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血压计袖带在纤维结肠镜检查中的应用
结肠镜检查已成为目前检查回肠末段及结、直肠疾病的主要手段,其具有诊断准确、方便等特点.但由于是逆动力而行,故常因术者经验不足或患者结肠易于结襻等原因而导致检查费力、费时且痛苦较大.笔者在进行的1 920例次纤维结肠镜检查中,采用随机对照的方法进行了血压计袖带在该检查中的作用的观察,取得了满意的效果.
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胺碘酮治疗肺心病急性加重期并发快速性房颤的临床观察
快速性房颤是慢性肺源性心脏病急性加重期的并发症之一,我们2002年11月至2006年4月采用随机对照的方法,分别静脉应用胺碘酮及西地兰,以观察胺碘酮降低心室率及24 h后转复窦性心律的疗效.
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肠道益生菌治疗婴幼儿湿疹疗效观察
采用随机对照的方法,研究了81例重症湿疹患儿在益生菌治疗前后疗效和食物过敏原特异性IgE抗体检测,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选取2009年11月至2011年11月我院儿科门诊和住院的湿疹患儿158例.纳入及排除标准参照文献[1].
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综合健康教育干预对经皮冠状动脉介入术术后患者冠心病危险因素的影响
经皮冠状动脉介入术(PCI)已被广泛应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的治疗.PCI手术可以达到血管再通,快速有效缓解症状的作用,但不能阻止动脉粥样硬化的过程[1].如果患者不重视对冠心病危险因素的控制,则会引起支架内再狭窄,再住院率和病死率升高.因此,这就需要医护人员加强对PCI术后患者的健康教育,使其引起对冠心病危险因素的重视,并能做到有效控制.本研究采用同期随机对照的方法,探讨综合健康教育对PCI术后患者冠心病危险因素控制的效果.
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肠道益生菌治疗婴幼儿湿疹疗效观察
采用随机对照的方法,研究了81例重症湿疹患儿在益生菌治疗前后疗效和食物过敏原特异性IgE抗体检测,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选取2009年11月至2011年11月我院儿科门诊和住院的湿疹患儿158例.纳入及排除标准参照文献[1].
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百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:探讨百令胶囊治疗糖尿病肾病的临床效果和安全性.方法:选择我院2011年2月-2011年10月2型糖尿病糖尿病肾病100例,将上述患者随机分配到百令胶囊组( 治疗组) 和常规治疗组( 对照组) ,治疗30d.检测治疗前后收缩压( SBP) 、舒张压( DBP) 、空腹血糖( FPG) 、餐后2h 血糖( 2hPG) 、血浆D-二聚体( D-dimer) 、C 反应蛋白( CRP) 、24h尿蛋白定量( MTP) 、血肌酐 ( Cr) .结果 治疗组治疗后MTP较治疗前有显著性降低( P <0. 05) ,对照组较治疗前亦有显著性降低( P <0. 05) ,治疗后两组比较有显著性差异( P <0. 05) .结论:百令胶囊可有效降低2型糖尿病患者的24h尿蛋白、血肌酐,临床效果显著,具有良好的安全性.
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臭氧液对宫颈人乳头状瘤病毒感染的清除作用研究
目的 探讨臭氧液阴道冲洗治疗对于宫颈人乳头瘤病毒(HPV)单一亚型感染的清除效果. 方法 采用随机对照研究方法,在4家医院将263名HPV单一亚型感染病除外宫颈上皮内瘤样病变二级(CIN2)及以上的研究对象经知情同意后随机分为3组,分别是臭氧连续阴道冲洗一周组(A组,92例)、臭氧间断阴道冲洗4天组(B组,87例)以及空白对照组(C组,84例),并在治疗后第3个月和第6个月进行随访,阳性的HPV亚型转阴者为有效,未转阴者视为无效.记录并比较各组患者的处理效果. 结果 (1)研究对象于阴道冲洗3个月后首次随访,A、B、C组有效的比例分别为66.3%(61/92)、57.5%(50/87)和51.2%(43/84),三组间无统计学差异(0=4.196,P=0.123);(2)研究对象于6个月后第2次随访,三组间有效的比例分别为58.6%(17/29)、41.2%(14/34)和20.5%(8/39),其中A组有效率显著高于C组(x2=10.415,P=0.005);(3)三组研究对象随访两次的总有效率分别为85.9%(79/92)、74.7%(65/87)和61.9%(52/84).A组与C组相比,疗效增加了38.8%(x2=13.251,P<0.001);B组与C组相比,疗效增加了20.7%,但无统计学差异(x2=3.245,P>0.05);A组与B组比较,疗效增加了15.0%,但无统计学差异(x2 =3.538,P>0.05). 结论 虽然HPV感染大多可自然清除,但对于反复HPV感染者或HPV持续感染并有焦虑情绪的患者,应用臭氧液阴道连续冲洗一周可作为加速HPV病毒清除的一种方法.
