首页 > 文献资料
-
血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的疗效探讨
慢性重型乙型肝炎是肝功能损害严重、并发症较多的一种危重疾病,病死率高达80%[1],且药物治疗效果不理想.因此,国内外对血浆置换(plasma exchange,PE)治疗重型肝炎越来越重视.PE作为一种常用的人工肝技术,是一种非选择性解毒方法,可清除多种血液毒性物质,能迅速缓解因肝细胞大量坏死造成的体内毒物堆积,促进肝脏自发恢复,可为进一步肝移植赢得时间和创造条件.为探讨PE对慢性重型乙型肝炎临床疗效,我院2001年5月至2006年3月对38例慢性重型乙型肝炎在内科治疗的基础上加用PE治疗,取得了一定的疗效,现报告如下.
-
人工肝技术临床应用的护理要点及展望
我国人工肝技术的研究及应用起步较晚,但发展非常迅速,特别是在临床应用方面,目前全国已有上百家医院开展了不同的人工肝临床治疗.随着人工肝工作的不断发展和推广,作为人工肝工作重要组成部分的人工肝护理,也日益受到重视.但由于人工肝在我国仍处于起步和发展阶段,不同地区、不同单位之间在设备条件、开展方法及技术水平等方面存在较大差别,本文就常用人工肝技术的护理要点进行总结,供从事人工肝护理的护士学习参考.
-
人工肝技术的现状及发展趋势
各种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全和肝脏功能衰竭临床上十分常见,一般治疗效果差,临床死亡率一直居高不下,成为危及重型肝病患者生命的主营原因.国内肝脏移植病例数近3年几乎以倍数增长,但因为价格昂贵、供肝短缺、文化观念及技术因素的限制,还远未普及.人工肝就是在此背景下逐步形成的一套以血液净化为基础的实用性很强的治疗方法,它是借助体外机械、化学或生物性装置,暂时及部分替代肝脏功能,从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关肝脏疾病的方法.目前,人工肝支持技术在国内外迅速发展和普及,已经成为重型肝炎、肝衰竭及其它一些疾病重要和常用的治疗方法之一.
-
血液净化技术在肝移植术后的应用
近年来,血液净化技术在急救医学中显示了其独特的疗效,新型人工肝技术的出现,为急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭急性发作以及肝移植术后,开辟了一条新的治疗途径.现将我院2001年肝移植术后并急性肾功能衰竭(ARF)、急性肝排异反应,采用血液净化技术治疗的情况报告如下:
-
改良人工肝技术对妊娠合并重型肝炎患者的临床疗效分析
中国是肝炎大国,尤其是病毒性肝炎,其发病率较高。且与非孕期相比,妊娠合并重型肝炎发生率是非妊娠肝炎的66倍[1]。国内有研究显示,妊娠合并肝衰竭的孕妇病死率高达68.7%,而胎儿的病死率高达48%[2]。妊娠合并重型肝炎病情凶险,是中国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并肝衰竭的治疗难度较高,虽然传统的人工肝支持系统可纠正内环境紊乱、排除代谢产物,但是也存在明显不足,影响了推广。本研究采用前瞻性随机对照的研究方法,旨在观察特异性的胆红素吸附联合持续静脉-静脉血液滤过及传统的人工肝治疗对妊娠合并肝衰竭的治疗效果。
-
人工肝技术的进展
各种原因所致的重型肝炎、肝功能不全和肝衰竭临床上十分常见,内科药物治疗效果差,病死率居高不下.肝移植因为供肝短缺、费用及技术因素的限制,还远未普及.人工肝就是在此背景下逐步形成的一套以血液净化为基础的实用性很强的治疗方法.
-
人工肝技术临床研究和应用的进展(下)
3人工肝技术目前发展的概况与趋势目前国内有近700家单位开展了人工肝治疗,尚有数十家单位从事人工肝材料、设备、细胞及组织工程等基础研究.人工肝技术经过近年来的迅速发展,已经呈现出如下特点:
-
人工肝技术临床研究和应用的进展(上)
1人工肝发展的基础各种原因所致的重型肝炎、肝脏功能不全与肝脏衰竭临床十分常见.肝炎病毒感染、大量或长期饮酒、应用对肝脏有毒性的药物、一些代谢性疾病和自身免疫性疾病、肝肿瘤、外科手术、严重感染等均可引起或加重肝脏损害,严重时则导致肝脏功能不全及肝脏衰竭.
-
中西药联合人工肝技术治疗重型肝炎63例
重型肝炎病情重、进展快、并发症多、病死率高,是消化内科治疗的重点和难点之一.我院2001年4月-2004年12月采用中西药联合人工肝技术治疗重型肝炎63例,取得了较满意的疗效,报告如下.
-
血浆滤过吸附的临床应用及护理
为了探讨非生物型人工肝技术血浆滤过吸附治疗各种重型肝炎的临床应用及护理.我院2005年6月-2006年2月对8例重型肝炎病人实行血浆滤过吸附治疗10例次,观察治疗前后总胆红素,凝血酶原时间,钙、磷、血红蛋白的变化,并进行统计学处理,总结血浆滤过吸附的操作规范及护理应急预案.取得一定疗效,现将其应用与护理介绍如下.
-
较少血浆用量在人工肝治疗重型肝炎中的临床观察
血浆置换(PE)是目前临床上常用的、可靠的人工肝技术之一,它通过清除体内有害物质,补充必须物质,促进肝细胞的恢复.由于PE需要大量的血浆,近年来由于血浆的紧缺,给重型屯肝炎患者的治疗带来一定困难.因此,我院采用Ec-4A血浆分离器进行不同血浆用量治疗患者,进行临床疗效观察.
