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身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛疗效观察
目的:观察身痛逐瘀汤结合唑来膦酸治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将40例恶性肿瘤骨转移疼痛患者随机分为身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗组(治疗组)与单纯唑来膦酸针剂治疗组(对照组)分别进行治疗.结果:治疗组止痛总有效率为82.6%高于对照组之60%.结论:身痛逐瘀汤结合唑来膦酸针剂治疗骨转移癌痛效果满意,值得临床推广.
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外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛24例
目的 癌性疼痛是癌症患者常见的症状,严重的影响患者的生活质量,中药外治法在治疗癌性疼痛方面的作用较为显著,本文拟通过小样本的临床试验,初步探讨中药止痛贴对骨转移癌痛的临床疗效.方法 选择瘀血阻络证的骨转移癌痛患者48例,其中癌症骨转移伴轻度疼痛与中重度疼痛病例各24例,随机分为中药止痛贴治疗组和安慰剂对照组,连用7天.结果 轻度癌痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛数学评价量表(numerical rating scale,NRS)评分(静止)分别下降(1.500±1.167)和(0.168±0.577)分,NRS评分(运动)分别下降(2.083±1.379)和(0.583±1.379)分,镇痛满意度分别提高(1.833±0.825)和(0.333±1.231)分；中重度疼痛患者用药后治疗组和安慰剂组疼痛NRS评分下降程度、镇痛满意度均无统计学意义(P＞0.05),吗啡用量分别减少(63.274±12.235)和(86.143±30.219 mg),爆发痛减少(0.416±0.923)和(1.600±1.174)次,经统计学处理,有统计学意义(P＜0.05).治疗组在镇痛效果方面明显优于安慰剂组(P＞0.05).结论 中药止痛贴在治疗骨转移癌痛方面有明显优势,能增强吗啡的止痛效果,减轻吗啡的用量,同时减少疼痛发作次数,有较好的镇痛效果.
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丁香骨痛方外敷联合阿片类药物治疗骨转移癌痛阴证的临床研究
探究丁香骨痛方外敷联合阿片类药物治疗骨转移癌痛阴证的临床疗效.方法:选取2015年7月至2017年2月北京中医药大学东方医院肿瘤科住院的骨转移癌痛阴证患者80例,采用随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究方法分为治疗组和对照组各40例.治疗组患者采用丁香骨痛方穴位贴敷+阿片类药物治疗,对照组采用安慰剂+阿片类药物治疗,疗程均为7d,观察治疗前后2组患者的止痛疗效、生活质量、阿片类药物不良反应、血浆ET-1浓度等.结果:中重度骨转移癌痛患者在阿片类药物治疗基础上,加用丁香骨痛方穴位贴敷可进一步减轻疼痛,降低血浆ET-1浓度,缓解患者便秘症状,改善患者的生活质量.
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盐酸羟考酮控释片治疗中重度骨转移癌痛36例临床观察
我院自2005年9月至2007年3月对36例中重度骨转移癌痛患者采用盐酸羟考酮控释片(奥施康定)控制疼痛,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法1.一般资料36例均经ECT、MRI或CT检查证实骨转移的晚期癌症患者,均伴有中、重度疼痛.其中男性16例,女性20例,中位年龄58岁.
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骨转移癌痛的机制和治疗
世界卫生组织(WHO)和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题.肿瘤疼痛感受被广泛认为是相关生活质量的主要治疗问题,并且缓解疼痛已经显示出在抗肿瘤治疗中需要优先考虑问题[1].骨转移是导致与肿瘤相关性疼痛的主要原因之一,但是并不是所有的癌性骨痛都能得到有效的治疗.
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应重视骨转移癌痛的治疗
骨骼是恶性肿瘤常见的转移和受累部位,有时是转移的唯一部位.各种肿瘤均可以转移到骨骼,其中肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌、是容易发生骨转移的前5位原发性肿瘤.骨转移的部位以中轴骨包括脊柱、骨盆、肋骨为常见,四肢骨低发.转移对骨组织损伤模式可分为溶骨型(70％)、成骨型(10％)及混合型(20％).其实与患者为相关的是骨破坏在骨骼的部位和程度,尤其是骨破坏对神经的压迫(放散性疼痛、被动体位)、对躯体稳定性的影响(活动性疼痛).这些患者疼痛发生率50～ 90％,疼痛一般多很严重,持续存在间断加重,有些会因日常活动而加重.
