首页 > 文献资料
-
抗炎镇痛“保胃战”
非甾体抗炎药(NSAIDs)是全世界范围内使用为广泛的一类处方药,每天有超过3000万人服用.在我国,非甾体抗炎镇痛药是仅次于抗感染药物的第二大类药物.调查显示,服用非选择性NSAIDs的患者镜下溃疡发生率高达15%~25%,患者上消化道出血发生率增加可3.2倍,下消化道出血发生率增加2.6倍,这充分说明非选择性NSAIDs对胃肠道的危害性.令人担忧的是,普通公众对于服用NSAIDs引起的胃肠道不良事件认识不足,对抗炎镇痛药的胃肠道九大高危因素缺乏了解,因此,在选择和使用时存在许多误区.
-
米力农与卡维地洛联用对重度心力衰竭患者的疗效观察
非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛可改善心脏功能,减少心力衰竭的症状,降低心力衰竭患者的病死率.由于40%以上的心力衰竭患者可出现副作用[1],致心力衰竭恶化,所以其应用于严重心力衰竭受到了限制.磷酸二酯酶抑制剂米力农可改善心力衰竭症状,对应用β-受体阻滞剂的患者可产生持续的正性肌力作用[2].本实验旨在观察间断应用米力农的严重心力衰竭患者联用卡维地洛后的临床效应.
-
血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的疗效探讨
慢性重型乙型肝炎是肝功能损害严重、并发症较多的一种危重疾病,病死率高达80%[1],且药物治疗效果不理想.因此,国内外对血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重型肝炎越来越重视.PE作为一种常用的人工肝技术,是一种非选择性解毒方法,可清除多种血液毒性物质,能迅速缓解因肝细胞大量坏死造成的体内毒物堆积,促进肝脏自发恢复,可为进一步肝移植赢得时间和创造条件.为探讨PE对慢性重型乙型肝炎临床疗效,我院2001年5月至2006年3月对38例慢性重型乙型肝炎在内科治疗的基础上加用PE治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.
-
非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势
心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全.
-
汉防己甲素在肿瘤治疗中的研究进展
汉防己甲素(tetrandrine, Tet),又称粉防己碱,是从中草药粉防己的根块中提取的双苄基异喹啉类生物碱,是粉防己的主要有效成分。早期研究表明Tet具有消炎、镇痛、降压、抗纤维化等广泛的药理作用。临床用于治疗高血压、矽肺、肝纤维化等疾病,已取得了较好疗效。近年来的研究证实Tet是天然的非选择性的钙通道阻滞剂,又是钙调蛋白的拮抗剂,有着良好的应用前景。本文就近年来Tet在肿瘤治疗研究的主要进展作一回顾。
-
内皮素受体拮抗剂对大鼠脊髓损伤脊髓诱发电位和运动功能的影响
本文观察了非选择性内皮素受体拮抗剂PD145065对脊髓损伤后早期运动诱发电位和运动功能的影响.
-
靶向抗肿瘤纳米药物研究进展
肿瘤是当今严重威胁人类健康的三大疾病之一.然而目前在临床肿瘤治疗和诊断中广泛应用的药物还多数为非选择性药物,体内分布广泛,尤其在一些正常组织和器官中也常有较多分布,常规治疗剂量即可对正常组织器官产生显著的毒副作用,导致患者不能耐受,降低药物疗效,所以提高药物的肿瘤选择性,减少其在非靶向部位的聚集是提高抗肿瘤药物疗效的关键.减少药物对非靶向部位的毒副作用,降低药物治疗剂量并减少给药次数,从而提高药物疗效,这种治疗方法即被称为肿瘤靶向治疗.现今在肿瘤靶向治疗领域,靶向抗肿瘤纳米药物研究正日益受到人们的普遍关注和重视,现就其近年来的研究进展综述如下.
