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髓系抑制性细胞特点及在抗肿瘤治疗中研究进展
髓系抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)作为一群具有免疫抑制功能的异质性细胞,与肿瘤免疫逃逸密切相关,可以通过多种途径促进肿瘤的发生发展及转移.当前研究提示MDSCs还在抗肿瘤治疗中发挥负性调控作用,降低临床治疗措施的效能并可能协助肿瘤细胞产生耐药,但具体机制尚不很明确.本文就MDSCs的一般生物学特征,以及MDSCs在肿瘤免疫治疗、分子靶向治疗与化疗中所发挥作用及相应机制作一综述,以期为打破肿瘤内科治疗的局限性提供参考.
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生脉注射液、梅花点舌丹联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察
目的 观察生脉饮注射液、梅花点舌丹联合化疗在治疗晚期非小细胞肺癌中的作用.方法 将72例经细胞或病理学确诊的Ⅲa~Ⅳ期非小细胞肺癌病例随机分为中西医组(生脉注射液+梅花点舌丹+NP方案)及西医组(单纯NP方案)观察并比较两组治疗前后实体瘤疠灶、生活质量及中医症状积分.结果 西医组和中西医组的完全缓解(CR)均为0,部分缓解(PR)分别为35.29%和28.95%,稳定(SD)分别为47.06%和60.53%,进展(PD)分别为17.65%和10.52%,两组有效率(CR+PR)与控制率(CR+PR+SD)比较P>0.05;两组生活质量比较P>0.05;而两组中医证候比较,中西医组较西医组差异有统计学意义(P<0.05).结论 生脉注射液、梅花点舌丹联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌可明显改善中医证候,较之单纯NP方案疗效为好.
关键词: 非小细胞肺癌(NSCLC) 抗肿瘤治疗 生脉注射液 梅花点舌丹 中西医结合治疗 -
抗肿瘤中药纳米给药系统的研究进展
纳米给药系统是靶向递送抗肿瘤药物的理想载体,它可以极大地提高抗肿瘤药物的治疗效果,明显减轻系统毒性,在替代传统化疗方面极具应用前景.在中医药理论指导下,抗肿瘤中药有着许多化疗药物难以比拟的多组分协同优势.但是,受制于难溶性成分的吸收障碍以及体内的无选择性分布,抗肿瘤中药的治疗效果还有很大的提升空间.近年来,通过对纳米给药系统和中药多组分在抗肿瘤领域优势的有机整合,多种中药纳米给药系统见于报道:在改善药物的生物利用度,提高药物的靶向能力,增加药物体内外稳定性,智能调节组分释放以及增效减毒方面优势显著,大量的研究实例丰富了中药制剂现代化的研究策略,也为今后的临床应用提供了大量的科研数据,本文以靶向策略方式为切入点,综述了近年来中药纳米给药系统的研究进展.
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中药联合化疗的抗肿瘤增效作用
近年来,恶性肿瘤的化学治疗有了较大进展,如何进一步提高疗效,延长生存期,解决肿瘤化疗中存在的问题,是当前研究的一个热点.临床实践证明,中医中药治疗肿瘤有肯定的疗效,中西医结合抗肿瘤治疗是今后的发展方向之一,本文就中药对化疗的增效研究简述如下.
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浅谈抗肿瘤药物的作用机制及展望
恶性肿瘤是当前危害人类健康的重要疾病之一,肿瘤化疗与外科手术、放射治疗是肿瘤综合治疗中的三大重要组成部分,而化疗是综合治疗肿瘤的主要手段之一.化疗药物发展至今,虽然取得了很大成就,但就其总体来说,其严重的毒副作用,限制了它的疗效发挥.如何安全、有效、经济的使用抗肿瘤药物,既减轻病人医药费用负担,又提高化疗效果,是医药工作者需要关注的重点问题.
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未来10年中西医结合肿瘤学展望
中西医结合是老一辈医务工作者的伟大理想,并为之奋斗了几十年.中西医结合治疗恶性肿瘤的实践证明,中医药具有对化疗、放疗显著的增效减毒作用,对肿瘤患者良好的免疫调节作用,对肿瘤切除后的抗复发、抗转移作用,对肿瘤症状的良好治疗作用,此外,还有一定的抑制肿瘤细胞的作用等.随着现代科学抗肿瘤治疗的进展,中西医结合治疗受到了越来越多的关注和重视.
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多细胞球样体的制备及其在肿瘤治疗研究中的应用
多细胞球样体(MCS)模型具有与体内细胞相似的生理或病理特性,能够更好地模拟细胞在体内的生物学行为,被广泛应用于治疗效能检测中,包括放疗、化疗、免疫治疗、联合治疗等;基于MCS建立的共培养系统为研究同种或异种细胞间的关系提供了良好的平台.本文将对多细胞球样体的制备及应用尤其是近年的新进展做一简要综述.
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期望肿瘤细胞凋亡还是坏死?
