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第三方医院评价体系构建探析
在总结国际国内第三方医院评价工作经验的基础上,讨论了我国未来第三方评价机构的设置,提出了建立以第三方为主体的职责明晰的医院综合监督管理评价体系的构想,为我国今后更好地开展医院评价工作提供借鉴和启示.
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引入第三方评价地方医学院校的利弊分析与建议--以广西医科大学为例
第三方评价在高等教育评价中发挥着越来越重要的作用，具有公正、客观、独立等特点；但由于其起步晚，真正依托市场化经营，提供高等教育服务的第三方机构在高校中应用还存在一些问题。以广西医科大学为例，对第三方机构评价在地方医学院校的应用进行利弊分析，建议加强对第三方评价机构的政策支持及激励措施，建立元评估制度，推动第三方评价的分类评价及个性化评价等方面进行改进。
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南通市25所医院连续4年第三方行风满意度调查结果分析与启示
目的 该文通过对2013—2016年来南通市25所医院患者行风满意度调查数据的分析,系统评价医疗技术、医护态度、医技服务、窗口服务、后勤保障、医德医风等方面了解满意度总体情况、存在问题,分析问题发生的原因,掌握问题现状,了解患者对医院各项工作的总体评价,找出问题和不足,正视存在问题,改善服务模式,为医院的可持续健康发展提供依据.方法 数据来源于南通市第三方行风满意度调查,覆盖南通市25所医院,保证数据科学完整,真实可信,采用EXCEL、SPSS进行数据处理分析,运用描述分析、构成比情况采用统计描述.结果 通过研究,分析得出住院患者总体满意度较好,医德医风情况逐年向好,红包收受情况大幅度下降,各评价项目满意度得分逐年升高,医生态度满意度得分高,其次是护士态度满意度得分.伙食服务满意度得分低,显著低于医护态度满意度得分.对医技人员的满意度也较低,仅高于伙食服务满意度得分.结论 医院患者总体满意度较好,应进一步提高医疗技术水平,加强医疗道德建设,提供优质人性化的后勤服务,增强医患、护患沟通,构建良好的信任机制,使患者获得更多便捷放心的医疗体验.
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第三方满意度评价在完善医院服务中的应用——以某三级综合医院为例
目的:探讨第三方满意度评价在改进医院服务中的作用.方法:由专业的第三方评价机构利用经过专家评定、具有良好信度效度的调查表对湖南省某三级综合医院出院患者进行持续的满意度评价监测,通过PDCA循环法从多方面进行持续改进.描述满意度的变化趋势,并运用方差分析评价PDCA循环在提升医院服务质量中取得的成效.结果:实施第三方满意度评价并运用PDCA循环管理1年,医院服务质量得到持续改进,出院患者满意度显著提高,由90.97％上升到94.09％(P＜0.001).结论:通过常态化的第三方满意度监测获取影响患者满意度或体验的因素,借助PDCA循环法对医院管理问题进行改进,是实现医疗服务质量持续改进的有效方法,具有较强的推广价值.
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国内外卫生技术评估应用进展及建议
卫生技术评估是对卫生技术影响进行系统评估的一种综合政策研究,国际上已广泛应用于医疗保险支付范围确定、卫生技术价格制定、新医药技术准入等方面.本文探讨了卫生技术评估在国内外的应用进展,归纳了国际卫生技术评估发展的模式和特点,分析了我国卫生技术评估的进展及存在问题,并提出了进一步发展的政策建议,为我国政府开展第三方医疗服务评价,特别是发展卫生技术评估事业提供决策依据.
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DRGs在省级临床重点专科建设项目第三方评价中的应用与思考
临床重点专科建设是医院核心竞争力的重要体现,科学地评价临床重点专科建设项目是促进专科品牌良好发展的重要保障.作者通过介绍云南省应用专科DRGs评价省级临床重点专科建设项目的做法,与业内同行共同分享.
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建立第三方中医药科技成果评价体系的构想
中医药科技成果评价在中医药创新发展中具有重要作用。文中对中医药科技成果评价的现状和问题、新形势下中医药科技成果评价发展趋势进行了分析，提出了建立第三方中医药科技成果评价体系的构想，包括选择并扶持若干评价机构、培育以需求为导向的市场、创新评价模式、保证产品质量、规范评价程序等。建立第三方中医药科技成果评价体系，将有利于提高中医药科技成果水平、引导发展、激发活力，促进中医药创新发展。
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基于TPC的中药质量信号传递机制的研究和制定——中药企业质量信誉指数和等级
中药市场存在比较严重的信息不对称,可能导致“Lemons”效应.第三方认证(third-party certification,TPC)解决信息不对称的重要手段之一.因此道地药材和规格等级认证开始作为重要的补充机制进行推广.然而中药市场严重的信息不对称并非在资源市场环节,而是在药品市场环节.彻底解决中药市场的信息不对称,需要建立一种机制,将质量信号传递到终端药品市场中.该文研究制定了中药企业质量信誉指数作为质量传递信号,该指数可以从专业角度综合反映中药质量,具有现实可行性.该文对中药经济和管理具有参考意义.
