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甲型乙型肝炎联合疫苗研究进展
本文简单介绍了甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的研究历史,以及研制甲型乙型肝炎联合疫苗的必要性;综述了甲型乙型肝炎联合疫苗的安全性、免疫原性、免疫反应性的研究历史和现状,指出-甲型乙型肝炎联合疫苗应用上存在的问题以及未来甲型乙型肝炎联合疫苗的发展趋势.
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农村甲型肝炎疫点的流行病学分析
甲型肝炎(简称甲肝)是由甲肝病毒引起的急性肠道传染病,在许昌市常年呈散发状态.2002年5月下旬开始在禹州市农村出现了三个甲肝疫点,我们对这三个甲肝疫点进行了流行病学调查,现将结果总结如下.
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遂昌二中甲型肝炎暴发流行的调查分析
甲型肝炎是常见的病毒性传染病,主要经口引起传染,2000年5月遂昌县第二中学发生一起甲型肝炎的暴发流行,现将调查结果叙述如下.
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上海市卢湾区1997-2002年甲型肝炎疫情分析
甲型肝炎(简称甲肝)是主要的肠道传染病之一,也是发达国家和发展中国家的重要公共卫生问题.尽管甲肝是一种自限性疾病,但有少数病人发展为重症肝炎,病死率高.
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海淀区2000年人群甲型肝炎血清流行病学调查
为探索当前甲肝流行规律,了解甲肝疫苗接种现况,在2000年10月对市区、城乡接合部、农村、流动人口的404人进行甲肝血清流行病学调查.结果表明本区人群甲肝自然感染率为62.95%,甲肝疫苗接种率11.50%,1-19岁甲肝疫苗接种率17.70%.年龄感染高峰20-24岁组,自然感染率为80.50%,低为5-9岁组,自然感染率仅为27.27%.地区感染无差异.流动人口自然感染率随年龄上升而升高,总的感染率为50%,甲肝疫苗接种率9.89%.调查证实全区人群中约1/3为易感人群,而5-9岁组人群属免疫低屏障人群,因此,本区仍有发生甲肝流行的可能,全区甲肝防治的重点人群为小学生.流动人口的甲肝防治工作有待进一步规范和加强.
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入伍新兵人群甲型病毒性肝炎血清抗体水平监测
目的 了解入伍新兵人群中甲型病毒性肝炎(甲肝)病毒IgG抗体的分布情况.方法 采用回顾性血清流行病学调查方法,利用酶联免疫吸附试验技术,对近4年来自6个省市的325名入伍新兵血清进行了甲肝病毒IgG抗体检测,统计分析其阳性率.结果 发现各年间入伍新兵血清甲肝病毒IgC抗体差别不显著,为31.87%~41.76%,平均37.85%;地区间差别较大,湖北省(49.21%)和河南省(40.00%)较高,山西省低(26.67%);新兵入伍前学历和工作与否与其甲肝病毒IgG抗体阳性率差异无统计学意义.结论 入伍新兵人群中甲肝病毒lgG抗体阳性率有地区差异,阳性率明显低于70%警戒线应引起高度重视.
关键词: 甲型肝炎 甲型肝炎病毒IgC抗体 流行病学调查 -
浙江省湖州市自然人群甲型及戊型肝炎IgG抗体平行检测结果分析
目的 分析浙江省湖州市甲、戊型肝炎(甲肝、戊肝)血清流行病学特征,探讨防制对策.方法 在湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇3群,随机抽取1666名健康人作为研究对象,进行流行病学个案调查和血清甲型肝炎抗体(抗-HAV-IgG)及戊型肝炎(抗-HEV-IgG)检测.结果 湖州市自然人群甲肝、戊肝标化感染率分别为55.74%和38.88%,感染率均与年龄呈正相关;甲肝感染率城镇高于水乡,戊肝则城镇和平原水乡高于山区;甲戊型肝炎重叠感染率32.23%,两型肝炎感染存在统计学关联;戊肝及甲戊型肝炎重叠感染均存在家庭聚集性现象.结论 应结合甲肝、戊肝血清流行病学特征开展相关防制工作,同时在检测HAV时应注意HEV的检测.
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甲肝减毒活疫苗免疫原性研究
甲型肝炎(简称甲肝)是人类普遍易感的高发病率传染病,由于其流行的普遍性及严重程度,已引起世界各国及世界卫生组织(WHO)的普遍关注.为控制并终消除甲肝疾病对人类健康的严重危害,优先发展冻干甲肝减毒活疫苗是WHO肝炎专家委员会所一贯倡导的唯一安全有效的根本措施.长春生物制品研究所的科研人员,经过多年潜心研究和大量试验,解决了国内外至今尚未攻克的包括甲肝病毒在内的无脂蛋白包膜的微小核糖核酸RNA病毒不宜冷冻干燥极易失活这一国际性难题.使冻干甲肝减毒活疫苗率先在世界上研制成功.
