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陕西省E.Coli O157宿主动物带菌情况调查分析
E.coli O157:H7自1982年首次在美国发现以来,在世界范围内已发生过多次食源性暴发.由于该菌可致人类腹泻、出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征,发生溶血性尿毒综合征之后死亡率极高,而引起世界普遍关注.
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一起食源性霍乱暴发疫情的菌型鉴定及药敏分析
目的 对霍乱暴发疫情进行霍乱弧菌菌型鉴定及药敏分析,为霍乱的防控工作提供参考.方法 采集患者、密切接触者和外环境标本进行菌型鉴定,并对菌株进行临床常用的20种抗菌药物进行药敏分析.结果 共采集45份标本,其中9份患者肛拭子和1份外环境拭子检出01群El Tor霍乱弧菌稻叶型1 d,密切接触者标本中未检出霍乱弧菌;10株霍乱弧菌对20种药物的敏感度完全一致,其中100%耐药的抗生素只有复方新诺明1种,敏感的抗生素有菌必治、庆大霉素等11种,中敏的抗生素有氨苄西林等8种.结论 引起本次食源性霍乱暴发疫情的霍乱弧菌菌型是01群El Tor霍乱弧菌稻叶型1 d;菌必治、庆大霉素等可为抗菌治疗和预防性服药的首选药物,而复方新诺明则不应被选用.
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上海市蒙得维的亚沙门菌流行特征研究
目的 研究蒙得维的亚沙门菌的耐药及分子流行病学特征.方法 基于上海市针对人群和食源、环境沙门菌的监测基线,分析蒙得维的亚腹泻和食源环境株的耐药表型和分子型特征.结果 蒙得维的亚在本地区的人源和食源沙门菌型数据库中列第24位(32株)和32位(13株).经实验室确诊的28例蒙得维的亚病例均符合食源性感染特征,易感人群为5岁以下儿童和20 ～ 60岁男性,城郊地区高发.人源和食源株均发现对三代头孢(头孢他啶)耐药株,近5年中食源株的多重耐药(MDR)明显增多,28.1％的人源株对环丙沙星处于耐药临界值,来自境外动物制品的蒙得维的亚菌株对抗生素多数敏感.32株人源和13株食源株的分型聚类提示存在优势克隆簇,包括3起经回顾性鉴别诊断的蒙得维的亚的成人暴发,其中2起为多重耐药(MDR-ACSSuT)的克隆暴发.MDR-ACSSuT的人源流行株与甲鱼株之间存在高度的遗传同源性,与境外输入菌株间的耐药和分子型特征差异较大,2个不同克隆簇之间存在遗传进化关系.结论 蒙得维的亚尚未在本地区成为优势种型,但其已通过贸易等方式不断输入国内,逐渐定殖于沿海地区的甲鱼养殖产业链和人群的消费食物链中,终进化成稳定的MDR和非MDR克隆容易形成分散而隐蔽的食源性暴发.
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猪霍乱沙门菌在全球的流行和耐药特征
根据公共卫生和临床实验室监测大数据及文献,综合研究猪霍乱沙门菌在国内外的临床疾病、分子流行病学和耐药特征.确证猪霍乱沙门菌属专一寄生猪肠道内、对免疫力低下人群具有较高侵袭力的人兽共患病原,可经养殖链获取抗生素多重耐药,在过去数十年间依次在泰国、中国台湾和大陆地区优势流行或隐匿分散的肠外感染病例构成的疫情.发达国家猪霍乱沙门菌的发病率和耐药率极低,其疾病特征和菌株较难从粪便中分离的特征亦和亚洲地区有高度一致性.防控猪霍乱疫病和耐药传播重点要依靠农业部门对生猪养殖的源头管控,其次要加强各级监管部门的实验室对非伤寒沙门菌诊断的能力建设.发达国家在预防食源性传染病暴发的污染、输入和暴发调查的成熟经验值得借鉴.
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源于东南亚的韦太夫雷登沙门菌在全球的传播扩散
韦太夫雷登沙门菌源于印度,是典型的人畜共患病,依靠特殊共生能力成为南亚和东南亚区域腹泻患者、水禽、海鲜中首位非伤寒沙门菌,以人流(旅游)、物流(食品贸易)和洋流(海鲜)持续扩散至其他国家,目前已定殖于国内养殖海水贝壳类和禽类中,流行于华南地区:首次在国内规模化养殖鸡场发现韦太夫雷登多重耐药的优势克隆(MDR-ACSSuT),而人源的耐药株罕见;首次在国内发现部分血液感染病例的暴发.韦太夫雷登已融入中国的养殖贝壳和禽类产品的产业链和食物链中,具有全球生态扩展能力.中国近来的暴发有增多趋势,发达国家在预防和处置食源性病原的污染、输入和暴发调查的制度和经验值得借鉴.
