,足17例,耳3例,手足并存者29例,足耳并存者3例.
-
胃腺癌术后再发淋巴瘤1例
患者男性,64岁.胃癌切除术后6年,反酸、烧心、腹胀1个月入院.6年前因胃窦癌在我院行胃大部切除术,病理报告:胃窦小弯溃疡型管状腺癌(图1),面积5 cm×3 cm,浸润至浆膜层,小弯侧淋巴结可见癌转移(2/5).
-
直肠黏液腺癌合并空肠恶性间质瘤1例
患者女性,53岁.因反复黏液血便3月余入院.病程中患者时有下腹隐痛,有时粪便的前半部分为鲜红血性,后半部分为暗褐色似柏油样.肛检:距肛门1Ocm可触及一肿物,指套表面有血迹.肠镜检查:黏膜面有一3.5cm×3.Ocm大小的溃疡型肿物,周边稍隆起,活检病理诊断:黏液腺癌.行直肠癌根治术,术中除发现直肠肿物外,空肠上段系膜处还见一约4.5cm×3.Ocm大小的肿块,一并切除送检.
-
阿米巴痢疾合并阿米巴宫颈炎及阴道炎1例
患者,女,54岁,农民,洛阳伊川人.因阴道流黄色分泌物,外阴瘙痒2月余,于1998年11月21日首次来医院妇科诊治.盆腔检查发现阴道有黄色分泌物及糜烂组织,宫颈前唇消失,呈腐肉样,质地不硬,宫骶韧带增粗,诊断:"宫颈癌,溃疡型,Ⅲ期".宫颈细胞病理检查未见癌细胞,阴道分泌物涂片找到溶组织内阿米巴滋养体.宫颈活检病理报告为阿米巴性宫颈炎.
-
食管不典型类癌二例
例1,男,76岁.因进行性吞咽困难2个月,加重2周于1998年2月10日入院.体检:一般情况尚可,全身浅表淋巴结未及肿大,心肺无异常,腹软,未及包块.血生化检查(-).胃镜检查:食管下段溃疡型肿块,约3.0 cm×2.5 cm大小,行剖胸食管肿瘤切除术.
-
胃转移性恶性黑色素瘤一例
患者男,50岁。5 d前无明显诱因出现黑便,当时无腹痛、腹胀及呕血等症状。去当地医院行胃镜检查,胃镜示:胃体下段大弯见一约2.0 cm ×2.0 cm溃疡性肿物,覆污秽苔及血痂,周边呈堤样隆起,质韧,易出血。活检病理结果:低分化腺癌。为进一步手术治疗于2014年7月收入吉林大学第一医院。 CT检查:胃窦大弯侧局部突向腔内类圆形结节,表面见火山口样溃疡,增强后轻度强化(图1)。手术所见:胃体大弯侧可触及一大小约3 cm ×3 cm溃疡型肿物。行胃癌根治术(毕Ⅱ式)。
-
达芬奇机器人手术系统辅助直肠前切除一例
患者女,73 岁,因"便血3 个月余"来诊.肠镜检查距肛门11 cm 溃疡型肿物,长约5 cm,病理诊断为黏液腺癌.盆腔CT见直肠壁增厚,管腔狭窄,系膜内未见肿大淋巴结.肝脏及肺部CT 检查未见异常.
-
便血、便频,反复腹痛及排便困难
病历摘要患者女,29 岁,因间断腹痛、便血、便频6 个月余,腹痛加重及排便困难1 周入院.6 个月前无明显诱因出现间断性腹痛, 于排便、排气后可缓解,并伴有便血、便频及里急后重感.近1 周腹痛加重,腹痛频率及持续时间均增加,排便排气困难,并有腹胀.外院肠镜:入肛12 cm 肠腔环周肿物,溃疡型,质脆易出血,腔窄镜不能入.外院病理:直肠黏液腺癌.既往史:3 个月前产下一女婴.家族史:患者为独生女,父母健在,无恶性肿瘤家族史.入院时间为2009 年7 月30 日.
