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泰国卫生技术评估决策转化机制探析
通过文献研究梳理泰国卫生体系以及卫生技术评估(HTA)现状,重点对其HTA决策转化机制进行探析,并为完善我国HTA决策转化体系建设提出建议.
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波兰卫生技术评估的发展应用以及对我国的启示
波兰作为转型国家在医疗卫生领域面临的问题与挑战与我国相似,目前已经形成以国家级(Health Technology Assessment,HTA)机构为主的规范化HTA管理流程和高效的决策转化路径,对我国HTA发展及HTA决策转化具有重大借鉴意义.本文运用文献研究法和比较分析法梳理了波兰HTA发展历史和HTA管理及其决策转化的路径和方法,并提出促进我国HTA决策转化的政策建议.
关键词： 卫生技术评估 决策转化 卫生技术评估决策转化 循证决策 波兰 -
卫生技术评估决策转化动力的量表开发
本研究首先通过前期研究回顾和理论分析,形成涵盖"证据影响力"、"机构支持力"、"渠道联接性"、"交流协作度"、"决策方推动力"五个维度的测量量表,并通过问卷调查,检验量表的信度和效度.结果显示量表的总体Cronbach's α 系数为0.904,除了"决策方推动力"维度外,其余四个维度的Cronbach's α 系数值均超过0.80;各维度的平均方差抽取量均超过0.50,且任意两个维度之间的相关系数的大值为0.571(低于标准值0.85),各维度与其他维度的标准化相关系数均小于各维度平均方差抽取量的算术平方根,具有良好的信度、效度.
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中国卫生技术评估决策转化体系构建策略——基于"三阶段"分析框架下的典型国家比较
国际实践已经证明,卫生技术评估(Health Technology Assessment,HTA)的顺畅决策转化对卫生体系可持续健康运行起到了关键作用.本文基于知识转化理论提出的HTA决策转化模式"三阶段"分析框架,包括前期认知准备阶段、决策转化核心阶段以及终成果实施传播阶段,并利用"三阶段"分析框架,对美、英、德三个典型国家HTA决策转化模式进行梳理与经验分析.后为促进我国HTA决策转化体系构建提出建议.
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德国卫生技术评估决策转化路径及方法探析
德国与我国有着相似医疗保障体系背景,并且已经形成以国家层面三大卫生技术评估(Health Technology Assessment, HTA)机构为主的严谨的HTA管理流程和高效的决策转化路径,是全球基于HTA进行卫生领域循证决策的典型代表.本文通过文献研究和实地调研,分析梳理了德国HTA应用及其决策转化的路径和方法,终结合我国现阶段HTA决策转化面临的问题和挑战,有针对性地提出了几条促进我国HTA决策转化的启示性建议.
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影响卫生技术评估研究成果决策转化因素的作用机制研究
目的：系统分析影响我国卫生技术评估研究成果向决策转化因素的作用机制。方法：从研究者与决策者相结合的角度，运用扎根理论构建影响卫生技术评估研究成果决策转化因素的作用机制理论模型，并运用结构方程模型对上述理论模型进行验证。结果：通过扎根理论与结构方程模型的验证与进一步修正，发现研究与决策方的机构因素以及个人因素通过双方的沟通交流因素对成果转化情况产生影响，其效应值分别为0.30和0.23；双方沟通交流因素作为中介变量对研究成果转化产生影响，其效应值高达0.78；研究与决策需求因素对成果转化情况产生直接影响，其效应值为0.12。结论：研究方与决策方的交流对于决策转化的成效起到重要的作用，因此，在加强相关培训、促进卫生技术评估研究人员与决策人员对于循证决策认知的同时，促进双方的沟通交流显得尤为重要。
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卫生技术评估决策转化的影响因素
