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志贺菌与大肠杆菌进化关系的研究进展
志贺菌属(Shigella)细菌(旧称痢疾杆菌),是一类具有高度传染性、危害严重的革兰阴性肠道致病菌,由其临床感染所导致的志贺菌性痢疾(shigellosis)是世界上,尤其是发展中国家重要的传染病之一.全球每年的志贺菌性痢疾病例近1.65亿,其中1.63亿发生在发展中国家,并导致110万患者死亡,60%以上为5岁以下的儿童[1].
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左卡尼丁对维持性血液透析患者微炎症状态影响的研究
慢性肾衰竭患者的微炎症状态是指患者没有全身或局部显性的临床感染征象,但是存在低水平持续的炎症状态,表现为炎症因子的升高.越来越多学者研究发现,微炎症状态和尿毒症并发症有关,因此,如何预防微炎症状态是目前提高维持性血液透析(MHD)患者生活质量亟待解决的问题,我们采用静脉注射左卡尼丁观察其炎症因子的变化情况,旨在探讨一条控制MHD患者微炎症状态的方法.
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泌尿外科临床感染原因及对策的探讨
泌尿系统疾病是常见的现代病,中老年人为易感染人群,其治疗难度并不大.由于人们患上泌尿系统疾病之后就易于被其它病菌感染,因此在治疗护理时的抗感染工作还是应该值得我们注意的.泌尿外科患者被感染的原因有很多,临床上也有很多原因可能造成患者的感染.针对该问题,我将对泌尿外科临床感染原因进行分析,并找出相对应的解决方法.以期给医护同仁们一定的帮助,同时能够更好的为患者造福.
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普外科手术切口的临床感染调查分析
目的 探讨普外科手术切口的临床感染调查结果.方法 本次临床研究选择我院2010年1月至2012年12月之间收治的1000例普外科手术患者为观察对象,回顾分析患者的切口感染发生率、病原菌类型和相关影响因素.结果 普外科手术患者术后感染的发生率为5%(50/1000),患者主要致病菌类型为格兰阳性菌和格兰阴性菌等,且患者切口感染的主要影响因素包括手术时间、切口长度和切口类型等,不同影响因素所导致的感染发生率对比统计学差异明显(P<0.05).结论 由本次临床研究结果 可知,普外科手术患者术后感染发生率较高,且影响因素较多.
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泌尿外科临床感染分析及对策
目的:探讨泌尿外科临床感染分析及对策。方法:2013年4月-2014年4月收治住院患者88例,将45例已发生临床感染患者(菌株107株)设为研究组,将43例未发生临床感染患者设为对照组,比较两组患者住院时间及导尿管留置时间情况,分析研究组患者发生临床感染的部位和主要病原菌情况。结果:研究组住院时间及导尿管留置时间均长于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05),与临床感染呈正相关;研究组中尿道是临床感染发生的主要部位,大肠埃希菌是其主要致病菌,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗尽可能缩短患者住院及导尿管留置时间,以增强临床疗效,保持医院环境卫生,减少病原菌感染。
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加强实验室管理控制感染的一些问题
作为疾病预防控制机构,工作的对象是面向整个社会人群,这就要求我们通过公共卫生监测发现那些有可能导致人群恶化的危险因素.特别是加强疾控系统实验室管理,具有更为重要的意义.而加强管理控制感染,更是一个不容忽视的问题.
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检验科医院感染危险因素及对策
目的 对临床检验科的医院感染事件进行研究,保证从事医院检验工作人员的生命健康.方法 笔者根据相应的临床工作经验和相关学术著作共同分析进行研究,将检验科中存在的感染危险因素进行明细的分析,随后提出有效的预防措施开展防范工作.结果 检验中存在感染危险的因素主要有以下的内容:检验工作的进展没有根据相应流程认真执行;检验科中的环境布置不合理;工作人员缺乏相关的消毒灭菌知识;检验员的自我保护意识缺乏;医疗废物的不正当处理等.建立一个较为完备的生物安全体系在医院检验科中,并且对相应医务人员的工作做明细分工;制定出相关的制度条令约束检验科的工作进展,要求医务人员遵循相关的工作流程开展检验工作;定期对检验科工作人员做相应的感染预防知识培训,加强其防范意识;强化患者的安全防御手段;严格要求医疗废品的处理.结论 将检验科发生的感染因素找出,并对其进行分析,采用科学合理的方式预防感染的发生,从而达到医院检验科人员健康的确保工作.
