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浙江省湖州市自然人群甲型及戊型肝炎IgG抗体平行检测结果分析
目的 分析浙江省湖州市甲、戊型肝炎(甲肝、戊肝)血清流行病学特征,探讨防制对策.方法 在湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇3群,随机抽取1666名健康人作为研究对象,进行流行病学个案调查和血清甲型肝炎抗体(抗-HAV-IgG)及戊型肝炎(抗-HEV-IgG)检测.结果 湖州市自然人群甲肝、戊肝标化感染率分别为55.74%和38.88%,感染率均与年龄呈正相关;甲肝感染率城镇高于水乡,戊肝则城镇和平原水乡高于山区;甲戊型肝炎重叠感染率32.23%,两型肝炎感染存在统计学关联;戊肝及甲戊型肝炎重叠感染均存在家庭聚集性现象.结论 应结合甲肝、戊肝血清流行病学特征开展相关防制工作,同时在检测HAV时应注意HEV的检测.
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浙江省湖州地区戊型肝炎血清学研究
目的 了解戊型肝炎在自然人群中的感染情况、流行特征.方法 在浙江省湖州市范围内按农村平原水乡、农村山区和城镇三群,随机抽取1666名健康人群为研究对象,用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法测定血清戊型肝炎抗体(抗-HEVIgG),同时调查相关危险因素.结果 抗-HEV IgG阳性749例,感染率为44.96%,标化率为38.88%.感染率随年龄增长而升高,平原水乡、城镇显著高于山区,且存在家庭聚集性.结论 湖州属戊型肝炎高流行区,感染率随年龄增长而升高,且存在大量亚临床感染.
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北京市西城区入伍体检人员甲型、戊型肝炎病毒感染状况调查分析
目的 了解北京市入伍体检人员的甲型病毒性肝炎病毒(HAY)、戊型病毒性肝炎病毒(HEV)感染状况,为肝炎病毒预防控制提供参考依据.方法 采用随机抽样的方法收集北京市西城区入伍体检人员的血清,用酶联免疫吸附试验检测血清HAY-IgG、HAV-IgM、HEV-IgG及HEV-IgM指标,以速率法检测血清谷丙转氨酶水平.结果 收集327例血清,男性,年龄在17 ～24岁之间.血清检测结果表明,HAV感染率为46.48％,HEV感染率为6.12％;HAV、HEV重叠感染的有8例,占245％;HAV隐性感染率为0.31％,HEV隐性感染率为2.45％.结论 大部分新兵入伍体检对象是HAV和HEV的易感人群,且部分调查对象正在发生HAV、HEV隐性感染,应及时对该人群采取预防措施.
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2010-2015年福建省戊型肝炎空间聚集性及变化规律研究
目的 探索福建省戊型肝炎(戊肝)发病的空间聚集性、聚集区域及其变化趋势,为制定防控策略提供依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统获取福建省2010-2015年戊肝监测资料,用SAS 9.2软件进行频数计算等统计分析,用ArcGIS 10.2软件对各县(区)发病率进行空间自相关分析.结果 2010-2015年福建省戊肝报告发病率介于2.34/10万～3.36/10万之间,年均发病率为2.85/10万.2010-2015年全局Moran'sI依次为0.357、0.410、0.329、0.498、0.216和0.124,均P＜0.05.局部空间自相关分析,2010-2015年各年戊肝发病分别有8、8、6、11、8和9个热点区域,其中90.00％(45/50)的热点区域在三明市所辖县(区);83.33％ (10/12)的三明市所辖县(区)在2010-2015年间成为热点区域.热点区域戊肝的发病水平、发病季节性、城乡分布和高发人群等特征与非热点区域间存在明显差异.结论 福建省戊肝发病存在空间聚集性,并具有一定程度的集中性、连续性和扩散趋势.三明市是防控的重点区域,应进一步深入调研其空间聚集的影响因素.