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青岛市1990~2003年甲型肝炎流行动态分析
目的进一步掌握我市甲型肝炎疫情动态,预测甲肝流行趋势,以便制定有效的防治措施和应急预案.方法对1990~2003年甲肝发病情况和流行特征进行分析.并随机抽查2000年及2002年本市健康居民1370名,检测甲肝病毒抗体水平.结果1990~2003年间,我市甲肝发病率波动在1.44/10万~124.42/10万,年均发病率为57.58/10万,于1991年出现流行高峰,以后呈逐年下降趋势,近几年来基本呈散发状态;全年均有发病,春季为高峰;城市发病率明显高于农村;年龄以儿童为主,男性多于女性.小年龄组抗体阳性率较低.结论我市存在甲肝流行的潜在危险性.应加强小年龄组甲肝防治措施,尤其应加强流动人口较多的城市地区的防治措施.
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汕头市1990~2003年甲型肝炎流行特征分析与免疫策略探讨
目的分析汕头市1990~2003年甲型肝炎流行特征,为制定预防控制策略的制定提供科学依据.方法对汕头市甲肝疫苗推广应用前后甲型肝的流行特征进行比较分析.结果推广疫苗前,甲肝的发病呈波浪式,高峰在3~6月,多发年龄为5~9岁组和20~24岁组,职业以学生、散居儿童、工人、农民为主;推广应用甲肝疫苗后,甲肝的发病呈逐年下降态势,高峰仍在3~6月,但峰尖变钝,20~44岁组发病所占比重增加.结论随着甲肝疫苗的推广应用,甲肝的流行特征已发生变化.今后汕头市预防与控制甲肝流行的主要免疫策略应是对小年龄儿童实施常规免疫接种,加速实施对较大年龄儿童的扩大免疫接种.
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泰安市1990-2001年甲型肝炎流行特征及防治对策
目的:分析泰安市1990-2001年甲型肝炎流行特征.方法:对1990-2001年泰安市报告发病的甲型肝炎病例作回顾性分析.结果:泰安市甲型肝炎发病率呈逐年下降趋势,1995年以来甲肝发病呈大幅度下降,2001年发病率较1990年减少94.18%;9-11月为发病高峰,但1995年以来,高峰不明显:男性发病多于女性,以3-15岁散居儿童和中小学生发病高,分别占发病总数的46.58%、23.10%;肥城、新泰报告发病率高,发病率在0.65-241.44/10万.全市年平均报告发病率为31.10/10万,发病多以散发发病为主.结论:甲型肝炎发病与流行特征的变化是主要采取了以甲肝疫苗接种为主导的综合性防治措施,加强食品卫生、饮用水卫生监督管理,把住病从口入关,对适龄人群接种甲肝疫苗是减少发病、控制暴发与流行的重要措施.
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一起由密切接触引起的甲型肝炎暴发流行调查
1993年9月7日至11月23日,仪征市陈集中学发生一起由于人员集中,往舍拥挤,混用餐具日用品等生活密切接触而引起的甲型肝炎暴发流行,波及全校20个班级的19个班.全校师生共1283人,发病116例,总罹患率为9.04%,发病率高的是初二17.91%,其次是初一11.92%.男性发病率9.59%,女性7.80%.
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甲型肝炎暴发危险因素的病例对照研究
本研究采用1:2配比的病例对照研究方法,探讨一起甲型肝炎暴发疫情的危险因素.共调查56例急性甲型肝炎患者和112例对照,计算比值比(OR)及OR的95%可信限.结果表明,夹板虾是此起甲肝暴发疫情的食源性因素.生食夹板虾者患甲肝的危险性是不食者的19.82倍,且呈剂量反应关系.本研究结果提示,有关部门应加强近海海产品的卫生管理,开展夹板虾中甲肝病毒的监测.
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一起乡镇中学甲型病毒性肝炎暴发疫情的流行病学调查和控制措施
目的 调查分析一起乡镇中学甲型病毒性肝炎(甲肝)暴发疫情原因和特点,探讨暴发因素和控制措施.方法 应用描述性流行病学方法对一起乡镇中学甲肝暴发疫情进行分析.结果 广西博白县凤山镇甲肝暴发疫情共报告病例69例,罹患率为3.62%,其中凤山镇二中、凤山小学罹患率分别为4.58%、0.45%,经统计学检验,两者有显著差异;二中寄宿生发病63例,罹患率为6.09%(63/1035),走读生发病3例,罹患率为0.10%(3/301),两者差异有统计学意义(X2=12.87,P<0.05.发病时间主要集中在首发病例发病后的11~20d,占发病总数的75.36%.发病年龄主要集中在14~16岁,占发病总数的79.71%.结论 学校环境卫生差、水质受污染,人群甲肝疫苗的免疫率低、存在大量的免疫空白,疫情报告不及时、未能及时采取有效控制措施,以及学生未能养成良好的卫生习惯是本次疫情暴发原因.