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某重症监护病房鲁氏不动杆菌暴发定植调查
2000年8月上旬,宣武医院某重症监护病房(ICU)6位使用呼吸机的病人中,先后有4人5例次痰培养检出鲁氏不动杆菌,虽然临床感染征象尚不明显,但已呈现出细菌暴发定植的态势.
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重症监护病房金黄色葡萄球菌耐药性及分子分型研究
金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,SA)是重症监护病房(intensive care unit,ICU)常见的病原菌之一,其可表达多种毒力因子而引起严重的临床感染.由于ICU病房的病人多为其他病房甚至是外院转来的危重患者,且病情缓解稳定后又需转至其他病房,导致其在SA的播散上起到重要作用.所以,了解ICU病房SA的耐药性及流行病学特点对于正确治疗其引起的感染、防止其播散具有重要意义.为此,笔者调查研究了2004年我院ICU病房分离出的SA菌株的耐药性及其分子流行病学特征,为临床防治SA感染提供理论参考依据.
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马鞍山市食品中单核细胞增生李斯特菌污染调查及分子生物学特征
单核细胞增生李斯特菌(listerial monocytogenes,LM)在自然界分布广泛,主要以家畜、家禽为宿主,可引起人和动物脑膜炎、败血症、流产等症状,是人畜共患病的致病菌,病死率达20%~30%[1].近30年来,国外多次报道由LM引发的食物中毒事件.目前,国内虽没有LM引起食物中毒暴发的相关报道,但食品监测显示食品中LM污染情况较为严峻[2-3],同时我周也曾报道多起由该菌引起临床感染的病例报告[4-5].
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美国1997~1999年肠道病毒监测
美国每年约有1 000万~1 500万肠道病毒(EV)临床感染。目前已鉴定出66个EV血清型,其中包括3个脊髓灰质炎(脊灰)病毒血清型,很多疾病与非脊灰肠道病毒(NPEV)感染有关,包括无菌性脑膜炎、脑炎、新生儿肠道病毒病、心肌炎、心包炎、免疫缺损者的慢性感染、类脊灰疾病、手-足-口病、非特异性上呼吸道感染和其它疾病。本报告总结了美国国家肠道病毒监测系统(NESS)的资料,描述了美国1997~1999年报告EV的时间变化趋势。
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异质性耐万古霉素葡萄球菌的筛查与分析
耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)是引起临床感染的常见菌,由于其对抗生素的多重耐药,是抗感染治疗的难点,万古霉素(VA)是目前治疗该菌引起感染的特效药,然而临床上治疗的效果并不是很理想.近来美国、香港、西班牙、英国出现了很多关于异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌(hetero-VRSA)以及耐万古霉素金黄色葡萄球菌(VRSA)的报道.我国抗生素使用普及,从2002年起我们对省一、二附院、江西医院和我院各临床科室送检的痰、创面分泌物、血、脑脊液、前列腺液等标本中分离的124株MRS,利用菌群分析法进行异质性耐万古霉素菌株的筛查,并对筛查到菌的病案进行回顾性分析.
