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探讨知识转化模式在护理实践中的应用进展
我国护理实践工作随着国家社会的发展而不断的加强,而对于其护理工作的研究工作也随着时代发展而不断加强.由于护理工作直接影响医患之间的关系,所以加强对护理工作的研究也具有一定的现实意义.但由于护理实践过程是一个相对缓慢的过程,因而导致护理研究工作的知识转化模式不能顺应护理工作开展的需求.本文就以知识转化模式在护理实践中的应用以及其当前的进展进行论述.
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医院临床决策知识库系统的设计与应用
重点阐述了医院临床决策知识库系统的研究与应用,针对临床专业组医生对疾病信息的处理方法,梳理出专科疾病的诊疗流程.用知识转化管理工具提供包括知识获取、知识转化、知识应用和知识更新的各类服务.通过GELLO语言的转化处理,将复杂、不可量化的诊疗过程转化成有效的临床决策支持.旨在及时、准确、完整地为医生提供相应的信息资料,帮助医生做出正确有效的诊断决策.
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我国卫生技术评估研究成果向决策转化的理论模型构建
在目前我国深入医药卫生体制改革的时代背景下,卫生技术评估领域开展了大量研究,如何顺利地实现相关研究成果向卫生政策的转化,成为亟待解决的重要问题.本文主要从知识转化的定义入手,回顾了在研究和实践中较多运用的三个知识转化理论模型,在此基础上提出了我国卫生技术评估研究成果向决策转化的理论模型,重点挖掘研究方和决策方影响转化的因素,并为促进研究成果的决策转化提出增进研究方和决策方之间的沟通交流、建立研究成果向决策转化的激励机制等建议.
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我国卫生技术评估与决策转化研究概述
卫生技术评估在国际上已经得到广泛应用,并成为各国卫生决策的重要组成部分,发挥着越来越重要的作用.本文通过描述卫生技术的相关利益方,回顾卫生技术评估及转化的国际经验及潜在的影响因素,在结合我国卫生技术评估政策转化实际情况的基础上,提出了卫生技术评估知识转化程度测量、政策决策方和卫生技术评估研究方影响知识转化的因素挖掘以及转化程度测量等研究设想.
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基础研究是发现新药的基础和方向 ——P.Roy Vagelos博士谈如何将基础知识转化为生产力
近,P.Roy Vagelos博士作为华盛顿大学的国际顾问到上海和北京访问.在北京期间,他为中国科学院研究生院作了题为<如何将基础知识转为研发能力>的报告.在整整1.5小时的演讲中,76岁的Vagelos手中没有讲稿,也没有幻灯,他只是在演讲前询问了学生的情况和他们的希望.
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一种面向诊疗协议的知识表达及转化方法
基于佳循证依据来规范医疗行为,能够有效提高医疗质量和保障医疗安全.而各类循证医学诊疗协议(如标准医嘱集和临床路径),在临床实践中并未得到普遍认可和广泛利用,其中一个重要原因是诊疗协议在临床信息环境中被简化为套餐式的医嘱集,缺乏对于个体的适应性和复杂知识的执行力,因此被临床工作者称为“菜谱医疗”.本论文提出一种诊疗协议的知识表达和转化方法,在支持传统规范化表达的临床诊疗协议的同时,能够管理、调用和集成各类个性化的临床决策支持应用,以支持个性化执行和完成复杂医学知识的转化.基于此方法设计和实现了一个临床知识转化平台,通过与临床信息系统的集成可以智能推荐诊疗方案,并提供可扩展的个性化执行环境,允许以插件的形式转化复杂临床循证知识,为个性化和精细化的循证医疗提供了一种技术解决方案.
