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蛋清过敏和麻风腮疫苗
儿子8个月那天,珍珍带他到社区医院的儿童接种室常规进行免疫接种,这次接种的是麻风腮联合疫苗.在填写知情同意书的时候,大夫特别问了一句:"孩子吃过鸡蛋没有?" "吃过."珍珍回答."不过敏吧?"大夫接着问.这一问倒是提醒了珍珍.每回吃过鸡蛋,儿子的小下巴和小嘴周围会起些类似湿疹的小点点.珍珍一直认为是湿疹,也就没有在意.她如实告诉了大夫后,大夫收回了预约卡和知情同意书,说因为孩子蛋清过敏,所以不能接种麻风腮联合疫苗.2个月后,珍珍忽然接到社区医院的电话,说可以带着孩子到医院来接种麻风腮联合疫苗了.珍珍问其原因,大夫只简单回答是国家修改了相关规定,蛋清过敏的孩子也可以接种了.孩子接种后,珍珍十分不放心,每天都悉心观察.接种4天后,孩子出现了接种后的发热反应,并且出了一点疹子,但很快就恢复了正常.珍珍这才放下心来,可是她实在不明白为什么之前不能打的疫苗现在能打了?自己孩子的发热反应是因为蛋清过敏的必然现象还是个别现象?蛋清过敏和麻风腮疫苗之间到底有怎样的"矛盾"?孩子的安全问题是每个家庭为关注的核心问题.所以作为母亲的珍珍,她怀疑和担心的心情是可以被理解的.本着对科学的信仰和对公众负责任的态度,中国疾病预防控制中心免疫规划中心的三位专家悉心解答了上述的问题.
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单纯疱疹病毒糖蛋白的特性及其临床意义
单纯疱疹病毒I型(HSV-1)有12种已命名的特异性的抗原糖蛋白,其中大部分具有诱导病毒原发感染的功能,是细胞免疫和体液免疫的主要靶标,也是预防和治疗HSV-1感染的亚单位疫苗或DNA疫苗的候选基因.本文综述了HSV囊膜糖蛋白的特性和其在复制循环中的作用以及其临床意义,为研制预防和治疗单疱病毒性角膜炎的糖蛋白联合疫苗提供了理论基础.
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社区推行水痘和麻腮风联合疫苗免疫接种可行性调查
由于儿童计划免疫的普及,麻疹等常规疫苗已被群众普遍认可,风疹、甲型肝炎等预防制品由于安全有效、价格较低也逐渐被群众广泛接受,在常规免疫的基础上按时程序化接种.2002年在上级卫生防疫站的要求下,我们在市中和西张庄镇推行了冻干水痘减毒疫苗(VZV)和麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR)的免疫接种,为了解新疫苗广泛应用的可行性,我们对2种新疫苗的免疫接种情况进行了调查.
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机遇与挑战:2017年疫苗免疫与疾病防控论坛会议纪要
2017年2月25~ 26日,中华预防医学会在北京召开“201 7年疫苗免疫与疾病防控论坛”.作为中华预防医学会疫苗与免疫分会的首次学术论坛,会议报告涉及免疫规划工作和研究的重点内容,包括全球消灭脊髓灰质炎(简称“脊灰”)尾声战略计划全球进展和经验介绍、我国脊灰免疫策略转换进展和后续主要挑战、中国疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测进展、全球联合疫苗发展趋势和应用、老年人和慢病患者人群接种流感疫苗卫生经济学评价等.会议提出,目前我国免疫规划进入转型时期,不论是脊灰免疫策略转换、AEFI监测,还是联合疫苗应用、疫苗接种卫生经济学评价等,都是免疫规划研究和学术探讨的重点.今后中华预防医学会将利用疫苗与免疫分会平台,加强学术交流,共同促进疫苗应用和健康研究的进展.
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倍尔来福TM甲、乙型肝炎联合疫苗安全性和免疫原性研究
目的观察倍尔来福TM甲、乙型肝炎(甲、乙肝)联合疫苗的安全性和免疫原性.方法以高中一年级(成人组)和小学1~5年级(儿童组)学生为研究对象,按对甲、乙肝病毒均易感、只对甲肝病毒易感和只对乙肝病毒易感分为AB组、A组和B组,按0、1和6个月三剂程序分别接种甲、乙肝联合疫苗、灭活甲肝疫苗和重组乙肝疫苗.疫苗剂量成人组每剂含甲肝病毒抗原500 U和(或)HBsAg 10 μg,儿童组减半.疫苗接种后72 h内观察副反应,免疫后2、7个月采集血清标本检测抗-HAV和抗-HBs.结果儿童AB组和成人AB组局部副反应发生率分别为0.58%(2/344)和2.56%(8/312),全身副反应发生率分别为9.88%(34/344)和5.45%(17/212),与对照组相比差异无显著性.局部反应主要是轻度疼痛,全身反应主要是低热.免疫后7个月,两组抗-HAV阳转率均为100%,与A组相同;抗体滴度(GMT)分别为33 910 mIU/ml和23 435 mIU/ml,显著高于A组;两组抗-HBs阳转率分别为97.30%和96.63%;GMT为103 mIU/ml和102 mIU/ml,抗-HBs阳转率及GMT均与B组差异无显著性.结论倍尔来福TM甲、乙肝联合疫苗与单价甲肝灭活疫苗和单价重组乙肝疫苗具有相同的安全性和免疫原性.
