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2-11 环磷酰胺与异环磷酰胺对大鼠肝细胞的毒作用
目的探讨环磷酰胺(CP)与异环磷酰胺(Ifo)对混悬培养大鼠肝细胞的毒性效应及其可能机制.方法以两步灌流法消化成年大鼠肝细胞,并进行混悬培养.CP与Ifo分别以20mmol染毒,观察染毒后30、60、120和180 min肝细胞的存活率、胞内酶泄漏情况以及肝细胞巯基状态、丙二醛(MDA)含量的变化,并对肝细胞表面形态和超微结构进行观察.结果随着染毒时间的延长,两药均引起肝细胞存活率逐渐下降,胞内酶泄漏加重,培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)活性逐渐增高,同时肝细胞总巯基(TSH)、非蛋白巯基(NPSH)、蛋白巯基(PSH)逐渐下降,其中PSH下降在TSH耗竭中起主要作用.两药引起的这些改变CP有比Ifo重的趋势.两药染毒期间肝细胞MDA含量均未发现有显著增高.形态学检查发现CP与Ifo 20mmol染毒180 min均使肝细胞表面出现"大疱”,胞内线粒体肿胀,空泡化,粗面内质网扩张,部分脱颗粒,内腔模糊.结论 CP与Ifo对混悬培养大鼠肝细胞有损伤作用,巯基物质的降低在两药肝细胞毒性中起重要作用.
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血细胞形态学检查的意义问题与对策
血细胞形态学检查是临床工作中常用的检验项目,是常规检查的核心.除对初诊患者作为必查项目,了解病人一般病理状态和健康体检外,对相关疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估都有重要的价值.l血细胞分析仪筛查与细胞形态学之间的关系1.1红细胞形态检验内容各种疾病作用于红细胞生理进程的不同阶段,会引起相应的病理变化,导致各种类型贫血的红细胞形态的变化,可从染色血涂片红细胞形态变化包括(红细胞大小异常、红细胞形态异常、红细胞染色异常、红细胞结构异常)1.2血涂片红细胞形态的意义1.2.1推断各种贫血的鉴别诊断1.2.2为其他疾病诊断提供依据(MM、DIC、骨髓纤维化)1.2.3为疟疾诊断提供重要的依据1.3 白细胞形态检验内容染色后病理状态下,白细胞除计数、分类比值发生变化外,形态也发生改变.
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BACTEC 960培养液抗酸涂片细菌形态观察在分支杆菌菌型鉴定中的意义
目的:观察分支杆菌在BACTEC960培养仪中的生长特点和涂片细菌抗酸形态,提供初步快速鉴定分支杆菌的实验室方法,从而提高分支杆菌的鉴定水平.方法:收集我院住院病人痰,脑脊液,胸水,尿液标本共计1544份,经前处理后分别接种MGIT培养基及对硝基基甲酸PNB培养基,置BACTEC960快速培养仪和37C培养箱,待培养仪出现阳性示警后,取出MGIT培养管,吸取培养物直接涂片,作抗酸染色和革兰氏染色形态学检查.结果:MGIT培养管内培养物清淅,有片状或团状沉淀物,涂片分支杆菌为长链状排列,PNB不生长.
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血常规检验中形态学检查的临床应用研究
目的:分析、研究血常规检验中形态学检查的临床应用价值.方法:选取血常规检验经显微镜复检的标本1104例,总结分析其结果.结果:白血病、疑白血病或MDS、异型淋巴细胞≥10%、嗜酸粒细胞升高、嗜碱性粒细胞升高及伴有核红细胞、血小板假性异常、单核细胞升高、淋巴细胞升高、中性粒细胞毒性变化、中性粒细胞缺乏、中性粒细胞核右移、中性粒细胞核左移、红细胞伴有形态变化、其他以及无明显异常检出率分别为1.7%、1.9%、5.7%、5.5%、0.5%、14.2%、2.1%、7.5%、13.6%、22.3%、3.2%、3.1%、12.5%、16.3%、4.4%、5.2%.血细胞形态学镜检是判断血细胞形态病理变化的金标准.结论:血细胞分析仪仅可以进行查血常规检验,对于符合镜检标准的标本需进行镜检.
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血细胞形态学检验的临床意义
血细胞形态学检查是血常规检验的重要内容,也是检验医学技术人员必须掌握的基本功.血液细胞形态学检验包括红细胞、白细胞、血小板及其他异常细胞形态学的基础知识和临床经验.当机体发生疾病时细胞在数量和形态上均发生一定的变化,由于抗生素的广泛使用并滥用,当机体发生疾病时,细胞在数量上往往变化不显著,形态学检验能反映疾病的变化情况不可忽视.
