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猪霍乱沙门菌在全球的流行和耐药特征
根据公共卫生和临床实验室监测大数据及文献,综合研究猪霍乱沙门菌在国内外的临床疾病、分子流行病学和耐药特征.确证猪霍乱沙门菌属专一寄生猪肠道内、对免疫力低下人群具有较高侵袭力的人兽共患病原,可经养殖链获取抗生素多重耐药,在过去数十年间依次在泰国、中国台湾和大陆地区优势流行或隐匿分散的肠外感染病例构成的疫情.发达国家猪霍乱沙门菌的发病率和耐药率极低,其疾病特征和菌株较难从粪便中分离的特征亦和亚洲地区有高度一致性.防控猪霍乱疫病和耐药传播重点要依靠农业部门对生猪养殖的源头管控,其次要加强各级监管部门的实验室对非伤寒沙门菌诊断的能力建设.发达国家在预防食源性传染病暴发的污染、输入和暴发调查的成熟经验值得借鉴.
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基于单基因的实时荧光定量反转录-聚合酶链反应定性检测猪霍乱沙门菌
目的 建立基于单基因的猪霍乱沙门菌的实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(rRT-PCR)检测方法.方法 通过对猪霍乱沙门菌基因组及其他血清型沙门菌基因组、人类基因组的生物信息学比对及普通PCR检测分析,获得猪霍乱沙门菌特有而其他细菌及人类基因组中不存在的特异基因SC1242,针对该基因设计特异性引物,通过优化反应条件,建立检测该靶基因的rRT-PCR方法,利用123株多种血清型沙门菌及非沙门菌菌株RNA评价该方法的特异性及敏感性.同时对猪霍乱沙门菌全血模拟标本进行敏感性检测.结果 利用该方法检测20株猪霍乱沙门菌均为阳性,其余菌株均扩增阴性.对纯菌RNA检测中,rRT-PCR的低检测限度为50 fg/反应,约为96个拷贝/反应.在以全血模拟样品提取核酸为模板的检测中,敏感性达90 cfu/ml.结论 rRT-PCR方法检测猪霍乱沙门菌特异性好、灵敏度高,对猪霍乱沙门菌的早期诊断具有潜在应用价值.
关键词: 猪霍乱沙门菌 荧光定量反转录-聚合酶链反应 检测 -
改良分子信标-实时荧光PCR同时检测猪霍乱沙门菌和丙型副伤寒沙门菌
目的 建立猪霍乱沙门菌和丙型副伤寒沙门菌的实时荧光PCR快速检测方法,应用于食品和食物中毒病人标本的猪霍乱沙门菌检测以及沙门菌属C群的鉴别诊断.方法 根据GenBank公布的猪霍乱沙门菌和丙型副伤寒沙门菌的保守序列(CP000857.1),设计引物和改良分子信标探针,优化PCR程序和PCR成分,以11种细菌为对照,建立实时荧光PCR检测方法,并用71株常见血清型的沙门菌评价该方法的灵敏度和特异性,所建立的方法应用于70份食品样品的检测.结果 该改良分子信标一荧光PCR方法的DNA低检出限为10fg/反应体系,菌液低检出限为20 CFU/反应体系;无交叉荧光信号产生.针对目标菌均出现特异荧光信号.对71株沙门菌属的检测,该方法的灵敏度和特异度为100%.70份食品样品用荧光PCR和传统方法检测猪霍乱沙门菌和丙型副伤寒沙门菌,结果均为阴性.该方法从菌株的核酸提取到检测仅需1.5小时,从样品处理到检测仅需1天时间.结论 建立的实时PCR检测方法快速、灵敏度高、特异性强,可用于食品及食物中毒标本的猪霍乱沙门菌检测以及沙门菌属C群的鉴别诊断,保障食品安全.
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沙门菌感染性心内膜炎1例病例报告及文献回顾
目的:沙门菌感染性心内膜炎在我国与国外相同,是一种少见病例.50多年来我国有文献报道的沙门菌感染性心内膜炎12例.文章报告1例猪霍乱沙门菌感染性心内膜炎,并对50年来我国报道的沙门菌心内膜炎进行综述,初步分析此病的发病特征及相关诊断、治疗特点.
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8例新生儿猪霍乱沙门菌感染的护理
目的:总结新生儿监护室(NICU)发生的猪霍乱沙门菌感染的护理及防控措施,为杜绝再发类似流行提供依据.方法:对我科NICU 2006年9月发生的8例猪霍乱沙门菌感染的护理措施及防控措施进行总结分析.结果:经过积极治疗,合理护理,6例痊愈,1例放弃治疗,1例早产儿因肺出血死亡.结论:有效敏感抗生素使用是治疗的根本措施,大量快速补液纠正水、电解质紊乱是基础治疗措施,加强护理,做好隔离及有效防控是控制疾病进一步爆发流行的关键.