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酶联免疫吸附试剂检测自然人群戊肝抗体的应用
戊型病毒性肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性传染性肝炎,尽管国内戊肝研究取得了相当大的进展[1],但对国产戊肝IgG抗体检测试剂仍然存在一定的争论,特别是应用ELISA试剂检测自然人群中IgG流行情况存在疑虑.
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老年戊型肝炎临床特点研究
本文主要研究老年戊型肝炎的临床特点及预后.通过对我院老年戊型肝炎患者36例及同期住院的32例非老年戊型肝炎患者的临床资料进行对比分析.结果老年戊型肝炎患者与非老年戊型肝炎患者比较,除ALT水平差异无统计学意义外,其余均有差异性.结论老年戊型肝炎具有有起病缓慢,肝功能损害较严重,黄疸深,病程迁延,合并症和并发症多,预后差等特点.
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公共场所从业人员甲、戊型肝炎IgM阳性率调查
目的 调查公共场所从业人员甲、戊型肝炎IgM(免疫球蛋白M)阳性率.方法 以天津市河西区2014年2月至2015年1月公共场所从业人员作为研究对象,回顾性分析其体检结果资料,进行甲、戊型肝炎IgM阳性率统计分析.结果 甲型肝炎IgM阳性率明显高于戊型肝炎(P＜0.05);甲型肝炎IgM阳性率在2014年5-11月处于一个较高的水平,戊型肝炎IgM阳性率在2014年2月至2015年1月始终处于一个较低的水平波动;甲型肝炎感染者中,女性阳性率明显高于男性(P＜0.05);戊型肝炎男、女阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 公共场所从业人员甲、戊型肝炎IgM阳性率处于较高水平,且女性甲型肝炎IgM阳性率较高,临床实践中要加强针对性防控,减少疾病发生率.
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含利福喷丁或利福平联合化疗方案对老年肺结核患者药物性肝损伤的临床比较
药物性肝损伤是抗结核治疗中常见的不良反应之一,也是结核病患者中断化疗的常见原因之一[1-4],老年肺结核患者不良反应尤其多见.抗结核药物中利福类的肝损伤常见,本研究拟探讨含利福喷丁化疗方案降低老年肺结核患者抗结核治疗中药物性肝损伤的可能性.资料和方法一、研究对象广东省高州市慢性病防治站2010年1月至2012年12月门诊及住院且年龄在60岁以上的初治涂阳肺结核患者.均符合肺结核诊断标准[5],均无甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、庚型肝炎、黄疸、服用其他肝毒性药物、酗酒、吸毒、肝硬化、免疫系统疾病、肺外结核、糖尿病等合并症,抗结核治疗前血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)均正常.
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"保肝"药物的合理应用
一、常见肝脏疾病1.感染性疾病:(1)病毒性肝炎:是目前我国为常见的肝脏疾病,其病原包括甲,乙,丙,丁和戊五种类型的肝炎,甲型和戊型肝炎呈急性过程,而其中的乙型和丙型肝炎极易发展为慢性肝炎(CH-Chronic Hepatitis),甚至发展为肝炎后肝硬化(PHC-post Hepatitis cirrhosis)和原发性肝癌(HCC-Hepatocellular carcinoma).(2)血吸虫病:其肝脏损害至晚期可导致血吸虫性肝硬化,急性血吸虫病血清中球蛋白显著增高,而血清ALT轻度增高,至晚期血吸虫病可致肝硬化,白蛋白与球蛋白比例倒置,血清白蛋白明显降低;(3)细菌性或阿米巴性肝脓肿;(4)钩端螺旋体病:其中的黄疸出血型可有肝功能的明显损害,甚至发生肝功能衰竭;(5)疟疾;(6)肝吸虫病、包虫病;(7)肝脏结核病;(8)肝脏霉菌病,等等.
