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一类疫苗接种时间表(0~3岁)
重组乙型肝炎疫苗:功能:乙型肝炎疫苗是重组(酵母)乙型肝炎疫苗,接种此疫苗后,可使机体产生免疫应答,有效地预防乙型肝炎病毒的感染,从而控制人群中乙型肝炎的流行.乙型肝炎疫苗是国家免疫规划给儿童接种的疫苗.不良反应:很少有接种者出现不良反应,个别人可能有中、低度发热或注射局部微痛.24小时内即可自行消失,一般不需特殊处理,如有严重反应需及时诊治.
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低温季节重症流行性出血热治疗护理特点
流行性出血热(EHF)是由病毒引起的多脏器损伤性传染病,发病年龄20~50岁,全年均可发病,但有明显的季节性,北方于10~12月份,南方则为11月份到次年1月份,发病高峰季节或在5~7月份出高峰,EHF临床表现复杂多变,并发症多,病死率高,过去在治疗EHF休克时,常忽略了一个很重要的问题,就是休克期治疗方法一致,没有注意液体温度和室温的问题.特别是乡村医院在换季期间室内一般只有16℃左右,温度与体温一般相差20℃以上,在EHF休克时要保持正常体温,不能在体表加温,体表加温可使皮肤管理扩张,破坏了机体的调节作用,影响重要器官的血流量.存放在室内的补液温度一般与室温基本相同,EHF休克时由于有效循环血量锐减,组织器官的氧合血液灌注不足,乏氧代谢和末稍循环衰竭,这就需要补充大量液体,一般需3500~5000ml以上的液体,而在短时间内输入大量低温液体会吸走大量的热量,才能使液体温度与机体温度基本相同,休克期若输入大量低温液体可引起机体严重反应.
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静滴双黄连注射液致过敏反应2例
双黄连注射液是目前临床上常用的清热解毒药物,因其解热、抗炎、抑菌、抗病毒作用明显,为临床广泛应用.在用药过程中偶尔发现皮肤过敏病例,但严重反应者少见.笔者遇到2例用药后过敏反应甚者报告如下.
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药物的不良反应简介
随着科学的进步和发展,大量高效、选择性高和治疗剂量范围狭窄的药物不断上市,联合用药机会增加,从而使药物不良反应的发生率和严重反应日益突出[1].中药也不例外,中药在全球的广泛应用和中药剂型的多样化,有关中药引起的不良反应报道也日渐增多.
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接种国产甲型肝炎减毒活疫苗引起类输液反应
国产甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗是安全性良好的生物制品,以往未见严重反应报告.2002年11月10日在现场接种时发生1例类输液反应,现报告如下.
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氯氮平所致阴茎麻木1例
氯氮平为非传统抗精神病药物,对治疗精神分裂症疗效明显,尤其是对难治性患者有效,出现锥体外系反应的机率低.但氯氮平的不良反应很多,既有粒细胞缺乏和抽搐发作等严重反应,也有导致明显不适的不良反应如便秘、过度镇静、肥胖、唾液分泌增多等.但引起阴茎麻木未见报道,现报道1例如下.
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IgE介导的食物过敏的治疗方法
食物过敏(food allergy)是由食物或食品添加剂等引起,免疫机制介导的食物不良反应,分为IgE或非IgE介导两类.随着全球工业化的发展,食物过敏所引起的严重反应已经成为当今威胁生命的主要原因之一和当今社会重大的健康问题,发病率逐年增加[1].
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碘过敏试验出现严重过敏反应1例
碘普罗胺是一种新型非离子型低渗性造影剂,因其耐受性好而广泛用于血管造影、脑和腹部CT扫描以及尿道造影等[1]。随着碘普罗胺使用的剂量增加,其过敏反应也随之增多,但多为轻中度且是一过性的,严重反应却少有报道。现就我科出现的一例碘过敏试验后出现严重过敏反应病例报道如下。
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静脉输液不良反应及对策
静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收,是有效的治疗疾病中常用的治疗手段和方法.然而,静脉输液也存在一定的安全隐患,故不应滥用.要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症.如不及时发现和处理,可以导致不良后果.