目的：从研究者视角，描述我国卫生技术评估决策转化现状，挖掘卫生技术评估决策转化过程中的影响因素，为加强卫生技术评估决策转化利用提出建议。方法：采用问卷调查的方法收集数据，并运用logistic回归模型对卫生技术评估决策转化过程中的影响因素进行分析，探寻各变量和决策转化之间的关系。结果：共回收问卷382份，其中，有效回收353份，有效回收率92.4%。统计结果发现研究的政策相关性、研究人员对于转化的信心、研究人员与卫生技术使用部门的沟通情况、研究人员与决策部门对课题目标设定的沟通情况以及课题成果的传播和沟通对卫生技术评估决策转化有重要影响。结论：建议鼓励研究人员在今后研究成果的转化利用中发挥积极能动性，重视研究人员和技术使用部门的沟通，加强研究与政策需求之间的相关度，加强研究和决策双方的沟通以及合作重视知识中介的作用。
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中国卫生技术评估决策转化现状及影响因素的定性研究
目的 本研究旨在通过对中国卫生技术评估决策转化现状的定性研究,探索中国卫生技术评估决策转化的影响因素,为卫生技术评估在中国卫生政策制定中发挥更大的作用提供建议.方法 通过关键知情人访谈收集信息,对收集到的定性资料进行主体框架法分析.结果 定性分析帮助梳理了卫生技术相关决策部门的决策证据来源、决策者参与研究的主要方式、决策者需要的证据产出形式、决策者对卫生技术评估的认知、卫生技术评估与政策的融合程度和转化程度,共梳理了9个卫生技术评估决策转化的影响因素.结论 中国卫生技术评估决策转化目前尚处于初级阶段,应注意对决策者个人能力的培养,注重双方的交流和决策机制的改进,才能更有效地推动研究成果的决策转化.
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中国卫生技术评估决策转化的动阻力分析
引入“政策之窗”理论,援引新生儿听力筛查成功列入中国新生儿疾病筛查项目和中国遗传病诊断管理办法未成功出台的两个案例,探讨不同案例在卫生政策议程确定各环节上存在的影响“政策之窗”开启的因素,对比总结我国卫生技术评估决策转化政策之窗开启的动阻力,为改善我国卫生技术评估决策转化现状提供参考.
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国内部分卫生技术评估机构现状分析
目的 分析我国卫生技术评估机构的现状,为加强我国卫生技术评估机构的发展提供参考和依据.方法 运用便利抽样的方法,对我国卫生技术评估机构进行问卷调查.结果 共调查12家机构,各机构规模相差较大,多数机构的运行依赖科研经费,在2009～2013年间承担卫生技术评估项目、发表卫生技术评估相关论文、向政府递交研究报告、举办卫生技术评估会议、承担卫生技术评估继续教育项目的数目均较少.结论 建立卫生技术评估体系,提供财政和人员支持,促进体系内部交流,充分利用发展良好的卫生技术评估机构的优势,采用会议、培训等形式促进卫生技术评估的发展,并扩大影响力.改善卫生技术评估研究人员的专业结构,加强多学科的引进和交叉融合,使研究成果更具科学性、完整性和可传播性.
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我国卫生技术评估决策转化现状及影响因素的定性研究
目的 探讨我国卫生技术评估研究人员对卫生技术评估决策转化现状和影响因素的看法,为加强我国卫生技术评估决策转化提供参考.方法 运用关键知情人访谈法,对从事卫生技术评估研究的相关人员进行访谈.共访谈22名从事卫生技术评估研究的相关人员.结果 访谈对象普遍认可决策转化,并在选取课题时考虑决策需要,采用多种方式与决策者进行沟通,从而促进研究结果转化.但多数被访者对决策程序缺乏了解,所在的研究机构也缺乏决策转化相关培训和激励措施.选题缺乏主动性,仍沿用传统传播方式,缺乏转化的主动性和创新性,总体研究质量不高.决策转化的影响因素包括研究人员选题的重要性、紧迫性和可行性,其所处的研究机构类型,对政策制定的了解程度,与决策者沟通的畅通程度,研究结果的产出方式,在语言转换方面所做的努力以及研究质量、决策环境等.结论 目前,我国卫生技术评估决策转化尚处于起步阶段,研究人员需加强与决策人员的沟通,建立传播推广机制,加强对决策程序的了解,增强语言转换等.
