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  • 我院新增医用耗材采购流程及入选标准探讨

    作者:唐密;杨海

    目的 通过将耗材采购的过程科学化,平衡医院、医生与患者的各方利益,促进学科发展的同时降低不必要的医疗资源浪费.方法 通过前期调研确定科室常规额度、科研项目额度,要求科室对拟申请的耗材提交在用同类产品的循证评价证据,后由院领导组成评价小组根据相关标准和要求进行预审和终审,确定终入院产品.结果 循证结果与终审结果保持高度一致,同时连续四年降低全院次均费用,减轻病人负担,并促进学科发展.结论 证明循证采购管理是一种可行且有效的医用耗材采购管理系统.

  • 国产超导型磁共振成像设备的应用绩效评价

    作者:邱晓力;姚赛苗;包家立

    通过对一种国产超导型磁共振成像设备的绩效评价,为企业改进和创新超导型磁共振成像设备提供依据.通过文献查找、企业调查、医院问卷等方式,从图像质量、有效性、安全性能、经济性、利用率、社会性等方面对国内某品牌超导型磁共振成像设备进行应用绩效评价.结果 表明这种磁共振成像设备图像质量满足临床诊断要求,安全性能达标,投资回收期短,可以满足国内临床医疗服务的基本需求.

  • 医院卫生技术评估在医用耗材管理中的应用

    作者:杨海

    医用耗材费用控制已经成为医改重点工作,而管理的难点之一是医生选择高值耗材时的使用偏好.本文通过检索万方数据知识服务平台、上海交通大学学术信息资源系统等多个文献数据平台以及相关评估机构官方网站,深入研究了医院卫生技术评估(Hospital-Based Health Technology Assessment,HB-HTA)及其在医用耗材管理领域应用的相关文献,对这种方法在国内外的发展与应用进行了介绍和探讨,并对医院卫生技术评估投入国内医院使用的迫切性做出了陈述.文章的后,我们对医院卫生技术评估在国内医院使用的可能性做出了展望.

  • 蓝氧疗法治疗生殖道感染的可接受性分析

    作者:赵瑞;武俊青;周颖;文彬;荣国辉;盛伟杰;袁景姝;田振丽

    目的:借鉴卫生技术评估原理,分析蓝氧疗法治疗生殖道感染的可接受性,分析技术应用前景,为技术推广提供依据.方法:应用流行病学、卫生技术评估方法对蓝氧疗法的可接受性进行分析,采用Fisher确切概率法和logistic回归分析法进行单因素和多因素分析.结果:研究对象听说过蓝氧疗法、曾经接受过相关治疗、愿意向有生殖道感染治疗需要的亲友推荐该种治疗方法的比例较高,均达到了80%以上,接受过治疗者更倾向于向亲友推荐蓝氧疗法(OR=18.59,P<0.01);在接受过蓝氧疗法的419位研究对象当中,认为候诊不需要等待和等待时间<10min的所占比例大(42.72%和42.96%).结论:服务对象蓝氧疗法的接受和推荐意愿较高,具有一定的推广价值.技术方法引入和推荐过程早期应针对服务对象开展宣教和咨询,减少服务对象的顾虑.

  • 2014年度卫生技术评估选题原则确定

    作者:《健康报》

    国家卫生计生委科教司近日组织召开2014年度卫生技术评估选题会,确定了今年卫生技术评估选题的5项基本原则。

  • 2014年度卫生技术评估选题原则确定

    作者:《健康报》

    国家卫生计生委科教司近日组织召开2014年度卫生技术评估选题会,确定了今年卫生技术评估选题的5项基本原则。

  • 国内外卫生技术评估发展现状研究

    作者:唐慧;沈晖;李雅妮

    随着我国卫生事业不断发展,卫生技术评估在提高医疗服务质量和水平方面发挥着越来越重要的作用,对完善我国卫生事业管理体系具有重要意义。如何做好卫生技术的评估,为决策者制定卫生政策和计划提供科学可靠的信息和决策依据,进而促进卫生资源的有效配置,已经成为一个重要而迫切的课题。文章对国内外卫生技术评估方面的研究文献进行了分析和整理,旨在探究卫生技术评估的研究进展,为我国卫生技术评估的发展提供借鉴。

  • 欧洲卫生技术评估网络的核心评估模型及应用

    作者:李艳博;陈校云;余中光;乔丽花;侯月洁;裴治纲;黄婉茹

    简要介绍欧洲卫生技术评估核心模型的构成情况和依托于互联网的应用情况,并对其特点进行针对性总结。为我国卫生技术评估的发展,尤其是网络评估的发展提供思路和方向。

  • 泰国卫生技术评估决策转化机制探析

    作者:吕兰婷;朱晓稳

    通过文献研究梳理泰国卫生体系以及卫生技术评估(HTA)现状,重点对其HTA决策转化机制进行探析,并为完善我国HTA决策转化体系建设提出建议.

