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四川省2007-2014年急性弛缓性麻痹病例中埃可病毒6型的基因特征分析
目的 描述四川省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中埃可病毒6型(echovirus 6,E6)的基因特征.方法 对四川省2007-2014年AFP病例中分离到的11株E6进行全VP1区逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增和核酸序列测定,进行序列比对和构建进化树.结果 从2889份AFP病例的粪便标本中分离出11株E6病毒.经测序鉴定为C2基因亚型10株,C4基因亚型1株.来源病例的临床诊断分别为:肠道病毒感染6例,周围神经炎l例,格林巴利综合征2例,肌炎2例.C4亚型与10株C2亚型VP1区核酸序列同源性为83.9%-85.2%,氨基酸同源性为96.5%-97.2%;10株C2亚型VP1区核酸序列同源性为94.0%-100.0%,氨基酸同源性为98.9%-100%.结论 2007-2014年四川地区AFP病例中分离到的E6为C2和C4基因亚型,其中以C2基因亚型为主.
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河北省1991-2001年脊髓灰质炎病原学监测
河北省自1991年建立急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统以来,脊髓灰质炎(脊灰)实验室的监测工作质量逐年提高,1995年以来已连续数年达到世界卫生组织(WHO)及卫生部规定的合格实验室的各项要求.为了进一步加强AFP病例的病原学监测,并为终实现消灭脊灰的目标提供科学依据,现将河北省1991-2001年AFP病例病原学监测结果报告如下.
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一例手足口病合并急性迟缓性麻痹病例调查
2008年7月25日,北京市延庆县疾病预防控制中心(CDC)疫情息网接到北京市佑安医院报告1例急性迟缓性麻痹(疑似AFP)病例,接到报告后县CDC专业人员立即赶赴北京佑安医院进行现场流行病学调查.
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聊城市1999年-2003年麻疹流行病学分析及监测系统运转状况评价
聊城市于1994年开始将麻疹纳入急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统,并于1999年开始与世界卫生组织(WHO)及美国疾病控制与预防中心(CDC)开展麻疹监测合作项目.为了解聊城市麻疹流行病学特征,加速麻疹控制工作,现将1999年-2003年麻疹发病和监测系统运转状况分析如下.
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茌平县1990-2003年急性迟缓性麻痹病例监测系统评价
急性迟缓性麻痹(AFP)病例的监测是消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)工作的重要组成部分,它能及时发现可疑病例,为消灭脊灰工作提供科学依据.在保持无脊灰状态的后期监测阶段,进一步加强AFP病例监测,提高其敏感性,愈显重要.现将我县1990-2003年AFP病例监测系统运行情况评价如下.
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辽源市2004~2011年急性迟缓性麻痹病例监测系统情况分析
急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统是为实现消灭脊髓灰质炎的目标建立的,该系统可以及时调查15岁以下脊髓灰质炎病例和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例.我市自1994年建立AFP病例监测系统以来,至今未发现任何来源的脊灰野病毒病例.我国已于2000年实现无脊灰目标,但是由于2011年新疆维吾尔自治区发现脊髓灰质炎野病毒输入疫情,因此维持无脊灰状态和防止脊灰野病毒的输入给我们带来了新的挑战,那么加强脊髓灰质炎的监测和保持高质量的AFP监测系统,对输入脊灰迅速反应仍是我们工作的重点,现将2004~2011年AFP病例监测系统运转情况分析如下:
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新型肠道病毒
肠道病毒属小核糖核酸病毒科由80多个血清型组成,其中大多数对人类有致病性,且多为无症状感染或只导致轻型疾病,如非特异性发热或轻型上呼吸道症状(普通感冒).然而,人类肠道病毒(HEV)也可导致广泛的临床疾病,包括急性出血性结膜炎、病毒性脑炎、急性迟缓性麻痹(AFP)、病毒性心肌炎和新生儿脓毒样疾病.根据对人类引起的疾病、病毒毒力以及颅内接种后对乳鼠的致病性,HEV初被分为四类,即脊髓灰质炎病毒(PV)、柯萨奇病毒A组(CAV)、柯萨奇病毒B组(CBV)和埃柯病毒(echovirus).