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重视外周血液分析中血细胞形态学检查
外周血液中血细胞的形态学检查对提高外周血液分析的准确性及为临床提供可靠的诊断依据,都具有非常重要的意义.本文提出了血细胞分析仪使用中应该值得注意的问题,以及显微镜下检查在疾病诊治中不可替代的作用.
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骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制探讨
目的:探讨骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制.方法:在作者工作经验的基础上,结合文献复习对骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制工作进行理论性分析探讨.结果:做好骨髓细胞形态学诊断检查的质量控制必须从以下几方面做起,如检验人员的素质、临床医生的申请单、骨髓液采集的过程、读片的方法与制度、检查室的管理.结论:骨髓细胞形态学的质量控制必须培养和提高检验人员的基本素质,规范临床医生申请单的填写,注重骨髓液采集的过程和读片的方法与制度,加强检查室的科学化、标准化管理,不断提高检验工作质量.
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疟疾检测技术研究概况及其评价
疟疾检测技术主要包括病原形态学检查、血清免疫学检查、DNA探针检测和PCR检测.以形态学检测为主要内容的血涂片显微镜检查,是一种传统的检测技术,迄今仍是多数基层医疗单位主要或唯一的诊断手段,其检测敏感度可达到10~20个原虫/μl血[1],方法简便、经济,适于基层应用;缺点是结果判断受检验人员镜检水平和视力疲劳程度等因素的影响,对于低原虫血症或混合感染病例容易漏诊或误诊,且检查效率不高.一个镜检员每天多只能检查70~80张血片[2].免疫学诊断技术和单克隆抗体检测技术的发展,特别是20世纪80年代以后分子生物学技术的研究,为疟疾诊断提供了良好的技术手段.
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浅谈血细胞形态在疾病诊断中的重要性
随着科学技术的不断发展,血细胞分析仪已在检验科普遍使用,但仪器本身存在一定的局限性.细胞在多种疾病及某些药物的影响下发生形态变化,情况比较复杂,使仪器在细胞分类过程中不可避免的产生一定的假阳性和假阴性[1].迄今为止尚无一台仪器能完全替代显微镜进行细胞分类.细胞形态学检查能为血液病患者提供有价值的早期诊断,且可跟踪疗效,为减少不必要的其他检查及指导临床合理用药有重要的意义.本文对我院收治的6例血液病患者进行总结分析,希望引起临床对血细胞形态学检验的重视.
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尿中难溶性红细胞导致干化学与镜检结果不符1例分析
尿常规是常用检验项目,至少应含尿化学检查与显微镜形态学检查两部分。由于科学技术的进步,现在尿化学检查基本上采用干化学试纸及仪器测定,尿有形成分多采用各种原理的尿液有形成分分析仪并配合显微镜复检程序来完成。在一般情况下,不同的实验方法所获得的结果是比较接近或相符合的,个别情况下会出现不符情况,需要通过人工复检进行复核、确认或纠正错误。本例报告是由于尿中RBC的干化学法与流式尿液分析仪结果明显不符而致的,一般情况下RBC溶解现象比较常见,而RBC不溶解导致的干化学法假阴性则未见报道。
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青光眼术前睫状体脱离的超声生物显微镜观察
目的:应用超声生物显微镜对急性闭角型青光眼术前睫状体脱离的组织结构进行形态学检查.方法:对青光眼病人术前常规进行超声生物显微镜检查,发现有睫状体脱离.遂对睫脱与非睫脱组病人按年龄、性别、眼压降低幅度、眼前节解剖结构的测量数据进行统计学处理.结果:术前睫脱多出现于眼压50mmHg以上,迅速降至正常或更低,房角大部分关闭但未完全关闭的病人,在272眼急性闭角型青光眼中发现37眼,占13.6%,与病人的年龄、性别、眼前节解剖参数无显著性差异.结论:术前睫状体脱离与眼压迅速下降有关.
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形态学检查方法的标准化及其在细菌鉴定中的作用
形态学检查在临床微生物学检验工作中更重要体现在标本直接制片染色显微镜下观察,对于感染性疾病病原体的诊断有重要的意义.痰标本涂片中的白细胞数和鳞状上皮细胞数决定了这个标本是否做培养.同时,菌体形态及是否在白细胞内等信息为痰标本培养出的微生物是否为致病菌提供了重要线索.