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猪霍乱沙门菌败血症死亡一例
患者男,87岁,主因“双下肢无力1个月,间断发热10 d”收入神经内科住院。1个月前患者无明显诱因于行走时出现双下肢无力,当时可站立,不能继续迈步,休息后无缓解,不伴上肢异常,给予活血化瘀等治疗后症状略有好转但仍反复。10 d前无明显诱因出现畏寒、寒战,体温高达40℃,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,给予抗生素(具体不详)静脉注射共3 d,次日体温即恢复正常,3 d前出现一过性体温升高至37.6℃,后自行降至正常。患者双下肢无力进行性加重致不能独自站立,并出现右下肢肿胀、疼痛,为进一步诊治收入院。自发病以来,精神食欲不佳,睡眠一般,大便干燥,体重下降2 kg左右。
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目前沙门菌属如何分类?
问:目前沙门菌属如何分类?答:沙门菌属的分类经历了复杂的过程.Kauffmann根据沙门菌的O、H抗原建立"1个血清型1个种”的分类方法.1973年Crosa等依DNA-DNA杂交结果表明,绝大多数血清型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ亚属及亚利桑那均属于同一种,只有邦戈尔沙门菌(即Ⅱ亚属)与之不同.由于猪霍乱沙门菌为细菌名称批准名录中沙门菌的典型种,故将沙门菌分为两个种:猪霍乱沙门菌(S.choleresuis)和邦戈尔沙门菌(S.bongori).猪霍乱沙门菌中依表型及基因可分为6个亚种.即猪霍乱亚种、萨拉姆亚种(Subsp.Salamae)、亚利桑那亚种(Subsp.arizonae)、双相亚利桑那亚种(Subsp.diarizonae)、浩敦亚种(Subsp.houtenae)、因迪卡亚种(Subsp.indica).但原猪霍乱血清型与大多数沙门菌血清型的生化反应并不一致.它的阿拉伯糖和菌藻糖为阴性.1986年14届国际微生物学大会中,系统细菌学委员会的肠杆菌科分委员会建议将猪霍乱改名为肠道沙门菌(S.enterica).1987年美国CDC接受此一建议,其分类法:沙门菌的种与亚种分为肠道沙门菌肠道亚种Ⅰ型、萨拉姆亚种Ⅱ型、亚利桑那亚种Ⅲa型、双相亚利桑那亚种Ⅲb型、浩敦亚种Ⅳ型、因迪卡亚种Ⅵ型及邦戈尔沙门菌Ⅴ型,含血清型数分别为1 454,489,94,324,70,12,20,合计2 463.寄生处除肠道沙门菌肠道亚种Ⅰ型为温血动物外,其余均为冷血动物环境中.与人类感染有关的沙门菌各血清型均在肠道亚种内,故原有名称均可继续使用.只是前面应加"血清型”(Serotype或Ser)继之O、H抗原型.如惯用的伤寒沙门菌的全名应为肠道沙门菌肠道亚种鼠伤寒血清型(或简称沙门菌伤寒血清型),鼠伤寒沙门菌的全名为肠道沙门菌肠道亚种鼠伤寒血清型(或简称沙门菌鼠伤寒血清型),亚利桑那沙门菌的全名应为肠道沙门菌亚利桑那亚种血清型18:z4,z23:-(或简称沙门菌Ⅲa,18:z4,z23:-)等.
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系统性红斑狼疮患者髋关节感染猪霍乱沙门菌一例
患者男,35岁,2011年6月29日因受凉后出现左髋关节疼痛,不能下地行走.入院后查体:患者左髋部无红肿,左腹股沟深压痛,轴向叩击痛阴性,髋关节能自行屈曲活动,左髋屈伸、内收外展及旋转各向活动均痛性受限,托马斯( Tommas)征阳性,4字试验阳性,末梢循环及感觉正常.实验室检查:WBC 10.81×109/L,中性粒细胞0.752,红细胞沉降率88 mm/l h;超敏C反应蛋白90.6 mg/L,提示左髋关节感染性关节炎.患者自诉青霉素及头孢类药物有过敏史,予克林霉素抗感染治疗.核磁共振(MR)提示:左股骨头颈部骨髓水肿,左股骨头缺血性坏死?左髋关节囊内积液,左髋部软组织水肿,故左股骨头坏死的可能性大.患者有系统性红斑狼疮史5年,间断应用肾上腺糖皮质激素治疗.入院后常规抗炎、对症治疗无效,左髋关节疼痛加剧,不能活动,示内科治疗无效,遂行左髋关节切开引流术.术中见关节囊内含暗红色浑浊脓液约30 mL,吸尽脓液,并用等渗盐水反复冲洗,切除少许关节囊敞开引流,置入引流管一根另戳空引出.