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山莨菪碱(654-2)治疗手足口病重症体会
手足口病( HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病。临床以发热,手掌、足底、臀部及口腔等部位的斑丘疹、疱疹和溃疡为主要特征。大部分患儿预后良好,但有少数患儿可并发脑干脑炎、心肌炎、急性迟缓性麻痹、神经源性肺水肿等,个别重症患者病情进展快,病死率高[1]。笔者对我院自2010年~2012年收治的320例重症手足口病患儿的抢救进行回顾性分析,其中32例辅以654-2治疗,关于654-2在手足口病重症中的应用、剂量个体差异较大,效果参差不齐,但严格掌握其应用指征,仍然可以收到较好的效果。
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急性迟缓性麻痹病例监测思路构建分析
目的:探讨并分析急性迟缓性麻痹病例监测思路的构建。方法对20例急性迟缓性麻痹患者48 h粪便进行采集,同时实施病毒分离,实施调查和随访。结果在上述20例急性迟缓性麻痹患者中,有2例患者分布在城镇,有18例患者分布在农村;其中有1例患者为格林巴利综合征,有3例患者为横断性脊髓炎,有6例患者为重症肌无力,有10例患者为神经炎。结论从本次研究的结果来看,疾控部门和各级医院之间应加强合作和管理,及时了解并掌握关于急性迟缓性麻痹发病情况,加大宣教力度。
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浅谈手足口病患儿的护理
手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数病人症状轻,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征,少数病人可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,已发生死亡,肠道病毒传染性强,适合在湿、热的环境下生存与传播,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,但对紫外线及干燥敏感,各种氯化剂(高锰酸钾、含氯石灰等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒.我院自2009年1月~8月共收治手足口病患儿20例,通过较好的护理和及时干预达到较好的治疗效果.
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手足口病并发急性迟缓性麻痹21例糖皮质激素治疗效果分析
目的 探讨手足口病并发急性迟缓性麻痹的治疗方法.方法 回顾性收集临床收治的HFMD合并AFP患儿47例,所有病例在常规治疗的基础上,根据是否应用糖皮质激素系统治疗将其分为二组.治疗组急性期给予甲强龙冲击治疗5 d后改口服强的松,总疗程2月.对照组仅急性期给予甲强龙冲击治疗3~5 d.结果 二组在出院后3、6个月随访,查肢体肌力恢复情况.治疗组迟缓性麻痹肢体恢复率均高于对照组,χ2检验P均小于0.05,有统计学意义.结论 应用糖皮质激素可有效地减轻了免疫病理过程等多种机制引起脊髓前脚细胞损伤,促进瘫痪肢体的功能恢复.
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舒兰市2008~2011年手足口病流行病学调查分析
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征.少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒[1].
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手足口病致下肢急性弛缓性麻痹的临床分析
目的 分析探讨手足口病致下肢迟缓性麻痹的临床特点.方法 回顾性分析42例手足口病所致下肢急性迟缓性麻痹患儿的临床资料,所有患儿均给予丙种球蛋白、利巴韦林、神经生长因子及弥可保等治疗,观察其临床表现,并行病原学检查、头颅和脊髓磁共振检查、脑脊液检查、脑电图、肌电图、神经电图等检查及心肌酶检测.结果 手足口病所致下肢急性弛缓性麻痹患儿,麻痹前期均有典型手足口病的皮疹症状,瘫痪前驱期多伴有单峰热;76.2% (32/42) 的患儿脑脊液压力、生化或细胞数异常;咽拭子EVPCR和血清免疫学检查均显示有17例患儿肠道病毒EV71阳性;88.1%的患儿在病程的3~8 d患肢肌力开始恢复,病程2个月时,69.0%(29例)的患儿达到痊愈标准.结论 手足口病致下肢急性弛缓性麻痹主要由EV71感染所致,经积极治疗后患儿肌力恢复较快,预后良好.
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35例小儿手足口病的护理与健康教育体会
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的常见传染病,引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇A16和EV71型常见.本病多发生于5岁以下小儿,3岁以下婴幼儿发病率高.能通过空气、唾液、粪便传播疾病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,部分患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染等并发症,个别重症患者进展快,易发生死亡.