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北京市西城区入伍体检人员甲型、戊型肝炎病毒感染状况调查分析
目的 了解北京市入伍体检人员的甲型病毒性肝炎病毒(HAY)、戊型病毒性肝炎病毒(HEV)感染状况,为肝炎病毒预防控制提供参考依据.方法 采用随机抽样的方法收集北京市西城区入伍体检人员的血清,用酶联免疫吸附试验检测血清HAY-IgG、HAV-IgM、HEV-IgG及HEV-IgM指标,以速率法检测血清谷丙转氨酶水平.结果 收集327例血清,男性,年龄在17 ~24岁之间.血清检测结果表明,HAV感染率为46.48%,HEV感染率为6.12%;HAV、HEV重叠感染的有8例,占245%;HAV隐性感染率为0.31%,HEV隐性感染率为2.45%.结论 大部分新兵入伍体检对象是HAV和HEV的易感人群,且部分调查对象正在发生HAV、HEV隐性感染,应及时对该人群采取预防措施.
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全国各省法定传染病疫情动态摘抄(20002期)
甲型肝炎辽宁:2000年2月13日~3月7日在葫芦岛兴城市城东办事处东一、东二村发生甲肝暴发,共发病15例,以10~20岁学生为主,男略多于女,初步诊断为急性甲型黄疸性肝炎.流调发现无共同饮食史,无明显密切接触史,患者有饮生水史,调查检测结果为:饮用水水质不好,水样大肠菌群超标,因此初步判断为水型传播引起的甲肝暴发.
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冻干甲肝减毒活疫苗的效果评价
甲型肝炎(简称甲肝)是人类普遍易感的高发病率传染病,由于其流行的普遍性及严重程度,已引起世界各国及世界卫生组织(WHO)的普遍关注.为控制并终消除甲肝疾病对人类健康的严重危害,优先发展冻干甲肝减毒活疫苗是WHO肝炎专家委员会所一贯倡导的唯一安全有效的根本措施.
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自回归综合移动平均模型对天津市甲型肝炎发病预测
目的 用自回归综合移动平均模型(ARIMA)季节乘积模型(p,d,q)(P,D,Q)s对天津市甲型肝炎(甲肝)发病资料建模并预测,评价模型的预测效果.方法 通过对差分方法使原始序列平稳,依据AIC和SBC准则确定模型阶数,采用条件小二乘方法估计模型参数,终建立起ARIMA预测模型.结果 对甲肝数据建立了乘积ARIMA(2,1,1)(0,1,1)12模型,预测误差为3.72%.结论 ARIMA是一种短期预测精度较高的预测模型.
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一起学校病毒性甲型肝炎暴发疫情的流行病学分析
目的 探讨浙江省宁海县某学校病毒性甲型肝炎暴发疫情的流行特征及流行因素.方法 采用现场调查、流行病学个案调查及病例对照研究方法.结果 共发病32例,罹患率6.93%;隐性感染59例,感染率12.77%(59/462);病例对照研究结果表明,饮小学教师食堂旁井水是引起此次甲型肝炎暴发的主要危险因素.结论 井水受污染是本次甲型肝炎暴发的主要因素,应加强学校的饮用水管理,防止此类事件的发生.
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促肝细胞生长素致过敏性休克1例
1 临床资料患者,男,30岁.因患甲型肝炎,于2001年4月10日8时30分在我院行促肝细胞生长素40mg加10%葡萄糖250ml静脉滴注治疗.当液体滴入100ml左右,患者自述胸闷憋气,上腹部不适,伴恶心欲吐.查体患者意识清楚,面色潮红,烦燥,心率90次/min,血压90/60mmHg,立即停止液体输入.当患者一阵恶心、呕吐后,面色由潮红迅速变为苍白,全身冷汗,四肢湿冷,双眼球结膜高度水肿,意识不清,血压测不到,诊断为过敏性休克.当即给予鼻导管吸氧,肾上腺素1mg肌注,开辟静脉通道,地塞米松10mg静脉推注,多巴胺40mg静滴,非那根25mg肌注,约20min后病人意识清楚,血压回升至90/60mmHg,心率106次/min,呼吸16次/min,胸闷憋气缓解,面部转红润,四肢转暖,抢救成功.