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免疫窗脊髓灰质炎疫苗
脊髓灰质炎就是人们常说的小儿麻痹症,是继天花之后又一种在全球即将消灭的传染病.本病多发于婴幼儿,主要在五岁以下的儿童中传播.
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2013-2017年北京市急性弛缓性麻痹病例肠道病毒监测情况
目的 分析2013-2017年北京市报告的15岁以下儿童急性弛缓性麻痹(acute fluaccid paralysis,AFP)病例的肠道病毒监测情况.方法 通过AFP监测信息报告管理系统,选取北京市2013-2017年报告的AFP监测病例的基本信息、疫苗免疫史、标本采集和检测情况、病例随访情况以及病例分类诊断结果等进行分析.采用x2检验或Fisher's精确概率检验不同特征的AFP病例间不同种类肠道病毒检出率的差异.结果 2013-2017年,北京市共报告AFP病例960例,其中74例检出了肠道病毒,本地和异地的检出率分别为4.0％(7/176)和8.9％(67/756),差异有统计学意义(x2=4.66,P=0.031).本地和异地病例的脊髓灰质炎(简称“脊灰”)病毒检出率分别为3.4％(6/176)和3.0％(23/756)(x2=3.48,P=0.062),检出的脊灰病毒均为脊灰疫苗株,病例麻痹前均口服过脊灰减毒活疫苗,分类诊断为脊灰野病毒排除病例,6例病例诊断为疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎(vaccine associated paralytic poliomyelitis,VAPP).本地和异地病例的非脊灰肠道病毒检出率分别为0.6％ (1/176)和5.8％(44/756)(x2=1.64,P=0.201),分类诊断结果均为脊灰野病毒排除病例.44例异地非脊髓灰质炎病毒检出者中79.6％的麻痹发生在5至9月.结论 北京市报告本地AFP病例肠道病毒分离率低于异地AFP病例,根据脊灰病毒和非脊灰肠道病毒检出结果,AFP分类诊断均为脊灰野病毒排除病例,异地AFP病例中非脊髓灰质炎病毒呈现夏秋季流行.
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黄山市消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价
目的 评价黄山市消灭脊髓灰质炎策略实施情况.方法 收集1955-2006年脊髓灰质炎疫情、急性弛缓性麻痹(AFP)病例、免疫接种、免疫水平及病原学监测数据,进行分析和评价.结果 随着脊髓灰质炎减毒活疫苗的广泛使用,以及消灭脊髓灰质炎活动的深入开展,经采取常规免疫、强化免疫与查漏补种免疫相结合,病例报告与主动监测相结合等防制策略,黄山市自1984年起已连续23年无脊髓灰质炎病例报告.结论 黄山市已阻断脊髓灰质炎野病毒的传播,无脊髓灰质炎状态得以保持.
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河北省2002年急性弛缓性麻痹病例实验室监测分析
河北省2002年脊髓灰质炎(脊灰)实验室对全省急性弛缓性麻痹(AFP)病例粪便标本及部分接触者粪便标本进行了常规监测,现将有关情况报告如下.
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衡阳市1962-2002年脊髓灰质炎流行特征分析
为掌握我市三个时期(疫苗推行使用时期、计免冷链运转时期、扩大免疫规划时期)脊髓灰质炎(以下简称脊灰)减毒活疫苗(以下简称糖丸)投服后的免疫效果及该病流行病学分布规律.我们收集了1962年至2002年有关资料,现分析如下.
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2000-2006年济南市急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的 提高急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统工作质量,以迅速发现输入性野病毒、疫苗变异株和衍生株病例,保持全市无脊髓灰质炎(脊灰)状态.方法 按照山东省脊灰<监测方案>的要求,利用济南市脊灰专报系统,开展AFP病例的监测工作.结果 全市2000-2006年共报告AFP病例1762例(其中本地AFP病例260例,外地来济就诊AFP病例1192例,排除病例310例),15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率维持在3.10/10万～4.57/10万之间,发病季节存在6～8月小高峰,0～2岁儿童为重点发病对象,免疫史中全程服苗率达95.38%.病例48 h调查率≥97.90%,合格粪便标本采集率≥96.77%,标本7 d内送达率≥96.55%,随访表75 d内送达率均为100%.结论 2000-2006年AFP病例各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部无脊灰证实标准.
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山西省2000年乙类传染病疫情特点分析
1.2000年疫情概况:据全省11市地、119县(区)上报的疫情校正数据统计,2000年全省共报告乙类传染病37 336例,死亡28例.总报告发病率117.60/10万,比1999年下降12.32%.总报告死亡率0.09/10万,比1999年下降13.79%.在乙类法定传染病中,除脊髓灰质炎、白喉、钩体病、登革热4种病外,其它均有病例报告.