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刃针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
目的:观察刃针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 选取我院2010年3月-2012年4月间入院进行骨性膝关节治疗的患者106例,随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规玻璃酸钠关节腔注射治疗,研究组实施刃针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射进行治疗,制定四个疗效评价标准,对患者治疗后情况进行统计、评价.结果 对照组中治愈患者10例,显效患者22例,有效患者9例,无效患者12例,总有效率为77.35%;研究组中治愈患者23例,显效患者19例,有效患者7例,无效患者4例,总有效率为92.45%.研究组治疗效果明显优于对照组.结论 刃针疗法联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎中应用前景良好,对于患者的恢复具有重要意义.
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经筋动刺法结合主动功能锻炼治疗肩周炎疗效观察
目的:观察经筋动刺法结合主动功能锻炼治疗肩周炎患者的疗效.方法:将72例肩周炎患者随机分为经筋动刺组与传统针刺组,每组36例,两组患者均配合主动功能锻炼,治疗前后对临床疗效进行比较.结果:经筋动刺组临床治疗总有效率(97.2%),明显高于传统针刺组(88.9%,P <0. 05 ).结论:经筋动刺法结合主动功能锻炼治疗肩周炎疗效更显著.
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对宫型IUD放置器性能的多中心临床评价
目的:对叉式器、凹槽Ⅰ型、内藏式及凹槽Ⅱ型4种宫型IUD放置器的性能进行评估.方法:采用多中心随机比较性临床研究方法.结果:上述4种放置器的观察例数分别为409、403、402和386.4组受试对象的年龄、孕产次、末次妊娠结局、哺乳情况、子宫位置及官腔深度均具有可比性.叉式器在曲度调整、放置前是否需要扩张宫颈、进入或退出宫颈时的顺利程度及抵达宫底的满意程度等方面均优于其它3种放置器,放置者对其操作的简便程度的满意率达62.5%,有46.3%的放置者建议将其列为首位优选.内藏式放置器在操作的可靠程度上的满意率高,为51.6%,缺点是少数放置者感到在使放置器抵达宫底(7.3%)或退出时(8.1%)易出现问题,故对操作有一定要求.结论:叉式和内藏式放置器有较好的推广前景.
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利复星注射液与片剂序贯治疗中、重度肺部感染临床研究
目的:评价利复星注射液静脉滴注-片剂口服序贯治疗对中、重度社区肺部细菌感染的疗效、安全性及卫生经济学指标.方法:将符合入选标准的36例受试者按病种、病情严重度(中一重度)、年龄(±5岁)和性别配成18对,随机分入A组或B组,A组单用利复星注射液200mg,2次/日静脉滴注,疗程7-14天;B组先用利复星注射液200mg,2次/日静脉滴注,连续5-7天,病情好转后改为利复星200mg,2次/日口服,总疗程7-14天.结果:A组总效率为83.3%,B组总有效率为94.4%,无统计学差异(P>0.05).但B组比A组节省病人的医疗费用近7000元,A、B两组的成本-疗效比1.5∶1.结论:用利复星注射液与片剂序贯治疗中一重度肺部感染不仅疗效确切,还可大大节省病人的医疗费用.
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心理护理干预在脑出血急性期患者中的应用价值
目的:探讨心理护理干预在脑出血患者急性期的临床价值.方法:收治首次诊断脑出血患者128例,随机分为对照组和试验组.对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上加用心理护理干预,比较两组护理效果.结果:护理干预前,患者的SCL-90量表评分总分高于国内常模(P<0.05),10项症状因子评分均显著增高(P<0.05);护理干预后,试验组的SCL-90评分显著降低(P<0.05),症状因子中除敌对和偏执外,其他症状因子评分均显著降低(P<0.05).结论:脑出血患者急性期容易发生负面心理变化,心理护理干预有潜在改善患者负面心理的应用价值.
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对我国慢性乙型肝炎治疗性文章的质量评价
目的了解我国慢性乙型肝炎治疗性研究随机对照试验(RCT/CCT)的现状及能否为临床提供可靠的研究依据.方法对我国有关肝脏疾病的6种主要中文杂志进行人工逐篇查阅,并根据国际循证医学标准对慢性乙型肝炎RCT/CCT进行分析.结果查阅杂志308期,共含慢性乙型肝炎的治疗性文章212篇,检索出RCT/CCT 88篇并针对文章的设计质量进行分析.结论我国慢性乙型肝炎的防治性研究RCT/CCT的数量和质量还不能满足临床实践的需要.
