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储存天花病毒的销毁
1999年5月,第52届世界卫生大会通过WHA52.10号决议,批准在两个地方暂时保留天花病毒,不迟于2002年,以满足进一步的国际研究.决议请求WHO总干事成立一个新的专家组,确定应执行什么研究,以便对现存天花病毒消毁的时间达成全球一致.WHO天花病毒研究咨询委员会由世界各地的16人组成,并聘请来自公共卫生、基础应用研究和管理机构的10名专家作顾问.该委员会已开会3次,前2次会议的报告已提供给世界卫生大会,本文是第三次会议的报告.
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5剂系列的白喉类毒素-破伤风类毒素-无细胞百日咳疫苗的使用--免疫实践咨询委员会(ACIP)的补充推荐
当前美国批准了含有白喉、破伤风类毒素和无细胞百日咳疫苗(DTaP)在内的4种供婴儿和小儿使用的疫苗.2000年10月批准了ACEL-LMUNE(lederle实验室的制品)和Tripedia(白喉破伤风类毒素-无细胞百日咳菌苗)(Aventis pesteur公司)两种制剂用于5剂系列的DTaP疫苗,批准另外两种疫苗Infanrix(suithklin Beecham Biologicals)和Certiva(North American VaccineInc)为该组疫苗的前4剂,2,4和6个月开始初级接种,并且在开始接种白喉破伤风和全细胞百日咳疫苗的这些孩子中完成DTaP组接种.本报告补充了CDC免疫实践咨询委员会的有关使用无细胞百日咳疫苗的声明,并概述了有关当实施第4剂第5剂顺序剂量时,无细胞百日咳疫苗反应性的咨料.这种疫苗在接种后,注射部位局部反应的频率和大小随剂数的增加而增加,这种现象存在于当前所有批准的DTaP疫苗中.在接受了第4剂和第5剂DTaP疫苗后,注射肢体的有时产生整条大腿或上臂的广泛肿胀,这种情况已从各公司制造商的多种制品中得到了证实.因为有关在混合系列不同厂家的DTaP药安全、免疫原性及疫苗效果的资料不足,ACIP推荐,但可能的话要尽可能使用同一品牌的DTaP疫苗.当疫苗提供者不知道或未得到以前给予类型的DTaP疫苗时,任何一种所批准的DTaP疫苗都可使用,以完成该疫苗系列的接种.
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预防儿童轮状病毒性胃肠炎的轮状病毒疫苗
免疫实施咨询委员会(ACIP)首次陈述有关使用口服活的轮状病毒疫苗的建议已于1998年8月31日由食品和药物管理局(FDA)批准使用于婴幼儿中.本文评述了轮状病毒的流行病学,描述了允许的轮状病毒疫苗并作出了用于有关美国婴幼儿常规免疫接种的一些建议.这些建议是根据美国儿童轮状病毒性胃肠炎的疾病负担估计提出的,并陈述了有关疫苗临床试验的一些结果.
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Ad Hoc消除脊灰咨询委员会的结论和建议
2004年9月21~24日,Ad Hoc消除脊灰咨询委员会(AACPE)在瑞士日内瓦召开会议,就下列议题向WHO和全球消除脊灰倡议提供了专家建议:①阻断世界范围脊灰野病毒传播的规划优先项目和政策;②在脊灰野病毒的传播被阻断后,协调停止口服脊灰疫苗(OPV)免疫所需的战略、政策和制品.
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中国物理学会召开会议提出发展医学物理学科的建议
2006年5月27日,由中国物理学会咨询委员会发起,联合中国生物医学工程学会物理分会、中国电子学会生命科学电子分会、中国仪器仪表学会医疗仪器分会、北京大学医学物理和工程北京市重点实验室和清华大学医学物理和工程研究所共同举办了"医学物理学科、数字医疗核心装备研发、医学物理师制度"研讨会.吴祈耀、殷蔚伯、谢楠柱和包尚联教授在研讨会上做了演讲.
