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肺癌介入治疗的现状及展望
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer),是呼吸系统常见的恶性肿瘤,在各系统肿瘤中,其发病率和死亡率均居首位.男性多于女性,60~79岁发病率高.肺癌的肿瘤组织起源于支气管的黏膜组织,按解剖学部位可分为中心型肺癌、周围型肺癌和弥漫型肺癌,按组织学类型可分为非小细胞肺癌、小细胞肺癌、类癌、肺肉瘤和不能说明组织来源的肺癌.临床所见肺癌绝大部分为前两种,其中非小细胞肺癌占临床所见病例的80%以上,又可分为若干亚型,如表皮样癌也叫鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞未分化癌和鳞腺癌[1].
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子宫内膜鳞腺癌甲胎蛋白异常升高1例
患者女,55岁,因"持续性阴道流血、流液2+年",于2005年12月26日入院.患者4年前开始月经紊乱,20+d/20+d,量多、淋漓不净;2年前出现持续性阴道流血,鲜红色,量不多,有时伴桃花脓性分泌物;近期加重,肛门坠胀,尿频、尿痛,来院就诊.月经史:16岁初潮(6~8)d/30 d.孕产史:6-0-1-2.
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晚期肺癌介入治疗观察
我院1998年至2000年期间应用数字减影技术,进行选择性支气管动脉灌注化疗的58例病人进行总结分析如下.资料 1998年至2000年我院对58例晚期肺癌患者采用了经支气管动脉灌注化疗技术进行治疗,58例中男53例,女5例,年龄32~84岁,平均60.2岁.按病理分型鳞癌46例,鳞腺癌3例,小细胞未分化癌9例.按病变部位右肺癌36例,左肺癌22例.
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原发性食管小细胞癌3例报道及文献复习
肺外表现小细胞癌甚为少见,原发于食管小细胞癌更为少见,文献报告较少.其发生率占食管癌的0.05%~7.60%[1].原发性食管小细胞癌(PESC)是一种恶性肿瘤.其临床表现、X线征象等与食管鳞腺癌相似,但其生物学行为及治疗等有别于食管鳞癌及腺癌,鉴于该肿瘤罕见,在治疗方面尚未受到应有的重视,治疗方案比较混乱,大多数套用食管鳞癌或腺癌的治疗方法,预后极差.本文报道我院近5年收治的3例PESC并结合文献对该病的生物学特征及治疗进行讨论.
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上消化道肿瘤的激光光动力治疗
上消化道肿瘤主要有食管癌、贲门癌和胃癌(本文不讨论口腔肿瘤),三者发病率在我国大约为10/10万~60/10万,占全部肿瘤的20%~40%.其组织学类型主要是鳞状上皮癌和不同分化期的腺癌(包括粘液腺癌和印戒细胞癌),少数为鳞腺癌.这些类型的癌组织都具备吸纳、滞留光敏剂的特点,因而采用激光光动力治疗(photodynamictherapy,PDT)效果较好,其对PDT的反应率分别为基底细胞癌89%,腺癌88%,移行上皮癌84%,鳞癌83%.
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Ⅲ期食管癌放射治疗临床观察
国内食管癌根治性放疗的5年生存率为7%~15.5%[1].为探讨Ⅲ期食管癌接受根治性放疗患者的远期疗效,对1974年-2000年阳城县Ⅲ期食管癌接受根治性放疗的1 309例患者进行随访和结果分析,报告如下.1 资料与方法1.1一般资料选择1974年-2000年Ⅲ期食管癌接受根治性放疗的患者1 309例,其中男816例,女493例,年龄28~81岁.分型:髓质型1 030例,蕈伞型10例,溃疡型25例,缩窄型16例,腔内型7例,未分型221例.分段:上段309例,中段723例,下段277例.病变长度:3 cm以内14例,3~5 cm120例,5~7 cm462例,7~9 cm 436例,9 cm以上277例.所有患者均经X线摄片检查诊断,病理检查756例:鳞癌743例,腺癌8例,鳞腺癌5例.
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PCNA及Mina53表达与非小细胞肺癌放射敏感性的关系
本研究探讨增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)与Mina53在非小细胞肺癌中的表达极其与放疗患者疗效的相关性,从而为早期预测非小细胞肺癌放疗敏感性提供依据,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年1月我院收治的非小细胞肺癌患者共59例.男41例,女18例.年龄51-77岁,平均62.5±9.3岁.病理类型中鳞癌26例,腺癌28例,鳞腺癌3例,大细胞癌2例.患者病理分期按UICC1997年肺癌术后病理分期标准划分:Ⅰ期23例,Ⅱ期19例,Ⅲ期17例.伴有淋巴结转移者21例,无淋巴结转移者38例.