-
卡维地洛和美托洛尔对急性柯萨奇病毒性心肌炎小鼠治疗机理探讨
卡维地洛作为第三代非选择性B受体阻滞剂,具有多种神经激素拮抗特性,并拥有抗氧化、抗凋亡、抗纤维化以及免疫调节特性1.卡维地洛显著降低慢性心衰患者的死亡率,并在心肌缺血再灌沣损伤中有抗炎症抗氧化的活性.
-
恶性血液病化疗的护理
血液系统恶性疾病如急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等其主要治疗手段是化疗[1].但常用化疗药物作用机制大多为非选择性,毒性较大,不良反应较多.处理化疗不良反应仍是对护士的主要挑战 .细致的护理是保证化疗成功和减少化疗反应的重要措施.现将近年我科23例恶性血液病化疗护理体会报告如下.
-
TRPV4离子通道和机械敏感性
TRPV4通道是瞬时感受器电位离子通道家族(transient receptor potential,TRP)香草素受体亚家族(transient receptor potentiall vanilloid,TRPV)成员,属非选择性阳离子通道,对钙离子具有适中通透性,可被生物体内外环境中机械力、热、低渗、剪切力、佛波醇酯衍生物等多种理化刺激所激活,参与维持机体内环境的稳定,对机体许多生理功能的正常完成具有重要意义.
-
痛觉感受相关的TRP离子通道蛋白研究进展
疼痛是机体对外界伤害性刺激产生的一种不愉快感觉,与临床上包括癌症、糖尿病、关节炎等在内的多种疾病的病理过程相关.瞬变感受器离子通道蛋白是一类非选择性阳离子通道蛋白超家族,目前已有七个亚族、30多个成员在哺乳动物中被相继发现.近年研究表明TRPV亚家族中TRPV1、TRPV2、TRPV3、TRPV4以及TRPM亚家族中 TRPM8和TRPA亚家族中TRPA1与痛觉的产生关系密切.本文主要对上述离子通道与各种伤害性刺激引起的痛觉增敏的病理机制进行简要综述.
-
氯胺酮:四十又一春?
有句老话叫做"人生四十方开始",意思是人到中年之后又可以重新焕发风采.这句话似乎不适合形容药物,因为旧药往往随着新药的问世而被淘汰.不过镇痛类药物需令当别论,因为许多镇痛药如吗啡、阿司匹林等都有着经久不衰的使用史.氯胺酮作为NMDA受体的非选择性阻滞剂,也有望加入这支队伍,因为它能够作用于突触部位的NMDA受体通道,阻断伤害性信息的传递,干扰中枢敏化过程,从而有效地缓解急、慢性疼痛.目前对于氯胺酮的临床疗效、副作用、是否有滥用隐患以及常规给药途径等都缺乏足够的认识.本期临床动态即对近年来有关氯胺酮临床应用的报道进行回顾性总结.
-
抗抑郁药对慢性疼痛的止痛作用和外周机制
抗抑郁药阿米替林(非选择性去甲肾上腺和5-HT重摄取抑制剂)被广泛用于临床慢性疼痛患者,包括慢性炎症痛和神经源性疼痛.大样本的临床研究证明:抗抑郁药的止痛效果不仅仅限于情绪成分,因为对于没有抑郁症的慢性痛患者,止痛效果依然存在.为了探讨抗抑郁药的止痛机制,进一步选用了两种药物进行动物实验--去甲丙咪嗪(选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂)、氟西汀(选择性5-HT重摄取抑制剂).
-
脓毒症吸附炎症介质的治疗
脓毒症是急性肾衰竭的主要病因,也是重症监护病房的主要死亡原因.应用血液净化的方法非选择性地清除多种炎症介质有助于改善脓毒症的临床预后.吸附剂的使用给炎症介质清除技术带来了崭新的治疗选择.