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推动转化医学的发展是急诊临床科学决策的关键
随着对医学技术价值评估和医疗失误关注的日益增加,临床决策(clinical decision making,CDM)研究已成为医学研究领域中一个不可或缺的部分.以经验医学为主导的经验决策向科学决策转变已成为当前医学发展的必然趋势,后者以循证医学为基础,提升了临床决策的科学性.但在将科学研究证据转换为临床实践却经历了很多波折,人们失望于医学研究的低转化率,在“我们知道什么”与“我们在做什么”之间存在巨大差距,于是转化医学(translational medicine,TM)应运而生,对知识转化(knowledge translation,KT)的迫切要求使之成为当前医学研究的重要课题.急诊医学由于其自身的特点,是临床决策应用频繁的学科之一,在临床决策转变的同时,对知识转化提出了更高的要求和挑战.1 临床决策转变1.1什么是临床决策
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实习护生对临床带教反馈的调查分析与对策
临床实习是完成护理教学计划和培养目标的后阶段,是整个专业教学计划的重要组成部分,是以临床实践为主对学生的基本理论、基本知识和基本技能进行综合训练的重要环节,是以培养学生的独立工作能力为主要目的的综合培养和全面实践训练,是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法,是将专业理论知识应用于解决病人的临床实际问题,并在实践中进一步充实和提高的过程,是护理教育的重要环节[1].通过临床实习,可以为学生以后从事专业工作打下良好的基础,因此,临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量.为了提高临床带教的水平,笔者对我院2004级135名实习护生进行了问卷调查,分析存在的问题,并提出切实可行的对策.
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基于SECI知识转化模型的护士核心能力培养
目的:探讨基于组织层面,全局的护士核心能力的培养方法,营造培养护士核心能力的组织氖围.方法:阐述了知识的定义和分类(显性知识和隐性知识两类),介绍了显性知识和隐性知识相互转化的4种形式即SECI知识转化模型,分析了护理核心能力的知识属性.结果:分别从知识社会化,知识外显化,知识组合化和知识内隐化角度提出了培养护士核心能力的具体措施.结论:SECI知识转化模型为培养护士核心能力提供了理论依据,使培养方法能够站在组织和全局的高度,更具有系统性.
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临床实践指南的发展与应用
循证实践指南是证据与实践之间的桥梁,基于证据的临床实践指南的构建、应用和更新是循证医学理念下全球医疗卫生发展的必然趋势。本文回顾了国内外护理领域临床实践指南的发展,并以“艾滋病临床实践指南的构建和应用”为例,就临床实践指南对提升护理实践有效性和提高护理决策科学性的意义进行反思。
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知识转化的概念及理论框架
知识转化是将临床研究证据或以研究证据为依据的临床实践指南运用于临床实践当中,改善临床实践,促进执行者行为改变,提高患者服务质量。知识转化在国外发展迅速,而国内对知识转化的认识刚起步。为了促进知识转化在我国的发展,本文将重点阐述知识转化的概念及理论框架等内容,探讨其对临床实践的重要价值。
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择期手术患儿术前禁食禁水的知识转化现状及研究进展
择期手术患者在术前禁食禁水主要是为了减少胃内容物,降低麻醉期间的风险,以免胃内容物进入气管发生误吸,出现窒息和生命危险[1].1946年Men-delson[2]提出的术前禁食禁水标准为从午夜后开始禁食禁水(即术前8~12 h禁食,4~6 h禁水),被列入教科书并广泛使用[3].然而根据临床报告[4-5]显示,患儿正处于代谢旺盛期,禁食禁水的时间过长易导致烦躁、哭闹、低血糖、脱水等一系列不良反应.
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循证转化护理专业组的建立及实践
目的 建立综合医院循证转化护理专业组,探讨其在临床实践中的应用效果.方法 确立循证和转化双目标,内部设立护理部-核心组-研究护士-实践护士组织架构,外部搭建循证护理和知识转化中心转化平台,创建双循环的运行模式和双轨的管理模式.结果 循证转化护理专业组建立后,患者的临床结局得到了改善,医院循证护理人才得到了培养,专业组得到了国际组织的认可.结论 循证转化护理专业组的建立可促进循证转化的发展,对患者的安全、护士的培养和医院的发展均起到一定作用.
