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怎样看待自然流产
自然流产是孕妇的常见病,在所谓的"妊娠报废"中占大部分.早期流产指妊娠20周以前胎儿死亡.中期指20~28孕周内死亡.晚期指28孕周以上死亡.
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风疹疫苗
风疹发生于世界各国,通常是一种轻度的儿童疾病.然而,怀孕早期的感染可引起胎儿死亡或先天性风疹综合症(CRS),其特征为多发性缺陷,特别是大脑、心脏、眼、耳.在获得性风疹感染还未被控制或消除的国家,CRS是引起听力、视力损害和精神发育迟缓的重要原因.
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未足月胎膜早破210例临床分析
未足月胎膜早破(preterm premature rupture of the membranes ,PPROM )是指妊娠不满37周胎膜在临产前发生破裂,发生率为2.0%~3.5%。PPROM 是妊娠中晚期威胁母婴健康常见并发症之一,易导致脐带脱垂、难产、早产、新生儿窒息、胎儿窘迫甚至胎儿死亡等,其中早产合并PPROM 占30%[1]。为降低 PPROM 的发生率,减少对母婴的危害,回顾性分析2012年5月至2014年5月我院收治的PPROM 患者210例临床资料,报告如下。
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男性不育者的弓形体感染临床观察
弓形体是一种专性细胞内寄生原虫,进入机体后,随血流向全身,可致人体多器官多系统的损害.孕妇感染弓形体后,虫体可垂直传播给胎儿,造成流产、畸胎或胎儿死亡.弓形体对男性生殖系统造成的损害仅为一局部表现,因其感染导致的不育长期未受到重视.
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妊娠期用药对胎儿的影响
妊娠期药物动力学(包括药物的吸收、分布、代谢、排泄等)研究证明,妊娠期用药不当,可造成胎儿死亡、畸形、发育不良或功能障碍等严重后果.如何正确选择用药,对于控制出生缺陷、提高出生人口素质尤为重要,为此,本文就药物对胎儿的影响进行探讨.
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甲状腺功能减退可致胎儿智力水平降低
近年来,孕前体检越来越被女性重视,种类繁多的孕前检测项目中,又增加了一项甲状腺功能检测。然而,甲状腺功能检测有必要吗?甲状腺功能对于孕妇和胎儿都有什么影响?对此,很多市民可能并不了解。据淄博市妇幼保健院医生介绍,甲状腺功能减退可导致胎儿的智力水平降低,增加孩子出生缺陷的几率,不仅会累及下一代,对于育龄期女性本身的健康影响也很大。女性甲状腺功能减退患者在怀孕期间,不能得到早期诊断和及时治疗,可能造成流产、早产、胎盘早剥、围产期胎儿死亡等不良事件。
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超声诊断胎儿肝母细胞瘤1例
病历资料孕妇,女,38岁,停经38周来院第1次常规B超检查,超声提示:宫内单活胎,双顶径93mm、头围348mm、腹围368mm、股骨长71mm,羊水深度101mm、胎盘Ⅲ级.胎儿肝明显增大,肝左叶见大小59mm×44mm强弱不均质性混合包块,边界清,内亦是15mm×12mm,无回声区.做彩超提示肝右叶包块周边血流信号丰富,腹腔内见少量液性回声.诊断宫内单活胎,胎儿肝右叶非均质性占位(肝母细胞瘤可能).1周后自然分娩一男婴,体重约4900g,当天胎儿做彩超显示与产前超声检查相符合,次日胎儿死亡.尸检病理报告与超声检相符.
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妊娠高血压成功分娩1例
妊娠高血压是指妊娠女性出现的血压异常增高,在我国的发病率6%~10%,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因.收治妊娠高血压患者1例,既往因3次妊娠高血压而中止妊娠.2010年来我院咨询诊治,经与上级医院专家会诊后,确定了对其采取家庭病床与住院治疗相结合的方式,进行妊娠全程指导、监控、治疗.
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寿胎丸治疗抗心磷脂抗体阳性致反复自然流产42例
反复自然流产(RSA)是临床经常遇到且极为棘手的问题.近年来自身抗体与RSA的关系日益受到人们的重视,研究表明,RSA与自身抗体有关.抗心磷脂抗体(ACA)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,是孕早期自然流产、孕中期和晚期宫内胎儿死亡的危险因子.传统治疗以免疫抑制剂联合抗凝疗法为主,但存在着诸多弊端.我们采用马宝璋教授经验方寿胎丸治疗该病,取得了良好的疗效,现介绍如下.
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风疹疫苗
1 概要和结论 风疹呈全球性分布,是一种较轻的儿童期传染病.然而,若妊娠早期感染风疹病毒,则会导致胎儿死亡或先天性风疹综合征(Congenital Rubella Syndrome,CRS).CRS的特点为多器官畸形,特别是脑、心脏、眼、耳畸形.在风疹病毒感染尚未得到控制或消除的国家,CRS是听力、视力障碍和精神发育迟滞的重要原因.
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胎儿先天性纤维肉瘤伴广泛转移一例
孕妇24岁,怀孕31周时,B超示胎儿右侧腰背部可见6.2 cm×4.2 cm低回声区,形态不规则,边界欠清晰,延续到右侧肾周,与肾脏、肾上腺及脊柱无明显连续关系,其内可见血流信号,测得高阻力频普,胎儿脊柱腰骶段排列未见明显异常,其他脏器未见异常改变.临床诊断:右侧腰背部实质性占位性病变?于2009年10月6日入院,1周后胎儿死亡后引产.