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杭州市戊肝血清流行病学调查及流行特征分析
目的:分析杭州市戊型病毒性肝炎发病及人群感染情况.方法:根据法定传染病系统分析杭州市2004-2011年戊肝疫情资料；采用整群随机抽样方法,抽取拱墅区和桐庐县的健康人群1 483人,应用ELSA法检测戊肝抗体.结果:2004年至2011年,共报告戊肝病例3 490例,发病率(4.19～8.10)/10万,死亡3例,年发病率逐年上升,疫情以散发病例为主.发病年龄以30岁以上年龄组为主,男女平均发病率性别比为2.35:1,职业以农民较多,春季是流行季节.血清流行病学调查显示,全市人群标化感染率为36.87％,50岁组感染率高,农村人群感染高于城市人群,男女性别之间感染率无差异.结论:戊肝发病呈逐年上升趋势,应加强戊肝的监测与防治工作.
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1998-2013年桐乡市戊型肝炎发病特征分析
目的:探讨桐乡市戊型肝炎(戊肝)发病特征及防制对策.方法:用描述流行病学方法分析戊肝疫情资料.结果:1998-2013年戊肝年均发病率为2.18/10万,1999年低(0.15/10万),2004年高(4.31/10万);戊肝报告数2003年起增多,在肝炎构成比中呈上升趋势.1-3月为发病高峰;男女发病率性别比2.32:1;主要发病年龄为25～75岁;农民、工人、其他职业与民工为主要发病人群.结论:戊肝发病报告数增多,可能与诊断水平提高有关.应加强对戊肝的监测,结合戊肝的发病特征开展相关防制工作.
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2014年嘉善县不同人群戊肝感染现状调查
目的:调查了解嘉善县戊肝病毒在不同人群中的感染状况和分布规律,对相关危险因素进行探讨,为防制戊肝提供科学依据.方法:2014年对嘉善县不同人群共752人开展HEV-IgG抗体检测与分析.结果:2014年嘉善县752人中HEV-IgG抗体阳性为350例,阳性率为46.54％;阳性率男性(54.31％)高于女性(41.00％),P＜0.01,并随着年龄的上升而逐步上升(P＜0.01);高危职业人群抗-HEV IgG阳性率为71.86％,职业体检人群抗-HEVIgG阳性率为38.81％,普通农村居民抗-HEV IgG阳性率为40.00％,不同行业人群间的差异有统计学意义(P＜0.01).结论:嘉善县不同人群中HEV感染率均较高,特别是饮食业、饲养业、动物(主要为猪肉及猪内脏、禽类)贩卖等高危职业人员的HEV感染率非常高,这些人群应作为重点防护对象.
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戊型肝炎189例临床分析
目的探讨分析戊型肝炎的临床特点.方法回顾性分析189例戊型肝炎病人临床资料.结果①189例戊肝病人中,单纯戊肝68例,平均年龄45.27±20.78岁.乙型与戊型肝炎重叠感染106例,平均年龄39.52±16.45岁.②乙肝与戊肝重叠感染较单纯戊肝者,ALT及TBiL无显著性差异(P＞0.05),但ALB明显降低,且并发症多,病程长(P＜0.05).③乙肝与戊肝重叠感染致重型肝炎的病死率与单纯慢性乙型重型肝炎无显著性差异.结论戊型肝炎以成年人多见,慢性HBV感染者重叠戊型肝炎容易导致重型感染,且比单纯感染病程长,并发症多,预后差.但与慢性乙型重型肝炎相比病死率无显著性差异.
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急性戊型肝炎重叠EB病毒感染的临床研究
目的 进一步认识急性戊型肝炎重叠EB病毒感染的临床特点及转归.方法 对急性戊型肝炎重叠EB病毒感染与单纯戊型肝炎进行临床对照研究.结果 91例戊型肝炎均为散发性,发病无明显季节性,年龄分布在17～74岁,平均年龄为48岁,男女比例为1.6∶1.其中戊型肝炎重叠EB病毒感染18例(19.8％),单纯戊型肝炎73例(80.2％).戊型肝炎重叠EB病毒感染组重度黄疸(TB＞210μ mol/L)、凝血功能障碍(PT＞16s)和低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊型肝炎组(P＜0.01).结论 急性戊型肝炎重叠EB病毒感染是导致戊肝病情加重,甚至发展成致死性重型肝炎的重要原因之一.