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口腔颌面外科病房实习医师临床能力培养的初步探讨
口腔医学生的毕业前临床实习是口腔医学教育的重要组成部分,是完成教学计划所规定培养目标的后阶段,是口腔医学生实现课堂知识转化为实践知识、理论与实践相结合的一个关键时期,是实现教育目标的关键性环节[1].
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护生临床实习中存在的问题及对策
临床护理实习是护理教学的一个重要环节,是实习生将理论知识转化为实践技能,在实践中进一步提升,并全面训练临床技能,提高综合素质和能力的关键时期,也是护生向护士角色转换的重要时期.临床实习质量的高低直接影响着护生的将来工作,直接决定着护士后备军的综合素质,也影响着护理事业的发展和护理队伍的建设.但由于多种因素的影响,护生在临床实习中出现许多问题.针对存在的问题,客观分析原因,积极采取有效地改进措施,提高临床护理教学质量,保证护生顺利完成临床实习.
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加强医院教学管理提高临床实习质量
临床教学是整个医学教育的重要组成部分,是学生理论与实践相结合、实现课堂知识转化为实践知识的关键,而教学质量对培养合格的医学人才至关重要.近年来,医院以提高临床教学质量为目标,以规范教学管理为思路,积极探索适应新时期的临床教学管理模式,使教学工作逐步走向规范化、制度化、合理化,取得了良好的效果.
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教育心理学原理用于高血压患者健康教育中的探讨
近年来,由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变,我国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势.据估计,目前我国的高血压患者已达到一亿三千万人,且仍在以每年300万人的趋势增加.但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低,我们面临的高血压防治任务是非常艰巨的[1].有研究表明人群中由健康知识转化为健康行为存在着障碍,增加健康行为是心血管病健康教育的难点[2].要使高血压患者增进健康的知识,改变不健康的行为,建立良好的生活方式,护士在进行健康教育的过程中,掌握和利用健康教育的基本理论和技能,尤其重视教育心理学知识的应用,对高血压患者的教育有指导作用.
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选择典型病例应用CBL教学法培养口腔科实习生的临床思维
随着现代医学模式的转变和医疗改革的深入开展,医学教育也在不断更新教学理念和培养模式,更加注重对实习生动手能力和临床思维等医学素养的综合培养。临床实习是医学生教育的重要组成部分,是医学生将理论知识转化为临床经验,逐步走向临床医师的过渡阶段[1,2],所以,教学医院的带教理念和带教医师的教学经验尤为重要,有针对性地开展临床带教实习,培养临床思维能力,能够使医学生毕业后尽快实现临床医师的角色转换,独立开展临床工作。
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医学生临床实习需求调查研究
医学生临床实践是医学教育过程中一个至关重要的阶段,是医学生通过临床实践活动将所学的理论知识转化为实践能力的关键环节[1].由于医学生临床实习是医学生向医生过渡的过程,可以对整个实习过程进行理性的分析,因此对这一时期的医学生进行实习需求调查对未来医学生实践模式、实践时间、实践科室的优化有一定的借鉴意义.
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临床操作技能评估在全科医师能力评估中应用简介
随着医学的发展,临床医师的能力培养与评估逐步受到重视.Miller[1]在1990年提出能力金字塔的概念,将临床医学教学分为知识的记忆( know)、整合(know how)、转化( show how)和应用(do)4个阶段,形象地说明医学生和临床医师在学习过程中由知识积累到临床实践能力形成、发展、运用的过程.临床操作技能评估(direct observation ofprocedural skills,DOPS)与小型临床演练评估(mini-CEX)、客观结构化临床测试( OSCE)均为住院医师临床能力评估的重要工具[2-3],主要用于评估知识转化、应用的能力.