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全科医生规范化培训中外科临床技能的培训
2011年7月国务院出台<关于建立全科医生制度的指导意见>,对全科医学的发展具有里程碑的意义.随着社区医疗卫生服务体系逐步完善,社区卫生服务能力不断提高,对缓解群众看病就医问题起到了积极的作用,但高素质人才缺乏却成为制约社区卫生服务发展的"瓶颈".各地采取措施,加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,大力培养适宜人才,开展全科医生转岗培训和规范化培训,目标是每万名居民有2～3个全科医生,为群众提供基本医疗卫生服务[1].在实际工作中,各地均存在不同程度的追求数量,忽视质量的问题,与老百姓需要的高质量的全科医生有一定差距.中心很早就实施全科医生团队服务模式,多年来的实践表明,采用全科医生团队服务,提供"六位一体"的基本卫生服务,可明显提高老百姓的健康水平,提高满意度,但同时也发现,全科医生对外科疾病的处理力不从心,转诊率高.因此,在全科医生培训中,切实加强外科技能培训是非常重要的,也是值得探讨的.
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优化精神科医师转岗培训质量管理体系
目的 通过开展品管圈活动,提高精神科医师转岗培训质量.方法 成立"成长圈",经过权重分析与主题评分,确定"优化精神科医师转岗培训质量管理体系"为活动主题.通过现况调查,系统图法查找不足,制定针对性的对策并实施,进行质量改进.结果 制定职责制度、培训计划和培训细则,建立完善的考核体系,改善培训方法,提高师资队伍素质和培训质量.结论 精神科医师转岗培训质量管理中实施品管圈活动,可实现培训过程流程化管理,有效提高转岗培训的培训质量.
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吉林省精神科医师转岗培训策略探讨
精神科医师转岗培训项目,是为了建立健全精神卫生体系,对精神科医师,特别是县级医疗机构的精神科医师进行培养,从而提高精神卫生服务可及性.该项目从《全国精神卫生工作规划(2015-2020年)》(国办发[2015]44号)关于加强精神卫生队伍建设总体要求出发,以做好重大公共卫生专项卫生计生人员能力建设为目标,积极探索精神卫生人才培养模式,有效缓解精神卫生专业人才紧缺的状况,确保全省范围内县(市、区)级至少有一所符合条件的综合性医院设立精神专科门诊,进而开展精神疾病的防治工作,以提高精神障碍患者的治疗率和管理率,减少患者肇事肇祸案(事)件的发生.
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武汉市全科医生转岗培训的探索与实践
全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层医疗卫生机构承担常见病和多发病诊疗、预防、保健、康复、健康管理、双向转诊等一体化服务，被称为居民健康的“守门人”。
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坚持新时期卫生人才工作优先发展
卫生系统贯彻落实人才强国战略,就是要把人才强卫作为卫生事业优先发展的战略,从保障人民群众健康需求出发,科学规划,突出重点,创新机制,扎实推进卫生人才队伍建设.突出重点,加强基层卫生人才队伍建设.加强基层卫生人才队伍建设是建立健全基层医疗卫生服务体系的关键环节,是"强基层"的核心内容,是使医药卫生体制改革成果惠及广大群众的重要途径.一要合理扩大基层卫生人才队伍规模.从当前急需来看,要着力实施乡镇卫生院招聘执业医师、农村订单定向免费培养、全科医生转岗培训等各类面向基层的卫生人才培养项目.
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基层医院全科医生转岗培训的实践与探讨
论述了积极开展基层医院在职专科医生向全科医生转岗培训教育的必要性.针对目前转岗培训教育存在的问题,提出了坚持学以致用和对人民健康负责的原则,指出要加强规范管理,正确处理若干关系,使转岗培训教育真正能为开展社区及乡镇卫生工作而服务.
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关于提高全科医师转岗培训临床能力和培训质量的探讨
研究从临床轮转中科室培训形式、临床轮转角色、培训模块等不同角度对第一届北京市全科医师转岗培训学员进行了培训需求调查.结果显示:培训学员更倾向于选择具有全科特色的专科-全科联合教学查房,更注重临床基础的学习和临床思维的培养,更需求社区常用的临床技能集中培训.提示作为全科教育管理者应该整合培训模式,建议针对不同的培训目标,采用具有全科特色的多层次教学形式.
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立足转岗发展能力提升社区护士岗位培训质量
社区护士岗位培训是国家发展社区卫生服务的重要内容,培训的质量直接关系到社区护士开拓社区护理服务的意识和能力,关系到社区卫生服务的有效性和持续健康发展.为了贯彻落实卫生部和我省社区护士岗位培训制度和要求,提高社区护理服务质量,2003年以来,我厅组织粤、港两地护理专家在总结广州、佛山、深圳等地开展社区护士岗位培训试点工作的基础上,调查和分析了社区护士工作的现状,结合国家发展社区卫生服务的指导思想和政策、卫生部关于社区护理管理指导意见中确定的社区护理工作的任务、社区护理技术服务项目、社区护士岗位培训的指导思想和目标,进一步明确了社区护士、社区护理工作在社区卫生服务六大功能体系中的定位和职责,研究和探讨了社区护士转岗培训的指导思想、目标、课程内容和结构,重新设计了广东省社区护士岗位培训教材目录和师资培训班的课程,开展了首期广东省社区护士岗位师资培训,取得了阶段性成果,现将工作报告如下.