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国际食品安全官方网(INFOSAN)--沙门菌的异常来源
沙门菌病的食源性暴发通常与消费被污染的动物性食品如蛋类、禽肉或者是与被粪便污染的鲜活产品有关.但是,近年来,有报道一些与以往这些食品来源不同的特殊食品引起的沙门菌病.这些特殊食品大多货架期长(一年以上),并多为即食食品.通过以下这两个近发生的事件,希望能引起所有负责食品安全的官方机构的注意,并关注这些沙门菌特殊来源对健康造成的潜在危害.
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圆孢子虫病——一种新发现的食源性疾病(综述)
圆孢子虫病(Cyclosporiasis)是由圆孢子虫(Cyclospora cayetanensis)引起的人体寄生虫病，1977年首次发现并于1979年首先由Ashford报道。［1］近几年美国等国家陆续发生多起食源性圆孢子虫病暴发事件，使得圆孢子虫成为继隐孢子虫、等孢球虫后的又一种重要的人体寄生球虫。我国虽未出现大规模食源性暴发，但迄今已报道了16例圆孢子虫感染的病例。［2］本文就圆孢子虫及其感染的基本情况综述如下。
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温州市广州管圆线虫病食源性暴发流行调查
1997年10月中旬至11月中旬,温州市突然发生一批以头痛伴躯体多处游走性疼痛为主要症状的病人.加上9月底和10月初的散发病例,共计60多例,无死亡.
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贝类中诺如病毒污染状况调查
诺如病毒属于杯状病毒科的单股正链RNA病毒,借助水或食物引起胃肠炎水源性暴发或食源性暴发,并主要通过粪-口途径传播.诺如病毒传染发生的几率高(＞50％),且少量(10 ～100个)的病毒粒子即可引发感染[1].研究显示,在全球范围内因诺如病毒引起的胃肠炎,每年大概导致约22万例＜5岁的婴幼儿死亡以及110万例住院治疗[2].近五年由微生物引起的胃肠炎疾病疫情数据显示,根据发病年龄不同,大概有40％ ～60％的胃肠炎由诺如病毒引起[3].
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锡山市首次O139霍乱暴发的调查和病原学鉴定报告
目的调查锡山市埝桥镇丁塔村暴发一起因庆宴引起的食源性疾患的病原:观察所查出的O139霍乱弧菌在外环境中的存活时间.方法采用流行病学调查和采集可疑样品作病原菌分离鉴定.并将检出的O139霍乱弧菌接种于不同水体,在不同温度条件下观察其存活时间.结果在三份病人粪便标本中检出O139霍乱弧菌;分离所得的O139霍乱弧菌在河水、浅井水、自来水、纯净水中于4℃～36℃温度范围内均能存活30天以上,存活的细菌数随着时间的延长、温度的升高而减少.结论引起本起食源性疾病暴发的病原为O139霍乱弧菌;O139霍乱弧菌于4℃～36℃条件下,在地面水、自来水、纯净水中可存活30天以上,加强食品卫生和饮用水的卫生管理工作对控制O139霍乱的传播或暴发是非常必要.
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诺如病毒GⅡ.4基因型的流行变迁和进化机制
诺如病毒（Norovirus，NV）是引起人类非细菌性急性胃肠炎散发和暴发的重要病原体，全世界90%以上的病毒性胃肠炎病例和50%的急性胃肠炎暴发都是由NV所致[1]。近年来，NV毒力不断增强，在世界各地频繁发生暴发流行，尤其是 NV引起的食源性暴发，已经成为全球关注的公共卫生问题。
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一起食源性霍乱暴发的调查分析
目的查清霍乱暴发特征和因素,控制流行.方法调查所有就餐及其接触者,同时肛拭采样培养鉴定霍乱弧菌,按<霍乱防治手册>的标准确诊病人;对疫点环境采样培养分离霍乱弧菌;并采取控制措施.结果共发病55例,死亡1例,病原学诊断5例(稻叶型),临床诊断50例.3次聚餐者罹患率为15.76%,未就餐者为0.80%,前者显著高于后者(P＜0.01);仅参加第1、第2、第3次聚餐者罹患率分别为17.50%、0.00%、3.03%,以第1次为高(P＜0.05).结论首次聚餐可能是导致暴发的主要原因,可能为首发病例带菌,操作拌凉菜污染食品所致,其次与疫情报告晚以及措施落实不及时有关.
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一起由溶血型A组β型链球菌引起的食源性暴发疫情调查
[目的]了解本次暴发疫情的流行因素,找出暴发原因,为今后的防控提供依据.[方法]对46例病人进行个案调查并进行分析,同时采集咽拭子标本进行实验室检测.[结果]发病大多为教师,流行特征为同源一次性暴露,其临床表现为发热、咽痛、皮疹,实验室咽拭子中检测出A组β型链球菌.[结论]这是一起由溶血型A组β型引起的食源性暴发疫情,可疑食物为白斩鸡.