-
人工肝治疗1例妊娠急性脂肪肝的护理
妊娠急性脂肪肝是妊娠末期发生的以肝细胞脂肪浸润,肝功能衰竭和肝性脑病为特征的疾病,预后较差,临床少见,以初产妇和双胎妊娠多见[1].南京医科大学第一附属医院感染病科曾收治了1例该病患者,用人工肝技术将患者成功救治,现将护理报告如下.
-
肝衰竭患者人工肝留置静脉导管相关感染分析
近年来,我院将人工肝技术广泛用于各种肝衰竭患者的治疗,取得了良好效果.为了解肝衰竭患者人工肝留置静脉导管相关感染(catheter-related infection,CRI)情况,我们对我院行人工肝治疗的肝衰竭患者的临床资料作一分析,现总结报道如下.
-
第十三讲重型肝炎的人工肝支持治疗
人工肝是一种代替肝脏功能的治疗手段,系在体外采用某种具有解毒、代谢等作用的装置和方法来代偿肝脏功能,对急性肝衰竭(ALF)患者起辅助支持治疗作用.目前已用于重型肝炎治疗的人工肝技术和方法主要有血液灌流、血浆置换、培养肝细胞型生物人工肝等,均有较好的疗效.
-
人工肝支持系统治疗肝功能衰竭26例护理体会
随着人工肝技术的不断发展和推广,作为人工肝工作的重要组成部分的护理工作,也日益受到重视.我科2007年9月至2008年8月收治行人工肝支持治疗的患者26例,笔者通过临床观察和比较,现将护理体会报告如下.
-
股静脉置管致下肢静脉血栓形成1例的护理体会
随着人工肝技术的发展与成熟,人工肝技术已广泛运用于各种原因引起的严重肝功能损害或肝衰竭的患者.建立一个良好的体外血液循环通路,是顺利进行人工肝治疗的首要工作和基础保证,经皮股静脉置管因操作简单、安全可靠,是较理想的血管通路[1].然而,随之产生的导管相关性并发症也日益突出,其中下肢静脉血栓的形成较为突出.我科于2012年3月收治1例慢加亚急性肝功能衰竭的患者,在行股静脉置管12天后出现右下肢肿胀,彩超示右下肢深静脉血栓的形成,经过积极的治疗与护理后,患者右下肢肿胀完全消退,现报道如下.
-
人工肝支持系统存在的问题及发展方向
1人工肝目前存在的问题人工肝作为治疗急、慢性肝衰竭的一种有效手段及肝移植的桥梁作用已得到公认,但仍存在着需要改进的问题.①临床治疗不够规范,方法也比较单一.②一些较新的技术如分子吸附再循环系统、血浆置换和高效血液透析滤过相结合的组合型非生物人工肝技术仍需改进.③基础研究相对薄弱,在人工肝的作用机制、肝衰竭患者需要净化或补充哪些物质等研究较少.④缺乏大规模、严格的随机对照研究,说服力不够强.
-
人工肝疗法对重症肝炎患者凝血指标的影响
目的 通过对35例重症肝炎患者人工肝治疗前后相关凝血指标的检测,了解重症肝炎患者经人工肝治疗前后凝血机制的变化及病人临床症状改善情况,并对临床治疗效果进行评价.方法 使用德国SIGMA 公司AMAX-200型全自动血凝仪及配套试剂检测35例重症肝炎患者人工肝治疗前后的各项凝血指标.结果 35例经人工肝治疗后的各项凝血指标与治疗前相比有明显改善,其中凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原国际标准化比值(INR)等指标治疗后与治疗前相比明显缩短,凝血酶原活动度[PTA]与治疗前相比有明显的提高,经统计学处理都有显著性差异(P<0.01).纤维蛋白原(FIB)比治疗前有所增加(P<0.05).结论 人工肝支持疗法对重症肝炎疾病的治疗效果满意.
-
生物人工肝研究进展
急慢性肝衰治疗是目前临床医学急待解决的重大课题之一.据统计,1990年,美国大约有27000多人死于肝功能衰竭,我国每年死于此症的患者约30万.尽管内科现代治疗取得了长足的进步,但仅有5%~30%的患者可经内科常规治疗后存活,原位肝移植技术(OLT)是目前治疗肝衰有效的办法,可将肝衰患者的存活率提高到55%~75%,但由于供肝缺乏,而人工肝支持装置尚未成熟,即使在肝移植开展好的美国亦大约有50%的肝衰患者在等待肝脏供体的过程中死亡.另一方面,由药物中毒和肝炎病毒引起的肝衰患者和战时的化学生物武器所致的肝衰,有相当一部分是可逆性肝衰,如果能提供有效的人工肝支持,则可望有足够时间使病肝再生而使患者康复.因此,目前临床上迫切需要一种近似于人工肾一样的人工肝技术用于治疗肝衰.
-
人工肝技术与中西药联合治疗重型肝炎63例临床研究
目的观察中西药结合人工肝技术治疗重型肝炎63例的临床疗效.方法所有病例均按常规给予内科综合治疗,并进行人工肝血浆置换术;中医分为湿热或热毒内盛、血瘀血热、气虚湿盛三型辨证用药;治疗后观察症状、体征及实验室指标的变化.结果63例患者通过联合治疗,亚急性重型肝炎均治愈好转,慢性重型肝炎好转52例,死亡3例,无效8例,总有效率82.54%.结论中西药联合人工肝技术治疗重型肝炎疗效可靠.