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妊娠分娩子宫破裂并膀胱破裂的诊治
子宫破裂是经阴道分娩时的严重并发症,是导致孕产妇及胎儿死亡的主要原因之一.而子宫破裂合并膀胱破裂更为少见,需要泌尿外科医生引起重视并急诊处理.随着围产期保健意识的提高以及剖宫产手术恰当地实施,在国内近年来这项严重的并发症越来越少.笔者在也门工作期间,于2009年6-12月,急诊处理妊娠分娩子宫破裂并膀胱破裂5例,现报道如下.
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天花粉蛋白治疗宫外孕的护理体会
天花粉为葫芦科植物瓜蒌的块根,含有大量的淀粉和氨基酸.它的主要药理作用是对胎盘滋养层细胞有变性、坏死及阻断胎盘血循环作用,导致胎儿死亡娩出,达到终止妊娠目的.我院于1998年1月~1999年8月,用天花粉蛋白治疗未破裂型宫外孕20例收到良好的效果.
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B超诊断胎儿颈部囊性淋巴管瘤1例
孕妇,27岁.既往曾妊娠三次,一次足月产后胎儿死亡,诉胎儿后脑部有个"软包",两次死胎后引产.现妊娠18周作常规B超检查,测双顶径:4.4cm,羊水平段:7.0cm,胎盘位于宫底部,胎头光环完整,四周见一巨大囊性包块,约6.2cm×8.2cm大小,中间见数条光带,呈放射状排列,胎儿胸腹部皮下见一细无回声暗带,胎心率正常,脊柱及四肢回声正常.超声提示:胎儿头颈部淋巴管囊肿(图1).
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超声诊断脐带血肿并水肿1例
孕妇,农民,年龄25岁.G1P0,妊娠5个月,来我院做常规检查.腹部膨隆大于正常孕龄,临床疑羊水过多,双胎.超声所见:宫内双胎,羊水过多,深度17cm.依次对胎儿各个部位进行常规检查,发现一胎儿胎心搏动微弱,心率100~110次/分,同时见脐带增粗,内呈实性弱回声光点.近脐约1cm处,其内见一1.7cm×1.1cm之实性低回声区,边界清楚,内回声均匀(图1),2小时后,该胎儿死亡.超声诊断:1.脐带血肿并水肿,羊水过多;2.宫内双胎,一胎死亡.遂安排孕妇住院.引产后见脐带近脐处一血肿,脐带高度水肿.并剪去局部脐带送病理证实为脐带血肿并水肿.
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胎盘早期剥离78例临床分析
目的 从多方面分析胎盘早剥的发生、发展和危害性,提醒临床重视胎盘早剥的预防和救治.方法 收集2005~2008年收治的胎盘早剥78例,对不同类型的病例均行手术治疗,观察母儿情况.结果 大多数病例母婴平安,少数病例发生异常,行子宫切除术,甚至胎儿死亡.结论 胎盘早剥严重危及母婴生命,一旦确诊,要尽快采取措施,防止并发症.
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超声探查胎儿颈项透明层及超声标记物在产前筛查中的应用
胎儿颈项透明层(nuchal translucency)是指胎儿颈后部皮下积液的厚度,1992 年Nicolaides 等首次发现胎儿颈项透明层与胎儿染色体异常之间的联系,近来的研究陆续发现,胎儿颈项透明层增厚,还与胎儿畸形、胎儿宫内生长受限、胎儿死亡及多种遗传综合征也有明显相关,进行颈项透明层的测量和超声标记物的探查已成为胎儿染色体异常重要的筛查方法之一.
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乌拉地尔在妊娠合并急性心力衰竭患者中的应用
妊娠期由于各种原因引起的心力衰竭(简称心衰)严重地威胁了产妇及胎儿的健康,是造成产妇及胎儿死亡的重要原因.
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妊娠期感染性心内膜炎心脏瓣膜手术的体外循环管理
目的:约有4%的孕妇存在心脏相关疾病,由于妊娠可加重孕妇的心脏病,心血管系统负荷增加,严重时可导致患者或胎儿死亡,部分患者对内科治疗无效,需要在孕期进行心脏手术治疗,从而改善孕妇心功能,达到母婴平安的愿望。我院于2014年9月15日为1例怀孕28+6周合并亚急性感染性心内膜炎、风湿性心脏病联合瓣膜病变患者实施体外循环下行主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术+三尖瓣成形术。现就其体外循环管理及方法以探讨合适的方法及其对孕妇、胎儿的影响。
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子痫前期血清生化预测标记物的研究进展
子痫前期(preeclampsia,PE)是严重的妊娠并发症之一,全球大约有850万孕妇为PE患者,发病率为3%~8%[1].PE会引起约18%孕妇死亡和多达40%胎儿死亡[1].目前,PE仍然缺乏安全有效的治疗方法以及可靠的早期诊断或预测手段.PE曾被称为"理论疾病",早在3000年前的古埃及就有学者将它描述为与妊娠相关的疾病.该病的进展包括2个阶段,第一阶段的主要特征为胎盘的形成发生改变[1]:在胎盘的形成过程中,绒毛外滋养细胞侵入子宫螺旋状动脉肌层不足,胎儿血流供给受限,从而导致有四分之一的PE患者发生胎儿宫内生长受限(IUGR),氧化应激进一步加剧胎盘局部缺血,引起血流灌注不足、炎症、细胞凋亡和结构损伤[2-4];第二阶段出现多系统临床表现,如在孕20周之后出现高血压和蛋白尿,随着病程的进展,部分患者都发生脑部血管痉挛和脑水肿,严重者发生癫痫,称之为子痫.