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肺癌患者T细胞亚群、癌胚抗原检测的临床意义
1临床资料81例肺癌病人全部为本院住院及门诊病人,其中男性63人,女性18人,年龄在23-72岁,其中腺癌32例,小细胞癌22例,鳞癌16例,鳞腺癌11例,以上均经病理学确定.正常对照组30例,均为健康体检者.
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梗阻性左半结肠肿瘤39例治疗体会
大肠肿瘤中左半结肠癌并发梗阻的处理较为棘手.我院外科自1990~1997年共收治39例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组39例,男28例,女11例.年龄36~79岁,平均59岁.肿瘤部位:结肠脾曲8例,降结肠13例,乙状结肠18例.病理类型:腺癌31例,粘液腺癌5例,未分化癌2例,鳞腺癌1例.
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原发性肝脏腺鳞癌一例报道
原发性肝脏腺鳞癌(adenosquamous carcinoma,ASC)是一种非常罕见的肝脏恶性肿瘤[1-2].其组织学特点是同时具有腺癌和鳞癌两种成分,先被描述为肝脏黏液上皮癌,在1975年由Barr等[3]首先以肝脏腺鳞癌进行报道.到目前为止,全世界报道不到80例,国内有关的报道更少[4-5].本文就1例原发性肝脏ASC的诊治过程报道如下.
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膀胱鳞腺混合癌9例诊治分析
目的:提高膀胱鳞腺混合癌的诊治水平.方法:回顾分析膀胱鳞腺混合癌9例,结合文献就其临床表现、诊断和治疗及预后情况进行讨论.结果:鳞、腺混合癌4例,移行、鳞状、腺细胞混合癌5例.行膀胱部分切除术7例,全膀胱切除术1例,根治性全膀胱切除术1例.术后9例患者均接受定期随访,生存期11个月~4.2年.结论:膀胱鳞腺混合癌的恶性程度高,预后极差,手术切除仍是主要的治疗方法,早期诊断是提高生存率的关键.
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胃镜诊断胃双重癌1例
1病案摘要患者女,80岁.因上腹部隐痛不适2个月就诊.查体:一般情况尚可,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;双肺听诊未闻及干湿性罗音;心率78/mm、律齐,各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音;腹部平软,剑突下轻微压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,肠鸣音正常;双下肢无水肿.腹部B超、心电图、X线胸片未见明显异常.胃镜检查:胃窦部小弯侧见一2.0cm×1.8cm溃疡,表面附着污苔,边缘岸堤样隆起,质脆、易出血;贲门下胃底可见一0.6cm×0.8cm隆起性病变,表面糜烂,周围粘膜充血水肿.分别对其行活检,病理组织学报告为胃窦低分化腺癌、胃底鳞腺癌,诊断为胃双重癌.
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黄芪注射液在肺癌放射治疗中的应用
我院近半年在60例未经手术的肺癌患者中使用黄芪注射液,观察其对机体免疫功能、血象、对放射治疗的增敏作用.现将结果报道如下.1 临床资料60例中男58例,女2例,年龄34~75岁.鳞癌16例,腺癌19例,未分化小细胞癌18例,鳞腺癌3例,病理不明但临床诊断肺癌者4例.Ⅱ期4例,ⅢA期13例,ⅢB期18例,Ⅳ期9例.小细胞广泛型12例,局限型4例.随机分为治疗和对照两组,每组30例,两组病理分期见表1.
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纤维支气管镜检查381例肺癌的临床分析
1临床资料本文统计1990年3月~1999年12月纤支镜检查1784例,确诊肺癌381例,男283例,女98例,男:女=2.89:1,年龄19~75岁,平均57.3,其中40岁以下13例(3.42%),40~59岁131例(34.38%),60岁以上237例(62.20%),40岁以上合计368例(96.58%),病理组织学:鳞癌154例,腺癌77例,小细胞低分化癌48例,大细胞未分化癌29例,肺泡细胞癌20例,鳞腺癌7例,未定型46例,其中鳞癌男:女=6.33:1(133/21),腺癌为0.79:1(34/43),说明鳞癌发病率男高于女,腺癌则相反,小19岁为腺癌的女性患者.