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益气养阴豁痰通络方治疗稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的:观察益气养阴豁痰通络方治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,对照组给予西医标准化药物治疗,疗程12周;观察组在西医标准化药物治疗基础上加用益气养阴豁痰通络方治疗,12周后观察两组在心绞痛疗效、心绞痛发作次数及持续时间、静息心电图指标的差异。结果:改善心绞痛症状、心绞痛发作次数及持续时间、静息心电图指标方面,观察组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴豁痰通络方治疗稳定型心绞痛能显著改善心绞痛疗效,降低心绞痛发作次数及持续时间,改善生存质量。
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盐酸吗啡缓释片与硫酸吗啡缓释片对控制癌性疼痛的对比分析
癌症在目前居民死因中占第1或第2位,而疼痛是癌症患者常见的症状之一.口服吗啡在治疗癌性疼痛中已被广泛使用,由于对其熟悉,方便获得,价格便宜,目前仍然是多数临床医生的首选[1].硫酸吗啡与盐酸吗啡均为临床治疗癌痛较为常用的镇痛类药物,通过作用于机体组织的阿片受体而产生较强的镇痛效果[2].两者在作用、代谢、不良反应等方面有一定差异.通过2010年6月~2011年6月采用随机对照研究方法,对盐酸吗啡缓释片和硫酸吗啡缓释片用于治疗癌痛的疗效进行总结分析,现报告如下.
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护理干预对哮喘患儿治疗效果的影响
小儿支气管哮喘为慢性呼吸道变应性疾病,由于小儿好动,多不主动配合治疗,患儿家长对哮喘的病因、病情严重程度以及药物的正确使用等方面认识不足,单独依赖就诊时及住院期间的治疗和护理,不能做到长期规范化治疗,因此要想获得满意的治疗效果护理干预就显得尤为重要.本研究采用随机对照的方法,观察护理干预对哮喘患儿临床疗效的影响,为小儿哮喘的治疗及护理提供了新的思路和策略.
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笑气吸入无痛分娩与分娩方式
近年来,要求做剖宫产的人数不断增多.因为产妇对分娩的恐惧和焦虑心理使体内儿茶酚胺增高,中枢神经系统功能紊乱,分娩中体力消耗,致使能量不足,电解质紊乱均影响子宫收缩力,使产程延长、产后出血、胎儿窘迫、新生儿病死率及其它并发症的发生率增高.因此,减轻或消除分娩疼痛是产科临床亟待解决的问题.我院于2004年3月至2005年3月以前瞻性随机对照的方法,对88例笑气吸入镇痛分娩进行临床分析,现将结果报告如下.
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宫颈托预防单胎妊娠早产的meta分析
目的 系统评价宫颈托预防宫颈长度≤25 mm的单胎孕妇早产的有效性. 方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Clinical Trials.gov、The Cochrane Library、CNKI、CBM,检索建库至2017年5月关于宫颈托预防单胎孕妇早产的随机对照试验,采用Cochrane协作网偏倚风险评价标准评价文献质量,统计学分析采用Review Manager 5.3软件. 结果 共纳入4个随机对照试验,均为英文文献,共l 523例病例(其中干预组759例,对照组764例).Meta分析结果显示,干预组相对于对照组:34周前自发性早产(RR =0.77,95% CI:0.28~2.16,P=0.62,I2=87%),28周前早产(RR =0.71,95% CI:0.28~ 1.80,P=0.48,I2=69%),34周前早产(RR =0.80,95% CI:0.30 ~2.16,P=0.66,I2=87%),出生体重<1 500 g(RR=0.69,95% CI:0.16~3.10,P=0.63,I2=90%),出生体重<2500 g(RR =0.53,95% CI:0.11 ~2.55,P=0.43,I2=95%),新生儿死亡率(RR=1.30,95%CI:0.48 ~3.52,P=0.60,I2=0%),呼吸窘迫(RR =0.78,95% CI:0.20~3.11,P=0.72,I2=83%),室内出血(RR=1.45,95% CI:0.55 ~3.82,P=0.45,I2=46%),新生儿败血症(RR =0.65,95% CI:0.21~2.03,P=0.46,I2=69%),上述指标组间差异均无统计学意义. 结论 宫颈托对于预防宫颈长度≤25 mm单胎孕妇早产无有效作用,但仍需大样本前瞻性随机对照试验证实.
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需治疗人数--衡量临床治疗试验效果的重要指标
为了将临床研究结果应用于临床实践,使随机对照试验结果易于接受,Laupacis等[1]提出了一个新的临床流行病学术语--需治疗人数(number needed to treat,NNT).NNT把抽象的率转变为一个具体的频数,使临床试验结果转化为临床实践应用的指标,具有表达统计学意义及临床意义的双重作用,是一个衡量临床治疗效果、指导临床决策的有用工具[2,3].
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盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒疗效观察
我们自1996年6月至2001年10月采用随机对照的方法观察用盐酸戊乙奎醚抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效,现报道如下.1.资料与方法:(1)临床资料:治疗组424例,其中男183例、女241例,年龄8~67岁,平均(32.6±14.9)岁;口服AOPP 患者396例(其中有3批共128例群体中毒),农药种类:甲胺磷302例、敌敌畏47例、乐果21例和混配农药26例,经呼吸道、皮肤污染AOPP患者28例.