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西安市2007年急性驰缓性麻痹病例流行病学分析
目的 为了进一步掌握西安市急性迟缓性麻痹(AFP)病例流行特征,从而提高AFP病例的监测工作质量.方法 根据AFP病例个案调查表和随访表进行统计分析.结果 西安市2007年共报告AFP病例22例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率为2.02/10万.病例分布在全市10个区(县)占76.92%,AFP病例中男女比例为1.75:1,其中1~4岁儿童占发病总数22.73%,未全程免疫占病例总数13.64%,60 d后随访残麻率为40.91%,全程免疫残麻率31.58%,未全程免疫残麻率为100.00%,AFP病例粪便标本采集率为90.9%,实验室分离出1例肠道病毒株,未发现有脊灰野病毒病例.结论 在进一步提高AFP病例报告的特异性的同时,需对薄弱地区的工作加大力度,消除免疫空白,以确保全市无脊灰病例发生.
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西安市2003年急性迟缓性麻痹病例监测系统运转状况评价
西安市2003年急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测系统的各项指标逐年升高;敏感性指标已8 a达到1/10万指标,为总结经验、巩固消灭AFP成果,现将西安市2003年AFP病例监测系统运转状况分析如下.
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常熟市1996-2005年儿童急性迟缓性麻痹病例监测分析
常熟市自上世纪90年代建立15岁以下儿童急性迟缓性麻痹病例监测系统(AFP病例监测系统)以来,监测工作不断完善,质量逐年提高.笔者现将1996-2005年AFP病例监测情况分析如下.
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小儿手足口病的护理及预防进展
手足口病是由柯萨奇病毒 A 组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等多种肠道病毒引起的常见急性传染病,以婴幼儿发病为主[1]。多数患儿表现为手、足、口腔等部位的皮疹、斑丘疹、疱疹,大多预后良好,少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易导致死亡[2]。近年来手足口病发病情况呈上升趋势,部分患儿重复发病,已引起了医学界和全社会的普遍关注。因而,如何预防本病的发生和做好小儿患病后的治疗和护理都显得特别重要。现将近年来小儿手足口病的护理及预防进展情况总结如下。
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光山县2010-2014年急性迟缓性麻痹病例流行病学分析
目的:进一步掌握急性迟缓性麻痹(AFP)病例流行特征,提高AFP病例监测系统敏感性,继续保持我县无脊灰状态。方法:对光山县2010-2014年报告的A F P病例的流行病学特征及监测系统进行描述性流行病学分析。结果:光山县近五年共报告A F P病例16例,根据病毒学分类标准,报告的AFP病例均为脊灰排除病例。结论:光山县AFP病例监测工作的各项监测指标完成情况较好,但存在外报病例比例较高现象。建议加大培训力度不断提高基层医务人员AFP病例的识别能力和报告意识,提高AFP病例监测系统敏感性,继续做好脊灰疫苗常规免疫和查漏补种工作,确保高质量脊灰疫苗接种率,是保持无脊灰状态的的重要手段。
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深圳市2004-2010年急性弛缓性麻痹病例监测分析及监测系统评价
目的 进一步做好急性迟缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)监测,巩固无脊髓灰质炎成果.方法 运用描述性流行病学方法对深圳市2004-2010年AFP监测病例进行分析,同时对该监测系统进行评价.结果 深圳市2004-2010年共报告AFP病例134例,AFP病例报告发病率在1.09/10万~4.2/10万范围,AFP监测系统各项指标均达到国家监测方案的要求.134例中确诊脊灰野病毒0例、vapp病例0例,分离到Ⅰ型疫苗株1例(0.75%)、Ⅱ型疫苗株7例(5.22%)、Ⅲ型疫苗株2例(1.49%)、非脊灰肠道病毒13例(9.70%).报告的134例病例中,无免疫史7例,占5.22%,失访2例,占1.49%.结论 做好脊灰疫苗的常规免疫和AFP病例首诊报告及合格便标本的采集、继续保持AFP病例监测系统的敏感性是无脊灰证实阶段重要的工作.