首页 > 文献资料
-
中药内服外敷治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见并发症之一,严重影响着患者术后的生活质量[1],国内外正积极从多个方面探索其防治方法[2-3]。近年来我们采用中药内服、外敷新黄膏结合特定电磁波谱(TDP)理疗,治疗乳癌术后上肢淋巴水肿60例,取得满意疗效,现报告如下。
-
中西医结合治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿
探讨乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的中西医结合治疗效果.方法 将21例乳腺癌手术及术后放射治疗引起的患侧上肢淋巴水肿患者,运用中西医结合综合治疗方法,包括患肢向心按摩,加压袖带由远而近物理治疗后穿戴弹力袖套,口服中药、中药熏蒸、热敷治疗.结果 轻度水肿完全缓解1例;中度水肿完全缓解4例,部分缓解14例;重度水肿轻度缓解2例.结论 中西医结合治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿疗效确切,早期防治更为有效而且非常重要,术后加放疗后出现的淋巴水肿治疗效果欠佳.
-
四子散外敷配合物理疗法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿
目的:观察四子散外敷配合物理治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效。方法:将76例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者分为2组,治疗组(四子散外敷联合物理治疗)36例和对照组(单纯物理治疗)40例,测量并记录治疗前后患肢臂围及患肢疼痛程度,对2组患者的临床治疗效果对比。结果:治疗组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义(P=0.041),2组疼痛缓解有效率对比无差异,但疼痛缓解时间治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P=0.017)。结论:四子散外敷联合物理治疗对乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有较好的临床疗效。
-
活血通络消肿中药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床研究
目的:观察活血通络消肿中药对乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的临床疗效.方法:随机选取60例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者,分为治疗组30例和对照组30例,对照组佩戴弹力袖套并配合局部功能锻炼,治疗组在此基础上加用活血通络消肿中药进行中药外洗,观察患者治疗前后主观症状、生活质量改善情况,测量并记录治疗前后患侧上肢肘横纹上10cm处周径差值进行比较,用药14d后总结疗效.结果:治疗后,治疗组患者上肢肿胀疗效、上臂周径及生活质量改善均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且未见明显不良反应.结论:活血通络消肿中药对乳腺癌术后上肢淋巴水肿有较好临床疗效.
-
益气活血利水通络中药配合淋巴按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察
方法:将58例乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各29例,对2组患者的临床疗效及治疗前后患肢上臂周径差值进行比较.结果:治疗组总有效率高于对照组,且差异有统计学意义,2组治疗前后患肢周径差值比较均明显改善,治疗组改善更明显.结论:益气活血利水通络中药配合淋巴按摩治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿具有较好的临床疗效.
-
综合手法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效分析
目的 分析综合物理法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效.方法 对我院近期收治的43例乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿患者,行综合物理疗法等非手术治疗,包括弹力绷带压迫疗法和徒手淋巴导液法.结果 43例乳腺癌术后上肢淋巴水肿的患者经治疗后均有不同程度的好转,其中轻中度的40例患者均恢复正常.3例重度水肿的患者中有1例获得痊愈,1例水肿明显减轻,剩余1例症状均得到改善,但不影响其日常生活和工作.结论 综合物理疗法是治疗乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的一种积极有效的方法 .
-
疏肝通络中药配合理疗治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿疗效观察
手术是目前乳腺癌首选治疗方法,但术后上肢淋巴水肿发生率高达50%~70%[1-2],可导致外观异常、乏力、反复感染和上肢功能障碍,严重影响患者的身心健康和生活质量.对此,西医治疗效果欠理想,而中医药对缓解临床症状确有一定疗效.2007年10月-2008年10月,笔者对75例乳腺癌术后出现上肢淋巴水肿的患者以疏肝通络汤联合理疗与单纯理疗相比较进行随机临床观察,现将结果报道如下.