尽管不同抗癌药物诱导细胞凋亡的机制和途径不尽相同,但实验研究证明小剂量抗癌药物都可诱导体外培养细胞凋亡.近年来,新的肿瘤治疗策略往往以诱导肿瘤细胞凋亡为主,本文讨论其利弊:诱导肿瘤细胞凋亡的主要优点是不引起炎症反应,但这也是它的主要弊端,即会引起机体免疫抑制;另一弊端是凋亡细胞被吞噬后其基因(包括癌基因等致癌物质)横向传播而成为肿瘤复发的起因之一.本文提出,应该以促使肿瘤细胞坏死、诱导机体抗肿瘤免疫反应为抗肿瘤治疗的主导思想和研究方向.
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高迁移率组蛋白N2作为白血病和肿瘤细胞治疗靶标
近年来嵌合抗原受体T细胞(CAR T)在临床治疗淋巴系统白血病方面取得了突破性进展,为细胞免疫疗法治疗肿瘤开辟了新的途径.该疗法的关键是将识别淋巴细胞白血病CD19抗原的基因导入淋巴细胞,使其能够在输注给患者后特异性地杀伤体内白血病细胞.如果将同样的细胞免疫疗法原理用于其他肿瘤,还需要给淋巴细胞导入另外的特异性靶标基因.近期研究发现,高迁移率组蛋白N2 (high mobility group chromosal protein N2,HMGN2)是淋巴细胞识别肿瘤抗原的极好的靶标,是CD8+T细胞的抗肿瘤效应分子,对髓系白血病、乳腺癌、宫颈癌等多种肿瘤细胞具有趋向性和特异性结合识别能力,有望用于制备特异性识别肿瘤的淋巴细胞,治疗更多类型的白血病和肿瘤.本文论述了HMGN的结构和功能,以及HMGN2在白血病和肿瘤细胞中的趋化性和抗肿瘤作用.
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海洋生物活性药物对细胞周期与凋亡的调控在抗肿瘤治疗中的作用
作为生命的发源地,海洋具有丰富的生物多样性.多数无脊椎动物(如贝类和海绵类)不具有天然抵抗力,即内在免疫系统,需要合成具有生物学活性的次级代谢产物以获得相应的功能.这些代谢产物在保护宿主的生存和适应极端环境方面起着重要的作用,也是近年来药物研发的热点.
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骨转移癌痛的机制和治疗
世界卫生组织(WHO)和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题.肿瘤疼痛感受被广泛认为是相关生活质量的主要治疗问题,并且缓解疼痛已经显示出在抗肿瘤治疗中需要优先考虑问题[1].骨转移是导致与肿瘤相关性疼痛的主要原因之一,但是并不是所有的癌性骨痛都能得到有效的治疗.
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乳腺癌相关上肢淋巴水肿的研究进展
乳腺癌是我国女性发病率高的恶性肿瘤之一[1],发病年龄比西方早10年.随着手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗的进展,其预后明显改善.但治疗后常见的并发症患侧上肢淋巴水肿始终是治疗的难点.水肿一旦发生,往往不断加重,引起上肢感觉运动障碍,并且反复感染,甚至严重影响患者生活质量及后续相关抗肿瘤治疗.
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经皮X线下胃造口术在食管癌放射治疗患者中的应用
放射治疗(简称放疗)是食管癌的常用治疗方法 ,放疗过程中由于食管黏膜受辐射充血水肿,导致病变区域食管管腔在原有狭窄的基础上进一步变窄.放疗亦常出现味蕾失觉,唾液分泌减少,口腔干燥疼痛、糜烂,甚至溃疡,又导致咀嚼和吞咽困难.这些不良反应均不同程度地影响患者的经口进食,进而体重下降、营养不良,影响患者的继续抗肿瘤治疗与机体恢复.东南大学医学院附属徐州医院于2007年2月至2009年4月对9例食管癌放疗中吞咽困难的患者,采用经皮X线下胃造口术(percutaneous radiological gastrostomy,PRG)置入胃造口管进行肠内营养支持治疗,取得较好的临床效果,现报告如下.
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2型糖尿病合并结直肠癌患者抗肿瘤治疗前后营养状态比较分析
目的 对比探究2型糖尿病合并结直肠癌患者在治疗前及治疗的营养状态.方法 选取2017年7月~2018年8月该院收治的2型糖尿病合并结直肠癌患者88例,将其分为对照组和实验组,其中对照组为未经治疗患者,实验组为抗肿瘤治疗后4周患者,对比两组患者营养状况及营养评估效果.结果 实验组患者前白蛋白、血红蛋白、体质量及体质量指数显著低于对照组(P<0.05);实验组患者营养风险评估得分显著高于对照组(P<0.05).结论 在经过抗肿瘤治疗后,2型糖尿病合并结直肠癌患者的营养状况出现明显的下降,同时也增加患者的营养风险发生率,并通过对营养风险的评估,为患者制定针对性的营养支持方案,从而使营养风险降低,改善患者的营养状况,促进患者快速的康复.