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网络购物下第三方评价与冲动性购买意愿：情绪的调节作用和中介作用
目的：探讨第三方评价对冲动性购买意愿的影响，情绪反应在其中的中介调节作用。方法：采用冲动性购买意愿量表、第三方评价量表、PAD情绪量表对408名大学生施测。结果：①第三方评价及其各维度与冲动性购买意愿呈显著正相关（0．134≤r≤0．326，P＜0．01）；②冲动性购买意愿与愉悦度显著正相关（r＝0．793，P＜0．01），与激活度显著正相关（r＝0．149，P＜0．01）；③激活度与第三方评价及其各维度显著正相关（0．131≤r≤0．257，P＜0．01）；④结构方程模型分析显示，激活度在第三方评价和冲动性购买意愿的关系中起中介作用，回归分析结果显示，愉悦度在第三方评价对冲动性购买意愿中起到了调节作用。结论：情绪中介和调节第三方评价对冲动性购买意愿的影响，激活度会提高第三方评价和冲动性购买意愿水平，而且愉悦度增强了第三方评价对冲动性购买意愿的关系。
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第三方评价机制在提升消化内科住院患者肠道准备效果中的作用
目的：提升消化内科住院患者肠道准备的效果。方法在优化病房肠道准备流程和评价指标的基础上，实施内镜中心护士第三方标准化评价，进一步完善了肠道准备的流程监督与评价机制，增强了以患者为中心的服务理念。结果改善后肠道准备合格率、患者对护理工作的满意度显著提高，同时使护士的综合素质得到提高。结论第三方评价机制对于提升消化内科住院患者肠道准备的充分性具有重要作用。
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对上市中成药再评价制度的回顾与思考
我国批准上市的中成药批准文号达6万多,其中很大一部分文号是在1985年卫生部颁布《新药审批办法》实施之前由各省、自治区、直辖市药政部门批准,存在质量参差不齐、同一品种由多厂家生产的现象,导致了优质优价中成药的价值难以在市场上体现,影响了中成药市场的良性竞争环境.为此,国家食品药品监督管理局采取了清查批准文号、药品再注册、提高质量标准等多项措施加强上市中成药的价值提升,有效促进了中成药的上市后再评价制度体系的建设和完善.但仍存在质量标准提高与临床价值提升脱节、市场上仍充斥着大量低质低价中成药、中成药再评价工作的质量与效率有待提升等方面的问题.鉴于此,提出了批准文号付费持有,药品安全性、有效性、质量和经济性评价的全面评价体系的完善,第三方评价主体的介入,中成药再评价与中药材GAP管理有效衔接等建议,期望有效促进中成药行业水平提升,并通过再评价与再研究工作,培育出更多的中药大品种.
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第三方评价机制在提升肠道准备效果中的作用
目的：探讨第三方评价机制对提升消化内科住院患者肠道准备的效果。方法：优化病房肠道准备流程和评价指标，实施内镜中心护士第三方标准化评价，完善肠道准备的流程监督与评价机制。结果：肠道准备合格率、患者对护理工作的满意度明显提高。结论：第三方评价机制对于提升消化内科住院患者肠道准备的充分性具有重要作用。
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第三方评价是大势所趋
2009年7月10日至14日,受海南省卫生厅、海南省医院评鉴暨医疗质量监管中心的邀请,由中国医院协会副会长、江苏省医院协会唐维新会长率领来自江苏省内7家医疗机构的医院管理及临床医学10名专家,对海南省六家三级综合性医院进行了"质量与服务300分"的第三方评价.作者有幸成为评价组的一员,参与了本次活动的全过程,对第三方评价方法深有体会.