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人猪霍乱沙门菌败血症一例
患者男,42岁,出租车司机,因发热、恶心、呕吐1周,伴意识障碍1 d入院.发热以下午及夜间明显,体温高达40.5℃,伴畏寒、寒战,恶心、呕吐,病初曾腹泻3~5次,自服消炎药(药名不详)后腹泻停止.
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从感染性心内膜炎患者血液、骨髓中分离出猪霍乱沙门菌1株
2008年1月,从一感染性心内膜炎患者血液、骨髓中同时检出1株沙门菌属,该菌生化、血清学证实为猪霍乱沙门菌.
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猪霍乱沙门菌引起心内膜感染1例
2008年2月,我们从1例患者心包积液中分离出猪霍乱沙门菌,现报道如下.
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新生儿猪霍乱沙门菌医院感染调查分析
目的 防止和减少新生儿病房及监护室感染性疾病暴发流行.方法 对本院新生儿室2006年9月8例新生儿猪霍乱沙门菌医院感染进行调查分析.结果 猪霍乱沙门菌在免疫功能低下的新生儿中易引起流行,主要为肠炎型及败血症型.结论 所有新生儿特别是早产儿均为易感儿.交叉感染是主要的感染途径.早期隔离是预防感染流行的重要因素.
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儿科危重急症急救讲座第二讲食物中毒(上)
沙门菌食物中毒沙门菌是肠道致病菌之一,亦是引起食物中毒常见的病因之一.沙门菌属种类繁多,其中引起食物中毒的主要有鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌等.沙门菌属在水、乳、肉类等食品中生存时间较长,特别是病死牲畜肉(健康畜、禽肠内也含有此种细菌).
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五倍子对140株肠球菌的抑菌效果观察
中药五倍子具有收敛、止血等作用,对肺炎球菌、链球菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、猪霍乱沙门菌均有抑制作用[1].
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婴幼儿猪霍乱沙门菌感染临床分析
本文收集了我院去年临床诊断的猪霍乱沙门菌败血症13例,现总结报告如下.
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系统性红斑狼疮合并猪霍乱沙门菌败血症一例
系统性红斑狼疮(SLE)特别是用免疫抑制剂治疗的患者易患机会菌感染并影响生存率.猪霍乱沙门菌是一种条件致病菌,成人感染该菌比较少见.迄今为止,我国报道的人类感染猪霍乱沙门菌者不足100例,引起败血症者罕见.本文报告1例成人SLE合并猪霍乱沙门菌败血症.
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猪霍乱沙门菌致感染性腹主动脉瘤1例
感染性动脉瘤是一种少见病,但病情凶险,常导致患者突然死亡.本文报道猪霍乱沙门菌致感染性腹主动脉瘤1例,希望能引起临床医师对此类患者的重视.
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猪霍乱沙门菌左膝局部脓肿1例
我科从1例左膝局部肿块患者的脓液中分离培养出猪霍乱沙门菌,现报道如下.患者男,75岁,农民.5 d前出现左膝部肿胀疼痛,在当地医院给予抗感染治疗,无明显效果,3 d前上述症状明显加重,并出现发热,体温波动在38.5~39 ℃,于2009年2月26日来我院住院.患者主诉青少年时期即常有关节疼痛,到当地医院诊断为类风湿性关节炎、痛风,数十年反复发作,并出现双手、膝等关节畸形,挛缩.
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人猪霍乱沙门菌败血症1例
我院于2004年10月诊断和治愈1例人猪霍乱沙门菌败血症,现予报道.患者男,18岁,农民.以发热、腰痛、尿频、尿急4 d入院.发热以夜间明显,体温高达40℃.无寒战,无呕吐、腹痛、腹泻;无头痛及咳嗽、咳痰,无传染性疾病接触史,本地无类似疾病发作史,入院查体:神清,急性发热病容,体温40℃,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),头颅及全身皮肤正常,表浅淋巴结无肿大,无紫绀,心、肺、腹部检查正常,双肾区无叩痛.外周血白细胞9.4×109/L,N 0.76,Hb117 g/L,嗜酸性细胞0.01×109/L,外周血涂片白细胞形态正常,成熟红细胞形态正常,血小板易见,尿常规正常.
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猪霍乱沙门菌菌血症二例
例1男,23岁.腰部疼痛、活动受限4 d,畏寒、寒战、高热1 d入院.体格检查:体温40℃,脉搏96次/min,呼吸22次/min,BP 110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).全身皮肤黏膜无出血点、淤点及皮疹,浅表淋巴结不大.心、肺无异常.