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肿瘤坏死因子-α对A549肺腺癌细胞外来体诱导抗肿瘤作用的影响
肺癌的发病率及病死率较高,传统的治疗方法如手术、放疗及化疗等毒性及不良反应大,疗效不满意,生物免疫疗法是肺癌治疗的重要手段之一.肿瘤细胞来源的外来体含有肿瘤抗原和共刺激分子,能诱导抗肿瘤免疫反应,但其抗肿瘤疗效有待进一步提高.研究结果显示多种细胞因子能调节外来体的分泌和功能,肿瘤坏死因子( tumor necrosisfactor,TNF)-α是多效性的细胞因子,能抑制肺癌、肾癌及黑色素瘤等多种肿瘤[1],但TNF-α对肺癌细胞外来体有无影响尚不明确.我们研究TNF-α对肺癌细胞来源的外来体诱导抗肿瘤作用的影响,为TNF-α联合外来体疫苗抗肿瘤治疗提供理论基础.
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蒽环类抗肿瘤药诱发心肌病1例及文献复习
回顾性分析1例病情特殊的扩张性心肌病患者,65岁女性,之前无心脏病史。主要表现为胸闷、气短,相关检查提示扩张性心肌病,既往因乳腺癌接受蒽环类抗肿瘤药治疗。回顾之前发表的其他病例数据,总结蒽环类抗肿瘤药诱导心肌病的相关诊治经验,采用规范化、个体化治疗后患者症状缓解。因此,应用蒽环类抗肿瘤药治疗时应监测、防治由化疗药物导致的心脏毒性。若病变发展为慢性心脏毒性表现,则尽早应用改善心肌预后的药物。
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中药抗肿瘤研究进展
目前,祖国传统中药在肿瘤的治疗方而己取得了令人瞩目的成就,因此不断挖掘和更深入研究中药治疗恶性肿瘤的潜力,大力开展中医药治疗肿瘤的研究是个非常有意义的探索.也将是今后抗肿瘤治疗领域的重点.现就中药抗肿瘤作用综述如下.1 祛邪抑瘤作用1.1 抑制肿瘤细胞分裂与增殖:肿瘤细胞增殖周期可分为:DNA合成前期(G1期),DNA合成期(S期),DNA合成后期(C2期)、有丝分裂期(M期)4个期.细胞分裂后在进入G1期前存在相对静止期(GO期),G0期是决定细胞继续进行分裂或发生其他分化的重要阶段.研究表明:许多中药的有效成分能够作用与细胞周期的某一环节,而使细胞增殖周期受阻,诱导其发生凋亡.
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肺癌干细胞研究进展
肿瘤干细胞(CSCs)理论认为肿瘤的分化形式与正常细胞相似,致肿瘤性的类干细胞亚群能够产生更多分化的非致肿瘤的肿瘤细胞.CSCs具有化学药物抵抗性(抗药性),这个特点与肿瘤的复发和转移有密切关系.因此,研究CSCs有助于我们更好理解肿瘤的生物学特点,从而可以找出更为有效的抗肿瘤治疗新方法.现就肺CSCs在肺癌的诊断、治疗和预后方面的意义综述如下.
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载长春瑞滨红细胞载药体系的建立及其体外评价
目的 建立载长春瑞滨红细胞载药体系并评价其功能.方法 利用改良低渗预膨胀法制备载长春瑞滨红细胞载药体系,采用紫外分光光度计测定长春瑞滨载药量和包载率,并对其体外贮存、释药情况进行评估.利用噻唑蓝(MTT)法评价载长春瑞滨红细胞的细胞增殖抑制作用.结果 载长春瑞滨红细胞包载率为70.92%,在体外能稳定贮存5 d,包载过程中红细胞形态、性质无明显变化,载体红细胞对包载的长春瑞滨可以稳定释放,48 h释放率接近100%.载药红细胞对人肺腺癌细胞株A549作用48 h后,当长春瑞滨浓度为0.0125、0.025 mg/ml时,载长春瑞滨红细胞组的细胞增殖抑制率高于裸药长春瑞滨组(P﹤0.05),且产生相同抑制率时,载长春瑞滨红细胞组所需要的长春瑞滨浓度低于裸药长春瑞滨组.结论 本研究建立的载长春瑞滨红细胞载药体系性质稳定,具有缓释作用,且在一定药物浓度下能提高疗效.
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化疗患者的营养
化学治疗是抗肿瘤治疗的重要手段,其作用机制在于杀死快速分裂的细胞,因此对机体的影响不仅局限在肿瘤细胞,还可"误伤"到正常组织,如快速分裂的骨髓细胞、头发毛囊细胞和整个消化道的黏膜细胞等.从而引起患者的白细胞减少、消化道黏膜炎等一系列副反应.短期反应可持续3~5天,远期反应则可持续1~2个月,不仅影响病人的饮食营养,也降低了病人对化疗的耐受性.合理的饮食可帮助病人改善营养状况,减轻药物副反应,提高化疗的耐受性和疗效,有利于机体恢复.