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第三方评价方式对住院患者护理满意度的影响
目的 探讨开展第三方评价对住院患者护理满意度的影响,旨在临床开展提供实践意义.方法 选取该院2016年5～6月收治的25例出院患者作为对照组,采用该院自制的满意度调查表进行护理满意度评价,2016年7～8月收治的25例出院患者作为观察组,引入第三方评价方式进行护理满意度评价.比较两组患者对护理满意度的调查结果 、表扬和批评情况.结果两组满意度调查结果分析显示,采用第三方评价的观察组患者满意度均高于对照组,包括护理人员的服务态度、护理技术、患者生活护理分类与实施、临床疾病指导及心理疏导、出院康复提示等方面改善明显,差异有统计学意义(均P<0.05).观察组25份调查表中有7份对护士及护理满意度提出表扬,未有一例批评情况,较该院自行开展满意度调查的对照组调查结果1份表扬、4份批评情况相比,表扬情况明显增加,批评情况显著减少,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 实施第三方评价方式,能有效提高住院患者的护理满意度,为医院创建优质护理服务,构建和谐护患关系提供了有力依据.
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加强医院医疗质量内涵建设的实践探讨
医疗质量是医院医疗技术和管理水平的综合反映,是医院赖以生存和发展的关键[1].提高医疗质量是医院管理永恒的主题.现代医院管理已经从原来盲目扩大规模转为加强医疗质量内涵建设、以患者为中心的管理模式.我院以迎接等级医院复审为契机,探索医疗质量内涵建设的有效措施.1 针对医疗质量薄弱环节重点攻关现代医疗质量的内涵已经从单一的临床医疗质量转变为"疗效高,服务好,时间短,费用低"的多元化质量需求[21.我院以卫生部《三级综合医院评审标准》为依据,针对医疗质量管理的薄弱环节进行重点攻关.
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患者满意度影响因素的第三方调查
目的 分析影响第三方满意度调查结果的原因并逐步改进,提高患者满意度.方法 由专业的第三方评价机构对出院患者进行电话回访,拟出分析报告,由医疗机构相关负责人通过电话回访录音结合分析报告,汇总分析影响出院患者满意度的原因,并从多方面进行持续改进.结果与结论 在第三方满意度调查中,出院患者满意度的高低与医院服务质量,就医环境,调查者的素质和责任心,调查时机,患者的个性、素质、需要、期望,以及对服务缺陷的认知水平和耐受性均有关系.
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患者信任度第三方评价对改进医疗质量的效果
目的 探讨患者信任度第三方评价在改善医院医疗服务质量和改进患者信任度方面的作用.方法 选取上海市闵行区某二级综合医院的出院患者进行信任度评价,A组患者由第三方团队实施电话随访评价,B组患者由医院住院部在出院时进行评价,比较两种评价方式的效果.结果 第1次测评时A组1 073人,满意度均分3.83±0.57,满意率54.99％;B组1480人,满意度均分3.83±0.49,满意率57.03％ (P＞0.05).第4次测评时A组1 233人,B组1 512人,A组满意度均分4.18±0.33,满意率84.43％,患者复诊均分3.44±0.83,患者推荐医师均分3.52±0.88,患者与医师发生过争执均分4.33±0.60,患者表示会找别的医师诊断均分3.31±0.72,患者表示完全遵医嘱服药均分3.45±0.72,均优于B组(P＜0.05);在医疗服务信任程度比较的28个条目中,A组15个条目的评分均高于B组(P＜0.05);A组患者中等强度活动均分3.60±0).81,情感协调均分3.71±0.76,家庭协调均分3.69±0.58,朋友协调均分3.73±0.74,整体健康程度均分3.31±0.77,均优于B组(P＜0.05).结论 第三方信任度评价是医院管理实际需求的补充,在提升医疗机构的医疗服务质量、协助医院绩效考核体系的建设和完善、改善患者就医体验及提高患者信任度等方面有一定的积极作用.
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卫生行风问题分析及对策
卫生行风是群众关心的问题,成因复杂,具有复杂性和长期性.该文分析了卫生行风问题以及产生问题的现状原因,提出了相关的对策措施.
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第三方评价机制在提高护理质量中的应用
目的 总结第三方评价机制在提高护理质量中的效果.方法 引入第三方调查公司,对出院患者进行满意度调查,每月通报调查结果;护理部每月召开专题会议,对调查数据进行分析,提出整改措施.结果 实施第三方评价后,患者对护士服务满意度和技术满意度明显提高,表扬数据明显增加,差异具有统计学意义,批评数据差异不大.结论 第三方评价机制有利于提高护理质量.
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国外医疗机构评审经验对我国的启示
系统评述美国医疗机构评审国际联合委员会、德国医院透明管理制度与标准委员会、泰国医院质量改进与认证研究所3个有代表性的国外医疗机构评审模式、评审方法、评审特色等。结合我国医疗机构评审现状，建议我国新一轮医疗机构评审引入“第三方”评审主体，促进医疗机构主动参评，推动评审后持续改进，巩固“三级医疗网”，引导群众有序就医等政策。