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北京市全科医生转岗培训学员状况及培训需求调查
目的 了解北京市全科医生转岗培训学员状况、培训需求和影响培训的主要因素.方法 采用问卷调查法和访谈法,对参加北京市第一批全科医生转岗培训的学员进行调查.结果 2010年参加北京市全科医生转岗培训在训学员共86人,发出问卷86份,回收80份,回收率为93.0％.城区、近郊区转岗培训学员学历和职称高于远郊区学员,注册全科医学范围人数仅占1.3％,需要培训的技能为诊断与鉴别诊断,需要培训的知识为常见病多发病的诊治.结论 应进一步完善培训大纲,合理安排培训时间,结合全科医生工作特点开展培训.
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全科医生转岗培训的有效途径
在医学教育方面全科医学的教育作为医学中的一个新的突破点,怎样将改善卫生制度以及将医学模式进行转型之间相适应,所培养出的全科医生与中国的国情相一致,是当下我们所面临的共同挑战.基于此,本文主要对全科医生转岗培训的有效途径进行了探讨.
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全科医生培训呼吸专科临床教学体会
在临床教学中全科医生转岗培训是基层医疗人才队伍建设的重要培养渠道，为满足呼吸科临床的需要，对全科医生进行转岗呼吸专科前教学是呼吸临床所面临的重要任务。总结多年临床教学经验发现，在全科医生转岗呼吸专科临床教学过程中贯彻全科医学理念、因材施教、教学方法多样化等措施，可提高全科医生转岗培训呼吸专业的教学质量。
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全科医生转岗培训临床实训现状调查分析
目的 进一步促进全科医生转岗培训工作的有效实施,加强临床实训阶段的质量监控.方法 重庆市全科医学教育中心针对重庆市2010 ～2011年全科医生转岗培训临床实训基地进行实地调研,通过问卷调查法和访谈法分别从学员学习体会、出勤率、在培期间工资福利、临床培训基地管理及带教师资方面了解全科医生转岗培训临床实训的现状.结果 普遍反映通过全科医生转岗培训、临床实训阶段能很大程度提高学员的医疗卫生服务实践能力；学员临床操作技能和常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病的防治与转诊能力均能得到提高；学员普遍很珍惜培训机会；同时也存在学员工学矛盾、经济压力大等问题.结论 全科医生转岗培训是解决当前基层急需全科医生的重要途径之一,为了确保培训质量,需落实相关政策.
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全科医学转岗培训应以能力培养为主线
全科医学转岗培训是现阶段我国全科医学教育的重点内容,是适应我国国情特点,满足社区卫生服务对全科医学人才大量需求的事物.但不可能通过一次转岗培训,就要解决所有的问题,一下子把学员们都能培养成合格的全科医生.因此转岗培训不能违背人才成长的规律,应该抓住能力培养的主线,不断强化和补充相关知识,避免全科医学转岗培训急功近利的短期行为.
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全科医生转岗培训统一结业考试实践性研究
目的 了解全科医生转岗培训效果及存在的问题,为改进培训方法、提高培训质量提供参考依据.方法 对完成了全科医生转岗培训的学员进行统一结业考试,考试的信度和区分度采用重庆医科大学试卷定量分析系统测定,考试的效度由重庆医科大学全科医学教研室具有丰富教学经验的教师、培训中心的管理老师以及社区带教师资组成的专家组共同评价;将考试结果进行统计学分析,采用非参数秩和检验,双侧α =0.05作为检验水准.结果 2012-2015年“理论考试”“基本技能”“体格检查”“心肺复苏”四项的中位成绩在60.0～82.5分之间,各项考试成绩的四分位间距分别为“55.2 ～ 66.7”“64.3 ～77.2”“61.5～ 82.5”“69.0～ 87.0”分;“全科接诊”的中位成绩为65.0～ 76.0分之间,四分位间距为60.0 ～80.0分;次年比前一年的考试成绩有提高差异有统计学意义(P＜0.05).结论 考试结果显示,培训后的全科学员在全科医学基本理论、基本技能方面基本合格,但在全科接诊综合能力方面总体水平偏低,沟通交流技巧欠缺,对基层常见疾病的诊断处理与预防保健等方面的能力与理想状态有差距;全科学员能力的个体差异也较大.建议将来在全科医生转岗培训中强化全科接诊能力的“实战”训练,并尝试SP模拟教学及分层个体化的新型培养模式.