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《21世纪毒性测试:愿景与策略》
识别、鉴定、评估有害因素及其健康风险是保障人群健康的重要基础,也是支撑科学决策的重要依据。科学技术的发展进步,特别是生物科学技术和计算机技术的突破,使科学界和管理决策部门日益认识到,基于动物实验的各类毒性测试方法和工具在时间、成本和效能等方面存在局限性,已难以满足现实需求。美国国家研究咨询委员会( NRC)组织了美国和加拿大的毒理学及相关学科的科学家,全面、系统地评估、分析了既往毒性测试方法和技术,并根据生命科学、生物技术和计算机技术的成果,博采众长,提出了未来毒性测试的方向和发展战略,并将研究报告编成了 Toxicity Testing in the 21st Century:A Vision and a Strategy这本书。
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循证医学好处多多
循证医学的兴起,引起了医学界的重大变革,同时也为医学界带来了一些解决问题的新理念和方法,推动着世界各国医学的不断进步.推动世界医学进步循证医学近年来得到国际医学界的高度认同,在世界范围内广泛传播.循证医学正影响着世界各国的医疗实践、医学教育和临床科研,促使各国的医学模式从传统经验医学逐渐向循证医学转变,对世界医学的发展和进步起到了推动作用.比如,世界卫生组织已经开始运用循证医学的研究方法制定基本的药物目录和基本医疗措施;英国卫生技术协调评估中心负责英国卫生技术评估的总体规划,充分发挥了循证医学在技术评估中的作用,指导英国卫生研究的质量和方向;澳大利亚每年都会根据循证医学的证据制定外科领域的治疗指南,其医疗服务咨询委员会通过卫生技术评估,为国家的医疗决策提供依据.
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中国传统医药档案文献成功入选《世界记忆名录》
研究背景:联合国教科文组织于1992年发起了世界记忆工程.该工程的宗旨是通过使用佳技术手段保护具有世界、地区和国家意义的文献遗产,促使这些文献遗产能够被国际间的广大公众所利用,并在世界范围内提高人们对本国文献遗产,尤其是对具有世界意义的文献遗产重要性的认识.2011年5月,由国家中医药管理局立项,中国中医科学院中医药信息研究所历时4年组织申报的《本草纲目》、《黄帝内经》两部中医古籍成功入选《世界记忆名录》,这是中国传统医药档案文献进入世界文献遗产保护工程的一项重要成果,对中医药走向世界将产生广泛而深远的影响.2011年5月23日至25日,联合国教科文组织世界记忆工程国际咨询委员会第十次会议在英国曼彻斯特召开.中国申报的中医古籍《黄帝内经》和《本草纲目》入选《世界记忆名录》.这是中国传统医药档案文献进入世界记忆工程的一项重要成就.自2007年1月中国传统医药档案文献申报《世界记忆名录》起至入选,历时4年余.
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美国2004年10月~2005年9月推荐的成人免疫程序
每年美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)要修改成人免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化.2004年6月ACIP通过了2004年10月~2005年9月使用的成人免疫程序.美国家庭医师学会和美国妇产科学会也已同意使用这一程序.
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美国2003年24~35月龄儿童甲型肝炎疫苗接种率
1995年美国允许使用甲型肝炎(甲肝)疫苗.1996年免疫实施咨询委员会(ACIP)建议,在甲肝发病率高的人群中为≥24月龄的儿童接种.1999年扩大了接种范围,要求11个州将甲肝疫苗纳入常规免疫中,这11个州1987~1997年甲肝年平均发病率>20/10万,是全国甲肝发病率的2倍,而甲肝发病率10/10万~20/10万的6个州可考虑为儿童接种甲肝疫苗,结果显示,2003年在要求常规接种甲肝疫苗的州中,至少接种过1剂甲肝疫苗的24~35月龄儿童的比例为6.4%~72.7%.另外,24~35月龄儿童甲肝疫苗的接种率比其它疫苗的总的接种率低.在小年龄组儿童中提高并保持甲肝疫苗的高接种率可保证继续降低美国甲肝的发病率.
