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病毒性肝炎的诊断和疫情报告
对近年来病毒性肝炎的诊断和疫情报告有关文献进行综述.部分临床医生不熟悉病毒性肝炎的诊断标准,诊断不准确,报告不规范.乙型病毒性肝炎和未分型肝炎出现误诊误报较多.应加强医疗机构病毒性肝炎诊断标准的培训和疫情报告的管理,减少误诊误报,使疫情信息更加真实可靠.
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体验心电监护电极
在使用国产某型号电极片进行心电监护的过程中,监护仪器常出现报警并提示电极脱落。在使用进口某型号电极片时,未出现电极脱落报警。在进行人工肝和血脂净化治疗中,由于这些治疗建立体外循环长达数小时,需对患者进行密切注视,所以在术中均进行多种监护,心电监护是其中重要的一项。监护仪因电极片问题误报给病情观察带来困难,还会直接影响到病人的心理状态,使其对治疗的安全感降低,或是产生“我的病情太严重”等想法,使患者在治疗过程中心情紧张,心理负担加重,影响治疗效果,对危重病人影响则更加严重。这种问题让医生护士深感头痛。
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我们该怎样建立良好的医疗环境
近期,又有一名年轻的医学生被患者杀害,也再次引发了媒体与公众对医疗环境的热议.与以往类似事件引发的争论不同,此次媒体以理性探讨的居多,其中一个原因是被杀的医生没有直接为杀人者提供医疗服务,构不成传统意义上的医患关系引发的矛盾;另一方面,也是在经历了数次"误报"医患纠纷事件之后,媒体开始注重和反思与医患关系相关的报道.
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股骨颈骨折内固定物穿透失误原因分析
随着应用内固定物治疗股骨颈骨折已被广泛应用于临床,内固定物移位或断裂等并发症也逐渐被发现,且有较多相应报道.而有关内固定物穿透股骨头失误报道较少,我们自1990年至1998年底共应用内固定物治疗股骨颈骨折共148例,其中内固定物穿透失误共7例,现总结失误原因报告如下:1临床资料1.1 一般资料 7例病人均为单侧不稳定型股骨颈骨折,Garden Ⅲ型3例,GardenⅣ型4例.男5例,女2例.年龄40~68岁,平均50.6岁.无合并其它损伤.
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血细胞形态学漏诊分析与对策
血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容,也是检验医学技术人员必须掌握的基本功.近年来,随着血液分析仪的普及,忽视了对血常规检验中形态学的观察,以致造成漏检、漏诊及误诊的现象屡有发生.检验科应积极采取对策,避免漏检误报,确保血细胞形态学检验质量,提高临床诊断水平.
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20例误报医院感染病例的分析
我院自2003年1月~2004年6月,发现在上报的262例医院感染病例中,曾有20例误报,故采取了相应的措施,取得了明显的效果,现将如何正确诊断医院感染,避免误报作如下分析.
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2002-2003年全国形态学室间质评错报原因分析
作为评价和提高医疗机构检验水平的重要手段之一,临床检验室间质量评价已在全世界各个国家普遍开展.国家卫生部临检中心从1990年开始开展血细胞,骨髓细胞形态学室间质评活动.通过总结这十几年质评,使我们的工作有了很大的提高,但仍然存在很多问题.为了保证质量,有关血液病知识和检验技术,开展室间质量评价活动很有必要,现将2002、2003两年误报、错报结果统计如下:
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"营养补充剂和喝牛奶对中国人有害吗"媒体论坛和学术研讨会纪要
针对日前部分媒体误报和社会上误传的"喝牛奶有害身体健康"以及"服用维生素会危害健康和增加列亡率"等错误信息,由中国营养学会妇幼营养分会、国际生命科学会中国办事处主办,中国乳制品工业协会、中华预防医学杂志社协办的"营养补充剂和喝牛奶对中国人有害吗?--媒体论坛/学太研讨"会于2007年5月14日在北京召开.
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SYSMEX XE-2100D血液分析仪白细胞分类检测原理及散点图应用
我院自2005年购入SYSMEX XE2100D血液分析仪以来,在使用与维护过程中发现,由于仪器检测原理的特殊性,不仅平时要注意按照操作规程做好仪器的使用维护,而且需要注意积累对仪器五分类散点图及含义性报警的辨别经验,了解仪器的工作原理,能解释各类细胞群所出现的位置,以避免因为仪器不良工作状态引起检测报告的误报和错报.现就XE-2100D的白细胞分类检测原理和常见故障的处理介绍如下,供同行参考.
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UF-50全自动尿沉渣分析仪结果误报故障及排除
尿液沉渣检查是利用显微镜或尿沉渣分析仪对尿沉淀物进行检查.在尿液沉渣中,能观察到多种有形成分,如各种细胞、管形及结晶等.对这些有形成分的识别、鉴定及计数,对泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断、观察病情、判断预后有重要的意义.