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布鲁菌病的疫苗研究现状
布鲁菌病( Brucellosis)是由布鲁菌属( Brucella spp.)细菌引起的人兽共患的常见传染病。依据其主要宿主,布鲁菌可至少分为10种,其中羊种、牛种和猪种是常见的导致动物感染和临床感染的布鲁菌。全球每年有大约50万人受布鲁菌感染,其主要流行地区包括拉丁美洲、中东、非洲、亚洲、地中海盆地等[1]。在我国,作为乙类传染病,其报告发病率近几年来呈逐年快速上升趋势,疫情主要分布在畜牧业较发达的北方地区,这对社会公共卫生产生了严重威胁。人感染布鲁菌主要是通过破损皮肤接触感染动物及其外排污染物、吸入含菌气溶胶、食入未灭菌奶制品等途径[2]。因此,人群中布鲁菌病的发生主要受该地区动物布鲁菌病疫情的影响。现在还没有获得国际公认的适合人预防布鲁菌病的疫苗,但我国有批准使用的皮上划痕人用布鲁菌活疫苗。为了消灭布鲁菌病,世界卫生组织在1998年提出了三方面工作重点,阻断动物间传播,对无布鲁菌病的畜群和地区持续监测;诊断、扑杀受感染动物,建立无布鲁菌病的畜群和地区;给动物接种免疫,以减少流行[3]。在这一指导原则下,一些发达国家,包括澳大利亚、加拿大、新西兰、德国、荷兰等已经消灭了动物布鲁菌病[4]。发展中国家由于经济原因,主要依赖疫苗接种来控制动物布鲁菌病。实践证明,依靠现有疫苗可以有效减少动物布鲁菌病流行,但尚不能达到消灭布鲁菌病的目标。我国布鲁菌病人间疫情出现反弹上升,其中一个重要原因就是监测、净化工作滞后于畜牧养殖的发展。这一方面说明了综合各项措施的重要性,另一方面也说明了新疫苗研发的必要性和紧迫性。
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染研究概况
新的广谱抗生素的不断问世以及抗生素的大量应用,致使细菌耐药性日趋严重,已经成为世界关注的公共卫生问题.医院感染的重要病原菌—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床感染十分常见,因其表现为多重耐药性(multi-drug resistance,MDR),易引起感染的暴发流行,而MRSA医院感染严重,社区获得性MRSA感染也有增加的趋势[1].且国外已经出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(vancomycin resistant Staphylococous aureus,VRSA)[2].因此,MRSA的治疗是临床非常棘手的一大难题和研究热点.本文就MRSA医院感染的现状及其防治的研究进展作一综述.
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住院患者肠道大肠埃希菌质粒介导喹诺酮类耐药基因研究
大肠埃希菌是肠道内主要定植菌,是耐药基因的重要储存库~([1]),其耐药水平直接关系到临床感染株的耐药水平,另外,肠道正常定植的大肠埃希菌还可将所携带的耐药基因传递给致病性大肠埃希菌、沙门菌及志贺菌等不同菌属~[2].
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我国临床微生物检验中的若干问题
随着现代信息技术和医学生物学,特别是医学分子生物学的发展,医学微生物学检验技术近年来也获得了长足的进步,并逐渐成为指导临床感染诊断和治疗的重要依据.然而,目前我国的医学微生物学检验事业远未达到令人满意的程度,还有许多问题需要我们去思考、研究和解决,需要我们医学微生物学科和临床医学的同道们通力合作共同奋斗.
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临床标本中酵母样真菌的分离及耐药性现状分析
随着免疫抑制剂、介入性检查治疗手段的广泛应用,使临床标本中酵母样真菌的分离率明显增加[1],再加上近年来为了有效控制多重耐药性细菌引起的感染,大量新的、高效广谱抗生素用于临床,由真菌引起的临床感染,也随之增加,并出现了一定程度的耐药性,我们分析了我院2001年1月~2002年8月2 201份临床标本中真菌的检出率、菌种分布及其耐药性现状,报道如下.
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马尔尼菲青霉菌引起败血症致患者死亡一例
马尔尼菲青霉菌主要分布于中国南方地区及东南亚各国,在东南亚引起的临床感染仅次于结核分枝杆菌和新生隐球菌,居第三位,是引起艾滋病(AIDS)患者感染的主要致病菌.该菌常从血液、骨髓以及皮肤活检组织中分离出,我们从1例真菌血症患者的血液及骨髓中分离出1株马尔尼菲青霉菌.
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一株内斯特韦德沙门菌的分离与鉴定
内斯特韦德沙门菌(salmonella naestved)引起的临床感染极为罕见.1997年8月13日,我们从一例颅内脓肿患者的脓液中分离出一株内斯特韦德沙门菌,现报告如下.
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同种不同株型阴沟肠杆菌引起的肺部感染
阴沟肠杆菌是临床感染的常见菌,属于耐药性较强的菌。我们从一例肺部感染住院患者痰中分离到2株同种不同株型的阴沟肠杆菌,其生化表型及耐药表型均显示差异,报道如下。 一、材料和方法 1.标本分离:患者清晨痰标本,分别接种血琼脂和嗜血杆菌巧克力琼脂,置CO2孵箱35℃培养24 h,长出灰白色扁平菌落,为革兰阴性杆菌。 2.方法:生物梅里埃VITEK 32微生物自动分析仪进行细菌鉴定和药敏试验,并用纸片扩散法补充部分药敏试验。