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玉溪市1～7岁儿童脊髓灰质炎疫苗免后抗体保护效果监测
目的 了解玉溪市1～7岁儿童脊髓灰质炎疫苗(OPV)免后血清抗体水平状况.方法 抽选1972名1岁、4岁、7岁3个年龄组儿童,采用ELISA法进行脊髓灰质炎(脊灰)抗体水平监测.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型抗体阳性率分别为91.63%、97.87%、99.70%,抗体几何平均滴度(GMT)分别为1∶187.99、1∶503.54、1∶838.03;抗体阳性率和GMT在1岁、4岁、7岁组均为Ⅲ型高于Ⅱ型,Ⅰ型低,三型抗体全阳性者占89.96%,性别间差异无统计学意义,不同地区间相对以山区为高.结论 玉溪市计划免疫冷链系统运转良好,OPV接种质量得到保证,目标人群有较高的脊灰免疫抗体水平,形成了抵御脊灰的免疫屏障.
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德州市1989～2003年消灭脊髓灰质炎监测与控制分析
目的了解德州市脊髓灰质炎(脊灰)监测与控制系统的运转状况.方法收集1989-2003年脊灰监测数据,进行分析和评价.对AFP病例采集双份粪便标本,对部分AFP病例的接触者及健康人群采集粪便标本进行肠道病毒检测,并对2432份健康人群血清标本进行脊灰中和抗体检测.结果1991年建立急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统以来,全市共报告AFP病例477例,1994年来非脊灰AFP报告发病率达到了WHO提出的1/10万指标,1995年以来AFP病例及时报告率、及时调查率、双份标本合格采集率、标本及时送检率和随访率均在90%以上,达到了卫生部80%的指标.脊灰疫苗(TOPV)接种率维持在90%以上,0～4岁儿童强化免疫接种率达到95%以上,1990年10月以来未发生脊灰野病毒病例.抗体检测表明,三型脊灰抗体阳性率维持在95%以上,AFP病例标本和接触者标本及健康人群肠道病毒检测,未检出脊灰病毒.结论德州市AFP监测系统运转良好,由于形成了较为牢固的脊灰人群免疫屏障,便得脊灰流行的可能性降为低.
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阳泉市1995-2002年急性弛缓性麻痹病例监测分析
脊髓灰质炎(简称脊灰)是继消灭天花之后人类即将消灭的第二个传染病,而对急性弛缓性麻痹(AFP)病例的监测是我们监视脊灰疫情的有效方法和手段.在我国取得消灭脊灰巨大成就的今天,我国周边国家仍有脊灰疫情的存在,我们仍需对输入性病例保持高度的警惕.特别是2003年SARS疫情的教训和经验,使我们仍需要对AFP病例的监测工作进行认真的总结和评价,使AFP监测系统保持高度的灵敏性和可靠性.
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宁波市消灭脊灰监测结果
自1991年以来,我市脊髓灰质炎(以下简称脊灰)未发现脊灰野病毒病例,急性弛缓性麻痹(AFP)病例的报告发病率(15岁以下儿童)超过1/10万,合格粪便标本采集率达到90%以上,其他各项指标也均达到卫生部规定的要求,消灭脊灰工作取得了一定的成绩.现将我市消灭脊灰工作进展情况报告如下.
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徐州市2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价
目的了解徐州市2003年报告的34例急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征及监测系统运转状况.方法收集AFP病例的个案调查表和随访表,采集病例粪便标本和初免接种对象免前和免后血清学标本,之后分别进行病毒分离和抗体滴度检测. 结果 34例AFP病例分布于8个县(区),男性22例,女性12例,发病时间无季节性,发病年龄大14岁,小3个月,免疫次数≥3次的占97.1%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.9/10万,双份合格粪便标本采集率97.1%,2例标本分离出脊髓灰质炎疫苗株,2例标本分离出非脊髓灰质炎肠道病毒;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗基础免疫成功率分别为100.0%、100.0%、97.9%.结论徐州市AFP病例监测系统运转状况良好.
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2005年广西急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
目的 了解2005年广西急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转状况,进一步做好AFP病例监测,巩固无脊髓灰质炎(脊灰)成果.方法 采用描述性流行病学方法对广西2005年AFP监测数据进行分析.结果 2005年广西AFP监测系统共报告病例307例,其中AFP病例262例,非AFP病例45例.AFP病例中,经实验室标本检测和专家诊断小组诊断,260例被排除脊灰,2例为临床符合脊灰病例.＜15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率2.40/10万,82.70%的县报告AFP发病率＞1/10万;合格粪便标本采集率为90.50%;12例病例分离出脊灰疫苗病毒,脊灰疫苗病毒分离率为4.62%;分离出其他肠道病毒25例,肠道病毒分离率为9.62%;AFP病例监测系统各项指标均达到要求.首诊报告率为76.72%,但乡村级仅为36.46%;8.01%的病例未完成全程免疫,零剂次儿童占总病例的2.67%. 结论 广西仍需进一步加强常规免疫,提高AFP监测敏感性和乡村级首诊报告率.