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造纸厂工人农药中毒误诊及误报的教训
某医院报告县造纸厂发生一起3人"急性甲基托布津中毒"事故.经第二次劳动卫生学调查后,确认该医院所报中毒原因为误诊并错报,其教训深刻,值得反思.一、事故经过及患者诊治过程某县造纸厂于2000年4月初试生产果品包装纸,生产过程中使用了"甲基托布津"和"多菌灵".抄纸车间共30名工人.试产3~4 d后,调浆和复卷两工序中9人出现了不同程度的头痛、头晕、鼻塞、胸闷、气短、恶心、乏力、眼痛等症状,其中3名女工(32~35岁,患者甲和乙为调浆工、丙为复卷工)症状较重,在当地诊断为感冒,服药治疗,未间断工作.治疗10余天后,患者上述症状加重,并伴有视物模糊、腹痛症状,引起企业领导重视,送9人到市医院进行职业病检查.经检查,患者甲双眼结膜充血;肌酸磷酸激酶(CPK)46 U/L;乳酸脱氢酶(LDH)同功酶:LDH2 32.3%、LDH5 8.5%;肝功能正常.患者乙双眼结膜及咽部充血,双肺呼吸音粗,皮肤划痕(+);尿潜血(±);脑电图:低幅快波形;脑地形图:β功率广泛增高.患者丙心音低钝,肝剑突下2 cm,触痛;心电图:心肌劳损;肝功能:HBsAg(-)、丙氨酸转氨酶(ALT)174 U/L、天门冬氨酸转氨酶(AST)65U/L、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)357 U/L、碱性磷酸酶(ALP) 142 U/L,A/G = 1.16.
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尿培养细菌计数500例结果分析
尿路感染是临床的常见病,对其正确诊断有赖于临床实验室提供及时准确的报告,其中,尿培养中细菌计数的多少是判断有无尿路感染直接的依据之一[1].本文总结500例尿培养细菌计数的结果,分析革兰阳性(G+)球菌和革兰阴性(G-)杆菌不同菌落数(CFU)数值的分布范围,以期能找出影响细菌计数准确性的相关因素,对尿液细菌计数在尿路感染判断过程中的影响与作用加以探讨,大限度地减少漏报和误报现象的发生.
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N末端B型脑钠肽原检测仪器误报错一例
随着现代医学检验技术发展,有部分特定蛋白或生物学标志物可以使用各种小型仪器进行专项检验。血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)作为一种生物学标志物,可用于因呼吸困难而疑为心力衰竭患者的诊断和鉴别诊断[1]。我们检测NT-proBNP使用就是小型的某型号上转发光免疫分析仪及其配套试剂盒。现将我们遇到的1例因NT-proBNP检测结果超过检测范围,导致仪器误报错,现报告如下。
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XT-1800i血细胞分析仪Q-Flag报警信息分析
近年来全自动血细胞分析仪以操作简便、结果准确、重复性好、速度快捷的优点得到了广泛的应用,但它在细胞分类及异常细胞识别方面仍存在一定的误差.只有认真分析仪器的报警信息并结合人工镜检才能使结果准确,从而减少误报及漏报,给临床提供有价值的信息.本研究对2 230份标本进行了检测和人工复检,现将结果报告如下.
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1例观察失误教训分析
护理学科的进步,不仅需要从实践中的成功方面进行研究,积累大量的科学理论、技术、经验,而且还需要从失败的反面进行探索、总结,以吸取有益的教训[1].为了使护理工作尽可能地减少和防止失误,提高护理质量,更好地为患者服务,现将临床护理中发生的1例观察失误报道如下.
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远离乳腺癌误报的新方法
极致密乳房的女性不仅仅具有患恶性肿瘤的风险,传统X光扫描还不太可能发现她们的癌症.两项研究用两种新方法:声像图和三维扫描技术.改善提高了检测出这些女性得乳腺癌的效果.
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生命指标漏报调查及干预措施
5岁以下儿童死亡率为儿童生命指标,是妇幼卫生的重要信息指标,为加强泉州市的妇幼卫生信息管理水平,减少由于漏报、误报造成的误差,提高其决策价值。我院于1999年底至2000年初特对我市的生命指标进行一次系统的漏报调查,现将结果报告如下:
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余姚市2004年死因监测中漏报、误报原因分析
为提高我市死因报告工作质量,确保死因监测资料信息的正确性,我们通过对全市26家医疗卫生单位的死因报告进行漏报调查和死因诊断准确性的评价,并对死因漏报和误报的原因进行分析.
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杭州市细菌性痢疾、病毒性肝炎和淋病误诊误报情况调查
为进一步提高各级医疗单位的传染病报告质量,减少误诊误报.2004年8月对杭州市各级医疗单位的细菌性痢疾、病毒性肝炎和淋病等传染病报告质量情况抽查,现将调查结果报告如下.
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大便常规中灵芝孢子误报肝吸虫卵1例
男,47岁,2000年2月因胃癌入我院化疗,体格检查无明显异常,实验室检查:WBC 3.5×109/L,RBC 2.97×1012/L,RLT 106×109/L.次日进行入院大便常规检验时,直接镜检发现大量"肝吸虫卵",镜下形态基本符合该虫卵鉴别要点.因数量较多,笔者出于谨慎,与该患者及其临床医生联系,详细询问病史,得知该患者正在服用一种名为中华林芝宝的保健品,遂直接取样镜检,发现大量孢子,酷似肝吸虫卵,与大便镜检结果一致.