-
中药外洗为主治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿24例
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症,目前临床治疗较为困难,严重影响患者的生活.笔者自1999年9月~2008年3月,采用自拟化瘀通络汤外洗联合局部功能锻炼及复方丹参注射液静脉滴注治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿24例,并与22例应用局部功能锻炼及复方丹参注射液静脉滴注治疗对照观察,现将结果报道如下.
-
逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用
目的 评价逆行腋窝淋巴结示踪术对预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用.方法 将85例乳腺癌患者随机分为两组,对照组(n=42)行经典腋窝淋巴结清扫术(ALND),观察组(n=43)行逆行腋窝淋巴结示踪术(ARM),比较两组患者术后12月内的上肢淋巴水肿的发生情况.结果 观察组的上肢淋巴水肿发生率(2.38%)显著低于对照组(37.21%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 逆行腋窝淋巴结示踪术预防乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用显著,能够有效降低上肢淋巴水肿的发生率.
关键词: 乳腺癌 腋窝淋巴结清扫术 逆行腋窝淋巴结示踪术 上肢淋巴水肿 -
抗阻力训练在乳腺癌患者术后相关上肢淋巴水肿的应用进展
乳腺癌患者在抗阻力训练中可以通过肌肉训练促使肌肉泵引流淋巴液,从而减轻患肢肿胀.本文主要综述抗阻力训练在乳腺癌术后上肢淋巴水肿的作用机制,抗阻力训练开始的时机,抗阻力训练在局部肌肉、全身肌肉以及与其他疗法联合应用的具体方案及其评价指标.
-
七步综合消肿疗法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果
目的 探讨七步综合消肿疗法(CDT)治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的效果.方法 2015年8月至2016年9月,乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者71例,采用七步CDT对患者进行干预,包括皮肤护理、开通淋巴通路、舒缓瘢痕组织、徒手淋巴引流、绷带加压包扎、压力波治疗、功能锻炼,共20d.治疗前及治疗1d、5d、10d、15d、20d分别测量上肢8个部位的周径,计算双侧周径差.结果 治疗1~15 d,周径差较治疗前增加(Z>2.03,P<0.05),治疗20 d周径差明显缩小(Z=3.01,P<0.01).结论 七步CDT治疗淋巴水肿有效,但初期会出现水肿加重、反复波动,至20 d水肿程度明显减轻.这可能与急性应激反应或淋巴液重新分布有关.
-
乳腺癌术后上肢淋巴水肿护理评估的研究进展
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后常见的慢性并发症,其发生率大约为30%[1].淋巴水肿可导致上肢功能障碍和精神压抑,严重影响术后生存质量.研究表明,淋巴水肿对自理活动,如拉背部拉链、梳头等造成影响,甚至导致无法工作[2];肿胀的上肢甚至比乳房切除术更令患者紧张、情绪低落,因为后者容易掩盖,而变形的手、上肢容易引起自己和旁人的注意[3].
-
乳腺癌相关上肢淋巴水肿的研究进展
乳腺癌是我国女性发病率高的恶性肿瘤之一[1],发病年龄比西方早10年.随着手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗及靶向治疗的进展,其预后明显改善.但治疗后常见的并发症患侧上肢淋巴水肿始终是治疗的难点.水肿一旦发生,往往不断加重,引起上肢感觉运动障碍,并且反复感染,甚至严重影响患者生活质量及后续相关抗肿瘤治疗.
-
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究进展
上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症,由于腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)切断了大量淋巴管,造成上肢淋巴回流障碍,淋巴液主要依靠代偿机制进行引流,如果出现损害代偿机制或增加淋巴负荷的因素则较容易发生淋巴水肿[1].有文献报道,约6%~30%的患者在乳腺癌术后出现不同程度的淋巴水肿,轻者随着侧支循环的建立而缓解,严重者可导致外观异常、乏力、反复感染、丹毒发作和上肢功能障碍,影响患者的生存质量[2].临床治疗较棘手,至今仍无根治的方法.现就乳腺癌术后淋巴水肿的发生机制、危险因素、临床表现、预防和治疗综述如下.