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抗生素治疗导致细菌内毒素释放的研究进展
由革蓝阴性(G-)细菌引起的各种感染仍是目前临床上主要的并发症和死亡原因之一.即使在应用各种广谱、高效抗生素治疗感染取得巨大进步的今天,对抗菌治疗中产生的一系列严重反应,如发热、中毒性休克及多器官功能衰竭(MOF)等,仍然没有取得防治的根本性进展.其中抗生素治疗中导致G 细菌释放内毒素(lipoplysaccharide,LPS),以及由其引起的严重损害存在着十分复杂的作用机理没有完全阐明,是一个主要原因[1].
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药源性皮肤病--分类、表现及药物变态反应
药源性皮肤病(drug-induced skin diseases)又称为药物皮肤反应(skin reactions to drugs),也就是药物不良反应的皮肤表现.药源性皮肤病在药物反应中占有重要地位,一则是因为它发生于皮肤黏膜表面易引起注意,二则它也可能是全身性严重反应的外在表现.
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建立小鼠吗啡、海洛因条件性位置偏爱模型的探讨
阿片类物质依赖已成为当今世界重要的社会问题之一.阿片类物质的依赖性包括身体依赖性和精神依赖性.身体依赖性是指中枢神经系统对长期使用依赖性药物所产生的一种适应状态,机体必须在足量药物维持下,才能保持正常状态,中断或减量用药后,生理功能就会发生紊乱,出现一系列严重反应,称为戒断症状.
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鱼腥草注射液致过敏性休克1例
鱼腥草注射液是国内广泛使用的一种纯中药制剂,过敏反应少见.但该药可导致过敏性休克等严重反应,应引起临床高度重视.文献尚无国外病例过敏反应的报告,我们近遇鱼腥草注射液致过敏性休克的1例国外患者,报告如下.
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急性酚酞片中毒1例
酚酞又名果导,属接触性泻药,常用于治疗慢性习惯性便秘,药性温和,毒性较小,但误服大剂量可出现严重反应,笔者曾遇急性酚酞中毒1例,现报道如下:
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重型颅脑损伤的护理体会
2007年以来,笔者所在医院收治颅脑损伤患者96例,其中重型颅脑损伤18例,此型患者常因对损伤的严重反应而产生急性脑水肿、高热、昏迷及生命体征变化,严重者多在急性期死亡.本组15例治愈,死亡3例,抢救成功率为83.3%.现将18例重型颅脑损伤患者急性期的观察与护理介绍如下.
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药品的不良反应分析
药品不良反应(ADR)广义地讲,是指人类使用药物时所发生的与治疗目的无关的任何不良情况,包括正常医疗用药、有意识或无意识的超剂量服药、药物滥用或停药后所致的各种不良反应。
1 ADR相关概念
严重不良反应/事件(SADR/SAE):指与死亡、需住院诊治、延长住院时间、持久或显著性残疾或失能、威胁生命等相关联的事件。
副作用:是指药物在治疗剂量下发生的与治疗无关而对机体无明显危害的作用,这种作用根据治疗的需要,在一定情况下可以转化为治疗作用。
毒性反应:是指药物引起机体的生理、生化功能或组织结构发生病理改变。其原因多属用药剂量过大、疗程过长或个体对某药物敏感性过高。根据中毒症状发生的快慢及接触药物的过程,分为急性中毒、亚急性中毒和慢性中毒3种。急性毒性指一次或突然使用中毒剂量立即发生危及生命功能的严重反应,如洋地黄过量引起心脏骤停、循环衰竭、死亡;亚急性毒性是指反复给予非中毒剂量,于数小时或数日累积而产生的毒性反应,如氨基苷类抗生素引起的听神经损害;慢性毒性又称长期毒性,指长期反复用药或接触药物,长期蓄积后逐渐发生的毒性反应。如生产有机磷农药的工人,常伴有胆碱酯酶活性降低而引起的胆碱能神经兴奋增高的症状。 -
直立倾斜试验的严重反应类型及其预防和处理
目的 总结直立倾斜试验的严重反应及其预防和处理.方法 试验的倾斜角度为75°,长时间为45 min.整个过程持续心电监护,建立良好的静脉通路,身体用护带保护以防意外.结果 共有36例接受检查,其中20例阳性,10 例出现严重反应,其中2例有颈内动脉粥样硬化,2例有慢性房颤.严重类型包括:心脏停博 5 s以上4例,或严重心动过缓心室率慢于50次/min达1 min以上4例,或严重低血压持续1 min以上2例,所有患者在发生晕厥后立即放回至平卧位,抬高下肢;心率慢者给阿托品静脉注射,有1例做了胸外按压,所有患者经处理意识很快转清,未发生并发症.结论 直立倾斜试验虽为一项无创性检查,但严重反应并不少见.严格掌握适应证,术前充分准备和术中密切观察有助于避免意外的发生.