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新化疗药物在非小细胞肺癌中的应用
肺癌是常见的恶性肿瘤,由于环境污染的加剧以及吸烟人数和吸烟量的增加,近几十年来,世界各国肺癌的发病率和死亡率都有明显升高.在肺癌中,非小细胞肺癌(non small cell lung cancer, NSCLC)占绝大多数,2002年的ASCO(美国临床肿瘤学会)年会显示出现在的NSCLC占所有肺癌病例的87%[1],而80%的NSCLC为晚期(III,IV期)患者,已失去手术机会,因此,NSCLC的化学治疗研究便成为人们普遍关注的课题之一.NSCLC[2]包括鳞状上皮细胞癌(鳞癌)、大细胞未分化癌(大细胞癌)和腺癌.另外,细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)是腺癌的一个亚型,也属NSCLC,有时也遇见鳞癌和腺癌混合在一起称混合型肺癌(鳞腺癌).本文对治疗非小细胞肺癌的新化疗药物做一综述.
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39例宫颈腺鳞癌/鳞腺癌临床病理及预后分析
宫颈腺鳞癌/鳞腺癌占官颈癌的8%~10%,含鳞癌和腺癌两种肿瘤成分,两种癌成分的比例及分化程度均可不同,低分化者恶性程度高,预后极差[1,2].因鳞癌和腺癌的比例不同,宫颈腺鳞癌以鳞癌为主,而宫颈鳞腺癌以腺癌为主.本研究通过总结39例宫颈腺鳞癌/鳞腺癌患者的临床病理资料,分析其临床特点及预后,以期提高临床医生对这一病理类型宫颈癌的认识,从而有助于临床治疗.
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以碳铂为主联合化疗治疗晚期肺癌40例临床观察
1998~2000年,我们采用以碳铂(CBDCA)为主的联合化疗方案治疗晚期肺癌患者40例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男32例,女8例;年龄27~63岁,平均49.5岁.均经病理或细胞学检查明确诊断,其中鳞癌18例,腺癌8例,鳞腺癌4例,未分化小细胞癌10例.除3例开胸探查外,均为无法手术的晚期肺癌.
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食管癌组织ER、PR测定的临床意义
为探讨食管癌患者中的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)情况,我们对26例患者作了ER和PR监测.现报告如下.临床资料: 本组男18例,女8例;年龄35~77岁.切除标本与常规病理检查同时送检,结果ER、PR阳性19例,弱阳性3例,阴性4例.ER,PR阳性的19例中,18例为分化较好的鳞状上皮癌,1例为鳞腺癌.37个淋巴结中查见4枚转移癌(3例),弱阳性和阴性的7例中,病理结果显示肿瘤细胞呈中度分化5例,低度分化2例(其中1例为贲门癌累及食管下段).
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胸腺肽对食管癌化疗患者免疫功能的影响
本组80例食管癌患者.男42例,女28例.年龄42~70岁,平均56岁.病理类型:鳞癌70例,鳞腺癌2例,小细胞未分化癌8例.TNM分期:Ⅲ期35例,Ⅳ期45例.病变位置:颈段11例,胸上段21例,胸中段33例,胸下段15例.随机分为2组,每组40例.两组化疗方案分别选用CAP及CMF方案,3周为一周期,整个疗程为3周期.治疗组在化疗方案治疗基础上加用胸腺肽,剂量为40mg加入生理盐水100ml中静脉滴注,隔日一次,连续使用9周.对照组仅给予化疗.
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圆吻合器在贲门癌经腹切除153例中的应用体会
我科于1991年以来使用圆吻合器经腹行贲门癌根治性切除153例,现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男87例,女66例,年龄30~72岁.贲门区癌肿113例,贲门胃底癌18例,贲门胃体癌(胃小弯侧或胃前后壁上端)22例.有5例尚处于早期,无吞咽困难,体检时发现;进展期148例.125例胃左动脉旁淋巴结有转移,有3例癌肿直接侵犯胰腺上缘,形成局限性肿块.全组无远处转移或明显种植转移病例.术后病检结果:溃疡型腺癌¨5例,粘液癌17例,鳞腺癌21例;1例断端有癌残留,152例未见癌残留,低分化腺癌37例,中、高分化腺癌116例.