-
重视乳腺癌治疗后上肢淋巴水肿的预防
乳腺癌治疗后较理想的效果是相当多患者能长期生存甚至终生无瘤生存.有与正常人接近或相同的生活质量是其自然而合理的愿望与要求.但目前我国仍与欧美20世纪90年代前情况相似,手术、放疗等治疗原因所致的上肢淋巴水肿(breast cancer-re-laled lymphedema,BCRL)仍被当作控制癌症所必须付出的代价,未能引起医护人员足够的重视而成为被"遗忘"的并发症.
-
乳腺癌哨兵淋巴结活检的研究进展
附属医院胸外科随着大规模乳腺普查工作的开展以及诊治技术水平的不断创新,早期乳腺癌或亚临床状态乳腺癌的临床病理研究进入一个新阶段.60~70%的早期乳腺癌患者,其腋窝淋巴结转移为阴性[1],对这些患者施行传统的腋窝淋巴清扫术(ALND)并无益处,而且还将因各种早晚期并发症给病人带来多种病苦,尤其是上肢淋巴水肿[2].近几年发展起来的一项新技术--乳腺癌哨兵淋巴结活检术(Sentinel lymph node biopsy, SLNB),对乳腺癌ALND提出了挑战.与ALND相比,SLNB具有微创性且能更准确地判定淋巴结的分期,是一项极有前途的,可能替代ALND的新技术[3].
-
乳腺癌术后上肢淋巴水肿因素分析与外科治疗进展
上肢淋巴水肿是乳腺癌术后的常见并发症,乳腺癌根治术后早期常有上肢不同程度的肿胀,在数月甚或20年后可出现淋巴水肿,但75%发生在术后第1年内,1个月以内发生率为28%[1].淋巴水肿可导致上肢功能障碍和患者精神紧张,轻者随着侧支循环的建立而缓解,严重者可影响术后生活质量,甚至导致无法正常生活和工作[2].临床处理较为棘手,其治疗方法可分为保守治疗和外科治疗,目的均是改善淋巴液生成与回流之间平衡,减小上肢周径.本文就乳腺癌术后上肢淋巴水肿产生的因素进行分析,探讨其预防措施和外科治疗.
-
乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,乳腺癌根治术联合腋窝淋巴结清扫术仍是首选治疗方法,但术后易发生患侧上肢淋巴水肿.2009年一项大样本前瞻性研究[1]结果显示,乳腺癌术后3年内上肢淋巴水肿发生率约为35%,术后5年内发生率约为42%.上肢淋巴水肿轻者随侧支循环建立症状可逐步缓解,重者由于其发病机制中存在的自行加重的恶性循环,终生忍受患肢外观异常、易感乏力、反复感染、功能障碍等痛苦,严重影响术后生存质量[2].目前,乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗方法较多,但缺乏根治措拖,本文就此做一综述.
-
乳腺癌术后复发致上肢淋巴水肿和腋静脉闭塞一例
患者女,44岁.因右乳腺癌根治术后右上肢肿胀7年于1999年5月21日入院.术中病理:单纯癌,淋巴结转移为2/11.术后给于化疗及放射治疗.术后即出现右上肢肿胀并逐渐加重,1个月来突然肿胀加重且前臂青紫,无疼痛、麻木及运动障碍.查:心、肺、肝、肾未见异常.
-
乳腺癌注射放射性示踪剂定位前哨淋巴结技术的新研究
前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy, SLNB)是肿瘤外科90年代兴起的一项新技术.1998年Beechey-Newman[1]指出,SLNB是乳腺癌外科治疗的一次革命,现正成为国内、外肿瘤临床研究的热点,其目的是探讨前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)能否反映腋窝淋巴结的状况,在早期乳腺癌中SLNB能否取代常规的腋窝淋巴结解剖(axillary lymph node dissection, ALND), 以减少患侧上肢淋巴水肿,提高患者的生活质量.该项研究的动物实验和临床研究结果均首次报道于1993年[2,3],迄今为止全球范围已积累了一定的经验.现将利用放射性示踪剂定位SLN技术的新研究结果及我们的一点体会介绍如下.