-
耳蜗中三磷酸腺苷的来源及其释放机制
大量的研究结果表明,三磷酸腺苷(ATP)是在耳蜗及前庭功能中起着重要作用的信号分子.ATP的信号传导通过有7种亚型离子型的P2x受体(P2xR1-7)和有11种亚型的代谢型P2y受体(P2yR1-11)来实现.P2xR亚型位于毛细胞顶端尤其是静纤毛处、Deiters细胞、Reissner膜、血管平滑肌、螺旋神经节神经元胞体及其与内外毛细胞形成突触的神经末端.P2γR表达于K(o)lliker器支持细胞,毛细胞和包含血管纹的耳蜗外侧壁[1].作为非选择性的阳离子通道,P2γR为钙离子进入细胞质提供了直接通道,同时P2γR也能激活磷脂酶C释放细胞内钙离子及影响腺苷酸环化酶活性[2].ATP由哪些细胞释放及通过何种机制释放,至今尚未有确切的定论.何珊等[3]已证实血管纹缘细胞内含有ATP的囊泡,国内外一些文献陆续报道血管纹缘细胞及Corti器支持细胞等有ATP存在的证据.但ATP的释放机制仍需进一步的研究.
-
P2X3受体在神经病理性疼痛中的作用
自1977 年Bleehen 等[1] 发现当在人水疱基底部应用三磷酸腺苷(adenosine 5′-triphosphate,ATP)可诱发疼痛感觉以来,与疼痛密切相关的ATP 作为周围和中枢神经系统一种重要的神经递质引起广泛关注.损伤组织释放的ATP 通过与细胞表面的离子通道型P2X 受体和代谢型P2Y 受体结合而传递疼痛信息[2] .P2X 属于配体门控非选择性阳离子通道受体,被ATP 激活后允许Na+、K+、Ca2 +离子通过,分为P2X1 ~7 七种亚型.P2Y 受体为G-蛋白偶联受体,目前已知8 种P2Y 受体亚型(P2Y1,2,4,6,11,12,13,14 )[3] .大量研究表明P2X 受体,特别是P2X3 受体在外周和脊髓易化疼痛信息的传递.本文将就P2X3 在神经病理性疼痛中的作用作一综述.
-
急性重症胰腺炎患者早期连续性血液净化临床应用进展
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见的急腹症,占急性胰腺炎的15%~20%,病死率达20%[1],当并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)时病死率高达50%[2],其发病急、进展快、预后凶险.随着对胰腺炎的研究,目前认为其发病机制与机体内抗炎、促炎机制失衡“瀑布样级联反应”相关,如何清除炎症介质、恢复免疫稳态是近些年来研究热点.连续性血液净化技术(continuous blood purification,CBP)非选择性地清除血液循环中过度表达的促炎和抗炎因子,防止MODS的发生从而改善SAP患者的预后,CBP治疗取得良好的临床效果,现对其机制的研究进行分析.
-
充满希望的第3代β阻滞剂:奈必洛尔
从β受体阻滞剂(βB)发展的历史来看,βB可以分为3代.第1代:非选择性βB,与β1或β2受体亲和力相同,如心得安、噻马洛尔、纳多洛尔.第2代:选择性β1受体阻滞剂:氨酰心安、倍他洛尔、比索心安、美托洛尔,但大剂量时也能阻断β2受体.
-
心脏选择和非选择性β阻滞剂治疗的益处是否一致?
林甲宜(安徽省九成医院,安徽 安庆 246220)公认选择性β1受体阻滞剂比索洛尔、美托洛尔和选择性β受体阻滞剂卡维地洛为心力衰竭标准治疗药物.但两者获益是否一致颇有争议.COMET结论的可靠性未被ESC认可.现在下结论似乎太早.但根据荟萃分析似可提示:两者有较小差异.因为β1受体在衰竭心肌中仍占主导,β2受体阻滞作用未肯定.
-
连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的作用
重症急性胰腺炎(SAP)是一种死亡率很高的危重疾病,其早期死亡的主要原因是多器官功能障碍综合征(MODS)."白细胞的过度激活"及炎性递质的"瀑布样级联反应"是MODS的主要病理机制,通过连续性血液净化非选择性清除多种促炎因子,有可能防止MODS的发生从而改善SAP患者的预后.本文就连续性血液净化技术在SAP中的作用研究作一综述.