  • 波兰卫生技术评估的发展应用以及对我国的启示

    作者:吕兰婷;刘静霖

    波兰作为转型国家在医疗卫生领域面临的问题与挑战与我国相似,目前已经形成以国家级(Health Technology Assessment,HTA)机构为主的规范化HTA管理流程和高效的决策转化路径,对我国HTA发展及HTA决策转化具有重大借鉴意义.本文运用文献研究法和比较分析法梳理了波兰HTA发展历史和HTA管理及其决策转化的路径和方法,并提出促进我国HTA决策转化的政策建议.

  • 我国卫生技术评估研究成果向决策转化的理论模型构建

    作者:刘文彬;陈英耀;茅艺伟;唐檬;施李正;庞伟明;董恒进

    在目前我国深入医药卫生体制改革的时代背景下,卫生技术评估领域开展了大量研究,如何顺利地实现相关研究成果向卫生政策的转化,成为亟待解决的重要问题.本文主要从知识转化的定义入手,回顾了在研究和实践中较多运用的三个知识转化理论模型,在此基础上提出了我国卫生技术评估研究成果向决策转化的理论模型,重点挖掘研究方和决策方影响转化的因素,并为促进研究成果的决策转化提出增进研究方和决策方之间的沟通交流、建立研究成果向决策转化的激励机制等建议.

  • 我国卫生技术评估与决策转化研究概述

    作者:陈英耀;刘文彬;唐檬;茅艺伟;庞伟明;施李正;董恒进

    卫生技术评估在国际上已经得到广泛应用,并成为各国卫生决策的重要组成部分,发挥着越来越重要的作用.本文通过描述卫生技术的相关利益方,回顾卫生技术评估及转化的国际经验及潜在的影响因素,在结合我国卫生技术评估政策转化实际情况的基础上,提出了卫生技术评估知识转化程度测量、政策决策方和卫生技术评估研究方影响知识转化的因素挖掘以及转化程度测量等研究设想.

  • 我国髋关节置换相关卫生技术评估与政策的关系:研究是否影响政策制定

    作者:唐檬;陈英耀;茅艺伟;刘文彬;庞伟明;施李正;董恒进

    目的:通过对中国髋关节置换相关卫生技术评估文献数量和内容分析,并与卫生部出台的相关卫生政策进行比较,初步分析卫生技术评估与卫生政策出台之间的对应关系.方法:通过文献检索收集1975-2012年相关的系统评价和meta分析文献,与在卫生部官方网站获得的髋关节置换相关政策进行比较,研究其中的对应关系.结果:卫生部在2005年出台了第一份关于髋关节置换技术准入的政策文件,但很难从中找出与相关研究之间的关系.而在卫生部2009年出台的两项关于髋关节置换单病种质量控制的文件中,则可以发现卫生技术评估与政策之间的联系.2012年卫生部出台了新的髋关节相关政策则与2009-2012年间发表的meta分析主要结果有较高的一致性.结论:高等级证据的研究结果包括系统评价和meta分析研究与卫生政策的出台在时间和内容方面存在一定关联性,决策机构可能在政策制定过程中考虑相关研究信息,但研究对政策制定与出台的影响需进一步证据与分析来确定.

  • 支架相关卫生技术评估研究是否对中国卫生政策有影响:基于文献研究的结果

    作者:茅艺伟;陈英耀;刘文彬;唐檬;庞伟明;施李正;董恒进

    目的:了解国内外与支架相关的技术评估研究,初步探索研究结论与我国卫生政策之间的关联.方法:采用文献复习法,在CNKI和PubMed数据库中检索文献和指南,并在卫生部和北京、上海、广州三地的相关网站查找与支架相关的政策,据此分析文献结论和政策内容的契合程度.结果:支架相关中英文文献数量逐年增加.中文相关系统综述类文献较少,大多聚焦于安全性和有效性,缺乏对成本效果的研究.中华医学会颁布的指南对支架,尤其是药物洗脱支架的适应症做了相关的说明,与文献结论相一致.与支架相关的政策共有6项,可分为集中招标采购政策、价格管理政策和技术管理规范等三类.前两类政策与成本相关的技术评估研究之间可能存在一定联系;技术管理规范则没有相应的研究证据.结论:尽管中国目前的支架相关文献量不算小,但对成本这一重点问题仍缺乏研究.指南内容和文献结论基本一致,但其他政策相对缺乏循证依据.