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美国推荐的2001年儿童免疫程序
美国疾病控制与预防中心(CDC)免疫实施咨询委员会(ACIP)推荐了2001年的儿童免疫程序(附表).ACIP、美国家庭医生协会、美国儿科学会将肺炎球菌结合疫苗纳入了2001年免疫程序,并且将甲型肝炎(甲肝)疫苗的使用扩大到某些地区和高危人群中18岁公民.详细的免疫建议可在疫苗包装盒内、ACIP关于每个疫苗的说明中,以及2000年红皮书中找到.PCV:2000年2月,美国药品和食品管理局批准7价PCV在婴幼儿中使用.所有2~23月龄儿童均应在第2、4、6和12~15月龄接受1剂PCV肌内注射.ACIP同时建议24~29月龄处于肺炎球菌高危状态的儿童(比如:镰刀形细胞血红蛋白病患者,艾滋病病毒感染者和其它免疫损害或慢性疾病患者)也应接种PCV.对这些儿童,ACIP建议在接种2剂PCV后2~3个月再接种1剂23价PCV.ACIP也建议其他24~59月龄儿童接种1剂PCV,尤其是24~35月龄、美国印第安人/阿拉斯加本地和黑人儿童、幼儿园儿童.甲肝疫苗:ACIP继续建议在一些州和地区常规使用甲肝疫苗.2001年将甲肝疫苗的使用扩展到了18岁成人和高危人群,即到甲肝中度或高度流行国家旅行者,男性同性恋者,注射和非注射毒品者,凝血因子紊乱者,与非人类的灵长动物接触者,慢性肝病患者.( CDC. Recommended Childhood Immunization Schedule-United States, 2001. MMWR, 2001.50(1)7~10.
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美国2006年推荐的儿童和青少年免疫程序
美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订儿童和青少年免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗.2006年1~12月的儿童和青少年免疫程序已被ACIP、美国家庭医师学会(AAFP)和美国儿科学会(AAP)认可.
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美国2005年推荐的儿童和青少年免疫程序
美国疾病控制与预防中心(CDC)的免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订儿童和青少年免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗.
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美国2007年推荐的儿童和青少年免疫程序
美国免疫实施咨询委员会(ACIP)定期修订0~18岁人群的免疫程序,以便使其适应当前疫苗生产的变化,包括一些新注册的疫苗.
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在美国停止使用轮状病毒疫苗的建议
由于15名接种轮状病毒疫苗的婴儿发生肠套叠这一接种异常反应,1999年6月,美国疾病控制与预防中心(CDC)建议卫生工作者和婴儿父母暂缓使用4价轮状病毒疫苗(RRV-TV),起码推迟到1999年11月.同时,疫苗的生产商根据食品及药物管理局的建议,主动停止了进一步推广使用RRV-TV的行动.此后,在对不同来源的数据进行科学的分析研究之后,美国免疫实施咨询委员会(ACIP)于1999年10月得出结论:接种RRV-TV,特别是在接种首剂之后的1~2周内,肠套叠的发病率明显升高.因此,ACIP不再建议美国儿童使用RRV-TV,并撤消有关推荐2、4、6月龄婴儿接种RRV-TV的决定.以目前的掌握资料来看,在1999年6月之前接种RRV-TV,但尚未出现不良反应的儿童,其患肠套叠的危险性未见增加.
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世界卫生组织关于全球预防接种不良事件监测咨询会议意见
世界卫生组织(WHO)全球疫苗安全性咨询委员会(GACVS)在2005年6月的会议上,对乌普萨拉中心(UMC)的工作给予了认可.UMC是WHO分析药品相关不良事件的国际药品监测合作中心.
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美国免疫实施咨询委员会关于修改常规接种脊髓灰质炎疫苗程序的建议
从1979年开始,美国报告的144例本土脊髓灰质炎(脊灰)病例都与口服脊灰减毒活疫苗(OPV)有关(同一时期,还有6例输入病例,其中后1例发生在1993年).
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美国免疫实施咨询委员会关于甲型肝炎病毒暴露后和国际旅行者预防甲型肝炎的新建议
甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(Hepatitis A Inactivated Vaccine HepA)于1995年在美国上市,并获准用于≥2岁人群甲肝病毒(Hepatitis A Virus HAV)暴露前免疫,美国食品和药品管理局(FDA)于2005年批准HepA可用于12~23月龄儿童.美国免疫实施咨询委员会(ACIP)分别于1996、1999、2006年三次发表暴露前使用HepA的建议.H前建议HepA用于12~23月龄儿童和高危人群的预防接种,以及部分地区大龄儿童的补种.
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美国成人免疫程序(2007年10月~2008年9月)
美国免疫实施咨询委员会(ACIP)每年修订成人免疫程序,2007 年6月,ACIP通过了新的成人免疫程序(表1、2).
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美国2000年度推荐的儿童免疫程序
美国疾病控制和预防中心(CDC)所属的免疫实施咨询委员会(ACIP),每年都总结疫苗研制、生产及使用的新资料,并在此基础上重新修订儿童免疫程序.它包括修订现有疫苗的使用程序和推荐使用新批准的疫苗.该机构2000年度推荐的儿童免疫程序见表,并对此程序与1999年度程序的改变做了简单解释.