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一起甲型肝炎和戊型肝炎混合感染疫情的调查报告
2004 年 8 月 12 日至 2004 年 9 月 13 日,漯河市郾城县孟庙镇潘庄村、拦河刘村、王店村等 3 个行政村相继有 20 例 2～10 岁儿童出现发热、食欲不振、乏力、皮肤及巩膜黄染、尿色发黄等症状.漯河市疾病预防控制中心经过流行病学调查与实验室检测分析,证实这是一起由甲型肝炎和戊型肝炎混合感染引起的疫情.现将调查处理情况报告如下.
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上海市1997-2012年戊型肝炎流行特征和基因分型研究
目的 系统分析1997-2012年上海市戊型肝炎(戊肝)的流行特征、血清学和基因分型特点.方法 利用国家法定传染病报告数据；采用ELISA检测社区健康人群戊肝病毒(HEV)-IgG抗体,计算标化阳性率；使用巢式RT-PCR、基因测序和GenBank数据构建上海市HEV基因数据库.结果 16年间上海市戊肝以散发为主,发病率呈季节性和周期性,总体略呈下降趋势.男性发病率显著高于女性,患者以30 ～ 65岁年中老年人为主.2001-2012年4次社区健康人群抗体水平监测,共采集血清标本3979份,人群HEV-IgG抗体标化阳性率分别为22.32％、18.56％、10.22％和34.43％,抗体阳性率与监测对象的年龄组别和地区分布呈显著关联.对2004-2008年上海市新发现的73株HEV同源性和进化树分析显示,HEV以基因Ⅳ型为主,包含4个已知基因亚型(4a、4d、4h和4i)；人病毒株序列与猪基因Ⅳ型病毒株序列(GU188851、DQ450072和EF570133)的核苷酸同源性分别为83.09％～ 97.96％、85.87％～97.26％和83.80％～ 95.10％；不同区县来源的HEV分离株中,同源性＞99％的序列有59对.结论 戊肝仍是上海市需长期重点防治的急性传染病之一.其人畜共患命题还有待进一步探索.
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杭州市2004-2013年甲型和戊型肝炎流行病学特征分析
甲型肝炎(甲肝)和戊型肝炎(戊肝)均是主要通过粪—口消化道途径传播的病毒性肝炎,目前在我国仍会引起暴发疫情.随着国家扩大免疫规划的开展和实施,甲肝发病率呈下降趋势,但戊肝的危害却有逐渐加重趋势[1-2].近年来,杭州市对病毒性肝炎的防控取得一定成效,为进一步加强防控力度,本文分析2004-2013年杭州市甲肝和戊肝的流行病学特征.
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烟台地区急性戊型肝炎患者经济负担及影响因素分析
戊型肝炎(戊肝)主要以散发为主,也可能出现大流行,据估计世界人口大约三分之一曾感染过戊肝病毒(HEV).烟台市戊肝抗体水平监测表明,25.10%的人曾感染过HEV.本研究调查烟台地区因患戊肝造成的经济损失.
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某部队新兵连一起戊型肝炎爆发中感染者的抗体动态变化
在2004年3-4月驻广州市某部新兵连发生了一起戊型肝炎(戊肝)的爆发,为了更好地了解戊肝抗体的变化规律,对这次疫情中抗体的动态变化情况进行了调查.
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安徽省吸毒人群戊型肝炎流行因素及病毒基因型特征分析
戊型肝炎(戊肝)在卫生条件和卫生设施差的国家或地区占散发性病毒性肝炎的50％以上,其死亡率在0.5％ ～3.0％之间[1].研究显示戊肝病毒(HEV)除粪-口途径外,血液传播也是可能的传播途径[2].由于吸毒人群具有共用注射器、多性伴等高危行为因素,易发生丙型肝炎和艾滋病等传染病流行,而吸毒人群是否也存在戊肝的高流行,相关研究较少,为此2009年本研究在安徽省某地开展了此项调查.