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曲靖市1995～2003年急性弛缓性麻痹病例流行病学及监测系统分析
目的了解曲靖市急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病及监测系统运转情况,巩固和维持无脊髓灰质炎(脊灰)状态,及时发现输入病例,指导消灭脊灰工作.方法根据曲靖市293例AFP病例监测个案调查表、随访表,各年主动监测旬报表,用ACCESS 2002开发的数据库"AFP管理系统"及EXCES 2002进行统计分析.结果曲靖市1995-2003年共报告15岁以下AFP病例293例,年报告发病率为2.47/10万～1.25/10万,病例呈高度散发,其它各项监测指标均逐年提高,2000年全部指标达到无脊灰证实要求.结论AFP发病趋于小年龄组,易感人群依然存在;5年出现无病例报告7县次,初次就诊报告率低(39.93%),提示须加强监测系统的管理,加强基层计免工作,提高免疫接种率;AFP病例监测为消灭脊灰工作提供了监测资料和证实依据,脊灰的消灭为国家创造了巨大的社会效益和经济效益.
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兴安县1994～2004年急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的分析兴安县1994～2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例发病情况和监测系统运转状况.方法对有关资料进行描述流行病学统计分析.方法1994～2004年兴安县15岁以下儿童AFP病例报告率在0/10万～5.59/10万之间,年均为2.12/10万.除2002年外均达到WHO规定的1/10万以上的要求.病例呈散在分布,无病例发病年龄、性别、时间及地区的分布聚集现象.监测系统48 h内调查率、14 d内双份合格粪便标本采集率,标本7 d内送达自治区中心及时率均为100%.所有病例均未分离出脊灰野毒株.结论兴安县的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统是敏感的,监测质量符合国家要求.继续做好常规计划免疫工作和强化免疫工作,尤其加强特殊人群中儿童的管理是该县保持和巩固无脊灰成果的工作重点.
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2004-2005年江苏省徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果评价
目的 了解2004-2005年徐州市消灭脊髓灰质炎(脊灰)策略实施情况.方法 收集2004-2005年报告的57例急性弛缓性麻痹(AFP)病例的个案调查表和随访表,采集病例粪便标本、初免接种对象免前和免后血清标本和0、1、2、3、4～9岁健康人群血清标本,之后分别进行病毒分离和抗体滴度检测.结果 2004-2005年报告的57例AFP病例发病年龄大的14岁,小的2日龄,男性37例,女性20例,分布于10个县(区),免疫次数≥4次的占78.90%.15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率分别为为1.99/10万和1.67/10万.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗基础免疫成功率分别为96.67%、98.33%、100.00%,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰中和抗体阳性率分别为96.62%、94.94%、90.29%.结论 徐州市消灭脊髓灰质炎策略实施效果良好.
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广西壮族自治区消灭脊髓灰质炎策略回顾
目的评价广西壮族自治区所采取的消灭脊灰策略,以继续保持无脊灰状态,并为控制和消除包括麻疹在内的其他传染病、慢性非传染性疾病提供科学依据.方法提高常规免疫覆盖率、强化免疫,实施应急免疫、加强急性弛缓性麻痹(AFP)监测和实验室监测.漏卡调查、捕获-标记-再捕获等方法应用于应急免疫和提高常规免疫覆盖率.结果自1992年6月开始,广西无脊灰野病毒病例出现;2000年10月,成功通过无脊灰认证.结论(1)高常规免疫覆盖率是消灭脊髓灰质炎的基础,强化免疫和扫荡免疫能清除薄弱地区和免疫空白点;(2)漏卡调查、捕获-标记-再捕获等方法使常规免疫、扫荡免疫更加彻底;(3)良好的实验室建设、敏感的AFP监测系统是及时发现疫情,采取阻断措施的先决条件.
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脊髓灰质炎Ⅰ型重组病毒病例的流行病学研究
1989～1991年在河北省发生了脊髓灰质炎Ⅰ型自然重组株病毒的流行(为脊髓灰质炎野病毒和疫苗病毒的基因重组),对重组病毒麻痹病例进行了调查,已发现的病例分布在河北省的六个市地,占省辖市地数的50%,病例全部为4岁以下农村儿童,发病时间以四月为高峰,85%病例为没有接种或没有全程接种脊髓灰质炎疫苗,病例的临床症状主要是发热、腹泄、肢体麻痹,严重病例可发生呼吸困难.但有半数病例在60天肢体麻痹恢复.
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安庆市脊髓灰质炎麻痹后遗症调查报告
本文在1565538名15岁以下儿童中进行了跛行调查,确诊脊髓灰质炎(简称脊灰)麻痹后遗症603名,现患率为38.52/10万.结果分析表明自全市冷链全面投入运转以后,脊灰疫苗强化服苗以来,脊灰疫情得到了控制,但漏报严重;73.47%的脊灰患者服苗史不详.
关键词： 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎麻痹后遗症 糖丸疫苗 -
河北省1991-2001年脊髓灰质炎病原学监测
河北省自1991年建立急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统以来,脊髓灰质炎(脊灰)实验室的监测工作质量逐年提高,1995年以来已连续数年达到世界卫生组织(WHO)及卫生部规定的合格实验室的各项要求.为了进一步加强AFP病例的病原学监测,并为终实现消灭脊灰的目标提供科学依据,现将河北省1991-2001年AFP病例病原学监测结果报告如下.