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口服吗啡即释片用于中重度骨转移癌痛的滴定治疗
疼痛定义为与实际或潜在的组织损伤或类似损伤相关联的感觉和情绪体验［1］。世界卫生组织（ WHO）和国际疼痛学会已经确定癌痛是全球的公共健康问题，并将癌痛列为继呼吸、血压、脉搏、体温之后的第五大生命体征，消除疼痛成为了基本人权。疼痛是恶性肿瘤常见的并发症之一，据统计，有1／4初次诊断为恶性肿瘤的患者伴有疼痛，1／3在治疗中出现疼痛，而在晚期恶性肿瘤患者中3／4患者并发癌痛［2-5］。疼痛成为了癌症患者为恐惧的症状之一，减轻疼痛成为肿瘤患者、家属以及医务人员面对的大挑战。
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局部放疗联合唑来膦酸治疗骨转移癌痛
目的 探讨局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者的镇痛效果.方法 32例骨转移癌患者,局部放疗,DT总量3000 cGy/10f/2W,给予唑来膦酸4 mg加入生理盐水100 ml中,静脉滴注时间不＜15 min,d1,每4周为1周期;用药2周期后评价疗效.结果 32例患者中,疼痛完全缓解(CR)23例,部分缓解(PR)5例,无缓解(NR)4例,总有效率87.5%(28/32);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复.结论 局部放疗联合唑来膦酸对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受.
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外用中药止痛贴治疗60例骨转移癌痛的分析
目的：探讨外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛的方法及其临床疗效。方法随机选择2011年12月至2013年3月入住我院接受治疗的60例骨转移癌症患者作为研究对象。将所有患者分为研究组（30例）和对照组（30例），给予对照组安慰剂治疗，给予研究组中药止痛贴外用治疗。两组患者均连续用药1周。对比分析两组的临床疗效。结果轻度疼痛和中重度疼痛治疗后的疼痛评价结果有所不同，两组中轻度癌痛患者的评分均有明显下降，患者对镇痛的满意度一额比较高，两组评分对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。中重度癌痛患者疼痛评分均有下降，但下降程度对比差异不明显（P＞0.05）。研究组的镇痛效果更为明显，两组镇痛程度对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论外用中药止痛贴治疗骨转移癌痛能够起到很好的镇痛目的，对于减轻患者疼痛，提高生存质量有显著作用，值得推广。
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中医药治疗骨转移癌痛的研究进展
肿瘤晚期患者骨转移引起的疼痛,严重影响患者的生活质量.对于恶性肿瘤骨转移疼痛的治疗目前以综合治疗为主,中医药治疗骨转移癌痛从中医病因病机出发,采用中药内服和外治取得了良好的临床治疗效果,且有着止痛效果持久,副作用小等优势.
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帕米膦酸钠联合局部放疗治疗骨转移癌痛
目的 探讨帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者的镇痛效果.方法 45例骨转移癌患者,给予帕米膦酸钠60 mg、30 mg分别加入生理盐水500 ml、250 ml中,静脉滴注,d1～2分别持续4 h、2 h,每4周为1周期;局部放疗,DT 300 cGy/次,5次/周,DT总量3 000～3 600 cGy;用药2周期后评价疗效.结果 45例患者中,疼痛完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)25例,轻微缓解(MR)5例,无缓解(NR)3例,总有效率82.2%(37/45);毒副反应主要是发热、肌肉疼痛、恶心、呕吐等,经对症处理后恢复.结论帕米膦酸钠(博宁)联合局部放疗对骨转移癌患者镇痛效果较好,且毒副反应可耐受.
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博宁合并放疗治疗骨转移癌疗效观察
恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤病人的常见并发症之一,骨转移灶引起溶解性骨结构破坏而发生骨疼痛是常见的症状.自1998年10月～1999年12月,我院对博宁合并放疗治疗骨转移癌痛取得了良好的效果,并随机观察了博宁合并放疗和单用放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效,现报告如下.
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89 Sr治疗骨转移癌痛患者的健康教育需求调查分析
目的：了解89 Sr治疗骨转移癌痛患者的健康需求，有针对性地提出对策。方法：采用问卷调查法及现场访谈，对60例89 Sr治疗骨转移癌痛患者进行健康知识和健康教育需求的调查。结果：绝大多数癌症患者对89 Sr治疗的方法及注意事项认知低，而对健康教育的需求较高，主要集中在对该治疗相关知识及辐射安全知识的需求。结论：护理人员应重视骨转移癌痛患者的健康需求，对不同的个体采取有针对性的宣教和指导，以减轻患者的心理负担，增强患者治疗的信心，积极配合治疗。
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芬太尼透皮贴剂治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察
目的研究芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛的疗效、不良反应和生活质量改善程度.方法对30例恶性肿瘤骨转移中、重度骨痛患者使用芬太尼透皮贴剂,观察治疗前、后的疼痛强度,生活质量评分及用药后不良反应,加以归纳总结.结果芬太尼透皮贴剂使用后,疗效肯定,疼痛缓解率96.7%,其中完全缓解36.7%,明显缓解53.3%,中度缓解6.7%,癌痛患者生活质量明显提高,常见不良反应多见于头晕、恶心、呕吐、嗜睡、便秘等,但发生率低,程度较轻.结论芬太尼治疗恶性肿瘤骨转移所致骨痛,疗效显著,具有使用方便,疗效确定和不良反应低的特点,能安全、有效、简便的控制癌痛,改善生活质量,可做为口服阿片类药物的替代治疗,易被患者接受,值得临床进一步推广.