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中国婴幼儿接种吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的安全性和免疫原性研究
目的 比较吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV//PRP~T联合疫苗)与吸附无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、b型流感嗜血杆菌结合疫苗(Hib结合疫苗)、注射用灭活脊髓灰质炎疫苗(IPV)的免疫原性和安全性.方法 受试者随机分为三组.试验组(A组和B组)分别于2、3、4月龄和3、4、5月龄接种DTaP-IPV//PRP~T联合疫苗,对照组(C组)于3、4、5月龄分别同时接种DTaP、Hib结合疫苗和IPV;3个组均在18~20月龄时加强接种一次.检测每种抗原的抗体滴度,并分别对A、B组与C组的血清保护率/血清转换率进行非劣效性检验.记录每次接种后的安全性数据,并评价疫苗的安全性.结果 DTaP-IPV//PRP~T联合疫苗采用2、3、4月龄或者3、4、5月龄接种程序相对于DTaP、Hib结合疫苗和IPV在基础免疫及18~20月龄的加强免疫,对每种抗原的血清保护率/血清转换率均为非劣效;接种DTaP-IPV//PRP~T联合疫苗后安全性良好,并与对照疫苗相似.结论 DTaP-IPV//PRP~T联合疫苗对中国婴幼儿具有很高的免疫原性和良好的安全性,并与对照疫苗具有可比性.
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浙江省引入新疫苗替代国家免疫规划疫苗的初步评价
浙江省某些疫苗的免疫规划服务工作在国内曾处于领先地位。1986年,浙江省已将流行性乙型脑炎疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗纳入儿童计划免疫;2008年,开始对初三学生增加了1剂次麻疹、风疹联合疫苗的接种;2009年下半年起,新生儿常规使用10μg酵母乙型肝炎疫苗进行接种。随着疫苗产能的提高和新疫苗的不断研发,考虑将原先自费或新研制成功的疫苗引入国家免疫规划程序是免疫规划工作的现实需要和发展趋势[1]。但疫苗引入国家免疫规划是一项重大的公共卫生决策,应保证公正、全面、系统并需要遵循慎重、合理、易于接受及循证的原则[2]。为科学开展浙江省新疫苗引入工作,2014年我们对拟引入新疫苗替换现有国家免疫规划疫苗的方案进行初步评价。
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A、C群脑膜炎球菌-b型流感嗜血杆菌结合疫苗:一种新联合疫苗应用策略的综述
联合疫苗一直是 WHO 积极倡导的疫苗免疫发展方向[1]。目前在联合疫苗的研发过程中,灭活疫苗主要是在白喉-百日咳-破伤风疫苗( DPT )的基础上增加其他抗原成分的多联疫苗,减毒活疫苗则主要是在麻疹-腮腺炎-风疹疫苗( MMR)的基础上增加水痘疫苗成分的麻疹-风疹-腮腺炎-水痘联合疫苗( MMRV)。由于受技术等方面因素的限制,我国新的联合疫苗产品一直较少。
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以百白破疫苗为基础的联合疫苗研究进展和展望
百日咳、白喉和破伤风联合疫苗( DTP)作为早纳入WHO扩大免疫规划(EPI)的疫苗,已经在预防和控制这3种传染病方面发挥了重要作用.20世纪70年代,由于接种灭活全细胞百白破疫苗(DTwP)后出现了严重的不良反应,日本及荷兰等国家出现了抵制疫苗接种甚至停用的现象,导致接种率下降,致使百日咳的发病率出现反弹[1].目前,绝大多数发达国家,如美国、日本及欧盟成员国等,均已采用以副反应较小的无细胞百白破疫苗(DTaP)为基础的联合疫苗,作为常规免疫用疫苗[2].笔者就国内外以DTP为基础的联合疫苗的研究进展进行总结,并对我国未来联合疫苗的研发方向和前景进行展望.
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免疫规划30年保障健康亿万人
1978年,卫生部发出了<关于加强计划免疫工作的通知>,要求在3年内全国普遍实行计划免疫,通过接种卡介苗、脊髓灰质炎(脊灰)疫苗、麻疹疫苗和百日咳、白喉和破伤风(百白破)联合疫苗,预防结核、脊灰、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等6种常见传染病.自此,我国开始正式实施儿童计划免疫.经过30年的努力,全国麻疹、百日咳、白喉、脊灰、结核、破伤风等6种疾病的发病人数减少约3亿人次,相关死亡减少400万人.国家免疫规划的实施对保障人民身体健康、增加人均期望寿命起到了无法估量的作用,创造了巨大的经济效益和持久的社会效益,我国的免疫规划事业取得了世界瞩目的成就.