-
胃小弯癌的临床内镜研究
目的:探讨胃小弯癌的临床内镜病理特征.方法:应用临床流行病学方法,对50例胃小弯癌患者的首发症状、内镜表现、病理类型及幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)进行研究及分析.结果:隆起溃疡型(60%)、溃疡型(26%)、隆起型(14%)的发生率依次降低;直径>2cm病灶的发生率(88%)显著高于直径<2cm病灶的发生率(12%);低分化腺癌(54%)、腺癌(30%)、印戒细胞癌(8%)、管状腺癌(2%)、黏液腺癌(2%)的发生率依次降低;Hp(一)的发生率(68%)显著高于Hp(+)的发生率(32%).结论:胃小弯癌患者中隆起溃疡型发生率高,多为低分化腺癌,直径>2cm病灶多见,较少受到Hp的感染.
-
胃溃疡癌与癌溃疡病理方面的鉴别诊断
胃溃疡癌被视为一独立类型,一般分化较好,预后较溃疡型癌为佳[1],故而区别溃疡癌与癌溃疡在实际应用中很有价值,但二者在鉴别诊断上有一定难度.本文就我院对原诊断溃疡癌与癌溃疡103例做回顾性分析,探讨二者鉴别诊断.
-
直肠前列腺多原发癌一例报告
患者,男,72岁.因大便次数增多5个月,于2002年9月入院.查体:消瘦,腹部平软未扪及包块.直肠镜检见直肠前壁8 cm×6 cm×5 cm大小溃疡型肿块,质硬、界限不清.B超检查示肠癌累及前列腺组织.全麻下行直肠癌根治加双侧精囊加部分前列腺切除术.
-
高龄患者腹腔镜辅助胃癌、直肠癌联合根治并胆囊切除1例
1 临床资料患者,女,81岁,因腹痛、腹胀伴黏液血便2个月,胃镜、纤维结肠镜及病理检查确诊为胃癌、直肠癌,B超诊断萎缩性胆囊炎,胆囊多发性结石,于2007年2月7日住院.胃癌为胃窦小弯侧近胃体溃疡型高分化腺癌,病灶2 cm×1.5 cm×0.8 cm,距幽门6 cm;直肠癌为2 cm×2.5 cm×2 cm,质硬、菜花状肿物,距肛门12 cm,为中低分化癌.经CT检查,肝、肺及后腹膜未见明显转移灶.肿瘤学指标除癌胚抗原(CEA)20 μg/L(正常值0~5 μg/L)外,其他糖链抗原125(CA125)、糖链抗原19-9(CA19-9)及铁蛋白均正常.既往有胆囊结石病史7年,B超诊断萎缩性胆囊炎,胆囊多发性结石,胆囊壁厚0.4 cm.
-
胃癌根治术后迟发性腹腔内大出血三例
例1男,49岁,于2005年11月4日作D2+胃癌根治术,BillrothⅡ式,并胆囊切除术,病理报告为胃窦前壁溃疡型低分化腺癌.术后第2~9天出现中上腹痛伴柏油样大便,上腹CT平扫示胰腺上缘4.0cm×2.5 cm不规则稍高密度影(图1).经治疗后腹痛缓解,大便转黄,但仍有37.3~37.8℃低热.第25天又有上腹痛发作,诊断为腹腔感染,经抗菌治疗后好转.第36天再次出现上腹痛,查外周血WBC13.4×109/L.N 0.88,Hb 99 g/L.4h后上腹痛加剧,上腹部压痛伴肌紧张,突然出现心跳、呼吸停止.死后B超检查示左侧腹部有11.3 cm×5.2cm液性暗区,腹腔内抽得不凝血.
-
胃癌术后皮下粟粒样播散转移一例
患者男,59岁.确诊为胃贲门癌放弃治疗2年后因进行性吞咽困难、腹痛、纳差、黑便、消瘦1个月入院.查体:消耗体质.上腹正中压痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性.粪便潜血阳性.胸片及腹部B超检查未见肺、肝、淋巴结及腹腔转移.行剖腹探查术,术中见癌灶位于贲门小弯侧后壁约3.5 cm×4.0 cm,穿透浆膜但无局部浸润.小弯侧淋巴结肿大,大者直径1.0 cm,其余部位及脏器无转移.行近端胃大部切除、食管端端吻合、幽门成形术.病理报告:贲门小弯侧溃疡型低分化腺癌,侵润全肌层,穿透浆膜,上下切端未见癌.