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慢性粒单细胞白血病并发胃癌患者胸腔积液中检出红斑狼疮细胞一例
患者男,70岁.2006年12月4日因"口干多饮10个月,咳嗽伴胸闷气急5d",门诊拟诊"糖尿病、慢性粒单细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)"收入第二军医大学长海医院.患者3年前行血液骨髓细胞形态学检查提示粒单细胞系异常增生骨髓象,诊断为CMML,曾用羟基脲治疗.本次入院胃镜示胃溃疡、十二指肠球部多发溃疡,胃镜活检病理诊断为(胃窦)腺癌.
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Chediak-Higashi综合征一例的细胞形态学诊断分析
CHS在临床上非常少见.细胞形态学检查对该病的诊断与鉴别诊断具有重要价值.我们对近期发现的1例CHS的相关临床特征及实验室检查,尤其是外周血、骨髓细胞形态学特点进行了分析.
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疑难血液病三例读片讨论
浙江大学医学院附属第二医院骨髓细胞室对每份细胞形态学检查和诊断报告执行2级制度[1],即先由血液学检验医师作认真的初级检查(1级检查),每天下午汇总后由高年资医师复检(2级检查),随后科室成员包括进修医生、研究生和实习同学共同参与,进行读片讨论和诊断评价,对需要进一步检查的项甘(如细胞化学染色、免疫组织化学等)提出建议,并于次日上午完成,下午审核,4点前发出诊断报告.
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问题解答
问:超高倍镜下形态学检查可确定淋病奈瑟菌吗? 答:不能。确定淋病奈瑟菌的“金标准”是细菌培养。取材合格的尿(阴)道分泌物的直接涂片革兰染色,在油镜下如见到多量脓细胞,其胞浆内有多量革兰阴性肾性双球菌,也只能报告“查到细胞内革兰阴性肾形双球菌”而不能报告淋病奈瑟菌,虽然直接涂片革兰染色对男性急性淋病的诊断可靠性达80%,但对女性的可靠性不足60%,由于阴道中细菌种类繁多,已有许多文献报道单由形态学检查导致的误诊。不染色下的超高倍显微镜,只能放大物象,无助于细菌的鉴别与鉴定。 (王金良)(收稿日期:2000-12-12) 问:什么是“细胞凋亡”? 答:所谓细胞凋亡是区别于细胞坏死的一种细胞死亡形式,它是在一定的生理和病理条件下,一种并不引起机体炎症反应的细胞程序性死亡(Programmed Cell Death, PCD)的过程。细胞凋亡是细胞生命的基本特征之一,在机体生理状态下参与调节体内正常细胞的更新和异常细胞的清除,而在病理状态下异常的凋亡又与肿瘤等多系统疾病的发生发展密切相关。(秦雪)
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问:超高倍镜下形态学检查可以确定衣原体、支原体吗?
答:不能。以沙眼衣原体为例,目前确定其感染的“金标准”是用单层的敏感细胞进行分离培养,EIA或金标法快速检查沙眼衣原体抗原等与“金标准”对比过后可以应用,但应了解其敏感度和特异度。用形态学(包括电子显微镜)来区分沙眼衣原体、肺炎衣原体和鹦鹉热衣原体仍不可能。支原体是细胞壁缺陷型微生物,因此无固定外形而呈高度多形性。基本形态有球形、双球形及丝状,有时可呈棒状、星状、环状、哑铃状等,超高倍显微镜下见到如此多变的形态,将无从决定其是否是支原体,更不能确定是何种支原体了。
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细菌形态学检查及其意义
细菌形态学检查包含标本形态学和细菌培养后形态学.结合我的研究及工作经验,对细菌形态学方法及其意义阐述如下.
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血细胞形态学漏诊分析与对策
血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容,也是检验医学技术人员必须掌握的基本功.近年来,随着血液分析仪的普及,忽视了对血常规检验中形态学的观察,以致造成漏检、漏诊及误诊的现象屡有发生.检验科应积极采取对策,避免漏检误报,确保血细胞形态学检验质量,提高临床诊断水平.
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第394例——面色发红、血压升高,突发腹痛、休克
病历摘要患者女,39岁.因面色发红,血压升高3个月于2009年11月16日入住我院,体格检查:血压180/llO mm Hg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏104次/rain,神清,精神一般,全身皮肤黏膜呈砖红色,以两颊口唇、眼结膜、舌、手掌等处为著,浅表淋巴结未及肿大,胸骨压痛(-),心律齐,两肺呼吸音清,未及干湿啰音,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下未及,脾于肋下2 cm触及,质硬,表面光滑,缘钝,无触痛.既往无高原居住史,无家庭遗传病史.骨髓细胞形态学检查:有核细胞增生明显活跃,粒系、红系、巨核系增生,考虑真性红细胞增多症.