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接种白喉破伤风联合疫苗后出现血管神经性水肿1例报告
某男,1998年3月21日出生,于2004年9月17日10:00在右上臂三角肌肌内注射吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)0.5ml(武汉生物制品研究所生产,批号20040703-5,有效期2007-08-15).使用时充分摇匀,安瓿无破损.次日7:00许,发现该儿童眼睑出现红肿,以左眼为甚,上嘴唇出现浮肿.
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接种冻干麻疹流行性腮腺炎联合疫苗致过敏性休克1例
患儿,男,6岁,于2005年3月3日16:40由家长陪同接受麻疹、流行性腮腺炎联合疫苗(MM)免疫,接种前预检无接种禁忌证.
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接种白喉破伤风联合疫苗偶合手足口病1例报告
某女,1998年5月12日出生,于2005年10月25日9:30在左上臂三角肌肌内注射吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)0.5ml(上海生物制品研究所生产,批号2003100403,有效期2006-10-30).
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1岁儿童接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗血清学效果监测分析
麻疹、风疹、流行性腮腺炎(腮腺炎)是三种常见的儿童急性呼吸道传染病,分别由麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒引起,可以导致严重的并发症和/或死亡.接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)联合减毒活疫苗可以达到"一针防三病"的效果.为了评价麻疹减毒活疫苗(MV)初种的质量和1岁儿童接种MMR联合疫苗的血清学效果,于2005年开展了监测,现简报如下.
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钙化上皮瘤误诊为预防接种反应1例报告
2001年8月25日,浙江省平湖市新埭医院防保组报告预防接种反应1例.患儿,男,11岁,小学四年级学生.8月27日,防疫医生陪同患儿及家长来站就诊.据家长口述,患儿在小学一年级时接种吸附白喉破伤风联合疫苗(DT)后,接种部位出现蚕豆大小硬结,当时经防疫医生作过对症处理,效果不明显.后来发现硬结逐渐增大成块状.
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接种百日咳白喉破伤风联合疫苗致急性脓疱病1例
汤某,女,1998年5月27日生,1999年12月20日上午在我院保健科门诊于左上臂三角肌附着处,常规消毒后肌内注射百日咳白喉破伤风联合疫苗0.5ml(成都生物制品研究所生产,批号990711-5,有效2001年1月19日).患儿家长主诉:患儿于接种疫苗当晚即发现口周潮红,次日发现颈部皮肤皱折处少量红斑脓疱,体温38℃,即在门诊给予抗过敏和抗感染治疗.随后皮肤红斑脓疱继续扩大到全身,于12月22日到某医院皮肤科就诊,诊断为"急性发热性发疹性脓疱病",收住院治疗,给予地塞米松3mg/d静脉点滴,以及葡萄糖酸钙、维生素C等抗炎、抗过敏治疗.局部给予复方氧化锌糊剂、百多邦软膏混合外用.对症治疗8d后皮疹消退,脓疱干涸,脱屑,痊愈出院.该患儿及家长均无药物和食物过敏史,并按免疫程序完成基础免疫,无不良反应.同支疫苗接种3人,疫苗使用前未见混浊,安瓿无破损,其他2人无副反应.破
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接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗后出现癫痫发作1例分析
患儿,男,1999年5月21日生,按照广东省深圳市儿童免疫程序,于2003年5月22日10:00接种麻疹-流行性腮腺炎(腮腺炎)-风疹联合减毒活疫苗(MMR,史克公司生产,批号:548A4113,失效期2004年8月)及口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV,批号2002090418,失效期2004年9月),接种前询问了病史,无上述疫苗禁忌证.
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冻干麻疹-流行性腮腺炎联合疫苗临床效果观察
为了解冻干麻疹-流行性腮腺炎(腮腺炎)联合疫苗的安全性和免疫原性,2001年进行了临床观察,现简报如下.
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1例联合疫苗接种后偶合特发性血小板减少性紫癜病例调查与思考
预防接种是预防相应传染病经济有效的手段,然而随着疫苗接种的普及和疫苗接种种类增多,疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生也相应增加,如果对发生的AEFI处理不当,将会伤及疫苗预防接种诸多方面[1].本文介绍了1名儿童接种吸附无细胞百白破-灭活脊髓灰质炎-b型流感嗜血杆菌联合疫苗(Absorbed Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertusis-lnactivated Poliovirus-Haemophilus Influenzae Type b Combined Vaccine,DTaP-IPV-Hib)几天后发生特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP)的调查诊断情况,以及因家长质疑调查诊断结论而引发的对AEFI处理科学性的思考.
关键词: 预防接种 联合疫苗 特发性血小板减少性紫癜 偶合症 -
同时接种两种联合疫苗偶合皮肌炎1例报告
患儿,男,2010年3月27日出生.2011年10月13日,在某预防接种门诊经健康筛查、知情同意后,在右上臂肌内接种1剂白喉-破伤风-无细胞百日咳联合疫苗(Diphtheria,Tetanus and Acellular Pertussis Combined Vaccine,DTaP),武汉生物制品研究所生产,批号20100712-5,有效期至2012年7月26日.同时,在左上臂皮下又接种1剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗(Measles,Mumps and Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MMR),上海生物制品研究所生产,批号201010133,有效期至2012年4月14日.