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反渗水异常致血液透析患者严重反应
目的:研究反渗水的质量对血液透析的影响.方法:回顾总结12例标准透析患者严重不良反应的原因.结果:反渗水异常可致严重不良反应;症状出现率畏寒、寒颤100%,贫血100%,胸闷91.6%,高血压66.6%,肾区不适58.3%,恶心33.3%,头痛25%,肢体麻木16.6%.结论:为保证透析安全,除必须注意血透机、透析器、管路、性能、质量及复用环节外,透析用水亦必须加强检测,定期更换再生活性碳、树脂及反渗膜.
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应做皮肤过敏性试验的药物
在临床上,有一些药物易致过敏性休克,严重时可引起死亡.为了避免这一严重反应,在用药前应做"皮试",阳性者禁用,阴性者方可用药.下面介绍一些在临床上用药前应做皮试的药物.
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谈中药十八反与十九畏
中药"十八反"与"十九畏"始于<本草经集注>, 至<珍珠囊补遗药性赋>历时千余载并编纂成歌诀, 而成为中医临床用药的金刻玉律, 为历代所推崇. 其歌云: "本草明言十八反, 半萎贝蔹芨攻乌, 藻戟芫遂俱战草, 诸参辛芍叛黎芦", "硫黄原是火中精, 朴硝一见便相争, 水银莫与砒霜见, 狼毒怕密陀僧, 巴豆性烈为上, 偏与牵牛不顺情, 丁香莫与郁金见, 牙硝难合京三棱, 川乌、草乌不顺犀, 人参怕五灵脂, 官桂善能调冷气, 若逢石脂便相欺. "但古今亦有持不同见解者, 如<金匮要略>之"甘遂半夏汤"中之甘遂与甘草同用; <医宗金鉴>中用以治疗瘿瘤的"海藻玉壶汤"中海藻与甘草同用; <本草纲目>中亦有人参与五灵脂同用的记载; 近代<蒲辅周医案>中曾用"四君子汤"加"失笑散"治疗胃溃疡而名噪一代; 近来<妇科学讲议>亦有用"橘皮竹茹汤"治疗妊娠呕吐者. 据现代文献报道, 在治疗甲状腺肿瘤时, 海藻与甘遂同用未见不良反应; 近代又有报道, 甘草与甘遂同用时, 如甘草量等于或小于甘遂量, 无相反作用; 如甘草量大于甘遂量, 则有相反作用. 另一试验结果为甘草与甘遂混合应用于豚鼠有严重反应(胃部膨胀、气胀)或致死. 大戟与芫花同甘草同用时其利尿、泻下作用受到明显抑制, 并有使大戟、芫花毒性增强的倾向; 甘草用量越大, 其反作用亦越强, 反之则无相反作用.