  • 台湾地区二代健保改革对大陆医保基金公平性及可持续性的启示

    作者:陈致远;蒋蓉;邵蓉

    本文对我国台湾地区二代全民健保的改革背景、筹资和支付机制方面的改革措施进行分析.结果发现,二代健保通过调整费率,增收补充保费,扩充筹资来源,采用多元支付方式和辅助手段控制医药费用的增长,明确给付项目及标准,新增卫生技术评估作为决策依据等手段,极大缓解了财务赤字,目前已重新实现财务平衡.其多元的筹资方式、总额控费和按病种付费相结合的支付制度和为医疗质量和医保报销项目制定的评价标准等都值得大陆地区借鉴.

  • 英国患者用药可及性方案实施经验及对我国的启示

    作者:常峰;崔鹏磊;夏强

    风险分担协议在提高患者对药品的可及性、降低药品成本效果的不确定性和控制医保基金财务风险等方面取得了显著成效,受到各国政府或保险人的广泛关注。本文系统梳理了英国患者用药可及性方案,包括方案的起源、分类、应用流程、实施效果等。指出我国已基本具备了实施风险分担协议的条件,但仍需进一步明确风险分担协议实施主体,构建风险分担协议标准化流程,同时加强卫生技术评估在卫生资源配置中的应用,以逐步推进风险分担协议的实施等建议,以期完善我国药品谈判制度,提高药品谈判的科学性和效率。

  • 增量成本效果比在卫生技术评估中的应用

    作者:张楠;石学峰;吴晶

    国际上增量成本效果比在卫生技术评估中得到了广泛的应用,为卫生决策制定提供了依据.本文综述了增量成本效果比的基本概念、意义及演进过程,并以案例分析详细阐述了其在卫生决策制定中的应用,以推动卫生技术评估成为我国合理利用卫生资源、提高卫生服务效率的有效方法和手段.

  • 国内外卫生技术评估应用进展及建议

    作者:王海银;何达;王贤吉;冯泽昀;陈珉惺;杨晓娟;金春林

    卫生技术评估是对卫生技术影响进行系统评估的一种综合政策研究,国际上已广泛应用于医疗保险支付范围确定、卫生技术价格制定、新医药技术准入等方面.本文探讨了卫生技术评估在国内外的应用进展,归纳了国际卫生技术评估发展的模式和特点,分析了我国卫生技术评估的进展及存在问题,并提出了进一步发展的政策建议,为我国政府开展第三方医疗服务评价,特别是发展卫生技术评估事业提供决策依据.

  • 卫生技术评估决策转化动力的量表开发

    作者:刘文彬;陈英耀;施李正;庞伟明;董恒进

    本研究首先通过前期研究回顾和理论分析,形成涵盖"证据影响力"、"机构支持力"、"渠道联接性"、"交流协作度"、"决策方推动力"五个维度的测量量表,并通过问卷调查,检验量表的信度和效度.结果显示量表的总体Cronbach's α 系数为0.904,除了"决策方推动力"维度外,其余四个维度的Cronbach's α 系数值均超过0.80;各维度的平均方差抽取量均超过0.50,且任意两个维度之间的相关系数的大值为0.571(低于标准值0.85),各维度与其他维度的标准化相关系数均小于各维度平均方差抽取量的算术平方根,具有良好的信度、效度.

  • 中国卫生技术评估决策转化体系构建策略——基于"三阶段"分析框架下的典型国家比较

    作者:吕兰婷

    国际实践已经证明,卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)的顺畅决策转化对卫生体系可持续健康运行起到了关键作用.本文基于知识转化理论提出的HTA决策转化模式"三阶段"分析框架,包括前期认知准备阶段、决策转化核心阶段以及终成果实施传播阶段,并利用"三阶段"分析框架,对美、英、德三个典型国家HTA决策转化模式进行梳理与经验分析.后为促进我国HTA决策转化体系构建提出建议.

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