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两种不同放疗分割方式治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效比较
目的 对比分析大分割放疗与常规分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效.方法 根据放疗方案的不同,将2009年3月至2012年12月我院收治的137例恶性肿瘤骨转移癌痛患者分为研究组与对照组,研究组包括患者71例,接受大分割放疗治疗,对照组包括患者66例,接受常规分割放疗治疗,现对比分析两组患者疼痛缓解效果.结果 (1)治疗前两组患者视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分相比差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者VAS疼痛评分相比差异无统计学意义(P＞0.05).(2)两组患者疼痛缓解效果相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 大分割放疗与常规分割放疗治疗恶性肿瘤骨转移癌痛的疗效相当,可以根据其他因素选择患者适宜的放疗方案.
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深部热疗联合中医辨证汤剂治疗骨转移癌疼痛的临床研究
目的：系统地分析在骨转移癌痛的治疗中应用深部热疗联合中医辨证汤剂的实际价值。方法选取我院收治的80例骨转移癌患者进行分组研究，结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组，对照组行深部热疗，在对照组基础上，观察组加用中医辩证汤剂，对比两组疗效。结果治疗后，两组治疗有效率和疼痛评分比较，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）；两组均不存在严重的不良反应。结论在骨转移癌痛的治疗中，深部热疗联合中医辨证汤剂安全有效，可普及。
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美施康定结合益肾化浊汤治疗骨转移癌痛的临床观察
目的：观察美施康定结合益肾化浊汤治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法77例骨转移癌痛患者随机分为两组，对照组常规给予美施康定治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中药益肾化浊汤，30d 为1个疗程，2个疗程后观察两组疗效、用药前后疼痛强度、体力状况以及美施康定的用药剂量变化。结果治疗组疗效优于对照组，且疼痛强度（NRS）评分明显低于对照组（均 P ＜0．05）；治疗组体力状况（KPS）评分明显高于对照组（P ＜0．05）；治疗组美施康定用量减少人数明显比对照组多（P ＜0．05）。结论在常规治疗上加用益肾化浊汤治疗骨转移癌痛疗效明显。
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运用秦艽鳖甲汤治疗骨转移癌痛经验举隅
整理跟师学习临床过程中刘德喜教授运用秦艽鳖甲汤治疗癌痛的经验,总结刘教授治疗骨转移癌痛的经验.得出结论:秦艽鳖甲汤能明显减轻骨转移癌痛患者的疼痛,提高患者生活质量.
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白马散外敷治疗骨转移癌痛的临床观察
目的:观察白马散外敷治疗骨转移癌痛的临床疗效.方法:将60例骨转移癌痛患者随机分为两组,治疗组30例给予白马散外敷及穴位敷贴治疗.对照组30例给予盐酸曲马多缓释片口服,治疗14d后观察比较两组治疗前后的疼痛缓解率、生活质量及药物不良反应.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组为90.0％,治疗组缓解率高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后在疼痛、躯体功能、角色功能、社会功能、失眠、情绪等领域有明显改善(P＜0.05),在呼吸困难、便秘腹泻方面则无明显影响(P＞0.05);与对照组比较,治疗组在认知功能、疲倦、恶心呕吐、食欲方面有明显优势(P＜0.05).对照组不良反应发生率为83.3％,治疗组为26.7％,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白马散外敷治疗骨转移癌痛疗效显著,可改善患者生活质量,且不良反应少.
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中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛56例临床观察
目的:观察中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛的临床疗效.方法:将111例骨转移癌痛患者随机分为两组,对照组55例给予奥施康定口服治疗,治疗组56例在对照组基础上予癌痛正骨方内服、抑癌制痛膏外敷治疗.治疗10 d后观察比较两组中医证候评分、NRS评分、疼痛影响评分、奥施康定终滴定剂量以及不良反应的发生情况.结果:治疗组总有效率为96.4％,优于对照组的81.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组中医证候评分以及两组NRS评分、NCCN疼痛影响评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组中医证候评分治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组NRS评分、NCCN疼痛影响评分低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).奥施康定终滴定剂量治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组不良反应发生率为19.6％,少于对照组的61.8％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医内外兼治气虚血瘀型骨转移癌痛能改善患者的症状,缓解疼痛程度,减轻不良反应,具有较好的疗效.