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全科医生强化临床技能的转岗培训方案初步评价研究
目的 在全科医生转岗培训中增加临床技能强化培训内容,探索通过改进培训方案,以提高培训质量.方法 以重庆市全科医学教育中心承办的2012年全科医生转岗培训第2、第3期为案例,通过培训方案“理论培训1个月、临床实训10个月、社区实训1个月”改变为“理论培训1个月、强化临床技能培训1个月、临床实训9个月、社区实训1个月”,强调对学员临床诊疗基本技能的培训.采用问卷调查、小组访谈、技能考试等初步评价培训效果.结果 通过实施该方案,参与培训学员的临床技能有明显提高,同时在学习兴趣、学习主动性、学习自信心等方面也有不同程度的提高.结论 临床技能强化培训的全科医生转岗培训方案有助于更好地为社区培养合格的全科医生.
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儿科医师转岗培训满意度调查分析
目的了解首批儿科医师转岗培训学员对培训的满意度,探讨培训中存在的问题,总结经验和不足,为今后的培训工作提供科学、合理的依据.方法以北京市儿科医师转岗培训项目的参训19名学员为调查对象,对其进行问卷调查,调查内容包括培训学员的基本情况,对培训内容、培训方式等的满意度评价.同时,随机抽取8名学员进行访谈.结果学员对培训总体安排、理论课程总体安排、临床实践总体安排、各种学习活动形式、师资总体水平、培训管理工作均给出较高的满意度.对于理论教材的选择、医师工作站内容的设置、轮转专业的增设、临床教师的教学态度等提出了建议.结论儿科医师转岗培训具备可行性和可操作性;但是,针对学员的不同需求应当采取个性化措施,以提高培训质量.
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重庆市渝东北地区全科医生转岗培训效果研究
目的 了解重庆市渝东北地区全科医生转岗培训的效果,探讨培训中存在的问题及原因.方法 选取渝东北地区参加转岗培训的学员总计326名及其所属单位领导总计150人进行问卷调查(其中回收学员问卷307份,回收学员所属单位领导问卷150份),采用柯氏模型从“反应、学习、行为、结果”四个层级进行分析,结果用百分比进行描述.结果 反应层:42.02％(129/307)的学员不满意临床培训阶段培训时间安排.学习层:参训学员三门实践类课程不及格率较高,分别为19.54％(60/307)、22.8％(70/307)和17.92％(55/307).行为层:81.43％ (250/307)的参训学员认为培训有效果.结果层:94.00％(141/150)的单位认为培训对实际工作产生了积极影响.结论 参训学员对临床培训阶段培训时间安排的不满意率较高,对体格检查以及辅助检查的仪器使用和结果判读能力欠佳.多数调查对象认为全科医生转岗培训有实际效果.
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全科医生转岗培训现状的分析与思考
全科医生转岗培训是基层医疗人才队伍建设的重要培养渠道.通过从培训基地、师资、教材、实际工作需要、学科建设等几个方面阐述我国全科医生转岗培训中存在的问题,并针对存在的问题,结合我国全科医生转岗培训的实际工作要求,提出加强师资建设、教材建设、加快全科医学学科建设等相应的建议及对策.
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PDCA循环管理法在重庆市南川区人民医院全科医生转岗培训中的应用
目的：探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环管理法在重庆市南川区人民医院全科医生转岗培训中的应用效果。方法将重庆市南川区人民医院30名全科医生转岗培训学员分为实验组(2013年4月~2014年12月)和对照组(2011年4月~2012年12月)，对照组采用常规培训，实验组采用PDCA循环管理法，建立毕业后医学教育委员会专门监管、完善制度并培训、教学指标落实到具体科室、制订相应的带教措施、利用信息化软件协助管理等系列措施。先调查现状、找出存在的问题，然后分析原因并制订对策，后检查、落实，反馈培训效果。比较两组学员实施PDCA循环前后的培训效果及满意度情况。结果与对照组比较，实验组的学员理论考试合格率从72.7豫上升至94.7豫；操作技能合格率从63.6豫上升至94.7豫；病历书写合格率从72.7豫上升至100.0豫；医护患投诉率、职业暴露发生率均从18.2豫下降至5.3豫；学员对各项指标的综合满意度从72.7豫上升至94.7豫；两组各指标差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论PDCA循环管理法用于重庆市南川区人民医院全科医生转岗培训中的管理成效显著，值得在其他医院培训领Ⅱ推广应用。
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浅谈中医学在基层全科医师转岗培训中的教学体会
中医技术有着简、便、廉、验的特点，是当今人们文化生活和基层医疗卫生服务的重要组成部分，基层全科医师是继承发扬中医的实践者，加强基层全科医师转岗培训的中医教学，对于提高全科医师在社区医疗卫生中服务能力具有重要的意义。本文就目前中医学在基层全科医师转岗培训中的教学体会，谈谈在全科医师转岗培训过程中中医教学模式的改进及对策，以期培养出高水平的基层全科医学人才。
